Išeminė širdies liga (IŠL) yra ūminė arba lėtinė miokardo (širdies raumens) disfunkcija, kuri atsiranda dėl sumažėjusio miokardo aprūpinimo arteriniu krauju ir gali pasireikšti ūminiais ar lėtiniais išemijos sindromais. Širdies raumenį deguonimi aprūpina dvi iš aortos išeinančios arterijos, kaip vainikai apgaubiančios širdį ir todėl vadinamos vainikinėmis arterijomis. Jomis kraujas teka laisvai. Tačiau, joms susiaurėjus, žemiau kliūties esanti širdies raumens dalis gauna mažiau kraujo.
Vainikinių arterijų susiaurėjimą sukelia aterosklerozė ar spazmas. Kai nesveika kraujagyslė susiaurėjimo vietoje visiškai užkemšama trombo, tam tikra širdies raumens dalis, negaudama deguonies, apmiršta, ir raumuo nebesusitraukia. Tuomet įvyksta miokardo infarktas (MI). Tai yra nebeišnykstamas širdies raumens dalies pažeidimas ir žuvimas. Kai trombas nedidelis ir užtveria tik dalį kraujagyslės, išsivysto nestabili krūtinės angina.
Esant dideliam pažeisto miokardo plotui, vystosi širdies nepakankamumas (ŠN). Tai yra širdies skilvelių funkcijos sutrikimo sindromas, kai širdis negali aprūpinti organizmo medžiagų apykaitai reikalingu kraujo ir maisto medžiagų kiekiu.
Siekiant išvengti šių ligų, svarbiausia yra aterosklerozės profilaktika, t.y. aterosklerozės rizikos veiksnių korekcija. Rizikos veiksniai tarpusavyje susiję ir stiprina vienas kito poveikį.
Širdies ligų riziką pirmiausia didina netaisyklinga mityba (daug riebalų, druskos turintis maistas), didelis cholesterolio kiekis kraujyje ir nutukimas. Įrodyta, jog kuo didesnis kūno masės indeksas, tuo daugiau rizikos mirti nuo širdies ir kraujagyslių ligų.
Kiti labai reikšmingi pavojai – rūkymas, padidėjęs arterinis kraujospūdis (jis turi būti palaikomas iki 130/80 mmHg). Neigiamą įtaką turi šiais laikais daugeliui žmonių būdingas fizinio aktyvumo trūkumas. Pavojingi ir stresai, neigiami profesiniai bei psichosocialiniai veiksniai.
Beje, fizinis krūvis, kaip kartais manoma, infarkto neskatina, išskyrus tuos atvejus, kai žmogus serga išemine širdies liga ir tas krūvis yra ypač didelis ar staigus.
Prie širdies nepakankamumo išsivystymo rizikos veiksnių dar galima paminėti cukrinį diabetą. 2 tipo cukrinis diabetas mirštamumą nuo širdies ir kraujagyslių ligų padidina vyrams 2 kartus, o moterims – iki 4 kartų.
Tipiška krūtinės angina pasireiškia sunkumu, gniaužimu, smaugimu, deginimu, veržimu, diskomfortu krūtinėje ar už krūtinkaulio.
Pradžioje skausmas atsiranda fizinio įtempimo metu – einant, lipant aukštyn, sunkiai nešant ar po nervinės įtampos. Vėliau padažnėja ir stiprėja ramybės metu. Gali būti ir taip, kad labai stiprus krūtinės skausmas atsiranda pirmą kartą gyvenime. Tai dažniau būna vyrams. Skausmas plinta į kaklą, gerklę, apatinį žandikaulį, kairę ranką, petį, rečiau į nugarą, kairę pažastį, dešinę krūtinės ląstos pusę, pilvą ir trunka iki 5–10 minučių. Esant ūminiam išeminiam sindromui, jis užsitęsia daugiau nei 20 min.
Kartu ima trūkti oro, atsiranda silpnumas, baimės jausmas, pila šaltas prakaitas, būna sutankėjęs širdies plakimas, gali būti pykinimas, vėmimas, žmogus gali netekti sąmonės. Praeina pailsėjus, sučiulpus ar papurškus po liežuviu nitroglicerino.
Kai kuriems ligoniams gali skausmo ir nebūti. Jiems krūtinės angina pasireiškia dusuliu, ritmo sutrikimais, sąmonės netekimu, gali skaudėti kairįjį petį, alkūnę, ranką. Tuomet diagnozuoti ligą sunku.
Labai dažnai, pradėjus vystytis miokardo infarktui, žmogui atrodo, kad skauda skrandį: jis pradeda jį plauti, gydyti, nepagalvodamas, kad skausmas kyla būtent dėl širdies raumens pažeidimo. Bandydamas pats sau padėti, į gydytojus kreipiasi per vėlai. Negydant krūtinės anginos, galima susirgti miokardo infarktu, vystosi ūminis ar lėtinis širdies nepakankamumas.
Visos ligos yra pavojingos, nes gali komplikuotis gyvybei grėsmingomis būklėmis. Miokardo infarktas dažnai sukelia komplikacijas, kurios gali būti mirtinos:
Įvairūs širdies ritmo sutrikimai – nuo pavienių permušimų ar perplakimų iki labai dažno skilvelių virpėjimo, dėl kurio įvyksta klinikinė mirtis.
· Labai retas širdies ritmas, dėl ko būna silpna ar netenkama sąmonės.
· Kai pažeidžiamas didelis širdies raumens plotas, gali atsirasti ūminio širdies nepakankamumo požymių. Jo metu sutrikus širdies raumens susitraukimui, sutrinka kraujo nutekėjimas iš plaučių į kairįjį skilvelį, tuomet kraujas tvenkiasi plaučių kraujagyslėse, ligonis ima „skęsti“ savo paties plaučiuose susikaupusiuose skysčiuose. Tai vadinama plaučių edema, arba patinimu.
Pažeidus didelį širdies raumens plotą, širdis nebeišstumia pakankamai kraujo į kraujagysles, kraujo negauna smegenys, inkstai, širdis, krenta spaudimas – vystosi šokas.
· Pati sunkiausia ir mirtina komplikacija – širdies plyšimas.
Tikriausiai nieko naujo nepasakysiu, bet tai tikrai svarbu – tai gyvenimo būdo keitimas.
Dieta ir kūno svorio kontrolė. Rekomenduojama apriboti riebalų kiekį maiste, daugiau vartoti saulėgrąžų, rapsų, sojos aliejaus, jūros žuvies patiekalų. Riboti druskos kiekį maiste, o, sergant širdies nepakankamumu, – saikingai vartoti skysčius, iki 1,5 l per parą.
Rūkymas ir alkoholis. Būtina mesti rūkyti ir apriboti alkoholio vartojimą.
Fizinis aktyvumas. Kiekvienu konkrečiu atveju pacientas savo fizines galimybes turi aptarti su gydančiu gydytoju. Pacientas yra priskiriamas tam tikrai rizikos grupei ir jam yra parenkamos individualios fizinės reabilitacijos programos. Rekomenduojami reguliari kasdienė 20–30 minučių trunkanti mankšta (jei tiek negalite, mankštinkitės mažiausiai 3 kartus per savaitę), ypač tinka pasivaikščiojimas vidutiniu tempu gryname ore, plaukiojimas.
Turi būti užtikrinta tinkama AKS ir gliukozės kiekio kraujyje kontrolė.
Pirmąją pagalbą, įvykus ūminiam išeminiam sindromui, reikia suteikti iš karto, tik prasidėjus intensyviems krūtinės skausmams. Kuo mažiau laiko bus praėję nuo skausmų pradžios, tuo didesnė tikimybė atverti kraujagyslę ir išsaugoti širdies raumenį (kuris žūva per 6 valandas).
Įtarus miokardo infarktą, nedelsiant nutraukti fizinį krūvį (jei ėjo, tai sustoti). Jei krūtinės anginos priepuolis užtruko ilgiau nei 5 minutes, kuo skubiau kviesti greitąją medicinos pagalbą, sučiulpti 1 tabletę nitroglicerino tabletę, jei skausmas nenurimo po 5 minučių, sučiulpti vėl, taip kartojant tris kartus. Kartu sukramtyti ar sučiulpti vieną aspirino tabletę. Stengtis mažiau jaudintis.
Svarbu atminti, kad validolio tabletės ar „širdies lašai” krūtinės anginos priepuolio metu neefektyvūs! Galima juos vartoti tik kartu su nitroglicerinu. Miokardo infarktas gydomas tik ligoninėje! Greitoji medicinos pagalba MI ištiktą žmogų nedelsiant gabena į reanimacijos arba intensyviosios terapijos skyrių. Taigi pirma reikia kviesti GMP, o ne šeimos gydytoją.
Skiriama vaistų, mažinančių krešumą ir trombų susidarymą, mažinančių arterinį kraujo spaudimą, retinančių širdies veiklą, reguliuojančių gliukozės ir cholesterolio kiekį kraujyje. Dar viena labai svarbi vaistų grupė, kuri dažnai užmirštama, yra širdies raumens metabolizmą gerinantys vaistai. Šie vaistai koreguoja medžiagų apykaitą audiniuose (ypač širdies raumenyje), didina ląstelės atsparumą deguonies stokai. Vienas šios grupės atstovų yra mildronatas. Jis skatina azoto oksido susidarymą, padeda ląstelėms pasisavinti deguonį energijos gamybai, sumažina laisvųjų riebalų rūgščių kaupimąsi ir taip sumažina išemiją. Literatūros duomenimis, gydant mildronatu (geriant arba injekuojant į veną po 500–1000 mg per parą, paros dozę suvartojant iš karto ar padalijus į dvi dalis) kartu su kitais vaistais, pagerėja pacientų fizinio krūvio tolerancija, kairiojo skilvelio gebėjimas išstumti kraują, didėja atliekamo darbo apimtis pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu.
dantys yra mūsų vizitinė kortelę, tačiau kartais nutinka taip, kad žmogus...
Skaityti daugiauraumenų skausmas – viena dažniausių priežasčių, dėl kurių kreipiamasi...
Skaityti daugiauvėjaraupiai – viena žinomiausių vaikiškų ligų, tačiau ja susirgti gali...
Skaityti daugiauatopinis dermatitas – viena dažniausiai kūdikiams diagnozuojamų odos ligų. ...
Skaityti daugiauNeretai sakoma, kad pavasarį maišosi dangus su žeme. Orai labai permainingi, todėl šeimose, kuriose yra vaikų, padaugėja peršalimo ligų atvejų. Tačiau mažus vaikus užpuola ne tik peršalimas, todėl namų vaistinėlėje naudinga turėti ir kitų priemonių. Taigi pats metas atidžiau peržiūrėti namų vaistinėlę, skirtą vaikams – kas joje turėtų būti, kad netikėtai sunegalavus vaikui naktį nereikėtų važiuoti į vaistinę? ...
Skaityti daugiauVieni mažyliai čiulptukų net neima, kad ir kaip stengtųsi tėvai išmėginti visas jų rūšis ir formas. Tuo tarpu kiti vaikai su jais atsisveikina labai sunkiai. Kada geriausia atsisakyti čiulptuko? Kodėl tai geriausia padaryti dar ankstyvoje vaikystėje? Kokie žaismingi būdai gali padėti tai padaryti daug lengviau? ...
Skaityti daugiauŠiandieninis gyvenimo ritmas ir būdas gali turėti nemažai neigiamos įtakos vyro seksualiniam gyvenimui. Kai daug sėdima, mažai judama, nesveikai maitinamasi, patiriama daug streso, ne taip jau ir retai „kertama“ per bene svarbiausią vyrui faktorių – lytinį pajėgumą. Ką daryti, kad erekcijos funkcija būtų puiki, o lytinis potraukis nesumažėtų? ...
Skaityti daugiauArtėjant pavasariui didelė dalis mūsų ir vėl jaudinasi dėl to, kad nepavyks išvengti alergijos simptomų. Bepradedantys žydėti augalai ir jų į orą paleidžiamos žiedadulkės – bene svarbiausias sezoninės alergijos faktorius, kurio išvengti iš tiesų labai sunku. Ankstyvesnis antihistaminių vaistų vartojimas gali padėti išvengti sunkiausių alergijos simptomų. Tačiau ar kada nors domėjotės, kaip veikia šie populiariausi vaistai nuo alergijos? Ar jie saugūs senyviems pacientams? ...
Skaityti daugiauDirgliosios žarnos sindromas – sveikatos nusiskundimas, kuris plinta žaibišku greičiu. Iki šiol nėra vieno ir visiškai efektyvaus gydymo, kuris padėtų visiškai įveikti šį varginantį sveikatos sutrikimą, susijusį su pilvo pūtimu, pilvo skausmu ir raižymu, viduriavimu bei kitais nemaloniais simptomais. ...
Skaityti daugiauPasirodo, kad vaiko patiriamą skausmą sustiprinti gali netgi netinkama aplinkinių reakcija ar „nedraugiška“ aplinka, todėl su vaikų skausmu reikia elgtis itin atsargiai ir skirti pakankamai dėmesio adekvačiam ir savalaikiam jo gydymui. Taigi kodėl būtina malšinti vaikų skausmą ir kokios vaistinės medžiagos dažniausiai vartojamos vaikų skausmo malšinimui? ...
Skaityti daugiauPriešlaikinė ejakuliacija – tai lytinės sveikatos sutrikimas, kai vyrui būdinga ankstyvesnė ejakuliacija, nei to pageidauja jis pats ir (arba) jo partnerė. Tai gana dažnai pasitaikantis lytinės sveikatos nusiskundimas. Vis dėlto dar vis vengiama apie tai atvirai kalbėti. Manoma, kad priešlaikinė ejakuliacija retkarčiais kamuoja net kas trečią vyrą, o maždaug kas penktam vyrui tai gali būti nuolatinė problema, trikdanti ne tik lytinio, bet ir bendrojo gyvenimo kokybę. ...
Skaityti daugiauTai gali atrodyti šiek tiek netikėta, bet nugaros skausmo priežasčių gali būti iš tiesų labai daug. Mes dalinamės dešimtimi dažniausiai pasitaikančių nugaros skausmo priežasčių ir faktorių. Galbūt kai kurios iš jų būdingos ir Jums? ...
Skaityti daugiauTikėtina, kad pasibaigus pandemijai gydymo įstaigas užplūs daugybė pacientų su gerokai pažengusiomis venų ligomis. Juk lėtinio venų kraujotakos nepakankamumo atvejai niekur nedingo, ir, tikėtina, pandemijos metu jų atsirado tik daugiau. Kaip geriau pasirūpinti savo kojomis per pandemiją? Kuo venoms naudinga fizinė veikla, bioflavonoidai ir heparino natrio druska? ...
Skaityti daugiauBurnos opelės, žaizdelės arba aftos – nemaloni ir varginanti problema. Ypatingai gleivinės vientisumo pažeidimai gyvenimo kokybei kenkia tuomet, kai jie linkę pasikartoti ir vis atsinaujinti. Ką reikėtų daryti, kad burnos opelės užgytų kuo greičiau? Ir kodėl būtina atkreipti dėmesį į ilgiau nei 3 savaites negyjančias burnos opeles? ...
Skaityti daugiauPieninių dantukų dygimas – ir džiugus, ir daugumai šeimų gana sudėtingas laikotarpis. Todėl pateikiame Jums 7 paprastus, bet genialius patarimus, kurie, tikime, padės palengvinti sudėtingą laikotarpį: ...
Skaityti daugiaugyvenant skaitmeniniame amžiuje darbas prie kompiuterio, laisvalaikis įsitaisius...
Skaityti daugiauPateikiame Jums 5 faktus apie mėnesinių skausmą, kurių galbūt iki šiol dar nežinojote. Galbūt jie paskatins labiau susirūpinti savo sveikata ir suprasti, kad kasdienei veiklai trukdantis mėnesinių skausmas nėra normalus reiškinys. ...
Skaityti daugiauTikrosios varginančio ir nuolat pasikartojančio pilvo pūtimo priežasties nustatymas gali tapti dideliu iššūkiu, nes tai gana nespecifiškas sveikatos sutrikimas. Vis dėlto dažniausiai pilvą pučia dėl per didelio nuryto oro kiekio, tam tikro maisto valgymo ir netgi... streso. Kokios galimos kitos pilvo pūtimo priežastys ir kada dėl jo jau reikėtų kreiptis į gydytoją? ...
Skaityti daugiauVenų ligos vis labiau „jaunėja“ ir jomis serga vis daugiau asmenų. Tokie nuolat augantys duomenys rodo, kad venų varikozės vystymuisi dabartinis gyvenimo būdas labai „draugiškas“, o mes, vietoje to, kad daugiau judėtume, tik numojame ranka į organizmo siunčiamus pagalbos signalus. Venų varikozė – vienas iš jų. Kaip gyventi, kad sukurtume kuo mažiau šansų kojų venų varikozės vystymuisi? Pateikiame 6 paprastus patarimus, bet labai naudingus patarimus, kurie leis jaustis lengviau ir... laimingiau!...
Skaityti daugiauŠiuo metu šeimos gydytojai dažnai sulaukia tėvelių klausimų, ar jie galėtų paskirti kažką tokio, kas greitai ir veiksmingai sustiprintų vaikų imunitetą. Deja, bet tokie preparatai tiesiog neegzistuoja, nes vaikų imuninė sistema – sudėtingas ir dar nebrandus apsaugos kompleksas, kurį reikia stiprinti ištisus metus, o ne tik susirgus. Pasirodo, kad kartais belieka tik... laukti. Kodėl atrodo, kad šiuolaikinių vaikų imunitetas – silpnesnis ir jie serga žymiai dažniau?...
Skaityti daugiauAr žinote, kas iš tikrųjų yra kosulys? Kaip gydomas sausas, o kaip – drėgnas kosulys? Ir kada dėl kosulio jau reikėtų kreiptis į gydytoją? Atsakymus į šiuos svarbius klausimus rasite straipsnyje. ...
Skaityti daugiauStomatitas – dažniausia burnos žaizdelių susiformavimo priežastis. Ar žinote, kokios stomatito formos pačios įprasčiausios? O kas galėtų padėti greičiau ir lengviau susidoroti su burnos opelėmis? ...
Skaityti daugiauPieninių dantų dygimo sukeliamas diskomfortas gali išderinti ne tik mažylio, bet ir visos šeimos dienotvarkę. Ką reikėtų žinoti apie pirmųjų dantų dygimą ir kas galėtų padėti šį laikotarpį išgyventi lengviau? ...
Skaityti daugiauVaikų sloga – maža bėda? Ar tikrai? Dalinamės penkiais dalykais, kuriuos reikėtų žinoti apie vaikų slogą. Galbūt jie padės pakeisti Jūsų nuomonę, kad vaikų sloga nėra jau tokia maža bėda, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. ...
Skaityti daugiauturbūt nieko nestebina faktas, kad vėlyvas ruduo ir žiema laikomi tikrų...
Skaityti daugiau