){kind=logo}
){kind=logo}
){kind=logo}
[klausimas]Kokios yra sergamumo virškinamosios sistemos ligomis tendencijos? [/klausimas]
Lietuvoje krenta sergamumo skrandžio vėžiu kreivė, nors ir ne taip stipriai, kaip Vakarų šalyse. Tačiau atsiranda naujų problemų. Vyresnio amžiaus žmonės aterosklerozės, insulto bei infarkto profilaktikai vartoja aspirino, kuris, kaip ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, gali sukelti opaligę. Jeigu žmogus yra užsikrėtęs Helicobacter pylori bakterija (viena pagrindinių iš opaligės išsivystymo priežasčių), jam rizika susirgti opalige sudaro apie 20 proc. Rizika dar padidėja, jei žmogus rūko. Jeigu žmogus neužsikrėtęs šia bakterija, rūkymas nepadidina galimybių susirgti opalige, nors šis žalingas įprotis yra daugelio kitų ligų – širdies ir kraujagyslių, plaučių, piktybinių navikų – išsivystymo rizikos veiksnys.
Kaip ir daugelis ligų, virškinamojo trakto ligos susijusios su nesubalansuota mityba bei nesveika gyvensena. Rūkymas – universalus rizikos veiksnys, skatinantis skrandžio ir plaučių vėžio išsivystymą, didinantis infarkto grėsmę, skatinantis Krono ligos paūmėjimą. Nesubalansuota mityba yra viena iš daugelio širdies bei kraujagyslių ligų, tulžies pūslės ligos, taip pat ir gastroezofaginio refliukso bei funkcinės dispepsijos išsivystymo priežasčių. Stresai ir nauji, iš Vakarų šalių „nusižiūrėti” mitybos įpročiai ilgainiui atsispindi virškinamojo trakto ligų suvestinėse.
Viena iš priežasčių – intensyvėjantis gyvenimo tempas. GERL „jaunėja”, ir vis daugiau jauno amžiaus žmonių vartoja vaistų, kurių poveikis – skrandžio sulčių rūgštingumo mažinimas.
[klausimas]Prašome plačiau papasakoti apie gastroezofaginio refliukso ligą. [/klausimas]
Gastroezofaginis refliuksas – rūgštaus skrandžio turinio patekimas į stemplę, dar vadinamas rėmeniu. JAV mokslininkų duomenimis, šį simptomą bent kartą per mėnesį yra jautę 44 proc. šalies gyventojų, kartą per savaitę – 20 proc. Pagal 1999 m. Genval susitarimą, jei rėmuo ir atpylimas rūgščiu turiniu vargina ne rečiau kaip du kartus per savaitę ir trikdo kasdienę veiklą, galima diagnozuoti gastroezofaginio refliukso ligą (GERL), net jei nėra makroskopinių stemplės pokyčių. Rūgštus skrandžio turinys, patekęs į stemplę, gali sukelti ir atipinių simptomų: kosulį, gerklės perštėjimą, balso užkimimą, net bronchų spazmą. Dėl rėmens pacientai kenčia ir skausmą už krūtinkaulio, blogai išsimiega, tampa mažiau darbingi.
[klausimas]Kokios GERL išsivystymo priežastys? [/klausimas]
Dažniausiai tai yra motorikos sutrikimas, kai neveikia stemplės ir skrandžio raukas, ypač jeigu yra genetinis polinkis į padidėjusį skrandžio rūgštingumą. Taip gali atsitikti dėl organinių priežasčių (dėl diafragmos angos išvaržos, kai diafragma neatlieka antirefliuksinio barjero funkcijos), psichogeninių faktorių – dažnų stresinių situacijų, įtempto gyvenimo būdo, nepageidaujamo medikamentų poveikio (pvz., vartojant neuroleptikų), dėl nutukimo (padidėja vidinis pilvo spaudimas), netinkamos gyvensenos (rūkymas, nejudrus gyvenimo būdas) ar netinkamų mitybos įpročių (dažnas persivalgymas, piktnaudžiavimas riebiu maistu, valgymas prieš miegą, stipri kava ar arbata, sausas vynas, alus, citrusinių vaisių gėrimai, stimuliuojantys skrandžio rūgšties sekreciją).
[klausimas]Kaip diagnozuojamas sutrikimas?[/klausimas]
Įvertinti, ar neserga GERL, pakanka pokalbio su pacientu. Norint patvirtinti ligos formą bei įvertinti, ar pacientas serga refliuksiniu ezofagitu (stemplės uždegimu), svarbus endoskopinis tyrimas. Patologiniam refliuksui nustatyti gali būti atliekama 24 val. ph-metrija – stemplės ph pokyčių vertinimo metodas.
[klausimas]Kodėl gastroenterologai su nerimu stebi pacientus, kuriems nuolat ir dažnai kartojasi rėmens epizodai? [/klausimas]
Daugelis pacientų klysta manydami, kad nuo GERL galima pasveikti tik pakeitus gyvenimo būdą, pakoregavus mitybą ar vartojant nereceptinių vaistų – tokių kaip antacidiniai vaistai (kurie tik trumpam neutralizuoja skrandžio rūgštį) ar H2 receptorių blokatoriai (kurių skrandžio rūgštingumą slopinantis poveikis nepakankamas). Reikia pripažinti, kad gyvensenos ar mitybos įpročių keitimas pacientui gali sukelti didesnį diskomfortą nei liga ir padėti gali tik lengvais ligos atvejais.
Sergant GERL nereikėtų vartoti geriamosios sodos ar vaistų nuo skausmo. Nuo GERL būtina vartoti pačių veiksmingiausių šiuolaikinių vaistų – protonų siurblio inhibitorių, kurie gali net visiškai nuslopinti skrandžio sulčių sekreciją. Todėl net ir atvejais, kai skrandžio ir stemplės raukas yra nesandarus, į stemplę nepatenka agresyvių, gleivinę pažeidžiančių skrandžio sulčių. Sumažėjęs skrandžio rūgštingumas visai nekliudo geram virškinimui, nes jį kompensuoja kasos virškinimo sultys. Įrodyta, kad net ir didelės sąnaudos, skirtos ligai sustabdyti bei laiku išgydyti, visuomet pasiteisina. Vertinant vaistus pagal jų kainos ir naudingumo santykį, visuomet pirmauja veiksmingiausi vaistai. Drauge per trumpiausią laiką sugrįžta ir gera sveikata, darbingumas bei nuotaika. Veikliam šiuolaikiniam žmogui tai yra vienos svarbiausių vertybių.
GERL svarbu rimtai ir neatidėliojant gydyti, nes sergančiųjų stemplės vėžiu (vienas šios ligos išsivystymo veiksnių gali būti dažnas rėmuo) daugėja. Lietuvoje sergamumas stemplės vėžiu per 20 metų padidėjo 3 kartus. Tačiau yra veiksmingų vaistų, kurie netiesiogiai užkerta kelią šiai sunkiai ligai.
[klausimas]Kokios yra naujausios GERL gydymo rekomendacijos? [/klausimas]
Pasaulyje pripažintos šiuolaikinės GERL gydymo rekomendacijos nurodo, kad šią ligą reikia pradėti gydyti veiksmingiausiais vaistais – protonų siurblio inhibitoriais. Kai būklė ilgam pagerėja, galima vartoti mažesnes – palaikomąsias šių vaistų dozes arba gydyti „pagal poreikį”, t.y. išgerti vaistų keletą dienų iš eilės, jei atsiranda nors nedidelių refliukso simptomų. Šią gydymo taktiką rekomenduoja ir 2002 metais gastroenterologų ir šeimos gydytojų priimtas Lietuvos GERL diagnostikos ir gydymo sutarimas. Pagal šį sutarimą antacidiniai, H2 receptorių blokatorių grupės vaistai vartotini tik tada, kai yra vadinamasis atsitiktinis rėmuo, ypač kai „nusižengiama” saikingos ir racionalios mitybos principams. Tuo tarpu, diagnozavus GERL, rekomenduotina vartoti protonų siurblio inhibitorių grupės vaistų.
[klausimas]Kokie bendrieji patarimai pacientams?[/klausimas]
Vaistų vartokite taip, kaip nurodo gydytojas.
Jeigu vartojate ir kitų vaistų, informuokite apie tai savo gydytoją.
Jei vartojant vaistų kyla problemų ar abejonių, kreipkitės į savo gydytoją.
Dažniausios pacientų klaidos yra šios: pavalgius atsigulti, pavalgius sportuoti ar atlikti darbus pasilenkus.
Simptomai labai akivaizdžiai susilpnėja sureguliavus kūno masę. Reikia nepersivalgyti, taip pat neperdozuoti stiprios kavos, sauso vyno, šampano, alaus. Gazuoti gėrimai skatina antrinę druskos rūgšties sekreciją. Rūkymas sunkina GERL eigą.
Reikia atkreipti dėmesį, kad miegant lovos galvūgalis turi būti šiek tiek pakeltas. Didelė pagalvė nėra tinkama priemonė – dėl kūno padėties labai spaudžiamas skrandis.
Skausmas - subjektyvus pojūtis. Jo intensyvumas priklauso nuo organų pažeidimo, skausmo slenksčio, centrinės nervų sistemos būklės. Daugybė moterų nuolat patiria nuolatinį ar epizodinį skausmą, kuris trukdo gyventi, pailsėti, užmigti. Jis yra pagrindinis daugelio ginekologinių ligų simptomas. Nukenčia asmeninis, socialinis ir seksualinis gyvenimas, moteris atrodo liguistai ir nuolat pavargusi....
Skaityti daugiauKiek turėtų trukti lytinis aktas, geriausiai žino moteris, todėl jos ir reikia pasiklausti. Bet ar verta patikėti, kai ji meilikaujančiai sako, jog jai užtenka ir tų 30 sekundžių? Greičiausiai protinga ir mylinti moteris labai nenusimins dėl kelių per greitai išsiveržusios sėklos kartų, bet jeigu taip atsitinka visada? Paguodžiant galima pasakyti, kad priešlaikinė ejakuliacija - lengviausiai išsprendžiama seksualinė problema....
Skaityti daugiauKasdien pas ginekologus apsilanko daugybė įvairaus amžiaus moterų, kurias vargina mėnesinių ciklo sutrikimai. Kartais gali užtekti tik menko streso, didelio nuovargio, ir menstruacijos sutrinka. Kiekviena moteris bent kartą patiria nedidelių ciklo nukrypimų, kurie nekelia didelio pavojaus, tačiau kartais tai gali būti prasidedančios ligos signalas. Kaip išgirsti tokį signalą ir juo pasirūpinti? Kalbamės su akušere-ginekologe Vita JAUNIŠKIENE....
Skaityti daugiauPrižiūrėti ausis ne mažiau svarbu nei reguliariai valyti dantis, plauti plaukus ar karpyti nagus. Daugiausia ausų priežiūros sunkumų sukelia joje besikaupiančios tąsios, geltonos išskyros - ausies siera. Šių išskyrų kiekis yra individualus: vieniems jos gaminasi tiek mažai, kad ji niekada nesikaupia, tuo tarpu kitų ausyse kamščiai susidaro kas du trys mėnesiai. Nepamanykite, jog ausies siera tik teikia rūpesčių - ji yra labai svarbi bei naudinga, nes apsaugo ausų landas (nuo būgnelio iki išorinės ausies) nuo dulkių, bakterijų ir kitų nešvarumų. Taigi jos ausyje turi būti, tik, žinoma, ne per daug....
Skaityti daugiauBeveik kiekvienam bent kartą gyvenime ūžė, spengė ar zvimbė ausyse. Tačiau ar visada į tokius dalykus reikia kreipti dėmesį? Viena mūsų žurnalo skaitytoja pasakoja apie savo problemą ir klausia: „Jau keleri metai man tiek dieną, tiek naktį ūžia ausyse. Ar yra kokių gydymo būdų nuo to ūžesio išsigydyti, ar teks kentėti visą gyvenimą?“ Manau, šis klausimas labai aktualus daugeliui, taigi pasistengsiu papasakoti apie šį simptomą išsamiau...
Skaityti daugiauTikrai nedaugelis vos sunegalavę skuba pas gydytoją. Visų pirma, kol užsiregistruosi ir pateksi, nesunki liga praeis savaime, o jei reikia tik konsultacijos... Gyvename XXI amžiuje, todėl daugeliui visagalis internetas yra geriausias patarėjas. Veikiausiai todėl žurnalo „Sveikas žmogus“ interneto tinklalapyje, taip pat vis populiarėjančiame „Facebook“ puslapyje ir sulaukiame daugiausia mūsų skaitytojų klausimų. Kiti savo problemas išdėsto laiške redakcijai. Apžvelgsime dalį jų. Šįkart pasirinkome ginekologiją, o į klausimus atsako Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikos Moterų konsultacijos vadovė docentė Rosita Aniulienė....
Skaityti daugiauKiekvienai porai moters nėštumo metu lytiniai santykiai sukelia tam tikrų dvejonių. Vienoms poroms nėštumas seksualiniam gyvenimui teikia tik privalumų, kitoms – tai susirūpinimas ir problemos. Iškyla begalės klausimų, į kuriuos atsakymus gali pateikti tik moterį nėštumo metu prižiūrintis gydytojas. Kas atsitiks, jeigu moteris patirs orgazmą? Ar galima mylintis sužaloti kūdikį? Ar gali seksas sukelti persileidimą? Kokia yra infekcijos patekimo rizika? Į šiuos klausimus atsako Vilniaus gimdymo namų akušerė-ginekologė ALINA KITOVIENĖ....
Skaityti daugiauMoksliniai tyrimai nustatė, kad natūrali kontracepcija ne tik įmanoma, bet ir gali būti efektyvi (toms, kurių ciklas reguliarus, patikimumas – daugiau nei 90 proc.). Kiekviena moteris turi tam tikrą ciklo ritmą, todėl reikia tik išmokti stebėti savo pojūčius. Dažniausiai rekomenduojama naudotis keliomis vaisingų ir nevaisingų dienų nustatymo metodikomis. Apie kalendorinį, temperatūros ir gleivių stebėjimo metodus konsultuoja gydytojas ginekologas med.dr. Genadijus KRAVČENKA....
Skaityti daugiauGinekologė Violeta Jonaitienė jau septynerius metus nepaliauja žavėtis Suomijos mokslininkų išradimu – hormonine gimdos spirale. Šiai kontracepcijos priemonei prieš dešimtmetį pasirodžius Lietuvoje, gydytoja viena pirmųjų šalyje ėmė ją siūlyti savo pacientėms. Pasak ginekologės, per tiek metų neteko girdėti blogų atsiliepimų, o dažna moteris po kurio laiko grįžta „antram kartui“. Jonaitienė yra tokia tikra šios priemonės veiksmingumu, nes pati yra ją išbandžiusi. Gydytoja ją dažniausiai skiria nemaloniam sutrikimui, kuris kamuoja daugelį moterų, – gausioms mėnesinėms mažinti....
Skaityti daugiauVitaminai ir mikroelementai – kiekvieno žmogaus organizmui būtinos medžiagos. Norėdami išvengti organizmo išsekimo, imuninės sistemos susilpnėjimo, turėtume kasdien papildyti savo maisto racioną vitaminais ir mineralinėmis medžiagomis. Šįkart apie tai, kodėl mūsų organizmui taip reikalingas magnis....
Skaityti daugiauŽmogaus kūne nuolatos vyksta įvairios cheminės reakcijos. Vykstant medžiagų apykaitai, kūno temperatūra svyruoja apie + 37°C. Tačiau žmonės ar net žmonių bendruomenės turi individualias „normalios“ kūno temperatūros variacijas. Išsamiau apie visa tai kalbamės su Kauno medicinos universiteto klinikų Infekcinių ligų klinikos prof. Alvydu Laiškoniu....
Skaityti daugiauNuo senų laikų geriamoji soda buvo patikima pagalbininkė ir pyragą kepant, ir virtuvę valant, ir ligas visokias išvaikant. Prisiminkime jos galias ir paklausykime įvairių specialistų nuomonės, kuo soda gali padėti dabar....
Skaityti daugiauMedicinos specialistai, remdamiesi pasaulio statistikos duomenimis, teigia, kad dauguma ligų prasideda nuo žarnyno veiklos sutrikimų. Norint išgydyti organizmą ar išvengti ligų, visų pirma būtina išvalyti organizmą – pašalinti jame susikaupusius šlakus bei toksinus....
Skaityti daugiauPakilusi temperatūra nėra liga, o tik ligos požymis. Net keliais laipsniais pakilusi temperatūra rodo organizmo reakciją į ligą – vadinasi, organizmas pradeda kovoti su liga. Žmogaus kūno temperatūra svyruoja – mažiausia ji yra naktį (tuomet lėčiausia medžiagų apykaita) ir ryte, o, organizmui tampant aktyvesniam (dieną), ji vertinama kaip normali, kai yra 36,4–36,7°C. Nuo neaukštos temperatūros vaistų nereikia. Tačiau ką daryti jei temperatūra nedaug pakilusi laikosi ilgesnį laiką? Ką rodo ilgalaikė pakilusi temperatūra, kokios galimos priežastys ir ką tokiu atveju daryti, konsultuoja Vilniaus sveikatos namų vaikų ligų gydytoja Lorita BUDRIENĖ....
Skaityti daugiauNe vieną šimtmetį stengiamasi padėti tiems, kuriems išsivysto priklausomybė nuo alkoholio. Kuriami vaistai, atrandamos vis naujos psichoterapinės metodikos, praktikuojama ir „bobučių medicina“. Kelyje į pergalę prieš priklausomybę visi metodai tinkami? Bent jau tokios nuomonės yra net kompetentingiausi medikai, dirbantys su priklausomais žmonėmis. Anot jų, alkoholizmo gydymas turi būti kompleksinis, tačiau kas įeina į tą kompleksą – artimųjų ir pačio žmogaus reikalas. TV laidos kūrybinė grupė pasikalbėjo su keliais specialistais, turinčiais ne vienerių metų darbo patirtį. Teiravomės apie vieną dažnai taikomą metodą, kuris kartais suteikia žmogui antrą galimybę, o kartais ir ne. Apie kodavimą. ...
Skaityti daugiauŠiame straipsnyje sužinosite, kokie yra pagrindiniai priklausomumo nuo alkoholio simptomai, kokios gali būti jo priežastys ir kokios šiandien yra alkoholizmo gydymo galimybės....
Skaityti daugiau
Parašykite savo nuomonę