){kind=logo}
){kind=logo}
){kind=logo}
Osteoporozė – tai liga, kuriai būdinga maža kaulinė masė ir kaulų mikroarchitektūros pakitimai, dėl kurių padidėja kaulų trapumas ir lūžių rizika. Tai yra dažniausia metabolinė kaulų liga pasaulyje, ja serga apie 200 mln. žmonių. Per pirmuosius 5–8 metus po menopauzės kaulų masė mažėja ypač sparčiai.
Ligos pradžioje klinikiniai simptomai ligai nebūdingi, tačiau iš praktikos galiu pasakyti, kad, progresuojant ligai, skausmas pirmiausia pasireiškia stuburo srityje, tiksliau tariant – tarp menčių. Jei aš pacientui įtariu osteoporozę, visuomet siunčiu atlikti DEXA tyrimą (kaulų mineralinio tankio matavimus), taip pat rentgenologinį tyrimą, kraujo tyrimą, kuris gali parodyti kalcio stoką, skydliaukės hormonų tyrimą.
Susilpnėjusio kaulo pasekmės yra osteoporoziniai riešo, stuburo slankstelių, šlaunies kaulų lūžiai. Esant šiems lūžiams, reikalinga skubi gydytojo konsultacija ir hospitalizavimas, o tai neigiamai atsiliepia paciento fizinei ir psichinei gerovei.
Tai yra vyresnis amžius, moteriška lytis, hormonų (gliukokortikoidų) vartojimas, baltoji rasė, ankstyva menopauzė (anksčiau nei 45 metų), „dirbtinė“ menopauzė (po ginekologinių operacijų), mažas fizinis aktyvumas. Taip pat žalingi veiksniai, tokie kaip rūkymas, tikrai skatina ligos vystymąsi. Kuo anksčiau žmogus pradeda rūkyti, tuo didesnė tikimybė susirgti osteoporoze. Nikotinas kenkia kauliniam audiniui. Šis žalingas įprotis ypač kenkia merginoms. Taip pat pastebėjau tendenciją tarp paauglių, kad kuo dažniau merginos stengiasi būti liesos, nepriaugti svorio paauglystėje – vėlesniame amžiuje jos patenka į rizikos grupę susirgti osteoporoze. Apskritai asteninio kūno sudėjimo asmenys rizikuoja dažniau patirti osteoporozinius kaulų lūžius.
Konkrečiai įvardinti amžiaus ribas galbūt būtų sunku, tačiau praktika rodo, kad dažniausios pacientės yra moterys, peržengusios 50 metų amžiaus ribą (tiksliau tos, kurioms jau prasidėjo menopauzė), nors tai nėra taisyklė – gali sirgti ir trisdešimtmetės moterys, ir vyrai. Anksčiau buvo sakoma, kad osteoporozė – senatvės liga, tačiau dabar manoma, kad problemos iškyla dar vaikystėje, formuojantis kaulams.
Osteoporozei diagnozuoti taikomi klinikiniai, laboratoriniai, kaulų apykaitos biocheminių žymenų, rentgenologijos, ultragarsinės densitometrijos, kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso tyrimo metodai. Ankstyvuoju pomenopauzės laikotarpiu tikslinga tirti stuburą, nes jame anksčiausiai atsiranda pakitimų, o vyresniems negu 65 metų žmonėms – klubą, nes tuomet didžiausia šlaunikaulio kaklelio lūžių rizika. Pasitikėkite savo gydytoju, ir jis jums tikrai parinks tinkamiausią tyrimo metodą.
Medicina žengia į priekį, ir ligai galima užbėgti už akių. Labai gaila ir skaudu pripažinti, kad dalis žmonių, per vėlai diagnozavus ligą, tampa neįgalūs, sunkina gyvenimą sau patiems ir artimiesiems. Dažniausiai pasitaiko šlaunikaulio lūžis, jis itin pavojingas, nes pusė patyrusiųjų šį lūžį miršta per pusmetį dėl komplikacijų, o kiti lieka neįgalūs. Dažnai patiriami ir stuburo slankstelių lūžiai. Jie gali būti nepastebimi, žmogų vargina skausmas, jis kūprinasi, deformuojasi krūtinės ląsta, pažeidžiami vidaus organai, tačiau ligonis tai priskiria kitiems negalavimams. Susirgusieji yra priversti nuolat vartoti nuskausminamuosius vaistus.
Norint apsisaugoti nuo ligos, reikia sveikata rūpintis nuo vaikystės. Svarbu vartoti kalcio turinčius produktus, vitamino D. Baltymai yra labai naudingi, nes stiprina kaulus, skatina hormonų sintezę. 11–18 metų jaunuoliai per dieną turėtų gauti apie 800 miligramų kalcio. Suaugusiam žmogui ši norma yra apie 1200–1500 miligramų. Vienkartinė kalcio dozė neturėtų būti didesnė nei 500 miligramų, tada jis geriau pasisavinamas. Negalima jo vartoti su geležies preparatais, nes tada jis sunkiau pasisavinamas. Geriausiai kalcis pasisavinamas su maisto produktais. Reikia valgyti kuo daugiau pieno produktų: sūrio, jogurto. Vertėtų rinktis ir lapines daržoves (ypač salotas), duoną, grūdų produktus. Deja, dabar maisto produktai ne tokie kaip būdavo anksčiau. Pasikeitusi dirvožemio sudėtis pakeitė ir produktus, tad juose nepakanka kalcio, kurio reikia žmogui. Dabar rekomenduojama vartoti ir maisto papildų, jie kompensuos medžiagų trūkumą.
Svarbu būti fiziškai aktyviems. Daug judantys vaikai turi stipresnį kaulinį audinį, o tai turi poveikį ir vėlesniame amžiuje. Buvo įrodyta, kad pomenopauzės laikotarpiu jėgos ir ištvermės pratimai per pirmuosius treniruočių metus juosmeninių stuburo slankstelių kaulinę masę gali padidinti net iki 3 proc., vėliau šis poveikis mažiau pastebimas, ir abejojama, kad veiktų šlaunikaulį ar kitus kaulus. Senyvo amžiaus žmonėms vaikščiojimas, nors ir nedidina kaulinės masės, tai bent jau sulėtina jos mažėjimą. Svarbiausia, kad pradėta fizinė veikla būtų reguliari, dažna ir ilgalaikė. Galiu paminėti įdomų pavyzdį, kad Vakarų šalyse osteoporoze sergantys pacientai turi savo gydytojui įrodyti, kad jie lanko fizines treniruotes, ir tik tuomet jiems būna išrašoma kompensuojamųjų vaistų.
Vienas iš naujesnių vaistų osteoporozei gydyti – stroncio ranelatas. Jis kartu didina kaulų audinio formavimąsi ir mažina jo rezorbciją. Dėl tokio poveikio kaulų medžiagų apykaita iš naujo subalansuojama taip, kad dominuotų kaulų audinio formavimasis, susidaro naujas ir stipresnis kaulų audinys, sumažėja lūžių rizika. Vartojant vaisto, formuojasi naujas ir stipresnis kaulų audinys, o naujai susiformavusio kaulų audinio sluoksninė struktūra ir mineralizacija būna normali. Vaistas greitai ir ilgam sumažina stuburo slankstelių ir šlaunikaulio kaklelio lūžių riziką ir yra veiksmingas esant įvairiam ligos sunkumui bei ligonių amžiui. Tokį veiksmingumą užtikrina unikalus vaisto poveikis kaulų audinio metabolizmui: skatinamas naujo kaulų audinio formavimasis ir slopinama kaulų audinio rezorbcija. Stroncio ranelatas taip pat pagerina sergančiųjų osteoporoze gyvenimo kokybę ir yra gerai toleruojamas, jį skirdama ligoniams nepastebėjau neigiamo šalutinio poveikio virškinamajam traktui. Bet, žinoma, geriau, kad medikamentų vartoti reikėtų kuo mažiau, o ligą pavyktų „aptikti“ laiku.
Pabaigoje gydytoja R. Zakarauskienė papasakojo atvejį iš savo klinikinės praktikos, kai teko gydyti pacientę, apie 60 m. moterį, kuri sirgo labai progresavusia osteoporoze. Ligos priežastis buvo ta, kad moteris daug metų sirgo sistemine raudonąja vilklige, kurios metu buvo pažeisti sąnariai, taigi buvo sumažėjęs moters fizinis aktyvumas. Taip pat dėl minėtos ligos ji buvo priversta didelėmis dozėmis vartoti hormonus (gliukokortikoidus). Per dvejus gydymo metus Protelos padėjo sumažinti osteoporozę iki osteopenijos (tai būklė, kai kaulų tankis nustatomas mažesnis nei norma, tačiau dar „nesiekia“ osteoporozės), dabar pacientė tęsia gydymą toliau, o gydytoja džiaugiasi, kad DEXA tyrimo duomenys gerėja. Anksčiau vartoti medikamentai nuo osteoporozės teigiamų rezultatų nedavė, todėl ir gydytoja, ir pacientė džiaugiasi, kad pavyko sustabdyti ligos progresavimą.
pranešimas žiniasklaidai, 2023 m. balandžio x d. beveik dveji metai – tiek...
Skaityti daugiauraumenų skausmas – viena dažniausių priežasčių, dėl kurių kreipiamasi...
Skaityti daugiauTai gali atrodyti šiek tiek netikėta, bet nugaros skausmo priežasčių gali būti iš tiesų labai daug. Mes dalinamės dešimtimi dažniausiai pasitaikančių nugaros skausmo priežasčių ir faktorių. Galbūt kai kurios iš jų būdingos ir Jums? ...
Skaityti daugiauPodagra neretai vadinama „karalių liga“ arba „ponų liga“. Pasirodo, kad toks ligos sinonimas atkeliavęs iš senų laikų, kai skausmingais sąnarių uždegimais dažniausiai susirgdavo papuotauti mėgstantys kilmingieji, ant kurių stalo tikrai netrūkdavo riebios mėsos ar prašmatnių jūros gėrybių. Vis dėlto šios lėtinės ligos aktualumas šiandien tikrai nesumažėjęs. Kas yra podagra ir kokie jos klinikiniai požymiai? Kokie šios lėtinio medžiagų apykaitos sutrikimo gydymo principai? ...
Skaityti daugiauRaumenų skausmas - vienas iš dažniausių pacientų skundų, dėl kurių kreipiamasi į bendrosios praktikos gydytojus. Paprastai raumenų skausmas nėra pavojingas ir praeina arba savaime, arba gydant jį nesudėtingomis priemonėmis. Šiandien pamėginsime atsakyti į du klausimus: dėl kokių dažniausių priežasčių kamuoja raumenų skausmas? Kokie trys būdai padeda raumenų skausmą gydyti tiesiog namuose? ...
Skaityti daugiauPodagra – nemaloni, tačiau gana dažna liga. Paprastai pažeidžiamas kojos nykščio sąnarys, tačiau ši liga gali apimti ir kitus sąnarius. Jei liga negydoma, podagros priepuoliai pasireiškia vis dažniau, jie trunka ilgiau ir yra skausmingesni. Jei liga ignoruojama ir toliau, tai skausmas gali tapti lėtiniu, pažeidžiama vis daugiau sąnarių, be to, gali išsivystyti ir kitų komplikacijų. Kas yra podagra ir kodėl ją būtina gydyti? ...
Skaityti daugiauPodagros atvejų tik daugėja ir ši liga vis labiau jaunėja. Kodėl? Todėl, kad šiuolaikinis gyvenimo būdas jos vystymuisi labai palankus – daugybė asmenų nevengia skaniai ir sočiai pavalgyti ir dar užgerti visa tai alkoholiu. Tyrimais įrodyta, kad podagra neretai išsivysto kartu su kitomis lėtinėmis ligomis, kurių pagrindinis rizikos faktorius – nesveika, riebi ir nereguliari mityba. Galima galvoti, kad viską išspręs vaistai, pavyzdžiui, gana seniai sukurtas alopurinolis arba naujesnė vaistinė medžiaga, vadinama febuksostatu, tačiau jei nebus laikomasi rekomenduojamos dietos, labai mažai tikėtina, kad vaistų poveikis bus toks pats geras. Taigi mitybos reikšmė sergant podagra yra labai didelė. Pakalbėkime apie tokią dietą plačiau. ...
Skaityti daugiauRaumenų skausmas paprastai praeina savaime, per kelias paras, tačiau šio skausmo lengvėjimas ir išnykimas labai priklauso nuo to, kokia priežastis tą skausmą sukėlė. Jei tai nesunkus sumušimas ar lengvas patempimas, tai papildomų gydymo priemonių dažniausiai neprireikia – pakanka ramybės, šalčio ir stebėjimo. Jei tai sunkesnė trauma, pavyzdžiui, plyšimas, tuomet gali tekti tą raumenį siūti, o vėliau lankyti reabilitaciją. Ūminio raumenų skausmo priežastys dažniausiai žinomos, nes jis paprastai atsiranda didesnio fizinio krūvio metu ar po traumų, tačiau gali būti neaišku, kodėl ilgiau vargina lėtinis raumenų skausmas. Dėl labai stipraus ir (arba) ilgalaikio skausmo patartina kreiptis į gydytoją, nes toks skausmas apsunkina ne tik fizinę, bet ir emocinę paciento būklę. Pakalbėkime apie dažniausias raumenų skausmo priežastis ir būdus, padedančius sumažinti raumenų skausmo pasireiškimo tikimybę. ...
Skaityti daugiauPasirodo, kad nugaros skausmo priežasčių gali būti iš tiesų labai daug. Mes dalinamės 20 dažniausiai pasitaikančių priežasčių ir faktorių, kurie nulemia ūminį ir lėtinį nugaros skausmus. Pasirodo, kad nugaros skausmų priežastys žinomos būna ne visuomet. Jei ūminis nugaros skausmas paprastai trunka iki 6 savaičių, tai lėtinis nugaros skausmas gali trukti ir visą gyvenimą. Taigi kokios tos priežastys? ...
Skaityti daugiauPodagra – tai gana plačiai paplitusi lėtinė liga, kuriai būdingas šlapimo rūgšties apykaitos sutrikimas. Jos metu kraujyje ir kituose organizmo skysčiuose reikšmingai padaugėja šlapimo rūgšties. Taip įvyksta dėl dviejų pagrindinių priežasčių – padidėjusios šlapimo rūgšties gamybos ir sumažėjusio jos išskyrimo iš organizmo. Vaistiniai preparatai, vartojami podagrai gydyti, padeda mažinti šlapimo rūgšties gamybą arba gerinti jos pašalinimą iš organizmo. Vis dėlto itin didelį vaidmenį vaidina ir mityba – jei bus valgoma bet kas ir po bet kiek, tuomet net ir patys geriausi vaistiniai preparatai vargiai bepadės. Kita didelė blogybė – piktnaudžiavimas alkoholiu, ypatingai alumi. Ką dar verta žinoti apie šią ligą? Kodėl taip svarbu į gydytojus kreiptis kuo greičiau ir nenumoti ranka į praeinančius, tačiau vis atsinaujinančius podagros priepuolius, pasireiškiančius sąnarių uždegiminiais procesais? ...
Skaityti daugiauKiekvienų metų spalio 12 dieną minima pasaulinė artrito diena, tačiau su šiuo medicininiu terminu susijusias ligas reikėtų prisiminti ne tik vieną dieną per metus. Nors pacientai dėl reumatinių kaulų ir raumenų ligų miršta itin retai, šie sutrikimai yra labai dažni ir ypatingai apsunkina gyvenimą. Jaučiami lėtiniai skausmai ženkliai pablogina judėjimo funkciją, o dėl to gali kilti ne tik judrumo, bet ir sunkių psichologinių problemų....
Skaityti daugiaunvnu farmakokinetikos ir pasiskirstymo ypatumai visiems nvnu kaip silpnoms...
Skaityti daugiau2015 metų pabaigoje JAMA tarptautiniame žurnale paskelbti tyrimo apie nugaros skausmo gydymą rezultatai. Nustatyta, kad gydymas skiriant vien nesteroidinį vaistą nuo uždegimo (NVNU) yra tiek pat efektyvus, kiek kombinuotas gydymas: NVNU kartu su papildomu vaistu (raumenis atpalaiduojančiu ar opioidiniu analgetiku). Todėl daroma išvada, kad nėra prasmės skirti papildomų vaistų ūmaus nugaros skausmo metu, užtenka vien NVNU....
Skaityti daugiauPečių lanką sudaro: krūtinkaulinis raktikaulio, petinis raktikaulio, mentės ir krūtinės ląstos jungtis, žastikaulio ir mentės jungtis (peties sąnarys). Peties sąnarys yra vienas judriausių sąnarių žmogaus kūne. ...
Skaityti daugiauŽmogaus stuburas – tai sudėtinga sistema sudaryta iš daugybės dalių: kaulų, sąnarių, raumenų, fascijų, raiščių. Stubure priskaičiuojama daugiau nei 70 sąnarių, daugybė raumenų, 32 (33) slanksteliai: 7 kaklo srityje, 12 krūtininėje, 5 juosmeninėje dalyse, 5 suaugę į kryžkaulį ir 4 – 5 suaugę į uodegikaulį (1 pav.). ...
Skaityti daugiauOsteoporozė – didelė sveikatos problema visame pasaulyje. Pasaulio sveikatos organizacija yra paskelbusi šią ligą antra didžiąja liga pasaulyje. Anot Tarptautinio osteoporozės fondo (TOF), dėl osteoporozės hospitalizacijų būna daugiau nei dėl daugumos kitų ligų, tokių kaip krūties vėžys ar širdies miokardo infarktas. Kaulų lūžius dėl osteoporozės patiria kas antra moteris ir vienas iš penkių vyrų, vyresnių nei 50 metų amžiaus. Per metus gydant tokių lūžių pasekmes sveikatos apsaugos sistema Jungtinėje Karalystėje išleidžia apie 2,7 bilijono eurų, o visoje Europoje tam išleidžiama apie 30 bilijonų eurų....
Skaityti daugiau„Pasilenkiau, o atsitiesti negaliu“. Tokį pasakymą esame girdėję ne kartą, dar dažniau jį išgirstame pavasarį, soduose prasidėjus darbams. Deja, bet nugaros skausmas gali surakinti net tik lysvę darže sumaniusiam kasti žmogui – neseniai dėl šios priežasties vieno mačų nebaigė ir geriausias Lietuvos tenisininkas Ričardas Berankis. Kas yra nugaros skausmas, žino 9 iš 10 suaugusių žmonių. Kaip elgtis suskaudus nugarai?...
Skaityti daugiauDegeneracines sąnarių ligas atsirasti skatina metams bėgant vykstantys senėjimo procesai. Dažniausia tokio pobūdžio liga yra osteoartrozė. Ši liga atsiranda dėl pamažu progresuojančių degeneracinių sąnario kremzlės pažeidimų ir dėl to atsirandančių nemalonių pojūčių – sąnario skausmingumo, judesių ribotumo, sąnario traškėjimo judant, sąnario deformacijos ir vietinio uždegimo. Liga gali pažeisti bet kurį sąnarį, tačiau dažniausiai nukenčia stuburo, klubų, kelių ir plaštakų sąnariai. Šios ligos pasekmės – sutrikusi judėjimo funkcija, skausmas ir pablogėjusi gyvenimo kokybė. Apie sąnarių osteoartrozę kalbamės su Kauno medicinos universiteto klinikų bendrosios ortopedijos sektoriaus vadovu doc. Linu VITKUMI. ...
Skaityti daugiauStuburas sudarytas iš slankstelių ir tarp jų įsiterpusių tarpslankstelinių diskų, kurie yra svarbūs stuburo veiklai, jo funkcijoms. Kuo ypatingi tarpslanksteliniai diskai, kokia jų funkcija ir kokie galimi simptomai, kai juose atsiranda pakitimų....
Skaityti daugiauKodėl vis kalbama apie artritą? Todėl, kad ligos mastas nepaprastai didelis. Daugiau nei 100 milijonų žmonių visoje Europoje serga artritu, reumatizmu ar kitomis reumatinėmis ligomis, Lietuvoje – apie 250 tūkst. gyventojų. Tai pagrindinė nuolatinio neįgalumo priežastis pasaulyje ir antroji Lietuvoje. Dėl nuolatinio skausmo ir funkcinių sutrikimų stipriai nukenčia milijonų žmonių gyvenimo kokybė. Senstant visuomenei ir ilgėjant gyvenimo trukmei, reumatinių ligų našta tik didės, šioms ligoms gydyti prireiks vis daugiau lėšų. Tad šį kartą plačiau apie ligą ir jos gydymo galimybes kalbamės su Panevėžio apskrities ligoninės gydytoja reumatologe Violeta SMILGIENE....
Skaityti daugiauViena mūsų skaitytoja rašo: „Man 48. Jau kurį laiką aptirpę ir dilgčioja kairės rankos pirštai (pirmąkart tai pasireiškė vasarą, paskui praėjo, o dabar vėl aptirpę, tik stipriau). Kas tai galėtų būti ir ką daryti?“. ...
Skaityti daugiauIntensyvus sportas, sunkus fizinis darbas, antsvoris sąnariams sukelia didelį krūvį. Sąnarių kremzlės tampa neelastingos, sąnariai pasidaro nelankstūs, sustingę, skausmingi, gali deformuotis. Todėl labiausiai rizikuoja sąnarių kremzles pažeisti dirbantieji sunkų fizinį darbą, intensyviai besitreniruojantys tiek sportininkai, tiek žmonės, norintys numesti svorio. Taigi svarbu atpažinti pirmuosius sąnario kremzlės pažeidimo simptomus ir tam užkirsti kelią....
Skaityti daugiauSlankstelių plastika, arba vertebroplastika, – tai minimaliai invazinė nechirurginė procedūra, kurios metu sustiprinamas osteoporozės ar navikinio proceso pažeistas stuburo slankstelis. Slankstelių plastika padidina pacientų funkcines galimybes, užkerta kelią galimiems slankstelio irimo procesams. Ši procedūra sėkmingai sumažina slankstelio lūžio sukeltą skausmą. Vertebroplastika dažniausiai gali būti atliekama ambulatoriškai, įdūrus adatą į pažeistą slankstelį ir suleidus ortopedinio cemento mišinio....
Skaityti daugiauPavasarį, kai, atšilus orams, išsiruošiame pasikapstyti darže ar griebiamės sodo darbų, dažnai persistengus ima stipriai mausti nugarą. Persistengiame? Perpučia? O gal per daug aptingome per žiemą? Kodėl po žiemos pradėjus darbuotis sode ar darže daug kam pradeda skaudėti nugarą, kaip šio skausmo išvengti, o, jei nepavyko, – jį numalšinti, konsultuoja „Ortopedijos technikos“ gydytoja neurologė Laima ŠPAKAUSKIENĖ. ...
Skaityti daugiau„Osteoporozė kaip liga buvo įvardinta ne taip seniai. Iki tol buvo manoma, kad, metams bėgant, žmogus turi lenktis ir mažėti. Paaiškėjo, kad šie pokyčiai yra patologinė būsena, kuri smarkiai pablogina gyvenimo kokybę, gali būti invalidumo, o kartais net ir mirties priežastis,“ – taip pokalbį apie gyvenimą sergant osteoporoze pradėjo profesorius Gintautas Kazanavičius. Kauno medicinos universiteto Endokrinologijos klinikos profesorius sakė, kad ši liga negailestingesnė moterims, nes osteoporoze jos serga šešis kartus dažniau nei vyrai. ...
Skaityti daugiau
