){kind=logo}
){kind=logo}
){kind=logo}
Pirmiausia iškyla klausimas: kiek už gydymą ir kartu jo sėkmę yra atsakingas gydytojas, kiek – pacientas? Pacientai dažnai yra žmonės, išsekinti ligos sukeliamų fizinių ir dvasinių kančių, o kartais ir gyvenimo pasikeitimo (nedarbingumo, neįgalumo), todėl visiškai suprantama, kad jie laukia iš gydytojo… stebuklo. Kad jis gydys stebuklingu būdu, liga bus greitai įveikta, ir štai vėl būsiu sveikas… Kitas kraštutinumas – tai gydytoju nepasitikintys pacientai. Jie įdėmiai perskaito visų skirtų vaistų aprašus ir iš to padaro savas išvadas, o vaistų vartoja savo nuožiūra. Tai arba iš prigimties įtarūs, linkę į paranoją žmonės, arba pacientai, nusivylę anksčiau skirtu gydymu dėl nepageidaujamo poveikio arba nepalankios ligos eigos.
Vis dėlto psichologai gydytojo ir paciento atsakomybę padalija tiksliai. Iš tikrųjų yra situacijų, kai gydytojas visiškai, t.y. 100 proc., yra atsakingas už pacientą. Tai būklės, kai asmuo yra be sąmonės, o jam reikalinga skubi pagalba (pvz., traumos, po kurių tenka skubiai operuoti siekiant išgelbėti ligonio gyvybę). Taip pat tik gydytojas priima sprendimus, kai pacientui atlikta narkozė. Tačiau tada, kai žmogus turi sąmonę ir gali apsispręsti, atsigulti ant operacinio stalo ar ne, kai yra ūminė chirurginė būklė, jis atsakomybę su gydytoju pasidalija po 50 proc., t.y. po lygiai. Gydytojas tik privalo paaiškinti operacijos reikalingumą ir riziką bei galimas pasekmes jos neatlikus, tačiau sprendimą turi priimti pats pacientas.
Pakalbėkime apie ambulatoriškai gydomus pacientus. Tokiu atveju gydytojui tenka tik 10 proc. atsakomybės, o pacientui – didžioji dalis – 90 proc. Nesutinkate? Tada pagalvokite, kaip vartojote paskirtus vaistus, kai sirgote paskutinį kartą, ar nepamiršote nė vienos dozės, ar laikėtės dietos, reikiamo režimo (t.y. gulėjote lovoje, sunkiai nekėlėte arba buvote fiziškai aktyvus), kaip rekomendavo gydytojas? Daugeliui atrodo, kad visų rekomendacijų laikytis neįmanoma. Bet kas tada gali atsakyti už jūsų sveikimą, jei nevykdote nurodymų? Yra nustatyta, kad tik nedidelė pacientų dalis, mažiau negu ketvirtadalis (ypač sergančiųjų lėtinėmis ligomis), vaistų vartoja pagal gydytojų paskyrimą. Dažnai dozės savarankiškai mažinamos, didinamos ar apskritai per anksti vaistų nustojama vartoti.
Dalis pacientų savo ligos simptomų neįvertina, „nenori sirgti”, tad atidėlioja vizitą pas medikus, kol liga komplikuojasi arba tampa lėtinė ir sunkiai gydoma. Kita dalis pacientų dėl ligos baimės pervertina kiekvieną mažai reikšmingą simptomą, ištisai stebi savo kūną ir tuo skundžiasi keletui gydytojų, lygindami jų nuomones ir pasirinkdami… labiausiai atitinkančią savo vidinius lūkesčius. Taip pat sunku gydyti profilaktinių tikrinimų vengiančius pacientus, kurie net jiems būdingo arterinio kraujo spaudimo nežino, jau nekalbant apie profilaktines onkologines patikras. Nėra visuotinai priimtų rekomendacijų, kada kreiptis į gydytoją, bet visada yra gerai dėl neraminančio nemalonaus ar kelias dienas trunkančio simptomo pasitarti su savo šeimos gydytoju.
Be to, pacientai dažnai turi susidarę vadinamuosius savo ligos modelius, t.y. įsivaizduoja, kas su jais vyksta, kas tai yra liga.
1. Biologinis (mechanistinis) ligos modelis. Pacientas įsivaizduoja, kad jo organizmas yra kaip mechanizmas, kuriame „kažkas sugedo“, o gydytojas – tai meistras, kuris „gali pataisyti“. „Taisyti“ geriausiai tinka vaistai, procedūros arba bent jau konkrečios metodikos. Labiausiai patinka konkretūs gydytojai, sudarantys įspūdį, kad jie „viską gerai žino“.
2. Energinis modelis. Pacientas mano, kad susirgo dėl to, jog pervargo, prarado jėgas. Ligą mato kaip silpnumą, o silpni žmonės mūsų visuomenėje nėra geranoriškai priimami – dėl to susirgęs asmuo to silpnumo gėdijasi, jaučia kaltės jausmą, o pas gydytoją eis tik tada, kai nebegalės iškentėti. Į gydytoją žiūri kaip į švelnų globojantį tėvą, nori iš jo poilsio (nedarbingumo lapelio, sanatorijos), vitaminų, energiją didinančių procedūrų.
3. Tarpasmeninis ligos modelis. Manoma: „aš susirgau dėl kitų“ (viršininko, žmonos, vyro ir pan.). Į psichiatrus, o neretai ir į kitus gydytojus tokie pacientai kreipiasi kaip į geriausius manipuliatorius, kurie pamokys ir juos manipuliuoti (arba pasakys „ką reikia“ artimiesiems) ir taip pakeis aplinką bei pašalins ligos priežastis.
4. Transcendentinis ligos modelis. Žmogus mano, kad jo ligos priežastis yra už šio gyvenimo ribų (likimas, Dievas, velnias, kosmosas, karma, reinkarnacija ir pan.). Į gydytoją kreipiasi kaip į žynį, šamaną, kunigą, tarpininką su kitu pasauliu (nors iš tikrųjų dažniau pas gydytojus patenka po nesėkmingo įvairių žiniuonių, bioenergetikų gydymo).
Lygiai kaip kiekvienam pacientui artimesnis vienas ar kitas ligos modelis, taip ir gydytojas dažnai gali analogiškai (dažnai nesąmoningai) įsivaizduoti paciento ligą. Ir, aišku, jei pacientui artimas transcendentinis modelis, jis gydytoją, besilaikantį biologinio modelio (gana dažno ir šiuolaikinėje medicinoje), laikys ribotu ir neišmanėliu… Vienas iš gydytojo uždavinių yra konsultacijos metu išaiškinti pacientui medicinoje priimtą požiūrį į jo ligą ir koreguoti aiškiai neteisingus ir trukdančius gydyti įsitikinimus (pvz., kad vėžys yra Dievo bausmė ir neverta gydytis, nes vis vien nieko nebepadarysi).
Gydytojo ir paciento kontaktą lemia daugybė tiek sąmoningų, tiek nesąmoningų veiksnių. Todėl vienas specialistas gali būti iš pirmo žvilgsnio priimamas kaip simpatiškas, šiltas arba profesionalus, keliantis pasitikėjimą. Lygiai taip pat nepaaiškinama antipatija gydytojui gali trukdyti vykdyti jo rekomendacijas ir pasiekti gerų gydymo rezultatų. Bet kokiu atveju pacientui reikia tapti aktyviu gydymo proceso dalyviu. Todėl yra sakoma: „Gydytojas pats negydo, jis tik padeda pacientui gydytis“.
· Prieš vizitą pas gydytoją pasiruoškite
· Suformuluokite jus dominančius klausimus, į kuriuos norite gauti atsakymą
· Pasiruoškite klausimams, kuriuos užduoda dauguma gydytojų (ligos simptomai, jos trukmė ir eiga, persirgtos ligos, alergija)
· Gal turite anksčiau atliktų tyrimų aprašymus ar konsultantų išvadas? Nepamirškite jų pasiimti, tada gal nebereikės kartoti tyrimų
· Kokių vaistų esate vartoję, kokias dozes, kas tiko, kas sukėlė nepageidaujamus poveikius, kokios buvo atliktos procedūros? Galite net turėti anksčiau skirtų gydymo būdų sąrašą, tai tik padės gydytojui
· Būkite aktyvus konsultacijos metu, ko nesupratote, klauskite
· Padėkite gydytojui – jei manote, kad jis kažką reikšmingo praleido ir jūsų nepaklausė per konsultaciją, jam tai pasakykite (pvz., alergija vaistams arba įtaką ligai atsirasti turėjusios aplinkybės)
· Jei manote, kad daugumą minėtų dalykų pamiršite, geriau juos užsirašykite, taip pat nesivaržykite konsultacijos metu užsirašyti specialisto aiškinimų ar rekomendacijų
· Paklauskite, kokiu telefono numeriu ir kokiu metu būtų galima skambinti, jeigu iškiltų neaiškumų, bei kada apsilankyti kitą kartą
Skausmas - subjektyvus pojūtis. Jo intensyvumas priklauso nuo organų pažeidimo, skausmo slenksčio, centrinės nervų sistemos būklės. Daugybė moterų nuolat patiria nuolatinį ar epizodinį skausmą, kuris trukdo gyventi, pailsėti, užmigti. Jis yra pagrindinis daugelio ginekologinių ligų simptomas. Nukenčia asmeninis, socialinis ir seksualinis gyvenimas, moteris atrodo liguistai ir nuolat pavargusi....
Skaityti daugiauKiek turėtų trukti lytinis aktas, geriausiai žino moteris, todėl jos ir reikia pasiklausti. Bet ar verta patikėti, kai ji meilikaujančiai sako, jog jai užtenka ir tų 30 sekundžių? Greičiausiai protinga ir mylinti moteris labai nenusimins dėl kelių per greitai išsiveržusios sėklos kartų, bet jeigu taip atsitinka visada? Paguodžiant galima pasakyti, kad priešlaikinė ejakuliacija - lengviausiai išsprendžiama seksualinė problema....
Skaityti daugiauKasdien pas ginekologus apsilanko daugybė įvairaus amžiaus moterų, kurias vargina mėnesinių ciklo sutrikimai. Kartais gali užtekti tik menko streso, didelio nuovargio, ir menstruacijos sutrinka. Kiekviena moteris bent kartą patiria nedidelių ciklo nukrypimų, kurie nekelia didelio pavojaus, tačiau kartais tai gali būti prasidedančios ligos signalas. Kaip išgirsti tokį signalą ir juo pasirūpinti? Kalbamės su akušere-ginekologe Vita JAUNIŠKIENE....
Skaityti daugiauPrižiūrėti ausis ne mažiau svarbu nei reguliariai valyti dantis, plauti plaukus ar karpyti nagus. Daugiausia ausų priežiūros sunkumų sukelia joje besikaupiančios tąsios, geltonos išskyros - ausies siera. Šių išskyrų kiekis yra individualus: vieniems jos gaminasi tiek mažai, kad ji niekada nesikaupia, tuo tarpu kitų ausyse kamščiai susidaro kas du trys mėnesiai. Nepamanykite, jog ausies siera tik teikia rūpesčių - ji yra labai svarbi bei naudinga, nes apsaugo ausų landas (nuo būgnelio iki išorinės ausies) nuo dulkių, bakterijų ir kitų nešvarumų. Taigi jos ausyje turi būti, tik, žinoma, ne per daug....
Skaityti daugiauBeveik kiekvienam bent kartą gyvenime ūžė, spengė ar zvimbė ausyse. Tačiau ar visada į tokius dalykus reikia kreipti dėmesį? Viena mūsų žurnalo skaitytoja pasakoja apie savo problemą ir klausia: „Jau keleri metai man tiek dieną, tiek naktį ūžia ausyse. Ar yra kokių gydymo būdų nuo to ūžesio išsigydyti, ar teks kentėti visą gyvenimą?“ Manau, šis klausimas labai aktualus daugeliui, taigi pasistengsiu papasakoti apie šį simptomą išsamiau...
Skaityti daugiauTikrai nedaugelis vos sunegalavę skuba pas gydytoją. Visų pirma, kol užsiregistruosi ir pateksi, nesunki liga praeis savaime, o jei reikia tik konsultacijos... Gyvename XXI amžiuje, todėl daugeliui visagalis internetas yra geriausias patarėjas. Veikiausiai todėl žurnalo „Sveikas žmogus“ interneto tinklalapyje, taip pat vis populiarėjančiame „Facebook“ puslapyje ir sulaukiame daugiausia mūsų skaitytojų klausimų. Kiti savo problemas išdėsto laiške redakcijai. Apžvelgsime dalį jų. Šįkart pasirinkome ginekologiją, o į klausimus atsako Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikos Moterų konsultacijos vadovė docentė Rosita Aniulienė....
Skaityti daugiauKiekvienai porai moters nėštumo metu lytiniai santykiai sukelia tam tikrų dvejonių. Vienoms poroms nėštumas seksualiniam gyvenimui teikia tik privalumų, kitoms – tai susirūpinimas ir problemos. Iškyla begalės klausimų, į kuriuos atsakymus gali pateikti tik moterį nėštumo metu prižiūrintis gydytojas. Kas atsitiks, jeigu moteris patirs orgazmą? Ar galima mylintis sužaloti kūdikį? Ar gali seksas sukelti persileidimą? Kokia yra infekcijos patekimo rizika? Į šiuos klausimus atsako Vilniaus gimdymo namų akušerė-ginekologė ALINA KITOVIENĖ....
Skaityti daugiauMoksliniai tyrimai nustatė, kad natūrali kontracepcija ne tik įmanoma, bet ir gali būti efektyvi (toms, kurių ciklas reguliarus, patikimumas – daugiau nei 90 proc.). Kiekviena moteris turi tam tikrą ciklo ritmą, todėl reikia tik išmokti stebėti savo pojūčius. Dažniausiai rekomenduojama naudotis keliomis vaisingų ir nevaisingų dienų nustatymo metodikomis. Apie kalendorinį, temperatūros ir gleivių stebėjimo metodus konsultuoja gydytojas ginekologas med.dr. Genadijus KRAVČENKA....
Skaityti daugiauGinekologė Violeta Jonaitienė jau septynerius metus nepaliauja žavėtis Suomijos mokslininkų išradimu – hormonine gimdos spirale. Šiai kontracepcijos priemonei prieš dešimtmetį pasirodžius Lietuvoje, gydytoja viena pirmųjų šalyje ėmė ją siūlyti savo pacientėms. Pasak ginekologės, per tiek metų neteko girdėti blogų atsiliepimų, o dažna moteris po kurio laiko grįžta „antram kartui“. Jonaitienė yra tokia tikra šios priemonės veiksmingumu, nes pati yra ją išbandžiusi. Gydytoja ją dažniausiai skiria nemaloniam sutrikimui, kuris kamuoja daugelį moterų, – gausioms mėnesinėms mažinti....
Skaityti daugiauVitaminai ir mikroelementai – kiekvieno žmogaus organizmui būtinos medžiagos. Norėdami išvengti organizmo išsekimo, imuninės sistemos susilpnėjimo, turėtume kasdien papildyti savo maisto racioną vitaminais ir mineralinėmis medžiagomis. Šįkart apie tai, kodėl mūsų organizmui taip reikalingas magnis....
Skaityti daugiauŽmogaus kūne nuolatos vyksta įvairios cheminės reakcijos. Vykstant medžiagų apykaitai, kūno temperatūra svyruoja apie + 37°C. Tačiau žmonės ar net žmonių bendruomenės turi individualias „normalios“ kūno temperatūros variacijas. Išsamiau apie visa tai kalbamės su Kauno medicinos universiteto klinikų Infekcinių ligų klinikos prof. Alvydu Laiškoniu....
Skaityti daugiauNuo senų laikų geriamoji soda buvo patikima pagalbininkė ir pyragą kepant, ir virtuvę valant, ir ligas visokias išvaikant. Prisiminkime jos galias ir paklausykime įvairių specialistų nuomonės, kuo soda gali padėti dabar....
Skaityti daugiauMedicinos specialistai, remdamiesi pasaulio statistikos duomenimis, teigia, kad dauguma ligų prasideda nuo žarnyno veiklos sutrikimų. Norint išgydyti organizmą ar išvengti ligų, visų pirma būtina išvalyti organizmą – pašalinti jame susikaupusius šlakus bei toksinus....
Skaityti daugiauPakilusi temperatūra nėra liga, o tik ligos požymis. Net keliais laipsniais pakilusi temperatūra rodo organizmo reakciją į ligą – vadinasi, organizmas pradeda kovoti su liga. Žmogaus kūno temperatūra svyruoja – mažiausia ji yra naktį (tuomet lėčiausia medžiagų apykaita) ir ryte, o, organizmui tampant aktyvesniam (dieną), ji vertinama kaip normali, kai yra 36,4–36,7°C. Nuo neaukštos temperatūros vaistų nereikia. Tačiau ką daryti jei temperatūra nedaug pakilusi laikosi ilgesnį laiką? Ką rodo ilgalaikė pakilusi temperatūra, kokios galimos priežastys ir ką tokiu atveju daryti, konsultuoja Vilniaus sveikatos namų vaikų ligų gydytoja Lorita BUDRIENĖ....
Skaityti daugiauNe vieną šimtmetį stengiamasi padėti tiems, kuriems išsivysto priklausomybė nuo alkoholio. Kuriami vaistai, atrandamos vis naujos psichoterapinės metodikos, praktikuojama ir „bobučių medicina“. Kelyje į pergalę prieš priklausomybę visi metodai tinkami? Bent jau tokios nuomonės yra net kompetentingiausi medikai, dirbantys su priklausomais žmonėmis. Anot jų, alkoholizmo gydymas turi būti kompleksinis, tačiau kas įeina į tą kompleksą – artimųjų ir pačio žmogaus reikalas. TV laidos kūrybinė grupė pasikalbėjo su keliais specialistais, turinčiais ne vienerių metų darbo patirtį. Teiravomės apie vieną dažnai taikomą metodą, kuris kartais suteikia žmogui antrą galimybę, o kartais ir ne. Apie kodavimą. ...
Skaityti daugiauŠiame straipsnyje sužinosite, kokie yra pagrindiniai priklausomumo nuo alkoholio simptomai, kokios gali būti jo priežastys ir kokios šiandien yra alkoholizmo gydymo galimybės....
Skaityti daugiau
Parašykite savo nuomonę