Pirmoje vietoje išskirčiau kelio sąnario traumas, tarp kurių sunkiausi yra kryžminių raiščių plyšimai ir sąnario kremzlės lūžiai, kiek lengviau gydomi meniskų pažeidimai. Antroje vietoje po kelio sąnario yra peties, čiurnos, alkūnės, riešo ir klubo sąnarių traumos. Krepšininkams dažniausiai pasitaiko kryžminių raiščių, meniskų plyšimai, įvairios apimties kremzlės pažeidimai bei čiurnos raiščių plyšimai ir pėdos stresiniai lūžiai, futbolininkams – taip pat kryžminių raiščių bei čiurnos raiščių plyšimai, tinklininkams ir rankininkams kiek dažnesnės peties sąnario traumos. Dažniausiai tai būna jauni fiziškai aktyvūs žmonės, vyrų ir moterų santykis maždaug 2:1.
Pirmuosius kremzlės nykimo-degeneracijos požymių rizikos simptomus galima įtarti, kai sąnariai pradeda „traškėti“. Tačiau traškėjimas nebūtinai yra degeneracinės sąnario ligos pradžios simptomas. Traškėti sąnarys gali pradėti dėl papraščiausio sąnario sustingimo po įvairios fizinės perkrovos, sumušimų ir panašiai. Ilgai į tai nekreipiant dėmesio, atsiranda aštrus, duriantis skausmas. Tai liudija, kad kai kuriose vietose kremzlė yra suplonėjusi. Šis procesas vykstą ilgą laiką, todėl ir ligos simptomai pasireiškia ne iš karto. Nebūtinai intensyviai sportuojantiems šis procesas vyksta greičiau, tai priklauso nuo daugelio priežasčių, pagrindinė iš jų per greitai taikomas didelis fizinis krūvis, kuris sukelia vadinamuosius perkrovos sindromus. Neigiamos įtakos turi rūkymas, bloga mityba, režimo nesilaikymas, pramankštos ir poilsio režimo nepaisymas. Tam reikia didelių valios pastangų, o tai turi ne kiekvienas jaunas sportininkas, dažniausiai jaunystėje apie tai niekas negalvoja. Kelio sąnaryje dėl savitų kraujotakos ypatumų dažnai pažeidžiami meniskai, sąnario kremzlė. Dėl savo kompleksiškumo kelio sąnarys turi nepaprastai dideles kompensacines galimybes ir, sumažinęs savo fizinio aktyvumo lygį, žmogus be sąnario skausmo gali pragyventi gana ilgai, kartais net keletą metų.
Neabejotinai kryžminiai raiščiai kartu su meniskais yra vieni svarbiausių kelio sąnario stabilizatorių. Dažniausiai kryžminis raištis plyšta staiga pakeitus bėgimo kryptį, pasukant blauzdą arba staiga sumažinus bėgimo greitį. Žmogus dažnai pajunta ar išgirsta pokštelėjimą, ir kelio sąnarys staiga ištinsta. Nebūtinai po to sąnarį stipriai skauda. Kelio sąnario kryžminių raiščių pažeidimai per pastaruosius kelerius metus tapo ne tiktai asmenų, kurių skeletas subrendęs, bet ir 10–15 metų vaikų amžiaus problema.
Dėl sportinės karjeros pabaigos tai visiška netiesa – atlikus sėkmingą minimaliai invazinę artroskopinę-biologinę kelio sąnario kryžminių raiščių rekonstrukciją, visi sportininkai vėl pasiekia ir išlaiko buvusį fizinio aktyvumo lygį ir toliau sėkmingai siekia sporto aukštumų. Aišku, jei operacija atliekama nevisiškai tiksliai, sportininkai yra priversti sumažinti savo fizinio aktyvumo lygį. Todėl, įvykus ypač kryžminių raiščių traumai ir norint toliau siekti profesionalo karjeros, būtinai reikia labai patyrusio sporto traumų ortopedo, turinčio didelę patirtį kryžminių raiščių rekonstrukcijose. Reikia žinoti, kad kryžminis raištis turi labai tiksliai apibrėžtą savo vietą kelio sąnaryje, todėl, kad ir nedidelis netikslumas atliekant jo rekonstrukciją gali nulemti prastesnius rezultatus.
Iš mano minėtų dažniausiai pasitaikančių verta paminėti žastikaulio išnirimą ir peties sąnario nestabilumą. Šie negalavimai labai dažnai kamuoja didelės amplitudės rankos judesius naudojančius fiziškai aktyvius žmones (pvz., rankinis, tinklinis, plaukimas, ieties metimas ir t.t.). Yra ir kita kategorija, t.y. iš prigimties kitokią kolageninių skaidulų struktūrą turintys žmonės. Kitaip šis terminas dar vadinamas hiperlaksitetu. Šiems žmonėms žastikaulio išnirimai per peties sąnarį įvyksta ir netipinėmis aplinkybėmis, kai staiga atsipalaiduoja rankos raumenys, o žastikaulis pasisuka nepalankia peties sąnario atžvilgiu kryptimi. Be peties sąnario operacijų fiziškai aktyvaus žmogaus sugrąžinti į įprastą fizinio aktyvumo lygį neįmanoma.
Kai tik įmanoma pagal situaciją, stengiamės atlikti minimaliai invazinę artroskopinę operaciją. Pastaraisiais metais jų tik daugėja. Viena iš paskutiniųjų naujovių – kad Kauno medicinos universitetinėse klinikose pradėjome atlikti kremzlinio audinio transplantacijos procedūras, t.y. chondrocitinių ląstelių transplantacijas. Jų metu persodinamas paties žmogaus kremzlės audinys, turintis chondrocitinių ląstelių kultūrų, išaugintų iki milijoninių titrų specialiose terpėse. Lietuvoje užauginti ląstelių kultūras kol kas neturime galimybių, nes tam būtina labai brangi laboratorinė įranga ir specialiai pasiruošusių kvalifikuotų specialistų grupė. Bet mes esame labai ambicingi šiuo klausimu ir tam palaipsniui ruošiamės, tiesiog reikia labai gerai viską išmokti ir tikimės, kad mums užteks kantrybės ir jėgų. Dabar tai daroma Danijoje, po to išaugintos kultūros grįžta į Lietuvą.
Kita, mano manymu, unikali artroskopinė rekonstrukcinė operacija yra dviejų pluoštų ir donoro raiščio panaudojimas rekonstruojant priekinio kryžminio kelio raiščio plyšimus. Mokslas jau įrodė, kad sveikame kelio sąnaryje kryžminio raiščio skerspjūvis siekia nuo 32 mm² iki 42 mm², o tradicinio persodinimo metu persodinamo transplanto diametras siekia apie 20 mm². Dviejų pluoštų ir donoro raiščio metodikos sudaro sąlygas persodinti beveik natūralaus storio kryžminio raiščio transplantus. Vėliau vyksta vadinamasis „ligamentizacijos“ biologinis procesas, per kurį į persodintą kryžminį raištį įauga kraujagyslės ir nervai, o, taikant tinkamą reabilitaciją, sportininkai pasiekia prieš traumas buvusio fizinio aktyvumo lygį. Šios operacijos yra labai sudėtingos ir kol kas atliekamos tik labai patyrusių ortopedų. Pagrindiniai šių operacijų tikslai yra sugrąžinti jauniems žmonėms prieš tai buvusį fizinio aktyvumo lygį bei sportinę veiklą ir sustabdyti degeneracinius kelio sąnario pakitimus.
Lietuvoje jau atliktos 7 chondrocitinių ląstelių operacijos ir jų rezultatai yra labai džiuginantys. Minėti atvejai yra labai sudėtingi ir savo rezultatais nuolatos dalinamės įvairiose tarptautinėse konferencijose su viso pasaulio kolegomis. Esame gavę ne vieną tarptautinio pripažinimo apdovanojimą, tiktai gaila, kad ne Lietuvoje. Gal būt susidomėjimas jomis pas mus dar nėra pakankamai didelis, o blogiausia dėl to žinoma pacientui, nes jis negauna to, ką turėtų gauti. Neretai trūksta kolegiško susitarimo ir tarp mūsų pačių-ortopedų.
Deja, pagrindinė profilaktikos priemonė – nemedikamentinė. Žmonės, tai išgirdę, dažniausiai lieka labai nusivylę. Pagrindinis dalykas, padedantis išsaugoti sveikus sąnarius, yra dozuotas nuolatinis fizinis krūvis. Tai reikalauja didelių valios pastangų, o mūsų žmonės noriau renkasi paprastesnes priemones. Žinoma, įvairūs chondroitino ir gliukozamino bei kitų preparatų deriniai yra labai veiksmingi, tačiau tai tiktai pagalbinė priemonė prie mankštos ir fizinio krūvio, be kurio žmogus, ko gero, nebūtų virtęs žmogumi iš beždžionės.
Džiaugiamės, kad turime Lietuvoje stiprų sportą mėgstančių ortopedų kolektyvą, galintį taikyti pačias moderniausias sporto traumatologijos mokslo naujienas savo kasdieninėje praktikoje, linkime daug besišypsančių pacientų, kurių įvertinimas būtų brangiausias atlygis už sėkmingus darbus.
Skausmas - subjektyvus pojūtis. Jo intensyvumas priklauso nuo organų pažeidimo, skausmo slenksčio, centrinės nervų sistemos būklės. Daugybė moterų nuolat patiria nuolatinį ar epizodinį skausmą, kuris trukdo gyventi, pailsėti, užmigti. Jis yra pagrindinis daugelio ginekologinių ligų simptomas. Nukenčia asmeninis, socialinis ir seksualinis gyvenimas, moteris atrodo liguistai ir nuolat pavargusi....
Skaityti daugiauKiek turėtų trukti lytinis aktas, geriausiai žino moteris, todėl jos ir reikia pasiklausti. Bet ar verta patikėti, kai ji meilikaujančiai sako, jog jai užtenka ir tų 30 sekundžių? Greičiausiai protinga ir mylinti moteris labai nenusimins dėl kelių per greitai išsiveržusios sėklos kartų, bet jeigu taip atsitinka visada? Paguodžiant galima pasakyti, kad priešlaikinė ejakuliacija - lengviausiai išsprendžiama seksualinė problema....
Skaityti daugiauKasdien pas ginekologus apsilanko daugybė įvairaus amžiaus moterų, kurias vargina mėnesinių ciklo sutrikimai. Kartais gali užtekti tik menko streso, didelio nuovargio, ir menstruacijos sutrinka. Kiekviena moteris bent kartą patiria nedidelių ciklo nukrypimų, kurie nekelia didelio pavojaus, tačiau kartais tai gali būti prasidedančios ligos signalas. Kaip išgirsti tokį signalą ir juo pasirūpinti? Kalbamės su akušere-ginekologe Vita JAUNIŠKIENE....
Skaityti daugiauPrižiūrėti ausis ne mažiau svarbu nei reguliariai valyti dantis, plauti plaukus ar karpyti nagus. Daugiausia ausų priežiūros sunkumų sukelia joje besikaupiančios tąsios, geltonos išskyros - ausies siera. Šių išskyrų kiekis yra individualus: vieniems jos gaminasi tiek mažai, kad ji niekada nesikaupia, tuo tarpu kitų ausyse kamščiai susidaro kas du trys mėnesiai. Nepamanykite, jog ausies siera tik teikia rūpesčių - ji yra labai svarbi bei naudinga, nes apsaugo ausų landas (nuo būgnelio iki išorinės ausies) nuo dulkių, bakterijų ir kitų nešvarumų. Taigi jos ausyje turi būti, tik, žinoma, ne per daug....
Skaityti daugiauBeveik kiekvienam bent kartą gyvenime ūžė, spengė ar zvimbė ausyse. Tačiau ar visada į tokius dalykus reikia kreipti dėmesį? Viena mūsų žurnalo skaitytoja pasakoja apie savo problemą ir klausia: „Jau keleri metai man tiek dieną, tiek naktį ūžia ausyse. Ar yra kokių gydymo būdų nuo to ūžesio išsigydyti, ar teks kentėti visą gyvenimą?“ Manau, šis klausimas labai aktualus daugeliui, taigi pasistengsiu papasakoti apie šį simptomą išsamiau...
Skaityti daugiauTikrai nedaugelis vos sunegalavę skuba pas gydytoją. Visų pirma, kol užsiregistruosi ir pateksi, nesunki liga praeis savaime, o jei reikia tik konsultacijos... Gyvename XXI amžiuje, todėl daugeliui visagalis internetas yra geriausias patarėjas. Veikiausiai todėl žurnalo „Sveikas žmogus“ interneto tinklalapyje, taip pat vis populiarėjančiame „Facebook“ puslapyje ir sulaukiame daugiausia mūsų skaitytojų klausimų. Kiti savo problemas išdėsto laiške redakcijai. Apžvelgsime dalį jų. Šįkart pasirinkome ginekologiją, o į klausimus atsako Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikos Moterų konsultacijos vadovė docentė Rosita Aniulienė....
Skaityti daugiauKiekvienai porai moters nėštumo metu lytiniai santykiai sukelia tam tikrų dvejonių. Vienoms poroms nėštumas seksualiniam gyvenimui teikia tik privalumų, kitoms – tai susirūpinimas ir problemos. Iškyla begalės klausimų, į kuriuos atsakymus gali pateikti tik moterį nėštumo metu prižiūrintis gydytojas. Kas atsitiks, jeigu moteris patirs orgazmą? Ar galima mylintis sužaloti kūdikį? Ar gali seksas sukelti persileidimą? Kokia yra infekcijos patekimo rizika? Į šiuos klausimus atsako Vilniaus gimdymo namų akušerė-ginekologė ALINA KITOVIENĖ....
Skaityti daugiauMoksliniai tyrimai nustatė, kad natūrali kontracepcija ne tik įmanoma, bet ir gali būti efektyvi (toms, kurių ciklas reguliarus, patikimumas – daugiau nei 90 proc.). Kiekviena moteris turi tam tikrą ciklo ritmą, todėl reikia tik išmokti stebėti savo pojūčius. Dažniausiai rekomenduojama naudotis keliomis vaisingų ir nevaisingų dienų nustatymo metodikomis. Apie kalendorinį, temperatūros ir gleivių stebėjimo metodus konsultuoja gydytojas ginekologas med.dr. Genadijus KRAVČENKA....
Skaityti daugiauGinekologė Violeta Jonaitienė jau septynerius metus nepaliauja žavėtis Suomijos mokslininkų išradimu – hormonine gimdos spirale. Šiai kontracepcijos priemonei prieš dešimtmetį pasirodžius Lietuvoje, gydytoja viena pirmųjų šalyje ėmė ją siūlyti savo pacientėms. Pasak ginekologės, per tiek metų neteko girdėti blogų atsiliepimų, o dažna moteris po kurio laiko grįžta „antram kartui“. Jonaitienė yra tokia tikra šios priemonės veiksmingumu, nes pati yra ją išbandžiusi. Gydytoja ją dažniausiai skiria nemaloniam sutrikimui, kuris kamuoja daugelį moterų, – gausioms mėnesinėms mažinti....
Skaityti daugiauVitaminai ir mikroelementai – kiekvieno žmogaus organizmui būtinos medžiagos. Norėdami išvengti organizmo išsekimo, imuninės sistemos susilpnėjimo, turėtume kasdien papildyti savo maisto racioną vitaminais ir mineralinėmis medžiagomis. Šįkart apie tai, kodėl mūsų organizmui taip reikalingas magnis....
Skaityti daugiauŽmogaus kūne nuolatos vyksta įvairios cheminės reakcijos. Vykstant medžiagų apykaitai, kūno temperatūra svyruoja apie + 37°C. Tačiau žmonės ar net žmonių bendruomenės turi individualias „normalios“ kūno temperatūros variacijas. Išsamiau apie visa tai kalbamės su Kauno medicinos universiteto klinikų Infekcinių ligų klinikos prof. Alvydu Laiškoniu....
Skaityti daugiauNuo senų laikų geriamoji soda buvo patikima pagalbininkė ir pyragą kepant, ir virtuvę valant, ir ligas visokias išvaikant. Prisiminkime jos galias ir paklausykime įvairių specialistų nuomonės, kuo soda gali padėti dabar....
Skaityti daugiauMedicinos specialistai, remdamiesi pasaulio statistikos duomenimis, teigia, kad dauguma ligų prasideda nuo žarnyno veiklos sutrikimų. Norint išgydyti organizmą ar išvengti ligų, visų pirma būtina išvalyti organizmą – pašalinti jame susikaupusius šlakus bei toksinus....
Skaityti daugiauPakilusi temperatūra nėra liga, o tik ligos požymis. Net keliais laipsniais pakilusi temperatūra rodo organizmo reakciją į ligą – vadinasi, organizmas pradeda kovoti su liga. Žmogaus kūno temperatūra svyruoja – mažiausia ji yra naktį (tuomet lėčiausia medžiagų apykaita) ir ryte, o, organizmui tampant aktyvesniam (dieną), ji vertinama kaip normali, kai yra 36,4–36,7°C. Nuo neaukštos temperatūros vaistų nereikia. Tačiau ką daryti jei temperatūra nedaug pakilusi laikosi ilgesnį laiką? Ką rodo ilgalaikė pakilusi temperatūra, kokios galimos priežastys ir ką tokiu atveju daryti, konsultuoja Vilniaus sveikatos namų vaikų ligų gydytoja Lorita BUDRIENĖ....
Skaityti daugiauNe vieną šimtmetį stengiamasi padėti tiems, kuriems išsivysto priklausomybė nuo alkoholio. Kuriami vaistai, atrandamos vis naujos psichoterapinės metodikos, praktikuojama ir „bobučių medicina“. Kelyje į pergalę prieš priklausomybę visi metodai tinkami? Bent jau tokios nuomonės yra net kompetentingiausi medikai, dirbantys su priklausomais žmonėmis. Anot jų, alkoholizmo gydymas turi būti kompleksinis, tačiau kas įeina į tą kompleksą – artimųjų ir pačio žmogaus reikalas. TV laidos kūrybinė grupė pasikalbėjo su keliais specialistais, turinčiais ne vienerių metų darbo patirtį. Teiravomės apie vieną dažnai taikomą metodą, kuris kartais suteikia žmogui antrą galimybę, o kartais ir ne. Apie kodavimą. ...
Skaityti daugiauŠiame straipsnyje sužinosite, kokie yra pagrindiniai priklausomumo nuo alkoholio simptomai, kokios gali būti jo priežastys ir kokios šiandien yra alkoholizmo gydymo galimybės....
Skaityti daugiau
Lankytojų komentarai
Parašykite savo nuomonę