){kind=logo}
){kind=logo}
){kind=logo}
Žmogaus virškinamajame ir urogenitaliniame traktuose, viršutiniuose kvėpavimo takuose, odoje gyvena milijardai bakterijų, virusų, grybelių, pavieniai pirmuonys ir helmintai. Ši mikrobiota gyvena kartu su žmogumi jau tūkstančius metų.
Paskutinį šimtmetį daugėjant alerginių, autoimuninių, onkologinių ligų, susirūpinta, kad jų priežastis gali būti oralinės tolerancijos sutrikimas, kurį sukelia organizmo disbiozė, t.y. kiekybinis ir kokybinis mikrobiotos pakitimas, kai sumažėja normalios mikrobiotos, o pagausėja sąlyginai patogeninių ar patogeninių bakterijų ar grybelių. Disbiozę gali sukelti daugelis įvairių veiksnių. Tai aplinkos sąlygos (gimimas – natūralus ar atliekant cezario pjūvį, rūkymas, pesticidai, higieninės priemonės, gyvenimas kaime ar mieste, išsivysčiusioje ar besivystančioje šalyje ir kt.). Taip pat disbiozei vystytis įtakos turi maistas (kiek ir kokių angliavandenių, baltymų, riebalų valgome, kūdikio maitinimas motinos pienu ar pieno mišinėliais). Be abejo, stresai, įvairios ligos (infekcinės ir neinfekcinės (alergija, obstipacija, cukrinis diabetas, onkologinės ir kt.), vaistų vartojimas (antibiotikų, priešvėžinių, mažinančių skrandžio rūgštingumą, aspirino ir kt.), įvairios operacijos.
Vieni svarbiausių disbiozės sukėlėjų – antibiotikai, kurie dažnai vartojami tiek vaikų, tiek suaugusių infekcinėms ligoms gydyti. Nepageidaujamas šių vaistų poveikis labai įvairus ir paliečia įvairias organizmo sistemas. Viena jų – virškinamasis traktas – nukenčia dažniausiai.
Antibiotikų šalutinis poveikis virškinamajam traktui pasireiškia viduriavimu, pilvo skausmu, pykinimu, rėmeniu, vėmimu, apetito sumažėjimu, rečiau vidurių užkietėjimu. Antibiotikų sukeltas viduriavimas (ASV) gali atsirasti antibiotikų vartojimo metu ar praėjus kelioms dienoms ar net savaitėms po gydymo pabaigos. ASV dažniausiai sukelia plataus spektro geriamieji antibiotikai.
ASV išsivysto dėl žarnyno disbiozės. Be to, gerdami antibiotikų, lengviau užsikrečiame Clostridium difficile bakterija, kuri sukelia stiprų viduriavimą, kuris kartais pasireiškia kartu su karščiavimu.
Prancūzijoje atliktas tyrimas, kurio metu tirta 650 vaikų (1 mėn.–15,4 m. amžiaus), ambulatoriškai gydomų antibiotikais. Nustatyta, kad viduriavimas pasireiškė 11 proc. tiriamųjų. Dažniausiai (68 proc. atvejų) viduriavimas atsirasdavo antibiotiko vartojimo metu, rečiau (15 proc. ) – praėjus savaitei po gydymo nutraukimo. Vidutinis vaikų sergančiųjų ASV amžius buvo 13,4 mėn. Vidutinė viduriavimo trukmė – 4±3 d. (2–17d.). Nė vienas iš 71 viduriavusio vaiko nebuvo hospitalizuotas. Antibiotikų vartojimą nutraukė 4 iš 650 ligonių (du dėl vėmimo ir du dėl viduriavimo).
Minėtas tyrimas nustatė, kad ASV dažniausiai sukeldavo: amoksicilino klavulanatas – 23 proc. (14 vaikų iš 61 jį gavusių), eritromicinas – 16 proc. (atitinkamai 11 iš 71), ampicilinas, amoksicilinas – 11 proc. (24 iš 210), cefalosporinai – 9 proc. (12 iš 142), makrolidai – 8 proc. (6 iš 75), trimetoprimas/sulfametoksazolis – 6 proc. (2 iš 32), penicilinai G ir V – 3 proc. (2 iš 59).
ASV gydymas priklauso nuo klinikinės ligos eigos ir C.difficile bakterijos radimo. Užsitęsus viduriavimui ir ryškėjant dehidracijos ar intoksikacijos požymiams, visų pirma reikia nutraukti antibiotiko vartojimą ir skirti geriamos rehidracijos tirpalą ir probiotikų. Sergant C.difficile sukeltu viduriavimu ir nepagerėjus būklei po antibiotiko nutraukimo, skiriama kitų antibiotikų: geriamojo metronidazolio, jei poveikio nėra, – geriamoji vankomicino.
Antibiotikų sukeltam viduriavimui gydyti ir profilaktikai bandomi įvairūs probiotikai, tačiau ne visi jie yra efektyvūs. Vaikams (6 mėn. – 14 m. amžiaus), sergantiems viršutinių kvėpavimo takų infekcija ir gydomiems geriamaisiais antibiotikais, paskyrus probiotiko – nepatogeninio mieliagrybio Saccharomyces boulardii – viduriavimo epizodų sumažėjo: sirgo tik 4 iš 119 (3,4 proc.), o kontrolinėje grupėje 22 iš 127 (17,3 proc.). Kitas probiotikas – Lactobaccillus rahmnosus GG, paskirtas kartu su antibiotikais, taip pat sumažino viduriavimo epizodų skaičių. Be to, probiotiko vartoję vaikai rečiau skundėsi pilvo skausmu, palyginti su tais, kurie šio probiotiko negavo.
Apžvelgus pasaulyje atliktus tyrimus su probiotikais vaikų amžiuje, padaryta išvada, kad probiotikai L.rhamnosus GG, L.reuteri, Bifidobacterium lactis sumažina visuomenėje įgyto, o L.rhamnosus GG, S.boulardii ir antibiotikų sukelto viduriavimo tikimybę.
Nei viename tyrime nebuvo nustatyta šalutinių poveikių dėl probiotikų vartojimo.
Atsižvelgiant į atliktų metaanalizių duomenis, antibiotikų sukeltam viduriavimui gydyti ir profilaktikai labai tiktų ErceFlora duo, nes šio preparato kapsulių sudėtyje yra trys probiotikai: 2 rūšių pieno rūgšties bakterijų ir mieliagrybių (L.rhamnosus, L.acidophilus, S.boulardii), o jų efektyvumas, gydant ir apsaugant nuo ASV, įrodytas moksliškai. Be to, šiame preparate nėra karvės pieno baltymų ir laktozės. Tai labai aktualu mažiems vaikams, sergantiems maisto alergija karvės pieno baltymams.
Išties, probiotikų kokybė yra didelė problema. Kokybiškuose preparatuose (kapsulėse, milteliuose ir kt.) probiotinių bakterijų turėtų būti ne mažiau 10x10–10x9. Vilniuje mikrobiologiškai ištyrus vaistinėse pirktus įvairius probiotinius preparatus nustatyta, kad tik 2 iš 7 probiotinių preparatų sudėtyje esančios medžiagos ir jų kiekiai atitiko užrašams etiketėje. Kai kurių preparatų sudėtyje bakterijų iškart pasėjus ar po 1–2 val. inkubacijos HCl terpėje buvo 10–1000 kartų mažiau.
Tuo tarpu probiotiko Erceflora duo kokybė patikrinta Nacionalinėje visuomenės sveikatos priežiūros laboratorijoje Vilniuje ir nustatyta, kad bendras mikroorganizmų skaičius vienoje kapsulėje yra 2,4x10x9, t.y. tinkamas poveikiui užtikrinti. Pašalinės mikrobiotos neaptikta.
Antibiotikų sukeltam viduriavimui gydyti visada reikėtų skirti tų probiotikų, kurių efektyvumas įrodytas moksliškai. ASV profilaktikai probiotikų galima skirti visiems, ypač tiems, kurie vartoja geriamųjų antibiotikų, veikiančių anaerobines bakterijas. Taip pat tiems, kuriems anksčiau antibiotikai buvo sukėlę viduriavimą. Geriausia probiotinių preparatų išgerti praėjus 2–3 val. ar ilgesniam laikui po antibiotiko vartojimo. Jei įmanoma kapsulių neardyti. Probiotinių preparatų reikėtų gerti 2–3 savaites, o užsitęsus klinikiniams simptomams ir ilgiau.
****
• Antibiotikai dažnai sukelia viduriavimą.
• Profilaktikai labai tiktų ErceFlora duo, nes šio preparato kapsulių sudėtyje yra trys probiotikai: 2 rūšių pieno rūgšties bakterijų ir mieliagrybių (L.rhamnosus, L.acidophilus, S.boulardii)
• Probiotiniai preparatai nepageidaujamų poveikių nesukelia.
***
Terminas probiotikai sukurtas 1965 m. ir apibūdina preparatus, kuriuose yra gyvų mikroorganizmų, sukeliančių palankų poveikį žmogaus sveikatai. Probiotikai padeda stiprinti žarnyno mikrobiotą.
Skausmas - subjektyvus pojūtis. Jo intensyvumas priklauso nuo organų pažeidimo, skausmo slenksčio, centrinės nervų sistemos būklės. Daugybė moterų nuolat patiria nuolatinį ar epizodinį skausmą, kuris trukdo gyventi, pailsėti, užmigti. Jis yra pagrindinis daugelio ginekologinių ligų simptomas. Nukenčia asmeninis, socialinis ir seksualinis gyvenimas, moteris atrodo liguistai ir nuolat pavargusi....
Skaityti daugiauKiek turėtų trukti lytinis aktas, geriausiai žino moteris, todėl jos ir reikia pasiklausti. Bet ar verta patikėti, kai ji meilikaujančiai sako, jog jai užtenka ir tų 30 sekundžių? Greičiausiai protinga ir mylinti moteris labai nenusimins dėl kelių per greitai išsiveržusios sėklos kartų, bet jeigu taip atsitinka visada? Paguodžiant galima pasakyti, kad priešlaikinė ejakuliacija - lengviausiai išsprendžiama seksualinė problema....
Skaityti daugiauKasdien pas ginekologus apsilanko daugybė įvairaus amžiaus moterų, kurias vargina mėnesinių ciklo sutrikimai. Kartais gali užtekti tik menko streso, didelio nuovargio, ir menstruacijos sutrinka. Kiekviena moteris bent kartą patiria nedidelių ciklo nukrypimų, kurie nekelia didelio pavojaus, tačiau kartais tai gali būti prasidedančios ligos signalas. Kaip išgirsti tokį signalą ir juo pasirūpinti? Kalbamės su akušere-ginekologe Vita JAUNIŠKIENE....
Skaityti daugiauPrižiūrėti ausis ne mažiau svarbu nei reguliariai valyti dantis, plauti plaukus ar karpyti nagus. Daugiausia ausų priežiūros sunkumų sukelia joje besikaupiančios tąsios, geltonos išskyros - ausies siera. Šių išskyrų kiekis yra individualus: vieniems jos gaminasi tiek mažai, kad ji niekada nesikaupia, tuo tarpu kitų ausyse kamščiai susidaro kas du trys mėnesiai. Nepamanykite, jog ausies siera tik teikia rūpesčių - ji yra labai svarbi bei naudinga, nes apsaugo ausų landas (nuo būgnelio iki išorinės ausies) nuo dulkių, bakterijų ir kitų nešvarumų. Taigi jos ausyje turi būti, tik, žinoma, ne per daug....
Skaityti daugiauBeveik kiekvienam bent kartą gyvenime ūžė, spengė ar zvimbė ausyse. Tačiau ar visada į tokius dalykus reikia kreipti dėmesį? Viena mūsų žurnalo skaitytoja pasakoja apie savo problemą ir klausia: „Jau keleri metai man tiek dieną, tiek naktį ūžia ausyse. Ar yra kokių gydymo būdų nuo to ūžesio išsigydyti, ar teks kentėti visą gyvenimą?“ Manau, šis klausimas labai aktualus daugeliui, taigi pasistengsiu papasakoti apie šį simptomą išsamiau...
Skaityti daugiauTikrai nedaugelis vos sunegalavę skuba pas gydytoją. Visų pirma, kol užsiregistruosi ir pateksi, nesunki liga praeis savaime, o jei reikia tik konsultacijos... Gyvename XXI amžiuje, todėl daugeliui visagalis internetas yra geriausias patarėjas. Veikiausiai todėl žurnalo „Sveikas žmogus“ interneto tinklalapyje, taip pat vis populiarėjančiame „Facebook“ puslapyje ir sulaukiame daugiausia mūsų skaitytojų klausimų. Kiti savo problemas išdėsto laiške redakcijai. Apžvelgsime dalį jų. Šįkart pasirinkome ginekologiją, o į klausimus atsako Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikos Moterų konsultacijos vadovė docentė Rosita Aniulienė....
Skaityti daugiauKiekvienai porai moters nėštumo metu lytiniai santykiai sukelia tam tikrų dvejonių. Vienoms poroms nėštumas seksualiniam gyvenimui teikia tik privalumų, kitoms – tai susirūpinimas ir problemos. Iškyla begalės klausimų, į kuriuos atsakymus gali pateikti tik moterį nėštumo metu prižiūrintis gydytojas. Kas atsitiks, jeigu moteris patirs orgazmą? Ar galima mylintis sužaloti kūdikį? Ar gali seksas sukelti persileidimą? Kokia yra infekcijos patekimo rizika? Į šiuos klausimus atsako Vilniaus gimdymo namų akušerė-ginekologė ALINA KITOVIENĖ....
Skaityti daugiauMoksliniai tyrimai nustatė, kad natūrali kontracepcija ne tik įmanoma, bet ir gali būti efektyvi (toms, kurių ciklas reguliarus, patikimumas – daugiau nei 90 proc.). Kiekviena moteris turi tam tikrą ciklo ritmą, todėl reikia tik išmokti stebėti savo pojūčius. Dažniausiai rekomenduojama naudotis keliomis vaisingų ir nevaisingų dienų nustatymo metodikomis. Apie kalendorinį, temperatūros ir gleivių stebėjimo metodus konsultuoja gydytojas ginekologas med.dr. Genadijus KRAVČENKA....
Skaityti daugiauGinekologė Violeta Jonaitienė jau septynerius metus nepaliauja žavėtis Suomijos mokslininkų išradimu – hormonine gimdos spirale. Šiai kontracepcijos priemonei prieš dešimtmetį pasirodžius Lietuvoje, gydytoja viena pirmųjų šalyje ėmė ją siūlyti savo pacientėms. Pasak ginekologės, per tiek metų neteko girdėti blogų atsiliepimų, o dažna moteris po kurio laiko grįžta „antram kartui“. Jonaitienė yra tokia tikra šios priemonės veiksmingumu, nes pati yra ją išbandžiusi. Gydytoja ją dažniausiai skiria nemaloniam sutrikimui, kuris kamuoja daugelį moterų, – gausioms mėnesinėms mažinti....
Skaityti daugiauVitaminai ir mikroelementai – kiekvieno žmogaus organizmui būtinos medžiagos. Norėdami išvengti organizmo išsekimo, imuninės sistemos susilpnėjimo, turėtume kasdien papildyti savo maisto racioną vitaminais ir mineralinėmis medžiagomis. Šįkart apie tai, kodėl mūsų organizmui taip reikalingas magnis....
Skaityti daugiauŽmogaus kūne nuolatos vyksta įvairios cheminės reakcijos. Vykstant medžiagų apykaitai, kūno temperatūra svyruoja apie + 37°C. Tačiau žmonės ar net žmonių bendruomenės turi individualias „normalios“ kūno temperatūros variacijas. Išsamiau apie visa tai kalbamės su Kauno medicinos universiteto klinikų Infekcinių ligų klinikos prof. Alvydu Laiškoniu....
Skaityti daugiauNuo senų laikų geriamoji soda buvo patikima pagalbininkė ir pyragą kepant, ir virtuvę valant, ir ligas visokias išvaikant. Prisiminkime jos galias ir paklausykime įvairių specialistų nuomonės, kuo soda gali padėti dabar....
Skaityti daugiauMedicinos specialistai, remdamiesi pasaulio statistikos duomenimis, teigia, kad dauguma ligų prasideda nuo žarnyno veiklos sutrikimų. Norint išgydyti organizmą ar išvengti ligų, visų pirma būtina išvalyti organizmą – pašalinti jame susikaupusius šlakus bei toksinus....
Skaityti daugiauPakilusi temperatūra nėra liga, o tik ligos požymis. Net keliais laipsniais pakilusi temperatūra rodo organizmo reakciją į ligą – vadinasi, organizmas pradeda kovoti su liga. Žmogaus kūno temperatūra svyruoja – mažiausia ji yra naktį (tuomet lėčiausia medžiagų apykaita) ir ryte, o, organizmui tampant aktyvesniam (dieną), ji vertinama kaip normali, kai yra 36,4–36,7°C. Nuo neaukštos temperatūros vaistų nereikia. Tačiau ką daryti jei temperatūra nedaug pakilusi laikosi ilgesnį laiką? Ką rodo ilgalaikė pakilusi temperatūra, kokios galimos priežastys ir ką tokiu atveju daryti, konsultuoja Vilniaus sveikatos namų vaikų ligų gydytoja Lorita BUDRIENĖ....
Skaityti daugiauNe vieną šimtmetį stengiamasi padėti tiems, kuriems išsivysto priklausomybė nuo alkoholio. Kuriami vaistai, atrandamos vis naujos psichoterapinės metodikos, praktikuojama ir „bobučių medicina“. Kelyje į pergalę prieš priklausomybę visi metodai tinkami? Bent jau tokios nuomonės yra net kompetentingiausi medikai, dirbantys su priklausomais žmonėmis. Anot jų, alkoholizmo gydymas turi būti kompleksinis, tačiau kas įeina į tą kompleksą – artimųjų ir pačio žmogaus reikalas. TV laidos kūrybinė grupė pasikalbėjo su keliais specialistais, turinčiais ne vienerių metų darbo patirtį. Teiravomės apie vieną dažnai taikomą metodą, kuris kartais suteikia žmogui antrą galimybę, o kartais ir ne. Apie kodavimą. ...
Skaityti daugiauŠiame straipsnyje sužinosite, kokie yra pagrindiniai priklausomumo nuo alkoholio simptomai, kokios gali būti jo priežastys ir kokios šiandien yra alkoholizmo gydymo galimybės....
Skaityti daugiau
Parašykite savo nuomonę