Antsvoris ir nutukimas: kaip išvengti?

Pasaulio širdies federacijos duomenimis, 1,1 mlrd. mūsų planetos suaugusių žmonių ir 22 mln. vaikų iki penkerių metų amžiaus yra nutukę. Iki 25 proc. moterų ir 20 proc. vyrų Europos šalyse laikomi nutukusiais. Jugoslavijoje, Graikijoje, Rumunijoje ir Čekijoje tokių žmonių daugiausia. Nyderlanduose, Norvegijoje, Vengrijoje ir Šveicarijoje - mažiausiai. 129,6 mln. suaugusių amerikiečių (64 proc. visos populiacijos) yra nutukę arba turi antsvorio. Dėl to jiems gresia didesnė rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, diabetu, kai kurių formų vėžiu.
Dėl nutukimo labiausiai kenčiantys žmonės susiduria ir su socialinėmis problemomis. Tačiau vyriausybių pastangos gerinti žmonių gerbūvį nėra pakankamai veiksmingos, kol gyventojai neturi atsakomybės už savo sveikatą. Dažnai ne aukštas pragyvenimo lygis, o materialiniai sunkumai bei išsilavinimo stoka drauge su bloga mityba ir fizinių pratimų stoka yra pagrindinės antsvorio ir nutukimo bei širdies ir kraujagyslių ligų, 2 tipo diabeto ir kitų ligų priežastys. Nuo šių ligų ir sutrikimų pasaulyje kasmet miršta beveik 60 proc. iš 56,5 mln. žmonių, kurių ligos laikomos išvengiamomis. Pastebėta, kad nutukimą skatina kaloringas maistas ir “greito maisto” reklama.
Kauno medicinos universiteto Endokrinologijos klinikos vadovas prof., habil. dr. Gintautas KAZANAVIČIUS pabrėžia, kad nutukusių žmonių daugėja ir Lietuvoje. “Hipodinamija (mažas fizinis aktyvumas), kaloringi maisto produktai ir per mažas dėmesys sveikai mitybai - tai svarbiausios išorinės nutukimo priežastys. Svarbūs ir asmens vertybių orientacijos bei psichinės sveikatos veiksniai. Įrodyta, kad saiko maistui praradimas nulemtas daugelio hormonų sutrikimų. Šiuolaikinės endokrinologijos mokslo ir praktikos objektu, be cukrinio diabeto, skydliaukės, pogumburio, antinksčių ir lytinės sistemos hormonų apykaitos sutrikimų sukeltų ligų, pripažinti ir riebalinio audinio bei jo išskiriamų hormonų sintezės pusiausvyros sutrikimai. Viena iš antsvorio bei nutukimo priežasčių gali būti leptino sintezės sutrikimas. Leptinas - riebalinio audinio hormonas, kuris praneša: “gana valgyti, esi sotus”. Sutrikus jautrumui šiam hormonui, žmogus nebežino, kada sustoti valgyti. Tokiam užburtam ratui bei patogenezės mechanizmams nutraukti gali būti skiriama vaistų, - aiškino klinikos vadovas. Vieni naujausių tyrimų rodo, kad riebalinio audinio išskiriamo hormono leptino stoka arba nejautrumas jam bei laisvųjų riebalų rūgščių sutrikimai sudaro sąlygas valgymo sutrikimams, nutukimui bei metaboliniam sindromui (MS) išsivystyti.”

Paskutiniu metu daug dėmesio skiriama inkretinų, žarnyne sintetinamų hormonų apykaitai. Tai hormonai, kurie reguliuoja kitų hormonų (insulino, gliukagono) apykaitą, tiesiogiai veikia sotumo centrą. Sutrikus šių hormonų apykaitai, taip pat prarandamas sotumo jausmas.
Metabolinis sindromas - dažna, tačiau dar nevisiškai ištirta liga. Vyksta daug diskusijų šio sindromo gydymo klausimu. Metabolinis sindromas - tai būsena, kai pasireiškia rezistentiškumas insulinui, kartu padidėja insulino kiekis kraujyje, sutrinka riebalų apykaita, būna išsivystęs nutukimas, aukštas kraujospūdis, kraujo krešumo bei šlapimo rūgšties ir daugelis kitų sutrikimų.
Pasak prof. G.Kazanavičiaus, visuomenės žinios apie nutukimą ir jo sukeliamas ligas nėra pakankamos. Nutukimas gali būti centrinio tipo, kai riebalai tarsi nepastebimai išsidėstę tarp vidaus organų ar tarp organų audinių. Tai pats pavojingiausias nutukimo tipas, nes šio riebalinio audinio ląstelės išskiria medžiagas, sukeliančias metabolinį sindromą. Šio nutukimo tipo asmenų būna atsikišęs pilvukas, todėl šis tipas dar vadinamas „obuolio“ tipo nutukimu. Periferinis nutukimas - kai riebalai daugiausia kaupiasi poodyje. Tai vadinamasis „kriaušės“ tipo nutukimas. Jis mažiau pavojingas, bet taip pat nepageidautinas.
Laiku įtarus ir nustačius metabolinį sindromą, galima medikamentinėmis ir nemedikamentinėmis priemonėmis veiksmingai koreguoti medžiagų apykaitos pakitimus bei atitolinti ar išvengti grėsmingų komplikacijų - 2 tipo cukrinio diabeto, širdies ir kraujagyslių ligų (miokardo infarkto, insulto ir kt.). KMU Endokrinologijos klinikos Metabolinio sindromo kabinete konsultuojami pacientai, kurių arterinis kraujospūdis padidėjęs, kurie turi antsvorio ar yra kitų medžiagų apykaitos sutrikimų.

MS ir kūno masės koregavimo galimybės

Pasaulyje vis daugiau dėmesio skiriama nutukimo problemoms spręsti. Endokrinologai drauge su farmacijos specialistais ieško veiksmingų hormonų apykaitos sutrikimų reguliavimo metodų.
Pagrindiniai metabolinio sindromo gydymo tikslai yra 2 tipo cukrinio diabeto prevencija bei širdies ir kraujagyslių ligų ir jų nulemtų staigių mirčių prevencija. Prof. G.Kazanavičius nurodė, kad tyrimais įrodyta, kad vaistai Reductil (veikia per CNS), Xenical (sujungia riebalus žarnyne) ir Metformin (veikia leptino apykaitą) veiksmingai gydo metabolinį sindromą.
Nemedikamentinės metabolinio sindromo gydymo priemonės yra šios: gyvensenos koregavimas (kaloringų, riebių, daug angliavandenių ir sočiųjų riebalų rūgščių turinčių produktų ribojimas, fizinio aktyvumo didinimas, kūno masės kontrolė, psichoterapija).
“Patariu pacientams keisti gyvenimo būdą: daugiau judėti, valgyti žalumynų ir daržovių. Labai griežtos dietos laikymasis įpareigoja ir varžo, todėl net ir valingi žmonės neretai nusivilia dieta kaip kūno masės koregavimo priemone. Svarbiausia - pajusti bei suvokti, kad ir mažai valgant galima gerai jaustis, - pabrėžė prof. G.Kazanavičius. Reikia rasti individualias priemones, kurios padėtų siekti užsibrėžto tikslo. Kūno masei mažinti tinka įvairios priemonės, tačiau labai svarbu jomis tikėti ir nuosekliai siekti pokyčių. Nederėtų keisti gyvensenos “per jėgą”. Reikia išmokti džiaugtis gyvenimu pakeitus įpročius ir supratus, kurie iš jų kenkia savijautai ir sveikatai. Didelį apetitą galima sureguliuoti vartojant medikamentų, kurie “išmoko” mažiau valgyti. Vaistai bei maisto papildai geriausiai padeda įprasti laikytis sveikos gyvensenos principų. Maisto papildai vertingi, nes turi daug mikroelementų bei aminorūgščių. Būtent jų trūkumas gali išbalansuoti apetitą. Tačiau didelio laipsnio nutukimas arba nutukimas, nulemtas medžiagų apykaitos ligų, yra liga. O ligai gydyti reikia vaistų.” 

MS ir kūno masės koregavimo galimybės

Pasaulyje vis daugiau dėmesio skiriama nutukimo problemoms spręsti. Endokrinologai drauge su farmacijos specialistais ieško veiksmingų hormonų apykaitos sutrikimų reguliavimo metodų.
Pagrindiniai metabolinio sindromo gydymo tikslai yra 2 tipo cukrinio diabeto prevencija bei širdies ir kraujagyslių ligų ir jų nulemtų staigių mirčių prevencija. Prof. G.Kazanavičius nurodė, kad tyrimais įrodyta, kad vaistai Reductil (veikia per CNS), Xenical (sujungia riebalus žarnyne) ir Metformin (veikia leptino apykaitą) veiksmingai gydo metabolinį sindromą.
Nemedikamentinės metabolinio sindromo gydymo priemonės yra šios: gyvensenos koregavimas (kaloringų, riebių, daug angliavandenių ir sočiųjų riebalų rūgščių turinčių produktų ribojimas, fizinio aktyvumo didinimas, kūno masės kontrolė, psichoterapija).
“Patariu pacientams keisti gyvenimo būdą: daugiau judėti, valgyti žalumynų ir daržovių. Labai griežtos dietos laikymasis įpareigoja ir varžo, todėl net ir valingi žmonės neretai nusivilia dieta kaip kūno masės koregavimo priemone. Svarbiausia - pajusti bei suvokti, kad ir mažai valgant galima gerai jaustis, - pabrėžė prof. G.Kazanavičius. Reikia rasti individualias priemones, kurios padėtų siekti užsibrėžto tikslo. Kūno masei mažinti tinka įvairios priemonės, tačiau labai svarbu jomis tikėti ir nuosekliai siekti pokyčių. Nederėtų keisti gyvensenos “per jėgą”. Reikia išmokti džiaugtis gyvenimu pakeitus įpročius ir supratus, kurie iš jų kenkia savijautai ir sveikatai. Didelį apetitą galima sureguliuoti vartojant medikamentų, kurie “išmoko” mažiau valgyti. Vaistai bei maisto papildai geriausiai padeda įprasti laikytis sveikos gyvensenos principų. Maisto papildai vertingi, nes turi daug mikroelementų bei aminorūgščių. Būtent jų trūkumas gali išbalansuoti apetitą. Tačiau didelio laipsnio nutukimas arba nutukimas, nulemtas medžiagų apykaitos ligų, yra liga. O ligai gydyti reikia vaistų.”