Krūties vėžys – dažniausia Vakarų šalyse, taip pat ir Lietuvoje, gyvenančių moterų vėžinė liga. Habil. dr. Juozas Kurtinaitis, kalbėdamas apie epidemiologiją, minėjo, kad vis dažniau suserga jaunos, iki 40–45 metų, moterys. Kasmet Lietuvoje diagnozuojama daugiau nei 1200 naujų ligos atvejų. Dar prieš 100 metų pavykdavo išgelbėti vos 5 proc. krūties vėžiu susirgusių moterų, šiandien padėti galima beveik 90 proc. moterų, tačiau būtina laiku diagnozuoti ligą.
Moterims ypač svarbu pasitikrinti krūtis. Stengiantis laiku diagnozuoti krūties vėžį, rekomenduojama ir genetinė patikra bei mamografija – pradėjus atlikti mamografiją, Vakarų šalyse 50–69 metų amžiaus moterų mirštamumas nuo vėžio sumažėjo 30 proc., o jei krūtys dar ir kliniškai patikrinamos, auglių nustatoma 5–20 procentų daugiau.
Po to, kai moteriai nustatomas krūties vėžys, vienas pirmųjų dalykų, kurį reikia išsiaiškinti, yra vėžio stadija. Atsižvelgiant į ją, pasirenkamos skirtingos gydymo strategijos.
Visuose svarbiausiuose šių metų pasauliniuose onkologijos kongresuose vienas centrinių įvykių tapo tarptautinio klinikinio tyrimo ATAC rezultatų paskelbimas (Arimidex, Tamoxifen, alone or in combination – gydymas vaistais Arimidex, Tamoxifen – po vieną ar derinant abu). Apie tai Vilniuje vykusiame simpoziume pasakojo žymus krūties vėžio specialistas prof. Richard Sainsbury iš Londono. ATAC mokslinis tyrimas – didžiausios apimties ir ilgiausios trukmės krūties vėžio tyrimas, kuriame dalyvavo 9366 pomenopauzinio amžiaus moterys, sergančios ankstyvųjų stadijų krūties vėžiu. Šioms moterims po naviko pašalinimo operacijos buvo skirtas gydymas arba tamoksifenu, arba anastrozoliu (Arimidex), arba šių medikamentų deriniu. Tyrimo tikslas buvo palyginti minėtų medikamentų saugumą ir veiksmingumą. Rezultatai rodo, kad penkerių metų gydymas anastrozoliu sumažina krūties vėžio atsinaujinimo riziką labiau nei gydymas tamoksifenu. Nustatyti ir kiti naujo vaisto privalumai: jo teigiamas poveikis pasireiškia jau pirmaisiais gydymo metais, toliau gydant jis stiprėja ir net išlieka pacientui gydymą nutraukus.
Naujasis medikamentas padeda išvengti kai kurių gyvybei pavojingų šalutinių poveikių, siejamų su tamoksifeno vartojimu, pvz., kraujo krešulių susidarymo, insultų ar gimdos vėžio. Šveicarijoje, St. Galeno mieste, vykusioje konferencijoje, skirtoje ankstyvojo krūties vėžio gydymo klausimams, tarptautinė krūties vėžio ekspertų grupė pasiūlė specialistams, gydantiems moteris po menopauzės, kurios serga hormonams jautriu ankstyvos stadijos vėžiu, kaip pirmos eilės vaistą vartoti naujos klasės hormoninį medikamentą anastrozolį, o ne senosios kartos vaistą tamoksifeną. Mokslininkai teigia, kad iki šiol didžiausia grėsmė moterims susirgti vėžio recidyvu kildavo per pirmuosius dvejus trejus metus po to, kai buvo diagnozuotas krūties vėžys, nesvarbu, koks buvo gydymo metodas. Penkerius metus trukusio ATAC tyrimo metu pastebėta, kad jau per pirmuosius dvejus su puse metų krūties vėžio recidyvų buvo perpus mažiau gydant anastrozoliu nei tamoksifenu. Tai aiškiai įrodo, jog nuo pat pradžių neparinkus veiksmingiausio gydymo būdo kyla potencialiai mirtino krūties vėžio recidyvo, kurio būtų galima išvengti, grėsmė. ATAC duomenimis, 5 metų trukmės adjuvantinis gydymas anastrozoliu pranoko standartinį gydymą tamoksifenu pagal esminius parametrus:
- 26 proc. daugiau negu tamoksifenas sumažino krūties vėžio recidyvo riziką;
- 53 proc. labiau sumažino kitos (kontralateralios) krūties vėžio atsiradimą;
- 16 proc. labiau sumažino atokiųjų naviko recidyvų tikimybę.
Deja, Lietuvoje moterys, kurioms pasireiškia ankstyva krūties vėžio stadija, gali būti gydomos tik tamoksifenu, nors žymiausi pasaulio onkologai rekomenduoja jau ankstyvąją krūties vėžio stadiją gydyti aromatazės inhibitoriais. Mūsų šalyje šie vaistai registruoti, tačiau gydytojai negali jų skirti, nes Lietuvoje patvirtintos Krūties vėžio gydymo rekomendacijos leidžia šių vaistų skirti tik vėlyvųjų stadijų krūties vėžiui gydyti ir tik tada, kai moteris netoleruoja tamoksifeno.
Simpoziumą rėmusi „AstraZeneca“ – viena didžiausių tarptautinių farmacijos kompanijų pasaulyje. Daugiau kaip prieš 30 metų „AstraZeneca“ iš esmės pakeitė krūties vėžiu sergančių pacientų gydymą, pateikdama Nolvadex (tamoksifeną) – vieną pirmųjų hormoninių preparatų. Nuo to laiko kai kompanija pateikė savo pirmąjį preparatą nuo vėžio tamoksifeną, investuojant į tyrimus buvo sukurti nauji vaistai nuo vėžio ir gydymo strategijos, kurios labai papildė rinkoje įsitvirtinusius vaistus.
„AstraZeneca“ tęsia puikią onkologinių tyrimų ir inovacijų tradiciją, kuri leido sukurti šiuolaikinius vaistus vėžiui gydyti, tokius kaip Arimidex (anastrozolis), Casodex (bikalutamidas), Faslodex (fulvestrantas), Nolvadex (tamoksifenas), Zoladex (goserelinas), bei daug naujų klasių vaistų, tokių kaip slopinantieji proliferaciją, angiogenezę, veikiantieji kraujagysles bei antiinvaziniai.
Naują galimybę krūties vėžį gydyti šios kompanijos sukurtu Faslodex (fulvestrantu) pristatė KMUK gydytoja Edita Juodžbalienė. Fulvestrantas – estrogenų receptorių antagonistas, neveikiantis agonistiškai. Fulvestrantas aprobuotas Europos Sąjungoje progresavusiam ar metastaziniam, hormoninius receptorius turinčiam krūties vėžiui gydyti vietiškai, jei vėžys pasikartoja ar progresuoja.
Apie krūties vėžio gydymą hormoniniais preparatais kalbėjo ir KMUK gydytoja Regina Nutautienė. Priešmenopauzinio amžiaus, hormonams jautrioms moterims ankstyvos ir progresavusios stadijos krūties vėžiui gydyti gali būti skiriama Zoladex (goserelino). Tai gerai toleruojamas, plačiai skiriamas liuteinizuojamąjį hormoną atpalaiduojančio faktoriaus analogas, leidžiamas po oda kartą per keturias savaites.
Po menopauzės moters kiaušidės nebegamina estrogenų, tačiau hormonas nedideliais kiekiais tebegaminamas vadinamuoju „aromatizacijos“ būdu. Endokrinologinis gydymas arba nutraukia aromatizacijos procesą, kad vyresnės moters organizme estrogenų nebūtų gaminama (aromatazės inhibitoriai), arba trukdo estrogenams sąveikauti su augliu, blokuodamas auglio ląsteles (tamoksifenas). Toks gydymo būdas neleidžia augliui pasisavinti maisto medžiagų (sukelia badą), ir jis negali augti. Tačiau pomenopauzinio amžiaus moterų kiaušidės jau nebefunkcionuoja, todėl joms krūties vėžiui gydyti geriau vartoti būtent aromatazės inhibitorius – jie veikia kitaip nei tamoksifenas, blokuodami fermentą aromatazę.
Apibendrinant Vilniuje vykusį simpoziumą, galima pacituoti Jungtinės Karalystės vėžio mokslinių tyrimų srities profesorių Jack Cuzick, daug metų besigilinantį į įvairius krūties vėžio gydymo modelius, kad: „visada geriau iš karto pradėti gydyti anastrozoliu negu pradėti gydyti tamoksifenu ir po poros metų pakeisti jį anastrozoliu“.
dantys yra mūsų vizitinė kortelę, tačiau kartais nutinka taip, kad žmogus...
Skaityti daugiauraumenų skausmas – viena dažniausių priežasčių, dėl kurių kreipiamasi...
Skaityti daugiauvėjaraupiai – viena žinomiausių vaikiškų ligų, tačiau ja susirgti gali...
Skaityti daugiauatopinis dermatitas – viena dažniausiai kūdikiams diagnozuojamų odos ligų. ...
Skaityti daugiauNeretai sakoma, kad pavasarį maišosi dangus su žeme. Orai labai permainingi, todėl šeimose, kuriose yra vaikų, padaugėja peršalimo ligų atvejų. Tačiau mažus vaikus užpuola ne tik peršalimas, todėl namų vaistinėlėje naudinga turėti ir kitų priemonių. Taigi pats metas atidžiau peržiūrėti namų vaistinėlę, skirtą vaikams – kas joje turėtų būti, kad netikėtai sunegalavus vaikui naktį nereikėtų važiuoti į vaistinę? ...
Skaityti daugiauVieni mažyliai čiulptukų net neima, kad ir kaip stengtųsi tėvai išmėginti visas jų rūšis ir formas. Tuo tarpu kiti vaikai su jais atsisveikina labai sunkiai. Kada geriausia atsisakyti čiulptuko? Kodėl tai geriausia padaryti dar ankstyvoje vaikystėje? Kokie žaismingi būdai gali padėti tai padaryti daug lengviau? ...
Skaityti daugiauŠiandieninis gyvenimo ritmas ir būdas gali turėti nemažai neigiamos įtakos vyro seksualiniam gyvenimui. Kai daug sėdima, mažai judama, nesveikai maitinamasi, patiriama daug streso, ne taip jau ir retai „kertama“ per bene svarbiausią vyrui faktorių – lytinį pajėgumą. Ką daryti, kad erekcijos funkcija būtų puiki, o lytinis potraukis nesumažėtų? ...
Skaityti daugiauArtėjant pavasariui didelė dalis mūsų ir vėl jaudinasi dėl to, kad nepavyks išvengti alergijos simptomų. Bepradedantys žydėti augalai ir jų į orą paleidžiamos žiedadulkės – bene svarbiausias sezoninės alergijos faktorius, kurio išvengti iš tiesų labai sunku. Ankstyvesnis antihistaminių vaistų vartojimas gali padėti išvengti sunkiausių alergijos simptomų. Tačiau ar kada nors domėjotės, kaip veikia šie populiariausi vaistai nuo alergijos? Ar jie saugūs senyviems pacientams? ...
Skaityti daugiauDirgliosios žarnos sindromas – sveikatos nusiskundimas, kuris plinta žaibišku greičiu. Iki šiol nėra vieno ir visiškai efektyvaus gydymo, kuris padėtų visiškai įveikti šį varginantį sveikatos sutrikimą, susijusį su pilvo pūtimu, pilvo skausmu ir raižymu, viduriavimu bei kitais nemaloniais simptomais. ...
Skaityti daugiauPasirodo, kad vaiko patiriamą skausmą sustiprinti gali netgi netinkama aplinkinių reakcija ar „nedraugiška“ aplinka, todėl su vaikų skausmu reikia elgtis itin atsargiai ir skirti pakankamai dėmesio adekvačiam ir savalaikiam jo gydymui. Taigi kodėl būtina malšinti vaikų skausmą ir kokios vaistinės medžiagos dažniausiai vartojamos vaikų skausmo malšinimui? ...
Skaityti daugiauPriešlaikinė ejakuliacija – tai lytinės sveikatos sutrikimas, kai vyrui būdinga ankstyvesnė ejakuliacija, nei to pageidauja jis pats ir (arba) jo partnerė. Tai gana dažnai pasitaikantis lytinės sveikatos nusiskundimas. Vis dėlto dar vis vengiama apie tai atvirai kalbėti. Manoma, kad priešlaikinė ejakuliacija retkarčiais kamuoja net kas trečią vyrą, o maždaug kas penktam vyrui tai gali būti nuolatinė problema, trikdanti ne tik lytinio, bet ir bendrojo gyvenimo kokybę. ...
Skaityti daugiauTai gali atrodyti šiek tiek netikėta, bet nugaros skausmo priežasčių gali būti iš tiesų labai daug. Mes dalinamės dešimtimi dažniausiai pasitaikančių nugaros skausmo priežasčių ir faktorių. Galbūt kai kurios iš jų būdingos ir Jums? ...
Skaityti daugiauTikėtina, kad pasibaigus pandemijai gydymo įstaigas užplūs daugybė pacientų su gerokai pažengusiomis venų ligomis. Juk lėtinio venų kraujotakos nepakankamumo atvejai niekur nedingo, ir, tikėtina, pandemijos metu jų atsirado tik daugiau. Kaip geriau pasirūpinti savo kojomis per pandemiją? Kuo venoms naudinga fizinė veikla, bioflavonoidai ir heparino natrio druska? ...
Skaityti daugiauBurnos opelės, žaizdelės arba aftos – nemaloni ir varginanti problema. Ypatingai gleivinės vientisumo pažeidimai gyvenimo kokybei kenkia tuomet, kai jie linkę pasikartoti ir vis atsinaujinti. Ką reikėtų daryti, kad burnos opelės užgytų kuo greičiau? Ir kodėl būtina atkreipti dėmesį į ilgiau nei 3 savaites negyjančias burnos opeles? ...
Skaityti daugiauPieninių dantukų dygimas – ir džiugus, ir daugumai šeimų gana sudėtingas laikotarpis. Todėl pateikiame Jums 7 paprastus, bet genialius patarimus, kurie, tikime, padės palengvinti sudėtingą laikotarpį: ...
Skaityti daugiaugyvenant skaitmeniniame amžiuje darbas prie kompiuterio, laisvalaikis įsitaisius...
Skaityti daugiauPateikiame Jums 5 faktus apie mėnesinių skausmą, kurių galbūt iki šiol dar nežinojote. Galbūt jie paskatins labiau susirūpinti savo sveikata ir suprasti, kad kasdienei veiklai trukdantis mėnesinių skausmas nėra normalus reiškinys. ...
Skaityti daugiauTikrosios varginančio ir nuolat pasikartojančio pilvo pūtimo priežasties nustatymas gali tapti dideliu iššūkiu, nes tai gana nespecifiškas sveikatos sutrikimas. Vis dėlto dažniausiai pilvą pučia dėl per didelio nuryto oro kiekio, tam tikro maisto valgymo ir netgi... streso. Kokios galimos kitos pilvo pūtimo priežastys ir kada dėl jo jau reikėtų kreiptis į gydytoją? ...
Skaityti daugiauVenų ligos vis labiau „jaunėja“ ir jomis serga vis daugiau asmenų. Tokie nuolat augantys duomenys rodo, kad venų varikozės vystymuisi dabartinis gyvenimo būdas labai „draugiškas“, o mes, vietoje to, kad daugiau judėtume, tik numojame ranka į organizmo siunčiamus pagalbos signalus. Venų varikozė – vienas iš jų. Kaip gyventi, kad sukurtume kuo mažiau šansų kojų venų varikozės vystymuisi? Pateikiame 6 paprastus patarimus, bet labai naudingus patarimus, kurie leis jaustis lengviau ir... laimingiau!...
Skaityti daugiauŠiuo metu šeimos gydytojai dažnai sulaukia tėvelių klausimų, ar jie galėtų paskirti kažką tokio, kas greitai ir veiksmingai sustiprintų vaikų imunitetą. Deja, bet tokie preparatai tiesiog neegzistuoja, nes vaikų imuninė sistema – sudėtingas ir dar nebrandus apsaugos kompleksas, kurį reikia stiprinti ištisus metus, o ne tik susirgus. Pasirodo, kad kartais belieka tik... laukti. Kodėl atrodo, kad šiuolaikinių vaikų imunitetas – silpnesnis ir jie serga žymiai dažniau?...
Skaityti daugiauAr žinote, kas iš tikrųjų yra kosulys? Kaip gydomas sausas, o kaip – drėgnas kosulys? Ir kada dėl kosulio jau reikėtų kreiptis į gydytoją? Atsakymus į šiuos svarbius klausimus rasite straipsnyje. ...
Skaityti daugiauStomatitas – dažniausia burnos žaizdelių susiformavimo priežastis. Ar žinote, kokios stomatito formos pačios įprasčiausios? O kas galėtų padėti greičiau ir lengviau susidoroti su burnos opelėmis? ...
Skaityti daugiauPieninių dantų dygimo sukeliamas diskomfortas gali išderinti ne tik mažylio, bet ir visos šeimos dienotvarkę. Ką reikėtų žinoti apie pirmųjų dantų dygimą ir kas galėtų padėti šį laikotarpį išgyventi lengviau? ...
Skaityti daugiauVaikų sloga – maža bėda? Ar tikrai? Dalinamės penkiais dalykais, kuriuos reikėtų žinoti apie vaikų slogą. Galbūt jie padės pakeisti Jūsų nuomonę, kad vaikų sloga nėra jau tokia maža bėda, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. ...
Skaityti daugiauturbūt nieko nestebina faktas, kad vėlyvas ruduo ir žiema laikomi tikrų...
Skaityti daugiau