){kind=logo}
){kind=logo}
){kind=logo}
Naujoji pertvarka grindžiama tuo, kad reikia mažinti stacionarinių paslaugų apimtis ir daugiau pinigų skirti pirminei, ambulatorinei grandžiai – dienos stacionaro, dienos chirurgijos bei slaugos paslaugoms finansuoti, o ligonines suskirstyti į tris lygius – rajono, regiono ir respublikos (dar kitaip vadinamas 3R planu).
Pasak Sveikatos apsaugos ministerijos atstovų, rajono ligoninėje, jeigu ji ne toliau kaip 50 km nuo didžiųjų centrų, lieka tik slaugos, terapijos, dienos chirurgijos paslaugos, ir joje nebus brangiausių tarnybų – reanimacijos, laboratorijų, operacinių.
Regiono lygio ligoninėse bus teikiama įvairiapusė pagalba – chirurgijos, akušerijos, pediatrijos, neurologijos paslaugos. Jos turėtų priimti visus pacientus, kuriems nereikalinga ypač specializuota ir sudėtinga pagalba.
Respublikinės ligoninės veikia penkiuose didžiuosiuose miestuose ir skirtos tik patiems sudėtingiausiems ligoniams, kuriems reikalinga specializuota pagalba, brangi aparatūra, t.y. „ne apendicitų operacijoms“.
Tikinama, kad nė viena ligoninė nebus uždaryta, o pacientai gaus kokybiškesnes paslaugas. Pertvarkos esmė – optimaliai išdėstyti sudėtingesnes paslaugas teikiančių ligoninių tinklą bei išlaisvinti jas nuo darbo, kurį gali atlikti kitos gydymo įstaigos. Galvota apie valstybės lėšas – naujasis planas turėtų sutaupyti 127–137 mln. Lt. „Reformos tikslai ir uždaviniai siejami su siekiamybe sutaupyti lėšų, bet vis tik svarbiausias tikslas – pacientams teikiamų paslaugų kokybė, jų saugumas ir prieinamumas“, – praėjusių metų pabaigoje sakė sveikatos apsaugos viceministrė Nora Ribokienė.
O kaip yra iš tiesų?
Gargždų ligoninėje dirbo du reanimatologai-anesteziologai, veikia reikiamo lygio diagnostinė aparatūra bei laboratorijų įranga. Teikiama nemažai dienos chirurgijos, stebėjimo, trumpalaikio gydymo ir kt. paslaugų – žmonės gavo tai, ko tikėjosi. Ypač tie, kurie gyvena kaimo vietovėse, nuo Gargždų nutolusiose apie 20–30 km. Dabar, Gargždų ligoninėje išnykus kai kurioms paslaugoms, žmogui teks važiuoti į Klaipėdą – apie 60 km. Ar suskubs kas nors nuvežti ligonį, ištiktą miokardo infarkto? Ir kodėl nustatytas būtent 50-ies kilometrų atstumas iki „normalios“ ligoninės?
Tiesa, rajono ligoninėje apžiūrėjus tokį ligonį ir įvertinus jo sveikatos būklę, jis turi būti skubiai gabenamas į aukštesnio lygio ligoninę rajono ligoninės transportu. Tačiau tai taip pat kainuoja ligoninei – ar tai racionalu? Netgi juokaujama, kad dabar prie kiekvienos rajono ligoninės bus įrengta aikštelė malūnsparniui ir nuolat budės reanimatologų brigada, kuri ir nuskraidins ligonį į artimiausią centrą... Išeina, kad paslauga tolinama.
Kita vertus, didžiųjų miestų ligoninėse daugės pacientų, jų eilės ilgės, o gydytojai turės labiau skubėti. O skubėjimas yra gero specialisto priešas – skubant didėja klaidų tikimybė.
Be to, rajonų gydytojai teigia jau dabar susiduriantys su problemomis, kai į aukštesnio lygio gydymo įstaigą nori paguldyti sunkius ligonius, kuriems, pvz., būtina atlikti koronarografiją ar trombolizinę terapiją. Didžiausios eilės – pas kardiologus, endokrinologus: jų konsultacijos tenka laukti 2–3 mėnesius.
O ką darys rajono ligoninėse dirbantys medikai – atsisakius kai kurių paslaugų ligoniams, jie lieka be darbo. Jaunesni išvyks į užsienį, vyresni bandys sulaukti pensijos Lietuvoje, o mes važiuosime daktarų ieškoti už keliasdešimt kilometrų.
Pasak gerai žinomo onkologo buvusio Kauno onkologijos ligoninės direktoriaus Felikso Markucko, medicinos reformatoriai pasiekė, kad žmogus dėl įaugusio nago ar paprasčiausio apendicito yra priverstas vykti į apskrities ar universiteto ligonines ne dėl paslaugų kokybės, bet todėl, kad neturi pasirinkimo. Ir kad visa Lietuva negali gydytis universitetų ligoninėse, kad gyvenančiam kaime arba mažame mieste eiliniam piliečiui medicinos pagalba tapo sunkiai prieinamu prabangos dalyku, niekam nerūpi.
Yra viena išskirtinė medicinos sritis, itin jautri pacientams, – vėžio gydymas. Vėžys – rimta liga, netinkamai gydoma baigiasi mirtimi, todėl turi būti greitai diagnozuojama ir tuoj pat gydoma, be jokių eilių. Kokios pagalbos šiandien gali tikėtis žmogus, kuriam diagnozuotas vėžys?
„Buvusi gerai organizuota pagalba vėžio liga sergantiesiems – onkologijos centras Vilniuje, specializuotos onkologijos ligoninės Kaune, Šiauliuose, Klaipėdoje, Panevėžyje, prijungtos prie apskričių ligoninių, „ištirpo“ jose. Buvę onkologijos kabinetai rajonuose panaikinti. Onkologų Lietuvos universitetai nerengia, ir pamainos nėra. Vėžį gydyti imasi kitų, ne onkologijos specialybių gydytojai, neturėdami patyrimo, gydymo rezultatai blogėja. Pacientai priversti laukti konsultacijų ir tyrimų po 2–3 mėnesius bendrose eilėse, todėl liga diagnozuojama pavėluotai. Tokia „reforma“ vykdoma tuo metu, kai susirgimų onkologinėmis ligomis skaičius kasmet didėja po 2–3 proc.“, – teigia F.Markuckas.
Vakarų Europoje, JAV, Kanadoje, Japonijoje, kitose išsivysčiusiose šalyse kuriami specializuoti onkologijos centrai, stengiamasi, kad susirgusieji vėžiu kuo anksčiau patektų į specialistų rankas, nes tik tada galima tikėtis geresnių gydymo rezultatų, kurie tuose centruose yra pusantro karto geresni (5-erių metų išgyvenamumas) negu ligonių, gydytų kitose, net garsiose pasaulio klinikose. Neseniai tas pats buvo ir pas mus, Lietuvoje, deja... Gal daugelis nesutiks su tokia nuomone – išties specialistai onkologai Lietuvoje puikūs, gydantys naujausiomis priemonėmis, tačiau sistema, nuolat vykdomos reformos ir jų atmainos pacientą tolina nuo efektyvaus gydymo.
Pasak patyrusio onkologo, būtina atkurti onkologijos kabinetus rajonuose, kad sergantieji, įtarus vėžio ligą, galėtų kreiptis tuoj pat, pajutę negalavimą, nelaukdami mėnesius tyrimų ir konsultacijų.
„Normalioje valstybėje ligoninių sujungimas ar pavaldumo pakeitimas negali turėti įtakos pacientui. Koks pacientui skirtumas, kas ligoninei vadovauja? Lietuvoje kartkartėmis dar bandoma tuo manipuliuoti ir sakyti, kad neva pakeitus vadovą ligoninė gyvens blogiau. Apsidairykime – Kaune atskiros vaikų ligoninės nėra, bet tai nereiškia, kad ten vaikai gydomi blogiau. Dabartinis sveikatos priežiūros įstaigų tinklas kaip tik ir parodo, kad esama sveikatos apsaugos sistema – tai netyčia susiklosčiusi struktūra, nepagrįsta vieningais principais“, – įsitikinusi kita sveikatos apsaugos viceministrė Janina Kumpienė.
Prieš dešimtmetį sveikatos apsaugos sistema Lietuvoje vertinę ekspertai pasakė, kad mūsų šalyje mažos ligoninės yra per mažos, o didelės – per didelės. O kokia ligoninė yra optimali?
Lietuvoje besilankantys užsienio ekspertai tvirtina, kad mažiausia ligoninė negali turėti mažiau nei 100 lovų.
Man, kaip tikriausiai ir jums, nėra svarbiausia, kiek lovų yra ligoninėje, kur esu gydoma. Svarbiau yra žinoti, kad susirgus manimi tinkamai pasirūpins. Kiekvienas ligonis nori pasitikėti jį gydančiu gydytoju, o kiekvienas gydytojas nori jaustis reikalingas ir saugus. Sukurti tokią terpę – reformatorių pareiga.
Skausmas - subjektyvus pojūtis. Jo intensyvumas priklauso nuo organų pažeidimo, skausmo slenksčio, centrinės nervų sistemos būklės. Daugybė moterų nuolat patiria nuolatinį ar epizodinį skausmą, kuris trukdo gyventi, pailsėti, užmigti. Jis yra pagrindinis daugelio ginekologinių ligų simptomas. Nukenčia asmeninis, socialinis ir seksualinis gyvenimas, moteris atrodo liguistai ir nuolat pavargusi....
Skaityti daugiauKiek turėtų trukti lytinis aktas, geriausiai žino moteris, todėl jos ir reikia pasiklausti. Bet ar verta patikėti, kai ji meilikaujančiai sako, jog jai užtenka ir tų 30 sekundžių? Greičiausiai protinga ir mylinti moteris labai nenusimins dėl kelių per greitai išsiveržusios sėklos kartų, bet jeigu taip atsitinka visada? Paguodžiant galima pasakyti, kad priešlaikinė ejakuliacija - lengviausiai išsprendžiama seksualinė problema....
Skaityti daugiauKasdien pas ginekologus apsilanko daugybė įvairaus amžiaus moterų, kurias vargina mėnesinių ciklo sutrikimai. Kartais gali užtekti tik menko streso, didelio nuovargio, ir menstruacijos sutrinka. Kiekviena moteris bent kartą patiria nedidelių ciklo nukrypimų, kurie nekelia didelio pavojaus, tačiau kartais tai gali būti prasidedančios ligos signalas. Kaip išgirsti tokį signalą ir juo pasirūpinti? Kalbamės su akušere-ginekologe Vita JAUNIŠKIENE....
Skaityti daugiauPrižiūrėti ausis ne mažiau svarbu nei reguliariai valyti dantis, plauti plaukus ar karpyti nagus. Daugiausia ausų priežiūros sunkumų sukelia joje besikaupiančios tąsios, geltonos išskyros - ausies siera. Šių išskyrų kiekis yra individualus: vieniems jos gaminasi tiek mažai, kad ji niekada nesikaupia, tuo tarpu kitų ausyse kamščiai susidaro kas du trys mėnesiai. Nepamanykite, jog ausies siera tik teikia rūpesčių - ji yra labai svarbi bei naudinga, nes apsaugo ausų landas (nuo būgnelio iki išorinės ausies) nuo dulkių, bakterijų ir kitų nešvarumų. Taigi jos ausyje turi būti, tik, žinoma, ne per daug....
Skaityti daugiauBeveik kiekvienam bent kartą gyvenime ūžė, spengė ar zvimbė ausyse. Tačiau ar visada į tokius dalykus reikia kreipti dėmesį? Viena mūsų žurnalo skaitytoja pasakoja apie savo problemą ir klausia: „Jau keleri metai man tiek dieną, tiek naktį ūžia ausyse. Ar yra kokių gydymo būdų nuo to ūžesio išsigydyti, ar teks kentėti visą gyvenimą?“ Manau, šis klausimas labai aktualus daugeliui, taigi pasistengsiu papasakoti apie šį simptomą išsamiau...
Skaityti daugiauTikrai nedaugelis vos sunegalavę skuba pas gydytoją. Visų pirma, kol užsiregistruosi ir pateksi, nesunki liga praeis savaime, o jei reikia tik konsultacijos... Gyvename XXI amžiuje, todėl daugeliui visagalis internetas yra geriausias patarėjas. Veikiausiai todėl žurnalo „Sveikas žmogus“ interneto tinklalapyje, taip pat vis populiarėjančiame „Facebook“ puslapyje ir sulaukiame daugiausia mūsų skaitytojų klausimų. Kiti savo problemas išdėsto laiške redakcijai. Apžvelgsime dalį jų. Šįkart pasirinkome ginekologiją, o į klausimus atsako Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikos Moterų konsultacijos vadovė docentė Rosita Aniulienė....
Skaityti daugiauKiekvienai porai moters nėštumo metu lytiniai santykiai sukelia tam tikrų dvejonių. Vienoms poroms nėštumas seksualiniam gyvenimui teikia tik privalumų, kitoms – tai susirūpinimas ir problemos. Iškyla begalės klausimų, į kuriuos atsakymus gali pateikti tik moterį nėštumo metu prižiūrintis gydytojas. Kas atsitiks, jeigu moteris patirs orgazmą? Ar galima mylintis sužaloti kūdikį? Ar gali seksas sukelti persileidimą? Kokia yra infekcijos patekimo rizika? Į šiuos klausimus atsako Vilniaus gimdymo namų akušerė-ginekologė ALINA KITOVIENĖ....
Skaityti daugiauMoksliniai tyrimai nustatė, kad natūrali kontracepcija ne tik įmanoma, bet ir gali būti efektyvi (toms, kurių ciklas reguliarus, patikimumas – daugiau nei 90 proc.). Kiekviena moteris turi tam tikrą ciklo ritmą, todėl reikia tik išmokti stebėti savo pojūčius. Dažniausiai rekomenduojama naudotis keliomis vaisingų ir nevaisingų dienų nustatymo metodikomis. Apie kalendorinį, temperatūros ir gleivių stebėjimo metodus konsultuoja gydytojas ginekologas med.dr. Genadijus KRAVČENKA....
Skaityti daugiauGinekologė Violeta Jonaitienė jau septynerius metus nepaliauja žavėtis Suomijos mokslininkų išradimu – hormonine gimdos spirale. Šiai kontracepcijos priemonei prieš dešimtmetį pasirodžius Lietuvoje, gydytoja viena pirmųjų šalyje ėmė ją siūlyti savo pacientėms. Pasak ginekologės, per tiek metų neteko girdėti blogų atsiliepimų, o dažna moteris po kurio laiko grįžta „antram kartui“. Jonaitienė yra tokia tikra šios priemonės veiksmingumu, nes pati yra ją išbandžiusi. Gydytoja ją dažniausiai skiria nemaloniam sutrikimui, kuris kamuoja daugelį moterų, – gausioms mėnesinėms mažinti....
Skaityti daugiauVitaminai ir mikroelementai – kiekvieno žmogaus organizmui būtinos medžiagos. Norėdami išvengti organizmo išsekimo, imuninės sistemos susilpnėjimo, turėtume kasdien papildyti savo maisto racioną vitaminais ir mineralinėmis medžiagomis. Šįkart apie tai, kodėl mūsų organizmui taip reikalingas magnis....
Skaityti daugiauŽmogaus kūne nuolatos vyksta įvairios cheminės reakcijos. Vykstant medžiagų apykaitai, kūno temperatūra svyruoja apie + 37°C. Tačiau žmonės ar net žmonių bendruomenės turi individualias „normalios“ kūno temperatūros variacijas. Išsamiau apie visa tai kalbamės su Kauno medicinos universiteto klinikų Infekcinių ligų klinikos prof. Alvydu Laiškoniu....
Skaityti daugiauNuo senų laikų geriamoji soda buvo patikima pagalbininkė ir pyragą kepant, ir virtuvę valant, ir ligas visokias išvaikant. Prisiminkime jos galias ir paklausykime įvairių specialistų nuomonės, kuo soda gali padėti dabar....
Skaityti daugiauMedicinos specialistai, remdamiesi pasaulio statistikos duomenimis, teigia, kad dauguma ligų prasideda nuo žarnyno veiklos sutrikimų. Norint išgydyti organizmą ar išvengti ligų, visų pirma būtina išvalyti organizmą – pašalinti jame susikaupusius šlakus bei toksinus....
Skaityti daugiauPakilusi temperatūra nėra liga, o tik ligos požymis. Net keliais laipsniais pakilusi temperatūra rodo organizmo reakciją į ligą – vadinasi, organizmas pradeda kovoti su liga. Žmogaus kūno temperatūra svyruoja – mažiausia ji yra naktį (tuomet lėčiausia medžiagų apykaita) ir ryte, o, organizmui tampant aktyvesniam (dieną), ji vertinama kaip normali, kai yra 36,4–36,7°C. Nuo neaukštos temperatūros vaistų nereikia. Tačiau ką daryti jei temperatūra nedaug pakilusi laikosi ilgesnį laiką? Ką rodo ilgalaikė pakilusi temperatūra, kokios galimos priežastys ir ką tokiu atveju daryti, konsultuoja Vilniaus sveikatos namų vaikų ligų gydytoja Lorita BUDRIENĖ....
Skaityti daugiauNe vieną šimtmetį stengiamasi padėti tiems, kuriems išsivysto priklausomybė nuo alkoholio. Kuriami vaistai, atrandamos vis naujos psichoterapinės metodikos, praktikuojama ir „bobučių medicina“. Kelyje į pergalę prieš priklausomybę visi metodai tinkami? Bent jau tokios nuomonės yra net kompetentingiausi medikai, dirbantys su priklausomais žmonėmis. Anot jų, alkoholizmo gydymas turi būti kompleksinis, tačiau kas įeina į tą kompleksą – artimųjų ir pačio žmogaus reikalas. TV laidos kūrybinė grupė pasikalbėjo su keliais specialistais, turinčiais ne vienerių metų darbo patirtį. Teiravomės apie vieną dažnai taikomą metodą, kuris kartais suteikia žmogui antrą galimybę, o kartais ir ne. Apie kodavimą. ...
Skaityti daugiauŠiame straipsnyje sužinosite, kokie yra pagrindiniai priklausomumo nuo alkoholio simptomai, kokios gali būti jo priežastys ir kokios šiandien yra alkoholizmo gydymo galimybės....
Skaityti daugiau
Parašykite savo nuomonę