){kind=logo}
){kind=logo}
){kind=logo}
Podagra neretai vadinama „karalių liga“ arba „ponų liga“. Pasirodo, kad toks ligos sinonimas atkeliavęs iš senų laikų, kai skausmingais sąnarių uždegimais dažniausiai susirgdavo papuotauti mėgstantys kilmingieji, ant kurių stalo tikrai netrūkdavo riebios mėsos ar prašmatnių jūros gėrybių.
Vis dėlto šios lėtinės ligos aktualumas šiandien tikrai nesumažėjęs. Kas yra podagra ir kokie jos klinikiniai požymiai? Kokie šios lėtinio medžiagų apykaitos sutrikimo gydymo principai?
Sergamumas podagra didėja su amžiumi
Su amžiumi didėja šlapimo rūgšties kiekis organizme, todėl didėja ir podagros išsivystymo tikimybė. Dažniausiai liga prasideda ūminiu vieno sąnario uždegimu. Jei podagra negydoma, tuomet jos priepuoliai ne tik dažnėja, bet ir užsitęsia ilgiau, tampa skausmingesni. Galiausiai asmenį pradeda kamuoti lėtiniai skausmai ir trikdoma normali jo gyvenimo kokybė. Podagra dažniau serga vyresni nei 40 metų vyrai. Moterims iki menopauzės ši liga pasireiškia labai retai, vis dėlto prasidėjus menopauzei didėja podagros išsivystymo rizika ir moteriškosios lyties atstovėms.
Kas yra podagra?
Podagra – tai su šlapimo rūgšties apykaitos sutrikimais susijusi liga, kai kraujyje ir kituose organizmo skysčiuose padidėja šlapimo rūgšties kiekis, o dėl šio padidėjusio kiekio formuojasi natrio urato kristalai. Šie kristalai linkę nusėsti sąnariuose ir sąnarius supančiuose audiniuose. Tokių kristalų kaupimasis sąnariuose sukelia ūminį sąnario uždegimą, dar vadinamą podagriniu artritu. Natrio urato kristalai gali nusėsti ne tik sąnariuose ir audiniuose aplink juos, bet ir vidaus organuose. Tinkamai negydoma podagra grasina nuolatiniais sąnarių skausmais ir deformacijomis, negrįžtamu jų suardymu. Taip pat ilgalaikė hiperurikemija labai žalinga inkstams – vystosi inkstų akmenligė ir uždegimas, didėja lėtinio inkstų nepakankamumo išsivystymo tikimybė.
Kokie veiksniai išprovokuoja podagros priepuolį?
Podagros priepuolį išprovokuoti gali gausesnė puota, kai suvalgoma daug riebaus maisto ir užsigeriama alkoholiu, ypač fermentuotu (pavyzdžiui, alumi). Kartais pakanka vos vieno „atsipalaidavimo“ ir štai, žiūrėk, naktį arba paryčiais prasideda skausmingas sąnarių uždegimas, trikdantis normalų miegą.
Podagros priepuolį gali išprovokuoti ir nesaikingam valgymui visiškai priešinga priežastis – badavimas, kai staigiai netenkama daug kūno svorio. Podagra gana dažnai diagnozuojama nušalus, patyrus traumą ar po kokios nors chirurginės operacijos. Šios skausmingos ligos priepuoliai neretai „išlenda“ susirgus kitomis sunkiomis ūminėmis ligomis, pavyzdžiui, miokardo infarktu.
Kai kada apie podagrą sužinoma tik tuomet, kai pradedami vartoti kokie nors nauji vaistai ar atliekama kokia nors chirurginė operacija. Taigi pacientas gali metų metus nežinoti apie padidėjusį šlapimo rūgšties kiekį organizme (hiperurikemiją), tačiau podagros diagnozė nustatoma visai netikėtai, pavyzdžiui, patyrus inkstų akmenligės priepuolį. Mat hiperurikemijos metu lengviau formuojasi inkstų akmenys, o apie padidėjusį šlapimo rūgšties kiekį kraujyje žmogus gali nežinoti labai ilgai.
Kokie klinikiniai podagros požymiai?
Pirmas klinikinis podagros požymis dažnai būna ūminis vieno sąnario uždegimas. Tipinė vieta – pirmojo pėdos piršto (nykščio) sąnarys. Vis dėlto gali būti pažeidžiami ir kiti smulkieji arba stambieji sąnariai, pavyzdžiui, čiurnos, riešai, keliai, alkūnės. Kartais ūminiai uždegiminiai procesai apima plaštakų smulkiuosius sąnarius. Kitas tipinis podagros priepuolio simptomas – staigi paūmėjimo pradžia. Dažniausiai sąnario skausmas pradeda kamuoti naktį arba anksti ryte. Skausmas yra gana stiprus, o pažeistas sąnarys gana greitai sutinsta, parausta, tampa labai šiltas ar net karštas. Jei ūminis uždegimas pažeidžia nykščio sąnarį, pacientui tampa sunku priminti koją, normaliai vaikščioti ir dėvėti įprastą avalynę. Podagros priepuolio metu gali pasireikšti ir kiti bendrieji simptomai, pavyzdžiui, kūno temperatūros pakilimas (karščiavimas paprastai būna nedidelis), galvos skausmas, bendras negalavimas, miego sutrikimai. Paprastai negydomas priepuolis praeina per 4-7 dienas, kartais gali trukti ir ilgiau, ypač jei liga jau pažengusi. Pirmosios paros būna skausmingiausios, vėliau uždegimas slopsta. Kadangi podagros priepuolis dažniausiai praeina savaime, dauguma pacientų į tai nekreipia per daug dėmesio ir sulaukia kito podagros priepuolio, kuris paprastai pasireiškia po metų ar dviejų. Jei liga tinkamai negydoma, nesilaikoma mitybos rekomendacijų ir toliau vartojamas alkoholis, podagros priepuoliai ne tik dažnėja, bet ir didėja jų metu patiriamas skausmas, ilgėja priepuolių trukmė, trinka normali sąnarių funkcija. Vėliau skausmas tampa lėtiniu ir pacientas nebegali gyventi kokybiško gyvenimo, nes mažėja judesių amplitudė, skausmas tampa lėtinis.
Kokie podagros gydymo principai?
Tiems pacientams, kuriems būdinga padidėjusi šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje, tačiau dar niekada nėra buvę podagros priepuolių, pirmiausia rekomenduojama koreguoti savo mitybą. Patariama valgyti mažiau riebios mėsos (geriau rinktis liesesnę ir kepimą riebaluose keisti troškinimu, virimu, ruošimu garuose ir orkaitėje). Daug purinų turi ir jūros gėrybės, ankštiniai augalai, todėl jų geriausia vengti. Vertėtų atsisakyti rūgštynių, rabarbarų, briuselinių kopūstų, špinatų, ridikėlių ir pomidorų. Vis dėlto per parą reikėtų suvalgyti bent 400-500 g kitų rūšių daržovių ir bent 300-400 g įvairių vaisių, pavyzdžiui, apelsinų. Reikėtų atsisakyti tokių subproduktų kaip inkstai, kepenys ir smegenys ir dažniau valgyti kokybiškus pieno produktus, nes jie gerina šlapimo rūgšties išsiskyrimą iš organizmo. Itin didelę žalą daro alkoholis, ypatingai fermentuoti gėrimai, pavyzdžiui, alus ar vyras, todėl jų geriausia iš viso atsisakyti.
Ūminis podagros priepuolis dažniausiai gydomas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, tačiau kartais prireikia ir hormoninių vaistų, ypač jei išsivysto stipresnis uždegimas. Pažeistas sąnarys turėtų būti tausojamas. Geriau vengti spaudžiančios ir papildomai traumuojančios avalynės. Galima naudoti specialius įtvarus ir pasitelkti šalčio terapiją, mat šalčio metu mažėja uždegimas, skausmas, patinimas ir paraudimas. Priepuolio metu geriau valgyti lengvą ir nekaloringą maistą, išgerti bent 3 litrus negazuoto mineralinio vandens. Ypatingai tinkamas šarminis mineralinis vanduo.
Jei podagros priepuoliai kartojasi, tuomet skiriama šlapimo rūgšties susidarymą slopinančių ir (arba) jos išsiskyrimą per inkstus gerinančių vaistinių preparatų, tačiau būtina suprasti, kad vaistai gali būti veiksmingi tik tuomet, kai pacientas paiso dietos rekomendacijų ir atsisako alkoholio vartojimo.
Parengė vaistininkė Rūtelė Foktienė
Skausmas - subjektyvus pojūtis. Jo intensyvumas priklauso nuo organų pažeidimo, skausmo slenksčio, centrinės nervų sistemos būklės. Daugybė moterų nuolat patiria nuolatinį ar epizodinį skausmą, kuris trukdo gyventi, pailsėti, užmigti. Jis yra pagrindinis daugelio ginekologinių ligų simptomas. Nukenčia asmeninis, socialinis ir seksualinis gyvenimas, moteris atrodo liguistai ir nuolat pavargusi....
Skaityti daugiauKiek turėtų trukti lytinis aktas, geriausiai žino moteris, todėl jos ir reikia pasiklausti. Bet ar verta patikėti, kai ji meilikaujančiai sako, jog jai užtenka ir tų 30 sekundžių? Greičiausiai protinga ir mylinti moteris labai nenusimins dėl kelių per greitai išsiveržusios sėklos kartų, bet jeigu taip atsitinka visada? Paguodžiant galima pasakyti, kad priešlaikinė ejakuliacija - lengviausiai išsprendžiama seksualinė problema....
Skaityti daugiauKasdien pas ginekologus apsilanko daugybė įvairaus amžiaus moterų, kurias vargina mėnesinių ciklo sutrikimai. Kartais gali užtekti tik menko streso, didelio nuovargio, ir menstruacijos sutrinka. Kiekviena moteris bent kartą patiria nedidelių ciklo nukrypimų, kurie nekelia didelio pavojaus, tačiau kartais tai gali būti prasidedančios ligos signalas. Kaip išgirsti tokį signalą ir juo pasirūpinti? Kalbamės su akušere-ginekologe Vita JAUNIŠKIENE....
Skaityti daugiauPrižiūrėti ausis ne mažiau svarbu nei reguliariai valyti dantis, plauti plaukus ar karpyti nagus. Daugiausia ausų priežiūros sunkumų sukelia joje besikaupiančios tąsios, geltonos išskyros - ausies siera. Šių išskyrų kiekis yra individualus: vieniems jos gaminasi tiek mažai, kad ji niekada nesikaupia, tuo tarpu kitų ausyse kamščiai susidaro kas du trys mėnesiai. Nepamanykite, jog ausies siera tik teikia rūpesčių - ji yra labai svarbi bei naudinga, nes apsaugo ausų landas (nuo būgnelio iki išorinės ausies) nuo dulkių, bakterijų ir kitų nešvarumų. Taigi jos ausyje turi būti, tik, žinoma, ne per daug....
Skaityti daugiauBeveik kiekvienam bent kartą gyvenime ūžė, spengė ar zvimbė ausyse. Tačiau ar visada į tokius dalykus reikia kreipti dėmesį? Viena mūsų žurnalo skaitytoja pasakoja apie savo problemą ir klausia: „Jau keleri metai man tiek dieną, tiek naktį ūžia ausyse. Ar yra kokių gydymo būdų nuo to ūžesio išsigydyti, ar teks kentėti visą gyvenimą?“ Manau, šis klausimas labai aktualus daugeliui, taigi pasistengsiu papasakoti apie šį simptomą išsamiau...
Skaityti daugiauTikrai nedaugelis vos sunegalavę skuba pas gydytoją. Visų pirma, kol užsiregistruosi ir pateksi, nesunki liga praeis savaime, o jei reikia tik konsultacijos... Gyvename XXI amžiuje, todėl daugeliui visagalis internetas yra geriausias patarėjas. Veikiausiai todėl žurnalo „Sveikas žmogus“ interneto tinklalapyje, taip pat vis populiarėjančiame „Facebook“ puslapyje ir sulaukiame daugiausia mūsų skaitytojų klausimų. Kiti savo problemas išdėsto laiške redakcijai. Apžvelgsime dalį jų. Šįkart pasirinkome ginekologiją, o į klausimus atsako Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikos Moterų konsultacijos vadovė docentė Rosita Aniulienė....
Skaityti daugiauKiekvienai porai moters nėštumo metu lytiniai santykiai sukelia tam tikrų dvejonių. Vienoms poroms nėštumas seksualiniam gyvenimui teikia tik privalumų, kitoms – tai susirūpinimas ir problemos. Iškyla begalės klausimų, į kuriuos atsakymus gali pateikti tik moterį nėštumo metu prižiūrintis gydytojas. Kas atsitiks, jeigu moteris patirs orgazmą? Ar galima mylintis sužaloti kūdikį? Ar gali seksas sukelti persileidimą? Kokia yra infekcijos patekimo rizika? Į šiuos klausimus atsako Vilniaus gimdymo namų akušerė-ginekologė ALINA KITOVIENĖ....
Skaityti daugiauMoksliniai tyrimai nustatė, kad natūrali kontracepcija ne tik įmanoma, bet ir gali būti efektyvi (toms, kurių ciklas reguliarus, patikimumas – daugiau nei 90 proc.). Kiekviena moteris turi tam tikrą ciklo ritmą, todėl reikia tik išmokti stebėti savo pojūčius. Dažniausiai rekomenduojama naudotis keliomis vaisingų ir nevaisingų dienų nustatymo metodikomis. Apie kalendorinį, temperatūros ir gleivių stebėjimo metodus konsultuoja gydytojas ginekologas med.dr. Genadijus KRAVČENKA....
Skaityti daugiauGinekologė Violeta Jonaitienė jau septynerius metus nepaliauja žavėtis Suomijos mokslininkų išradimu – hormonine gimdos spirale. Šiai kontracepcijos priemonei prieš dešimtmetį pasirodžius Lietuvoje, gydytoja viena pirmųjų šalyje ėmė ją siūlyti savo pacientėms. Pasak ginekologės, per tiek metų neteko girdėti blogų atsiliepimų, o dažna moteris po kurio laiko grįžta „antram kartui“. Jonaitienė yra tokia tikra šios priemonės veiksmingumu, nes pati yra ją išbandžiusi. Gydytoja ją dažniausiai skiria nemaloniam sutrikimui, kuris kamuoja daugelį moterų, – gausioms mėnesinėms mažinti....
Skaityti daugiauVitaminai ir mikroelementai – kiekvieno žmogaus organizmui būtinos medžiagos. Norėdami išvengti organizmo išsekimo, imuninės sistemos susilpnėjimo, turėtume kasdien papildyti savo maisto racioną vitaminais ir mineralinėmis medžiagomis. Šįkart apie tai, kodėl mūsų organizmui taip reikalingas magnis....
Skaityti daugiauŽmogaus kūne nuolatos vyksta įvairios cheminės reakcijos. Vykstant medžiagų apykaitai, kūno temperatūra svyruoja apie + 37°C. Tačiau žmonės ar net žmonių bendruomenės turi individualias „normalios“ kūno temperatūros variacijas. Išsamiau apie visa tai kalbamės su Kauno medicinos universiteto klinikų Infekcinių ligų klinikos prof. Alvydu Laiškoniu....
Skaityti daugiauNuo senų laikų geriamoji soda buvo patikima pagalbininkė ir pyragą kepant, ir virtuvę valant, ir ligas visokias išvaikant. Prisiminkime jos galias ir paklausykime įvairių specialistų nuomonės, kuo soda gali padėti dabar....
Skaityti daugiauMedicinos specialistai, remdamiesi pasaulio statistikos duomenimis, teigia, kad dauguma ligų prasideda nuo žarnyno veiklos sutrikimų. Norint išgydyti organizmą ar išvengti ligų, visų pirma būtina išvalyti organizmą – pašalinti jame susikaupusius šlakus bei toksinus....
Skaityti daugiauPakilusi temperatūra nėra liga, o tik ligos požymis. Net keliais laipsniais pakilusi temperatūra rodo organizmo reakciją į ligą – vadinasi, organizmas pradeda kovoti su liga. Žmogaus kūno temperatūra svyruoja – mažiausia ji yra naktį (tuomet lėčiausia medžiagų apykaita) ir ryte, o, organizmui tampant aktyvesniam (dieną), ji vertinama kaip normali, kai yra 36,4–36,7°C. Nuo neaukštos temperatūros vaistų nereikia. Tačiau ką daryti jei temperatūra nedaug pakilusi laikosi ilgesnį laiką? Ką rodo ilgalaikė pakilusi temperatūra, kokios galimos priežastys ir ką tokiu atveju daryti, konsultuoja Vilniaus sveikatos namų vaikų ligų gydytoja Lorita BUDRIENĖ....
Skaityti daugiauNe vieną šimtmetį stengiamasi padėti tiems, kuriems išsivysto priklausomybė nuo alkoholio. Kuriami vaistai, atrandamos vis naujos psichoterapinės metodikos, praktikuojama ir „bobučių medicina“. Kelyje į pergalę prieš priklausomybę visi metodai tinkami? Bent jau tokios nuomonės yra net kompetentingiausi medikai, dirbantys su priklausomais žmonėmis. Anot jų, alkoholizmo gydymas turi būti kompleksinis, tačiau kas įeina į tą kompleksą – artimųjų ir pačio žmogaus reikalas. TV laidos kūrybinė grupė pasikalbėjo su keliais specialistais, turinčiais ne vienerių metų darbo patirtį. Teiravomės apie vieną dažnai taikomą metodą, kuris kartais suteikia žmogui antrą galimybę, o kartais ir ne. Apie kodavimą. ...
Skaityti daugiauŠiame straipsnyje sužinosite, kokie yra pagrindiniai priklausomumo nuo alkoholio simptomai, kokios gali būti jo priežastys ir kokios šiandien yra alkoholizmo gydymo galimybės....
Skaityti daugiau
Parašykite savo nuomonę