Tarpslankstelinai diskai atlieka stuburo amortizatorių vaidmenį. Jų funkcija sutrinka, kai disko gabaliukas atskyla ir pasislenka į stuburo kanalą. Šis fragmentas gali suspausti arba dirginti kanalo šakneles arba nugaros smegenis. Dažniausiai pažeidžiamos šaknelės ir nervai, einantys į koją ir nešantys informaciją į šlaunies, blauzdos ir pėdos raumenis bei dermatomas (odos sritis).
Dažniausiai pažeidžiami juosmeninės stuburo dalies diskai, ypač keli apatiniai. Dažniausiai juos pažeidžia degeneracinė liga, kurios priežastys iki galo nėra žinomos. Manoma, kad ši liga gali pakenkti ne tik diskams, bet ir raiščiams, sąnariams.
Degeneraciniams pakitimams atsirasti įtakos turi genetiniai veiksniai, stuburo traumos (dažniausiai pakartotinės, pavyzdžiui, sunkumų kilnojimas). Per didelis krūvis stuburui kumuliuojasi, tai paprastai pasireiškia krepšininkams, imtynininkams, gimnastams, medkirčiams ir kt.
Degeneracinių diskų pakitimų gali atsirasti dėl įgimtų slankstelių vystymosi defektų.
Stuburą neigiamai veikia naktinis darbas, nes naktį stuburas turi „miegoti“ ir pasiruošti naujai darbo dienai.
Pastebėta, kad dažniau stuburo išvaržos atsiranda rūkantiems žmonėms.
Metams bėgant mažėja diskų aukštis. Jau nuo 15–20 metų amžiaus diskas pradeda netekti vandens, prarasdamas elastingumą. Kartais tereikia nedidelės traumos, ir diskas įtrūksta, formuojasi jo išvarža.
Paprastai būdingas juosmens skausmas su plitimu į koją. Aptirpsta koja, nusilpsta jos raumenys. Simptomai priklauso nuo išvaržos lokalizacijos ir nervinių šaknelių pažeidimo. Labai retais atvejais gali staiga nusilpti viena ar abi kojos, sutrikti dubens organų funkcija, pasireiškianti šlapinimosi ir tuštinimosi sutrikimais.
Disko išvaržos diagnostiką ir gydymo taktiką nulemia paciento apžiūra, anamnezė bei klinikinių tyrimų duomenys.
Diagnozei patikslinti atliekama arba stuburo kompiuterinė tomografija (KT), arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Tarpslanksteliniai diskai gerai matomi KT metu, bet dar geriau – atlikus MRT tyrimą. Minėti tyrimai leidžia nustatyti, kur yra išvarža, kokius nervinius elementus ji pažeidžia, ir neretai nulemia gydymo taktiką.
Standartinės arba paprastos rentgeno nuotraukos disko išvaržos diagnostikai turi mažai naudos. Šio tyrimo metu galima nustatyti, ar neišniręs slankstelis, kai kurias įgimtas stuburo anomalijas, slankstelių lūžius bei stuburo ašies iškrypimus. Standartinės rentgenografijos metu disko kremzlės nesimato, todėl šis tyrimas yra mažai informatyvus nustatant disko išvaržas.
Disko išvaržos gydomos konservatyviai arba chirurginiu būdu.
Dažniausiai taikomi neoperaciniai metodai: vaistai, fizioterapija, kineziterapija (judesio terapija: mankštos pratimai). Ligoniui skiriama analgetikų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir kiti medikamentai.
Tačiau, jei gydant konservatyviai lieka skausmas arba kojos funkcijos sutrikimas, tikslinga neurochirurgo konsultacija dėl operacijos taktikos. Svarbu atlikti stuburo kompiuterinės tomografijos arba magnetinio rezonanso tyrimą ir tada spręsti, ar reikia operacijos, kurios metu disko išvarža pašalinama.
Operuojama, kai yra akivaizdus kojos raumenų silpnumas, atsižvelgiant į stuburo inervacijos zoną, aptirpimą ir išlikusį ilgalaikį skausmo sindromą, dėl ko žmogus tampa neįgalus arba nedarbingas. Operacijos metu atpalaiduojamos nervų šaknelės arba nugariniai nervai ir iš stuburo kanalo pašalinamas disko fragmentas.
Atviroji operacija labiau invazinė ir žmogų daugiau traumuojanti nei endoskopinė. Abiejų tipų operacijos atliekamos taikant bendrąją nejautrą.
Uždaroji, arba endoskopinė chirurginė intervencija daroma pro mažą 1,5–2 cm pjūvį. Pacientas pirmąją arba antrąją parą keliauja namo. Endoskopinės operacijos atliekamos privačiuose medicinos centruose, o dalį tokių operacijų kainos kompensuoja ligonių kasos.
Kitas uždaros operacijos būdas – tai perkutaninis metodas, kurio metu į diską įterpiamas elektrodas, skleidžiantis tam tikras sroves –lazerines ar ultragarsines bangas, temperatūrą.
Kai naudojami lazeriniai šviesolaidžiai, procedūra vadinama perkutanine lazerine disko dekompresija. Lietuvoje atliktos vos kelios tokios operacijos, nes ligonių kasos gydymo nekompensuoja, o tai yra brangus gydymo būdas. Perkutaniniais metodais gali būti gydomos dažniausiai tik nedidelės išvaržos.
Po operacijos ligoniui rekomenduojamas medikamentinis ir neretai reabilitacinis gydymas, patariama nešioti juosmens įtvarą, vengti staigių judesių ir didelių fizinių krūvių.
natūralu, kad žmogus nori visada jaustis gerai ir įvairūs kūno skausmai yra...
Skaityti daugiauraumenų skausmas – viena dažniausių priežasčių, dėl kurių kreipiamasi...
Skaityti daugiauTai gali atrodyti šiek tiek netikėta, bet nugaros skausmo priežasčių gali būti iš tiesų labai daug. Mes dalinamės dešimtimi dažniausiai pasitaikančių nugaros skausmo priežasčių ir faktorių. Galbūt kai kurios iš jų būdingos ir Jums? ...
Skaityti daugiauRaumenų skausmas - vienas iš dažniausių pacientų skundų, dėl kurių kreipiamasi į bendrosios praktikos gydytojus. Paprastai raumenų skausmas nėra pavojingas ir praeina arba savaime, arba gydant jį nesudėtingomis priemonėmis. Šiandien pamėginsime atsakyti į du klausimus: dėl kokių dažniausių priežasčių kamuoja raumenų skausmas? Kokie trys būdai padeda raumenų skausmą gydyti tiesiog namuose? ...
Skaityti daugiauPasirodo, kad nugaros skausmo priežasčių gali būti iš tiesų labai daug. Mes dalinamės 20 dažniausiai pasitaikančių priežasčių ir faktorių, kurie nulemia ūminį ir lėtinį nugaros skausmus. Pasirodo, kad nugaros skausmų priežastys žinomos būna ne visuomet. Jei ūminis nugaros skausmas paprastai trunka iki 6 savaičių, tai lėtinis nugaros skausmas gali trukti ir visą gyvenimą. Taigi kokios tos priežastys? ...
Skaityti daugiauNugaros skausmas – viena dažniausiai pasitaikančių sveikatos problemų. Dažnai skausmas savaime praeina per porą savaičių. Daugelis šias porą savaičių mielai praleistų lovoje. Ilgą nugaros skausmo kamuojamiems žmonėms buvo patariama laikytis lovos režimo. Daugelis ir iki šiol tiki, kad suskaudus nugarą geriausia – pagulėti. Vis dėlto, naujausiuose tyrimuose skelbiama – jei skauda nugarą, gulėkite kuo mažiau, o ilgas gulėjimas gali jums ir pakenkti. Kodėl?...
Skaityti daugiau2015 metų pabaigoje JAMA tarptautiniame žurnale paskelbti tyrimo apie nugaros skausmo gydymą rezultatai. Nustatyta, kad gydymas skiriant vien nesteroidinį vaistą nuo uždegimo (NVNU) yra tiek pat efektyvus, kiek kombinuotas gydymas: NVNU kartu su papildomu vaistu (raumenis atpalaiduojančiu ar opioidiniu analgetiku). Todėl daroma išvada, kad nėra prasmės skirti papildomų vaistų ūmaus nugaros skausmo metu, užtenka vien NVNU....
Skaityti daugiau„Pasilenkiau, o atsitiesti negaliu“. Tokį pasakymą esame girdėję ne kartą, dar dažniau jį išgirstame pavasarį, soduose prasidėjus darbams. Deja, bet nugaros skausmas gali surakinti net tik lysvę darže sumaniusiam kasti žmogui – neseniai dėl šios priežasties vieno mačų nebaigė ir geriausias Lietuvos tenisininkas Ričardas Berankis. Kas yra nugaros skausmas, žino 9 iš 10 suaugusių žmonių. Kaip elgtis suskaudus nugarai?...
Skaityti daugiauStuburas sudarytas iš slankstelių ir tarp jų įsiterpusių tarpslankstelinių diskų, kurie yra svarbūs stuburo veiklai, jo funkcijoms. Kuo ypatingi tarpslanksteliniai diskai, kokia jų funkcija ir kokie galimi simptomai, kai juose atsiranda pakitimų....
Skaityti daugiauPavasarį, kai, atšilus orams, išsiruošiame pasikapstyti darže ar griebiamės sodo darbų, dažnai persistengus ima stipriai mausti nugarą. Persistengiame? Perpučia? O gal per daug aptingome per žiemą? Kodėl po žiemos pradėjus darbuotis sode ar darže daug kam pradeda skaudėti nugarą, kaip šio skausmo išvengti, o, jei nepavyko, – jį numalšinti, konsultuoja „Ortopedijos technikos“ gydytoja neurologė Laima ŠPAKAUSKIENĖ. ...
Skaityti daugiau„Radikulitas yra visiškai pasenęs terminas. Jis vartojamas liaudyje. Ateina žmogus ir sako „man radikulitas, jau daug metų“. Pradedi aiškintis ir pamatai, kad į radikulitą net nepanašu. įvardinti Juosmens srities skausmams apibūdinti yra sukurti du terminai: radikulopatija ir radikulalgija,“ – aiškino Ingrida JOCIENĖ, MPVC šeimos klinikos gydytoja neurologė. Ką reiškia šie terminai ir kuo jie skiriasi? Ir kaip gyventi žmogui, kurį kamuoja įkyrus juosmens srities skausmas? ...
Skaityti daugiauNugaros skausmai - tai bene daugiausiai rūpesčių mums keliantys skausmai, kuriuos nuolat kenčiant vienintelis noras tėra bet kokiu būdu jų atsikratyti. Sveikatos priežiūros specialistai tvirtina, kad 90 proc. suaugusių žmonių yra nors kartą gyvenime jautę arba nuolatos kenčia aštrius nugaros skausmus. Ši problema tampa vis aktualesnė išsivysčiusiose šalyse. Dėl sumažėjusio fizinio aktyvumo ir sėdimo darbo nugaros skausmai tampa XXI amžiaus epidemija....
Skaityti daugiauNugaros skausmai - tai bene daugiausiai rūpesčių mums keliantys skausmai, kuriuos nuolat kenčiant vienintelis noras tėra bet kokiu būdu jų atsikratyti. Sveikatos priežiūros specialistai tvirtina, kad 90 proc. suaugusių žmonių yra nors kartą gyvenime jautę arba nuolatos kenčia aštrius nugaros skausmus. Ši problema tampa vis aktualesnė išsivysčiusiose šalyse. Dėl sumažėjusio fizinio aktyvumo ir sėdimo darbo nugaros skausmai tampa XXI amžiaus epidemija....
Skaityti daugiauNugaros skausmus kenčia ne tik 50–60 metų sulaukę žmonės, bet vis dažniau ir jauni, darbingo amžiaus žmonės, tad vyraujanti nuomonė, kad tai – vyresnių bei fizinį darbą dirbančių žmonių liga, klaidinga....
Skaityti daugiauMažai atsirastų žmonių, kurių niekada gyvenime nekamavo nugaros skausmas. Dažnai, pajutę nugaros skausmą, žmonės ima galvoti, kad „streikuoja“ inkstai, moterys įtaria ginekologines ligas, tačiau iš tiesų dažnai nugaros skausmus sukelia stuburo liga – osteochondrozė....
Skaityti daugiauPagaliau, atėjus kiek vėlavusiam pavasariui, daugelis skuba pabūti miške, pradeda darbus sode ar darže. Medikai žino: dėl pernelyg didelio fizinio krūvio, raumenų įtampos ar peršalimo pavasarinis grįžimas „prie žemės“ gali sukelti ir sveikatos sutrikimų. Šiuo metų laiku padaugėja pacientų, varginamų nugaros skausmo....
Skaityti daugiauEuropos gyvenimo ir darbo sąlygų gerinimo fondo „Eurofound“ tyrimo duomenimis, 46 proc. europiečių beveik ketvirtadalį darbo laiko praleidžia kūną varginančia arba skausminga poza. Kitas blogumas – ne itin aktyvus gyvenimo būdas. Suprantama, kad visa tai didina sveikatos sutrikimų pavojų, o labiausiai nuo ilgo sėdėjimo, netaisyklingos pozos ir fizinio aktyvumo apribojimo kenčia nugara. Kaip tinkamai gydyti nugaros skausmą? Komentuoja Plungės ligoninės gydytojas neurologas Raimondas Doviltis....
Skaityti daugiauVisi žinome, kokia svarbi yra stuburo laikysena dirbant soduose ir daržuose. Tas labai aktualu ne tik pavasarį, kai prasideda sodo darbų sezonas, bet ir dabar, rudenį, kai tuos darbus reikia užbaigti. Kadangi darbų vienu metu paprastai būna daug, neretas, kad būtų greičiau, puola dirbti „visu pajėgumu“. O rytojaus dieną nebegali išlipti iš lovos, nes skauda nugarą. ...
Skaityti daugiauPradėdami dirbti sode ar darže ir kapstydami žemę, pamirštame kasdienius rūpesčius, pagerėja nuotaika, tačiau po tokios darbo dienos dažnas kitą rytą sunkiai beišlipa iš lovos, dejuoja, kad skauda nugarą, sunku atsitiesti. Žmonės ypač nesisaugo pavasarį, kai prasideda žemės ūkio darbai ir kai ilgą laiką būna itin nepatogia poza. Dažnai vyresnio amžiaus žmonės, nepratę prie fizinių krūvių, mažai judantys, aiškina, kad jie yra aktyvūs, nes fizinės veiklos jiems pakanka dirbant sode. Tačiau tuomet apkraunama tik atitinkama stuburo bei nugaros raumenų dalis, o kai į veiklą įsijungia neįpratusios prie darbo ir nusilpusios nugaros dalys, tuomet ir ima skaudėti. Net 80 proc. žmonių kada nors savo gyvenime patiria bent vieną nugaros skausmo epizodą....
Skaityti daugiauVis daugiau žmonių skundžiasi nugaros skausmu, ypač pavasarį, kai prasideda didieji žemės darbai. Padirbėjus sode ar darže, jau kitą dieną raumenų grupės, kurios per žiemą nebuvo aktyviai apkraunamos, priverčia pajusti įkyrų skausmą. Dėl kokių dar kitų priežasčių besidarbuojantiems sode ar darže gali skaudėti nugarą ir kaip to skausmo išvengti?...
Skaityti daugiauViršvalandžiai sėdimame darbe, ilgas drybsojimas prie televizoriaus, menkas dėmesys sveikatai turi rezultatų – vis daugiau žmonių skundžiasi įtampos nugaros skausmais. Šie sutrikimai „įdomūs“ tuo, kad jų eiga ar paūmėjimas priklauso nuo mūsų pačių. Apie jų ypatumus ir gydymo būdus kalbamės su VšĮ Šiaulių reabilitacijos centro kineziterapeute Dovile ŠVĖGŽDAITE....
Skaityti daugiauDaugeliui vyresnių nei 50 metų žmonių kada nors yra skaudėję nugarą. O, nugaros nesaugant, skausmai gali pradėti kankinti jau sulaukus 30 metų. Apie nugaros skausmus ir kaip jų išvengti kalbamės su Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų Ambulatorinės reabilitacijos skyriaus vedėja fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoja Ieva SLIVOVSKAJA....
Skaityti daugiauNugaros skausmai - didžiulė mūsų, technikos ir visuotinės hipodinamijos, amžiaus civilizuotų kraštų problema. Nugaros skausmus bent kartą gyvenime yra jutę net 4/5 žmonių. Ši negalia kankina ne tik vyresnio, bet labai dažnai ir darbingo amžiaus žmones, tiek dirbančius nejudrų sėdimą, tiek sunkų fizinį darbą. Apie priemones, padedančias išvengti nugaros skausmo, pasakoja Medicinos centro „Neuromeda“ gydytojas Raimondas LUBNINAS....
Skaityti daugiauSkausmus žmonės kentėjo visais laikais. Nugaros skausmą bent kartą gyvenime patiria 2/3 suaugusių žmonių. Jis antras pagal dažnumą po ūminių kvėpavimo takų ligų. Sergantis žmogus patiria fizinių, materialinių nuostolių, atsiranda psichologinių problemų ligoniui ir namiškiams. Tai medicininė ir socialinė problema, suteikianti ekonominių nuostolių visuomenei: išleidžiami pinigai diagnostikai, gydymui, reabilitacijai, laikino nedarbingumo, invalidumo išmokoms....
Skaityti daugiauTai frazė, kurią sugrįžtantiems pacientams taria Medicinos centro "Neuromeda" gydytoja Vaiva MALECKIENĖ....
Skaityti daugiau