){kind=logo}
){kind=logo}
){kind=logo}
Geriatrinis ligonis – tai vyresnis kaip 65 m. amžiaus ligonis, greta normalaus senėjimo procesų sergantis keletu ligų (polipatologija), mažinančių jų biologines funkcijas. Senstant atsiranda lėtinės ir ilgai trunkančios ligos – hipertenzija, širdies ir kraujagyslių ligos, insultas, diabetas, osteoporozė, onkologinės, lėtinės kvėpavimo sistemos, sąnarių ligos, katarakta, glaukoma, kurtumas, protiniai ir lingvistiniai sutrikimai. Tokiam pacientui reikalingas kompleksinis įvertinimas ir gydymas, padedantis pagerinti ar išlaikyti ligonio funkcinį lygį. Po gydymo geriatriniai ligoniai turėtų apsitarnauti patys. Tuo jie skiriasi nuo slaugos skyrių pacientų, kurie patys neapsitarnauja.
Negalėčiau pasakyti, kad pagyvenusių pacientų gydymas visai kitoks nei jaunesnių. Be abejo, gali skirtis vaistų dozavimas, jų deriniai, taip pat būtina didesnį dėmesį skirti galimiems vaistų nepageidaujamiems poveikiams. Suprantama, kad prieš skiriant gydymą būtina įvertinti gretutines ligas, kad pagrindinės ligos gydymas nesukeltų jų paūmėjimo.
Visi senstame. Anksčiau ar vėliau pasieksime 65 m. ribą, kada būsim vertinami kaip geriatriniai pacientai. Nemanau, kad pagyvenusį pacientą gydytojas konsultuotų blogiau nei jauną. Tačiau vyresnis pacientas dažniausiai turi daugiau problemų. Įsivaizduokite, kai toks pacientas ateina pas popieriais apsikrovusį šeimos gydytoją ir pradeda pasakoti visus savo negalavimus: „Jaučiu bendrą silpnumą, svaigsta galva, permuša širdis, dūstu lipdamas laiptais, tirpsta rankos, šąla kojos, maudžia sąnarius, užkietėjo viduriai ir t.t. Norėčiau viską pasigydyti.“ Dažnas gydytojas gali nuleisti rankas, nes neturi pakankamai laiko net ir išklausyti nusiskundimus. Tokiu atveju gali pasireikšti ir geriatrinių žinių stoka – kaip pacientui nustatyti dominuojančią patologiją, parinkti tinkamiausią gydymą. Kita vertus, kartais užtenka tik dėmesingai išklausyti pacientą, paaiškinti apie rizikos veiksnius ir parekomenduoti nemedikamentines gydymo priemones.
Sąnarių ligos – viena iš dažniausiai pasitaikančių patologijų pagyvenusių žmonių populiacijoje. Net 40 proc. pacientų, vyresnių kaip 65 metų, nuolat vartoja nesteroidinių vaistų nuo uždegimo sąnarių skausmui gydyti. Jaunesniame amžiuje dažniau sutinkamos uždegiminės autoimuninės ir medžiagų apykaitos sutrikimų sukeltos sąnarių ligos, tokios kaip reumatidinis artritas, podagra ir kt. Vyresniame amžiuje dažniau vyrauja involiucinės degeneracinės sąnarių ligos: deformuojanti osteoartrozė, spondiliozė, osteochondrozė ir kt. Tai lėtinė degeneracinė sąnarių liga, pasireiškianti sąnarinės kremzlės distrofija, subchondrine skleroze, cistomis, osteofitais. Minėti pakitimai gali deformuoti sąnarį, sutrikdyti jo funkciją, sukelti ilgalaikius skausmus. Pažeidžiami ne tik galūnių sąnariai, bet ir stuburas. Labai pablogėja tokių pacientų gyvenimo kokybė.
Sąnarių ligų gydymo tikslas – atkurti pažeisto sąnario funkciją ir malšinti skausmą. Pirmiausiai skiriamos nemedikamentinės priemonės: kineziterapija, masažas, fizioterapinės procedūros. Dažnai kompleksiškai vartojami skausmą mažinantys analgetikai, miorelaksantai. Ilgalaikis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas gali stipriai pažeisti virškinamąjį traktą (erozijos ir opos skrandyje, plonajame žarnyne), inkstus, kepenis ir kt. Kai kuriais atvejais į sąnarį leidžiama ilgo veikimo kortikosteroidinių hormonų, bet šią intervencija rekomenduojama atlikti ne daugiau kaip 4 kartus per metus. Neretai po to dar padidėja sąnario kremzlės degeneraciniai pokyčiai.
Pastaraisiais metais vis dažniau vartojami maisto papildai: gliukozaminas ir chondroitinas. Vieningos nuomonės nėra vertinant jų efektyvumą, tačiau tai yra sudedamosios kremzlės dalys, kurios pasiekia pažeistą kremzlę ir stimuliuoja jos regeneraciją. Poveikis labai lėtas, ir tik ilgalaikis šių papildų vartojimas galėtų duoti apčiuopiamų rezultatų.
Tinkamai organizuota profilaktika, be jokios abejonės, pigesnė nei gydymas. Tiek jaunų, tiek pagyvenusių žmonių. Tam tikros profilaktinės priemonės taikomos ir dabar (pvz., kontroliuojamas arterinis kraujospūdis, matuojamas cholesterolis, cukrus kraujyje, skiepai ir kt.). Tačiau profilaktikos efektyvumas tiesiogiai priklauso nuo pacientų sąmoningumo. Manau, ateityje profilaktikos organizacija išties taps prioritetinė.
***
Senėjimo problemomis pradėta domėtis jau XIX amžiaus pabaigoje, bet sistemingo dėmesio sulaukta tik XX amžiaus antroje pusėje. 1994 m. rudenį vykusioje tarptautinėje demografijos konferencijoje Kaire buvo atskleisti ryškiausi gyventojų demografinės struktūros pokyčiai ir pripažinta, kad pasaulio visuomenė sensta. Numatoma, kad iki 2050 m. 65-erių ir vyresnių metų dalis Europos Sąjungos šalyse padidės 70 proc., o vyresnių kaip 80 metų – 170 proc.
***
Geriatras – tai gydytojas, išmanantis normalų ir patologinį organizmo senėjimą, pagyvenusių žmonių ligas ir jų profilaktiką, mokantis kompleksiškai šiuos žmones tirti, vertinti ir gydyti.
Skausmas - subjektyvus pojūtis. Jo intensyvumas priklauso nuo organų pažeidimo, skausmo slenksčio, centrinės nervų sistemos būklės. Daugybė moterų nuolat patiria nuolatinį ar epizodinį skausmą, kuris trukdo gyventi, pailsėti, užmigti. Jis yra pagrindinis daugelio ginekologinių ligų simptomas. Nukenčia asmeninis, socialinis ir seksualinis gyvenimas, moteris atrodo liguistai ir nuolat pavargusi....
Skaityti daugiauKiek turėtų trukti lytinis aktas, geriausiai žino moteris, todėl jos ir reikia pasiklausti. Bet ar verta patikėti, kai ji meilikaujančiai sako, jog jai užtenka ir tų 30 sekundžių? Greičiausiai protinga ir mylinti moteris labai nenusimins dėl kelių per greitai išsiveržusios sėklos kartų, bet jeigu taip atsitinka visada? Paguodžiant galima pasakyti, kad priešlaikinė ejakuliacija - lengviausiai išsprendžiama seksualinė problema....
Skaityti daugiauKasdien pas ginekologus apsilanko daugybė įvairaus amžiaus moterų, kurias vargina mėnesinių ciklo sutrikimai. Kartais gali užtekti tik menko streso, didelio nuovargio, ir menstruacijos sutrinka. Kiekviena moteris bent kartą patiria nedidelių ciklo nukrypimų, kurie nekelia didelio pavojaus, tačiau kartais tai gali būti prasidedančios ligos signalas. Kaip išgirsti tokį signalą ir juo pasirūpinti? Kalbamės su akušere-ginekologe Vita JAUNIŠKIENE....
Skaityti daugiauPrižiūrėti ausis ne mažiau svarbu nei reguliariai valyti dantis, plauti plaukus ar karpyti nagus. Daugiausia ausų priežiūros sunkumų sukelia joje besikaupiančios tąsios, geltonos išskyros - ausies siera. Šių išskyrų kiekis yra individualus: vieniems jos gaminasi tiek mažai, kad ji niekada nesikaupia, tuo tarpu kitų ausyse kamščiai susidaro kas du trys mėnesiai. Nepamanykite, jog ausies siera tik teikia rūpesčių - ji yra labai svarbi bei naudinga, nes apsaugo ausų landas (nuo būgnelio iki išorinės ausies) nuo dulkių, bakterijų ir kitų nešvarumų. Taigi jos ausyje turi būti, tik, žinoma, ne per daug....
Skaityti daugiauBeveik kiekvienam bent kartą gyvenime ūžė, spengė ar zvimbė ausyse. Tačiau ar visada į tokius dalykus reikia kreipti dėmesį? Viena mūsų žurnalo skaitytoja pasakoja apie savo problemą ir klausia: „Jau keleri metai man tiek dieną, tiek naktį ūžia ausyse. Ar yra kokių gydymo būdų nuo to ūžesio išsigydyti, ar teks kentėti visą gyvenimą?“ Manau, šis klausimas labai aktualus daugeliui, taigi pasistengsiu papasakoti apie šį simptomą išsamiau...
Skaityti daugiauTikrai nedaugelis vos sunegalavę skuba pas gydytoją. Visų pirma, kol užsiregistruosi ir pateksi, nesunki liga praeis savaime, o jei reikia tik konsultacijos... Gyvename XXI amžiuje, todėl daugeliui visagalis internetas yra geriausias patarėjas. Veikiausiai todėl žurnalo „Sveikas žmogus“ interneto tinklalapyje, taip pat vis populiarėjančiame „Facebook“ puslapyje ir sulaukiame daugiausia mūsų skaitytojų klausimų. Kiti savo problemas išdėsto laiške redakcijai. Apžvelgsime dalį jų. Šįkart pasirinkome ginekologiją, o į klausimus atsako Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikos Moterų konsultacijos vadovė docentė Rosita Aniulienė....
Skaityti daugiauKiekvienai porai moters nėštumo metu lytiniai santykiai sukelia tam tikrų dvejonių. Vienoms poroms nėštumas seksualiniam gyvenimui teikia tik privalumų, kitoms – tai susirūpinimas ir problemos. Iškyla begalės klausimų, į kuriuos atsakymus gali pateikti tik moterį nėštumo metu prižiūrintis gydytojas. Kas atsitiks, jeigu moteris patirs orgazmą? Ar galima mylintis sužaloti kūdikį? Ar gali seksas sukelti persileidimą? Kokia yra infekcijos patekimo rizika? Į šiuos klausimus atsako Vilniaus gimdymo namų akušerė-ginekologė ALINA KITOVIENĖ....
Skaityti daugiauMoksliniai tyrimai nustatė, kad natūrali kontracepcija ne tik įmanoma, bet ir gali būti efektyvi (toms, kurių ciklas reguliarus, patikimumas – daugiau nei 90 proc.). Kiekviena moteris turi tam tikrą ciklo ritmą, todėl reikia tik išmokti stebėti savo pojūčius. Dažniausiai rekomenduojama naudotis keliomis vaisingų ir nevaisingų dienų nustatymo metodikomis. Apie kalendorinį, temperatūros ir gleivių stebėjimo metodus konsultuoja gydytojas ginekologas med.dr. Genadijus KRAVČENKA....
Skaityti daugiauGinekologė Violeta Jonaitienė jau septynerius metus nepaliauja žavėtis Suomijos mokslininkų išradimu – hormonine gimdos spirale. Šiai kontracepcijos priemonei prieš dešimtmetį pasirodžius Lietuvoje, gydytoja viena pirmųjų šalyje ėmė ją siūlyti savo pacientėms. Pasak ginekologės, per tiek metų neteko girdėti blogų atsiliepimų, o dažna moteris po kurio laiko grįžta „antram kartui“. Jonaitienė yra tokia tikra šios priemonės veiksmingumu, nes pati yra ją išbandžiusi. Gydytoja ją dažniausiai skiria nemaloniam sutrikimui, kuris kamuoja daugelį moterų, – gausioms mėnesinėms mažinti....
Skaityti daugiauVitaminai ir mikroelementai – kiekvieno žmogaus organizmui būtinos medžiagos. Norėdami išvengti organizmo išsekimo, imuninės sistemos susilpnėjimo, turėtume kasdien papildyti savo maisto racioną vitaminais ir mineralinėmis medžiagomis. Šįkart apie tai, kodėl mūsų organizmui taip reikalingas magnis....
Skaityti daugiauŽmogaus kūne nuolatos vyksta įvairios cheminės reakcijos. Vykstant medžiagų apykaitai, kūno temperatūra svyruoja apie + 37°C. Tačiau žmonės ar net žmonių bendruomenės turi individualias „normalios“ kūno temperatūros variacijas. Išsamiau apie visa tai kalbamės su Kauno medicinos universiteto klinikų Infekcinių ligų klinikos prof. Alvydu Laiškoniu....
Skaityti daugiauNuo senų laikų geriamoji soda buvo patikima pagalbininkė ir pyragą kepant, ir virtuvę valant, ir ligas visokias išvaikant. Prisiminkime jos galias ir paklausykime įvairių specialistų nuomonės, kuo soda gali padėti dabar....
Skaityti daugiauMedicinos specialistai, remdamiesi pasaulio statistikos duomenimis, teigia, kad dauguma ligų prasideda nuo žarnyno veiklos sutrikimų. Norint išgydyti organizmą ar išvengti ligų, visų pirma būtina išvalyti organizmą – pašalinti jame susikaupusius šlakus bei toksinus....
Skaityti daugiauPakilusi temperatūra nėra liga, o tik ligos požymis. Net keliais laipsniais pakilusi temperatūra rodo organizmo reakciją į ligą – vadinasi, organizmas pradeda kovoti su liga. Žmogaus kūno temperatūra svyruoja – mažiausia ji yra naktį (tuomet lėčiausia medžiagų apykaita) ir ryte, o, organizmui tampant aktyvesniam (dieną), ji vertinama kaip normali, kai yra 36,4–36,7°C. Nuo neaukštos temperatūros vaistų nereikia. Tačiau ką daryti jei temperatūra nedaug pakilusi laikosi ilgesnį laiką? Ką rodo ilgalaikė pakilusi temperatūra, kokios galimos priežastys ir ką tokiu atveju daryti, konsultuoja Vilniaus sveikatos namų vaikų ligų gydytoja Lorita BUDRIENĖ....
Skaityti daugiauNe vieną šimtmetį stengiamasi padėti tiems, kuriems išsivysto priklausomybė nuo alkoholio. Kuriami vaistai, atrandamos vis naujos psichoterapinės metodikos, praktikuojama ir „bobučių medicina“. Kelyje į pergalę prieš priklausomybę visi metodai tinkami? Bent jau tokios nuomonės yra net kompetentingiausi medikai, dirbantys su priklausomais žmonėmis. Anot jų, alkoholizmo gydymas turi būti kompleksinis, tačiau kas įeina į tą kompleksą – artimųjų ir pačio žmogaus reikalas. TV laidos kūrybinė grupė pasikalbėjo su keliais specialistais, turinčiais ne vienerių metų darbo patirtį. Teiravomės apie vieną dažnai taikomą metodą, kuris kartais suteikia žmogui antrą galimybę, o kartais ir ne. Apie kodavimą. ...
Skaityti daugiauŠiame straipsnyje sužinosite, kokie yra pagrindiniai priklausomumo nuo alkoholio simptomai, kokios gali būti jo priežastys ir kokios šiandien yra alkoholizmo gydymo galimybės....
Skaityti daugiau
Lankytojų komentarai
Parašykite savo nuomonę