Kurios priemonės patikimos?
Tai - sterilizacija (Lietuvoje netaikoma, išskyrus specialias indikacijas), barjerinės priemonės (prezervatyvai), intrauterinės spiralės ir hormoninės kombinuotos kontracepcinės tabletės (KKT). Šiuolaikinė moteris gali planuoti vaisingumą, išvengti nepageidaujamo nėštumo ir aborto, kuris, kaip ir kiekviena chirurginė intervencija, gali būti pavojingas sveikatai, kartais gyvybei, be to, etiniai ir moraliniai aspektai verčia mus vengti šios procedūros. Efektyvi kontracepcija saugo moteris, o gydytojus atpalaiduoja nuo būtinybės atlikti abortus. Įdomus pastebėjimas: dėl kombinuotų kontracepcinių piliulių vartojimo gimstamumas nemažėja, tačiau sumažėja abortų skaičius.
Kaip veikia kombinuotos kontracepcinės piliulės?
Hormoninės kontracepcinės piliulės yra sudarytos iš dviejų lytinių moteriškų hormonų: estrogenų ir gestagenų. Estrogenai, dar vadinami moteriško patrauklumo hormonais, stimuliuoja gimdos gleivinės augimą, palaiko lytinių ir šlapimo organų tonusą, apsaugo nuo kaulų retėjimo, teigiamai veikia lipidų apykaitą, mažina riziką susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, gerina centrinės nervų sistemos veiklą. Gestagenai, kurie labiau veikia antroje mėnesinių ciklo pusėje, paruošia gimdos gleivinę priimti apvaisintą kiaušialąstę.
Hormoninės kontracepcinės piliulės veikia trejopai. Pirma, jos slopina gonadotropinių hormonų sintezę hipofizyje, dėl ko kiaušidėje nesubręsta kiaušialąstė, blokuojama ovuliacija. Antra, suplonėja vidinis gimdos sluoksnis - endometriumas. Jis nebetenka galimybės priimti apvaisintą kiaušinėlį. Trečia, pakinta gimdos kaklelio gleivių konsistencija - jos tampa tirštos ir neleidžia patekti į genitalijas spermijams bei mikroorganizmams. Dėl šios priežasties moterys, vartojančios kontracepcinių piliulių, rečiau serga mažojo dubens organų uždegimais. Po 3-4 mėnesių mėnesinės tampa negausios, reguliarios, mažiau skausmingos.
Ar pasireiškia nepageidaujamas poveikis?
Nepageidaujamas poveikis taip pat susijęs su estrogeno ir gestageno poveikiu, nors dauguma moterų nepatiria jokio nepageidaujamo poveikio. Kai kurioms moterims pirmuosius tris mėnesius galimi estrogeno perdozavimo simptomai: pykinimas, krūtų pabrinkimas - požymiai, būdingi nėščiai moteriai. Jeigu moters organizmui nepakanka tabletėje esančių hormonų, gali atsirasti kraujingų išskyrų iš lytinių organų.
Labiausiai moterys bijo galimo kūno plaukuotumo ir svorio padidėjimo. Anksčiau gamintos pirmos ir dar vartojamų antros kartos KKT pasižymėjo teigiamu anaboliniu poveikiu - nesilaikant dietos priauga keletas kilogramų. Trečios kartos hormoninės kontracepcijos piliulių androgeniškumas yra mažas, gestageno koncentracija jose yra nedidelė, tačiau pakankama ovuliacijai užslopinti. Tai reiškia, kad nėra rizikos priaugti svorio, o vartojant ilgesnį laiką mažėja kūno plaukuotumas (jį skatina per didelis vyriško hormono testosterono kiekis). Skiriant mažo androgeniškumo trečios kartos kontraceptikų moterims, kurių hormonų gamyba yra sutrikusi, organizme nebepasigamina androgenų pertekliaus ir mažėja plaukų nepageidaujamose vietose, nuo veido išnyksta spuogai.
Kaip pasirinkti tinkamiausią priemonę?
Geriausiai kontracepcinę priemonę gali parinkti gydytojas akušeris-ginekologas. Visi kontraceptyvai, išskyrus prezervatyvus ir diafragmas, yra receptiniai vaistai. Jų skiria gydytojai. Pirmiausia skiriama vadinamųjų trečios kartos KKT. Įvertinant medikamentų kainą, veiksmingumą ir šalutinį poveikį, geriausias III kartos KKT Lietuvoje yra cilestas.
Visuomet galima moteriai patarti pasirinkti priemonę, kuri geriausiai tinka pagal jos sveikatą,amžių, gyvenimo būdą. Tarkim, vadinamosios ilgo veikimo hormoninės kontracepcijos priemonės gali ilgesniam laikui sutrikdyti vaisingumą, todėl jos labiau tinka vyresnio amžiaus moterims, kurios ateityje nebeplanuoja pastoti. Depo-proveros ampulė leidžiama kas trys mėnesiai. Ilgo veikimo priemonių minusas - išnyksta menstruacijos, vaisingumas atsinaujina po ilgesnio laiko tarpo.
Moterims, kurios turi nuolatinį lytinį partnerį, yra gimdžiusios, nesirgusios mažojo dubens uždegimine liga, galima patarti naudoti intrauterines spirales.
Kaip vartojamos hormoninės kontracepcinės piliulės?
Pradėti vartoti rekomenduojama nuo pirmos menstruacinio ciklo dienos.
Dažniausiai pakuotėse būna 21, kai kuriose - 28 tabletės. Jeigu įpakuota 21 piliulė, po 21 dienos daroma 7 dienų pertrauka, kurios metu atsiranda mėnesinės. Po 7 dienų vėl pradedama gerti nauja pakuotė, nesvarbu, mėnesinės baigėsi, ar ne. Jeigu pakelyje yra 28 piliulės, pertraukos daryti nereikia. Septyniose iš jų nėra hormonų ir jas geriant prasideda mėnesinės.
Kada galima pastoti nutraukus vartojimą?
Kontracepcinės piliulės nesukelia žalos būsimam vaisiui. Pastoti galima iš karto nustojus vartoti piliules.
Kas negali vartoti piliulių?
Hormoninės kontracepcinės piliulės nerekomenduojamos rūkančioms moterims. Moterims, kurioms daugiau nei 35-eri ir kurios per dieną surūko 10 ir daugiau cigarečių, KKT gali paskatinti širdies ir kraujagyslių sistemos ligų atsiradimą. Nerūkanti sveika moteris vadinamųjų trečios kartos kontraceptikų gali vartoti iki menopauzės.
Taip pat KKT nerekomenduojama sergant cukriniu diabetu, kai yra kraujagyslių, akies tinklainės, inkstų pakitimų, sergant sunkiomis kepenų, širdies ligomis, krūties, gimdos vėžiu. Jei giminės atstovai serga tromboembolinėmis ligomis, moteriai geriau pasirinkti ne KKT, bet kitą kontracepcinę priemonę.
Ką galite pasakyti atsargiai vertinančioms hormoninius preparatus?
Idealios priemonės, kuri tiktų visiems, nėra, todėl toks platus jų pasirinkimas. Kontracepcinės piliulės veiksmingai slopina ovuliaciją. Vartojant papildomai estrogenų ir gestagenų, kiaušidės ilsisi. Anksčiau, kol nežinota kontracepcijos, moterys gimdydavo vidutiniškai kas treji metai. Tiek laiko užimdavo nėštumas ir žindymas. Menstruaciniam ciklui atsinaujinus, jos vėl pastodavo, menstruacijų beveik nebūdavo. Vartojant kombinuotas kontracepcines piliules, moters organizme neleidžiama susidaryti preovuliaciniam folikului ir tai nėra organizmui neįprastas procesas. Taip atsitinka ir nevartojant piliulių - nėštumo, žindymo, perimenopauzės metu. Yra duomenų, kad jaunoms, iki 20 metų moterims, pradėjusioms vartoti hormoninių kontraceptikų, gali šiek tiek padidėti rizika susirgti krūties vėžiu vyresniame amžiuje. Tačiau JAV ištyrus grupę moterų, 10 metų vartojusių, ir grupę nevartojusių KKT, pasirodė, kad abiejų grupių sergamumas krūties vėžiu buvo vienodas. Tačiau pirmosios grupės moterys du kartus rečiau sirgo gimdos ir kiaušidžių vėžiu. Tai nėra sensacinga naujiena. Žinoma, kad pavartojus vienerius metus, apsauginis gimdos ir kiaušidžių poveikis išlieka dar dešimt metų Tai vyksta dėl to, kad sustabdomi hiperplazijos procesai endometriume. Dėl ko mažiau sergama kiaušidžių vėžiu, dar nėra tiksliai žinoma, tačiau viena iš priežasčių - išvengiant ovuliacijos, išvengiama ir įvairių kiaušialąstės plyšimą lydinčių procesų, kurių metu ji gali būti pažeidžiama.
Kokie geriamieji hormoniniai kontraceptikai populiariausi Lietuvoje?
Vertinant kainą, efektyvumą ir nepageidaujamą poveikį, pirmiausia reikėtų rinktis cilesto piliules, kurių sudėtyje yra etinilestradiolio ir norgestimato. Antraeiliai medikamentai - regulonas, marvelonas, femodenas. Moterims, kurias pirmuosius tris mėnesius pykina, skiriama logesto, mercilono ar novinetės - jų sudėtyje yra mažiau estrogeno, jie tinkamiausi premenopauzės periodu. Atsižvelgdamas į įvairius faktorius, gydytojas parenka tinkamiausią.
Ar gaunate dėkingų pacienčių laiškų?
Laiškai - labai reti, tačiau konsultacijų metu moterys dažnai pasidžiaugia. Ypač patenkintos tos, kurias vargino skausmingos ir gausios menstruacijos. Vis daugiau moterų kreipiasi patarimų, kokias priemones naudoti. Anksčiau populiarios buvo nepatikimos priemonės - nutrauktas lytinis aktas, apsiplovimai, natūralus planavimo metodas matuojant bazinę kūno temperatūrą ar stebint gleives. Besikreipiančiosios į moterų konsultacijas dėl nėštumo nutraukimo dažniausiai naudojo nepatikimus apsisaugojimo būdus arba netinkamai naudojosi patikimais. Nė vienos priemonės nėra šimtaprocentinės. Net sterilizacija, kuri laikoma pačia efektyviausia priemone, ar ilgo veikimo hormoninė kontracepcija, leidžiant ilgo veikimo preparatų arba įdedant implantus, palieka mažą tikimybę pastoti. Hormoninių kontracepcinių piliulių efektyvumas siekia 98 proc. Tačiau metodą taikant tiksliai pastoti negalima. Pastoja tos moterys, kurios pamiršo išgerti piliulę, padarė ilgesnę pertrauką, vartoja kitų medikamentų, neinformavusios apie tai gydytojo, arba jeigu vemiant, viduriuojant kontraceptikai pasišalino iš organizmo. Savo pacientėms rekomenduoju gerti vaistą vakare. Tai tampa įpročiu, kaip ir valytis dantis.
Skausmas - subjektyvus pojūtis. Jo intensyvumas priklauso nuo organų pažeidimo, skausmo slenksčio, centrinės nervų sistemos būklės. Daugybė moterų nuolat patiria nuolatinį ar epizodinį skausmą, kuris trukdo gyventi, pailsėti, užmigti. Jis yra pagrindinis daugelio ginekologinių ligų simptomas. Nukenčia asmeninis, socialinis ir seksualinis gyvenimas, moteris atrodo liguistai ir nuolat pavargusi....
Skaityti daugiauKasdien pas ginekologus apsilanko daugybė įvairaus amžiaus moterų, kurias vargina mėnesinių ciklo sutrikimai. Kartais gali užtekti tik menko streso, didelio nuovargio, ir menstruacijos sutrinka. Kiekviena moteris bent kartą patiria nedidelių ciklo nukrypimų, kurie nekelia didelio pavojaus, tačiau kartais tai gali būti prasidedančios ligos signalas. Kaip išgirsti tokį signalą ir juo pasirūpinti? Kalbamės su akušere-ginekologe Vita JAUNIŠKIENE....
Skaityti daugiauTikrai nedaugelis vos sunegalavę skuba pas gydytoją. Visų pirma, kol užsiregistruosi ir pateksi, nesunki liga praeis savaime, o jei reikia tik konsultacijos... Gyvename XXI amžiuje, todėl daugeliui visagalis internetas yra geriausias patarėjas. Veikiausiai todėl žurnalo „Sveikas žmogus“ interneto tinklalapyje, taip pat vis populiarėjančiame „Facebook“ puslapyje ir sulaukiame daugiausia mūsų skaitytojų klausimų. Kiti savo problemas išdėsto laiške redakcijai. Apžvelgsime dalį jų. Šįkart pasirinkome ginekologiją, o į klausimus atsako Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikos Moterų konsultacijos vadovė docentė Rosita Aniulienė....
Skaityti daugiauKiekvienai porai moters nėštumo metu lytiniai santykiai sukelia tam tikrų dvejonių. Vienoms poroms nėštumas seksualiniam gyvenimui teikia tik privalumų, kitoms – tai susirūpinimas ir problemos. Iškyla begalės klausimų, į kuriuos atsakymus gali pateikti tik moterį nėštumo metu prižiūrintis gydytojas. Kas atsitiks, jeigu moteris patirs orgazmą? Ar galima mylintis sužaloti kūdikį? Ar gali seksas sukelti persileidimą? Kokia yra infekcijos patekimo rizika? Į šiuos klausimus atsako Vilniaus gimdymo namų akušerė-ginekologė ALINA KITOVIENĖ....
Skaityti daugiauMoksliniai tyrimai nustatė, kad natūrali kontracepcija ne tik įmanoma, bet ir gali būti efektyvi (toms, kurių ciklas reguliarus, patikimumas – daugiau nei 90 proc.). Kiekviena moteris turi tam tikrą ciklo ritmą, todėl reikia tik išmokti stebėti savo pojūčius. Dažniausiai rekomenduojama naudotis keliomis vaisingų ir nevaisingų dienų nustatymo metodikomis. Apie kalendorinį, temperatūros ir gleivių stebėjimo metodus konsultuoja gydytojas ginekologas med.dr. Genadijus KRAVČENKA....
Skaityti daugiauGinekologė Violeta Jonaitienė jau septynerius metus nepaliauja žavėtis Suomijos mokslininkų išradimu – hormonine gimdos spirale. Šiai kontracepcijos priemonei prieš dešimtmetį pasirodžius Lietuvoje, gydytoja viena pirmųjų šalyje ėmė ją siūlyti savo pacientėms. Pasak ginekologės, per tiek metų neteko girdėti blogų atsiliepimų, o dažna moteris po kurio laiko grįžta „antram kartui“. Jonaitienė yra tokia tikra šios priemonės veiksmingumu, nes pati yra ją išbandžiusi. Gydytoja ją dažniausiai skiria nemaloniam sutrikimui, kuris kamuoja daugelį moterų, – gausioms mėnesinėms mažinti....
Skaityti daugiauNėščiųjų priežiūra: kokie tyrimai būtini, kokie – pageidautini Nuotrauka, padaryta besilaukiančiai moteriai ultragarsinio tyrimo metu, – dažnai pirmoji mažylio albume. Tačiau būsimosios mamos neretai pageidauja, kad šis tyrimas būtų atliekamas kone per kiekvieną apsilankymą, ir tai lemia ne vien noras turėti dar vieną stebuklingą augimą fiksuojančią nuotrauką, bet ir rūpestis dėl vaikelio sveikatos. Ar jis gims sveikas? Ar atliekami visi būtini tyrimai? Kalbamės su medicinos centro MAX MEDA gydytoja akušere-ginekologe Daiva Keršulyte. ...
Skaityti daugiauŽinia apie nėštumą visada pakeičia tiek nėščiosios, tiek artimiausių jos žmonių gyvenimą, ir nors, kaip teigia gydytojai, – tai normali fiziologinė būsena, su kuria reikia susitaikyti, moteris dažniausiai tampa daug atsargesnė ir dėmesingesnė savo gyvenimo būdui, mitybai bei savijautai. Juk dabar ji atsakinga ne tik už savo, bet ir už naujo žmogaus gyvenimą. Tad kokios gi tos pagrindinės gairės, kurių nėštumo metu turėtų laikytis kiekviena būsimoji mama? Konsultuoja gydytoja ginekologė Eugenija ABRAITIENĖ. ...
Skaityti daugiauPagal anksčiau egzistavusią balų sistemą (dabar ji nebenaudojama) buvo laikoma, kad moteris yra „pavėlavusi pirmakartė“, jei ji pirmą kartą gimdo vyresnė nei 30 metų. Pasaulyje ta riba, kada laikoma, kad pirmasis gimdymas šiek tiek vėluoja, yra 35 metai. Tai daugmaž visuotinai priimta riba. Optimaliu gimdymo amžiumi laikoma 20–29 metai....
Skaityti daugiauMoterys menopauze tradiciškai vadina visą laikotarpį, kuris prasideda pradėjus trikti mėnesinių ciklui ir atsiradus su tuo susijusiems savijautos pokyčiams. Medicinoje šis laikotarpis vadinamas menopauzine pereiga, klimakteriniu laikotarpiu arba klimaksu. Taigi klimaksas – tai pereinamasis laikotarpis nuo moters lytinio brandumo pabaigos iki senatvės pradžios, apimantis ciklo sutrikimų pradžią, menopauzę ir pomenopauzę. Ir nors žinoma, kad klimaksas yra natūralus gyvenimo etapas, jo laukimas ir su tuo susiję organizmo pokyčiai neretai sukelia nerimo. Atsakyti į visus moterims rūpimus klausimus sutiko LSMU Akušerijos ir ginekologijos klinikos gydytoja dr. Eglė Tvarijonavičienė....
Skaityti daugiauVaisingumas – didžiausia žmogui skirta dovana, tik reikia ja išmintingai naudotis. Vyrai tampa vaisingi nuo paauglystės ir tokie gali likti iki gilios senatvės. Kitaip su moterų vaisingumu: moteris yra vaisinga trumpą gyvenimo dalį. Mokėjimas apskaičiuoti vaisingas dienas aktualus tiek planuojančioms nėštumą, tiek bandančioms jo išvengti. Vis dėlto pastaruoju metu vis daugiau žmonių linksta prie natūraliosios medicinos, nesusijusios su cheminių preparatų vartojimu. Šeimos planavimo srityje – tai vaisingumo pažinimu pagrįsti natūralaus šeimos planavimo metodai, kurie tampa alternatyva aloterapinei ir invazinei medicinai. Reikėtų paminėti, jog nei vienas egzistuojantis kontracepcijos būdas nėra idealus ir 100 proc. patikimas. Straipsnio tikslas – supažindinti su natūralia kontracepcija ir vaisingų dienų apskaičiavimo metodais....
Skaityti daugiauCezario pjūvis – alternatyva natūraliam gimdymui. Tai puiki galimybė ateiti kūdikiui į šį pasaulį tuomet, kai gimimas natūraliu būdu neįmanomas. Tiesa, yra duomenų, bylojančių, kad kai kurios išlepintos ar gimdymo bijančios moterys gimdymą cezario pjūvio būdu neoficialiai pasirenka pačios. Skaitykite toliau ir sužinosite atsakymus į aktualiausius klausimus šia tema....
Skaityti daugiauMėnesinės yra natūraliai nuo lytinių hormonų priklausantis ciklinis reiškinys. Kartais jis pasikeičia organizmą veikiant tam tikriems išoriniams ir vidiniams reiškiniams ar požymiams. Pavyzdžiui, kartais nutinka taip, kad išvykstate į turistinę kelionę ar į kitą šalį ir mėnesinės arba vėluoja, arba prasideda anksčiau. Kodėl taip yra? Ar tai normalu? Ar galima kaip nors to išvengti?...
Skaityti daugiauMenstruacijų metu moteriai ypač svarbu jaustis patogiai. Nuo pasirinktų higienos priemonių gali priklausyti ne tik fizinė ar psichologinė savijauta, bet ir sveikata, mat netinkamos ar neteisingai naudojamos priemonės gali sukelti net ligas. ...
Skaityti daugiauVaikai į pasaulį turėtų ateiti tik laukiami, deja... vieni gimdo nelaukiamus, kiti laukia ir niekaip negali susilaukti kūdikio. Pradėtos ir laukiamos gyvybės nutrūkimas - didžiulė tragedija kiekvienai moteriai ir šeimai, deja, neretai šios tragedijos kartojasi......
Skaityti daugiauKontraceptinėms tabletėms sukako 45 metai. Pirmųjų tablečių sudėtyje buvo labai didelis hormonų kiekis, net 150 mg estrogenų. Dabar galima įsigyti net kelių kartų ir ypač mažai hormonų turinčių kontraceptinių tablečių. Tereikia išsirinkti tinkamiausias. Norint tai padaryti, moterims kyla įvairių klausimų apie jų vartojimą ir poveikį. Atsakome į kai kuriuos dažniausius iš jų....
Skaityti daugiau
BIOSELF - alternatyva kontraceptikams!
BIOSELF - tai kokybiškas, patikimas ir nekenksmingas prietaisas leidžiantis nustatyti vaisingą ir nevaisingą periodą ciklo eigoje. BIOSELF - tai naujovė padedanti natūraliai planuoti šeimą.
Kaina 499 litai.
Pristatome visoje Lietuvoje. www.inceptum.lt
inceptum.jonava@gmail.com arba 8-614-64811