Skausmo atsiradimas sergant degeneracinėmis sąnarių ligomis – pagrindinis žymuo skirti skausmą malšinančių vaistų.
Osteoartritui gydyti vartojama įvairių vaistų grupių – analgetikų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), opioidų, vaistų, skatinančių kremzlės atsinaujinimą, adjuvantų (raumenis atpalaiduojančių vaistų) – preparatų.
Esant nedidelio intensyvumo skausmui (VAS 3–5 balai), pirmiausia skiriama paracetamolio, iki 4 g/p. Jeigu skausmas yra vidutinio intensyvumo ar stiprus (VAS 5–7 balai) arba išsivysto antrinis sąnarių uždegimas, geriau gydyti NVNU.
Sergantiesiems degeneracinėmis sąnarių ligomis opioidinių analgetikų skiriama tada, kai skausmas labai stiprus ir nepakeliamas bei negaunama reikiamo poveikio gydant NVNU.
Daugumą pagrindinių NVNU savybių ir nepageidaujamų poveikių, ypač susijusių su virškinamojo trakto pažeidimu, lemia ciklooksigenazės (COX) izofermentų slopinimo selektyvumas. Naujos kartos preparatas meloksikamas stipriau arba selektyviai slopina COX-2 izofermentą, tai lemia COX-1 izofermento gleivinę apsaugantį poveikį, dėl to nesutrinka virškinamojo trakto gleivinės funkcija.
Du dideli klinikiniai tyrimai (SELECT ir MELISSA), kurių metu ištirta daugiau negu 17 000 ligonių, sergančių OA, įrodė, kad meloksikamas gastropatijas sukelia rečiau negu tradiciniai NVNU diklofenakas ir piroksikamas. Todėl meloksikamo turėtų būti skiriama OA gydyti tiems pacientams, kuriems gastropatijų rizika yra didesnė. Taigi meloksikamą vartoti yra saugiau, nes jis pranašesnis nei neselektyvieji NVNU dėl silpnesnio poveikio virškinamajam traktui, yra tinkamas gydyti OA ilgą laiką.
Esant antriniam sinovitui, atlikus sąnario punkciją, gali būti skiriama intrasąnarinė gliukokortikoidų injekcija. Tačiau šios procedūros reikalauja ypatingo atsargumo, nes poveikis trumpalaikis arba jo nebūna. Ši papildoma gydymo priemonė skiriama kartu su NVNU arba kai pacientai negali vartoti NVNU.
Kelių sąnarių osteoartrozės atvejais gali būti skiriamos hialurono rūgšties intrasąnarinės injekcijos, kurios veiksmingai sumažina osteoartrito simptomus, jų nepageidaujami poveikiai minimalūs. Gydant osteoartrozę gali būti vartojamos vietinio poveikio priemonės (analgetikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tepalai ar aplikacijos) bei chondroprotektoriai – gliukozamino sulfato ir chondroitino sulfato derinys.
Sergant osteoartroze dėl nuolatinio proteoglikanų katabolizmo bei vis intensyvėjančio glikozaminoglikanų nykimo sąnarių kremzlinis audinys irsta. Kremzlei atsinaujinti reikalingi gliukozamino sulfatas ir chondroitino sulfatas, iš kurių organizmas sintetina pagrindinius kremzlės junginius – glikozaminoglikanus ir proteoglikanus, palaikančius jos struktūrą.
Pacientams, sergantiems lengva ar vidutine osteoartrito forma, gliukozaminas ir chondroitinas sumažina skausmą. Rekomenduojamos dozės: gliukozamino – 1500 mg, o chondroitino – 1200 mg/p. 6–8 sav., tačiau esant mažesnei kūno masei dozes reiktų sumažinti iki 1000 mg gliukozamino sulfato ir 800 mg chondroitino sulfato, skiriant šių preparatų derinį reikia dar mažesnių dozių. Dažniausiai skiriant gliukozamino ir chondroitino būklė pagerėja 3–8-tą gydymo savaitę. Tačiau jei skausmas nesumažėja po 2 gydymo mėnesių, gydymą reikėtų nutraukti. Gydymas šiais preparatais neveiksmingas, jei sąnario kremzlė visiškai suardyta.
• Neskirti vaikams, nėščioms moterims, nes nėra pakankamai tyrimų, įrodančių poveikį vaisiui ir vaikams.
• Gliukozaminas yra aminosacharidas, galintis padidinti cukraus koncentraciją kraujyje, todėl jo atsargiai turėtų vartoti diabetikai, o jo vartojantiesiems rekomenduojama dažniau atlikti gliukozės tyrimą. Tyrimai su gyvūnais parodė, kad gliukozaminas gali sukelti rezistentiškumą insulinui, tačiau, atlikus tyrimus su žmonėmis, to nepastebėta.
• Pacientams, vartojantiems chondroitino sulfato ir kraują krešumą mažinančių vaistų ar aspirino, rekomenduojama dažniau atlikti kraujo krešumo tyrimus, nes šio papildo struktūra yra panaši į heparino, todėl vartojant šių vaistų kartu didėja kraujavimo rizika.
• Neskirti pacientams, alergiškiems kiautuotiesiems vėžiagyviams, nors daugeliu atvejų alergiją sukelia vėžiagyvių baltymai, bet ne chitinas, iš kurio išgaunamas gliukozaminas.
• Pagrindiniai nepageidaujami poveikiai – padidėjusi dujų gamyba žarnyne ir viduriavimas.
dantys yra mūsų vizitinė kortelę, tačiau kartais nutinka taip, kad žmogus...
Skaityti daugiauraumenų skausmas – viena dažniausių priežasčių, dėl kurių kreipiamasi...
Skaityti daugiauvėjaraupiai – viena žinomiausių vaikiškų ligų, tačiau ja susirgti gali...
Skaityti daugiauatopinis dermatitas – viena dažniausiai kūdikiams diagnozuojamų odos ligų. ...
Skaityti daugiauNeretai sakoma, kad pavasarį maišosi dangus su žeme. Orai labai permainingi, todėl šeimose, kuriose yra vaikų, padaugėja peršalimo ligų atvejų. Tačiau mažus vaikus užpuola ne tik peršalimas, todėl namų vaistinėlėje naudinga turėti ir kitų priemonių. Taigi pats metas atidžiau peržiūrėti namų vaistinėlę, skirtą vaikams – kas joje turėtų būti, kad netikėtai sunegalavus vaikui naktį nereikėtų važiuoti į vaistinę? ...
Skaityti daugiauVieni mažyliai čiulptukų net neima, kad ir kaip stengtųsi tėvai išmėginti visas jų rūšis ir formas. Tuo tarpu kiti vaikai su jais atsisveikina labai sunkiai. Kada geriausia atsisakyti čiulptuko? Kodėl tai geriausia padaryti dar ankstyvoje vaikystėje? Kokie žaismingi būdai gali padėti tai padaryti daug lengviau? ...
Skaityti daugiauŠiandieninis gyvenimo ritmas ir būdas gali turėti nemažai neigiamos įtakos vyro seksualiniam gyvenimui. Kai daug sėdima, mažai judama, nesveikai maitinamasi, patiriama daug streso, ne taip jau ir retai „kertama“ per bene svarbiausią vyrui faktorių – lytinį pajėgumą. Ką daryti, kad erekcijos funkcija būtų puiki, o lytinis potraukis nesumažėtų? ...
Skaityti daugiauArtėjant pavasariui didelė dalis mūsų ir vėl jaudinasi dėl to, kad nepavyks išvengti alergijos simptomų. Bepradedantys žydėti augalai ir jų į orą paleidžiamos žiedadulkės – bene svarbiausias sezoninės alergijos faktorius, kurio išvengti iš tiesų labai sunku. Ankstyvesnis antihistaminių vaistų vartojimas gali padėti išvengti sunkiausių alergijos simptomų. Tačiau ar kada nors domėjotės, kaip veikia šie populiariausi vaistai nuo alergijos? Ar jie saugūs senyviems pacientams? ...
Skaityti daugiauDirgliosios žarnos sindromas – sveikatos nusiskundimas, kuris plinta žaibišku greičiu. Iki šiol nėra vieno ir visiškai efektyvaus gydymo, kuris padėtų visiškai įveikti šį varginantį sveikatos sutrikimą, susijusį su pilvo pūtimu, pilvo skausmu ir raižymu, viduriavimu bei kitais nemaloniais simptomais. ...
Skaityti daugiauPasirodo, kad vaiko patiriamą skausmą sustiprinti gali netgi netinkama aplinkinių reakcija ar „nedraugiška“ aplinka, todėl su vaikų skausmu reikia elgtis itin atsargiai ir skirti pakankamai dėmesio adekvačiam ir savalaikiam jo gydymui. Taigi kodėl būtina malšinti vaikų skausmą ir kokios vaistinės medžiagos dažniausiai vartojamos vaikų skausmo malšinimui? ...
Skaityti daugiauPriešlaikinė ejakuliacija – tai lytinės sveikatos sutrikimas, kai vyrui būdinga ankstyvesnė ejakuliacija, nei to pageidauja jis pats ir (arba) jo partnerė. Tai gana dažnai pasitaikantis lytinės sveikatos nusiskundimas. Vis dėlto dar vis vengiama apie tai atvirai kalbėti. Manoma, kad priešlaikinė ejakuliacija retkarčiais kamuoja net kas trečią vyrą, o maždaug kas penktam vyrui tai gali būti nuolatinė problema, trikdanti ne tik lytinio, bet ir bendrojo gyvenimo kokybę. ...
Skaityti daugiauTai gali atrodyti šiek tiek netikėta, bet nugaros skausmo priežasčių gali būti iš tiesų labai daug. Mes dalinamės dešimtimi dažniausiai pasitaikančių nugaros skausmo priežasčių ir faktorių. Galbūt kai kurios iš jų būdingos ir Jums? ...
Skaityti daugiauTikėtina, kad pasibaigus pandemijai gydymo įstaigas užplūs daugybė pacientų su gerokai pažengusiomis venų ligomis. Juk lėtinio venų kraujotakos nepakankamumo atvejai niekur nedingo, ir, tikėtina, pandemijos metu jų atsirado tik daugiau. Kaip geriau pasirūpinti savo kojomis per pandemiją? Kuo venoms naudinga fizinė veikla, bioflavonoidai ir heparino natrio druska? ...
Skaityti daugiauBurnos opelės, žaizdelės arba aftos – nemaloni ir varginanti problema. Ypatingai gleivinės vientisumo pažeidimai gyvenimo kokybei kenkia tuomet, kai jie linkę pasikartoti ir vis atsinaujinti. Ką reikėtų daryti, kad burnos opelės užgytų kuo greičiau? Ir kodėl būtina atkreipti dėmesį į ilgiau nei 3 savaites negyjančias burnos opeles? ...
Skaityti daugiauPieninių dantukų dygimas – ir džiugus, ir daugumai šeimų gana sudėtingas laikotarpis. Todėl pateikiame Jums 7 paprastus, bet genialius patarimus, kurie, tikime, padės palengvinti sudėtingą laikotarpį: ...
Skaityti daugiaugyvenant skaitmeniniame amžiuje darbas prie kompiuterio, laisvalaikis įsitaisius...
Skaityti daugiauPateikiame Jums 5 faktus apie mėnesinių skausmą, kurių galbūt iki šiol dar nežinojote. Galbūt jie paskatins labiau susirūpinti savo sveikata ir suprasti, kad kasdienei veiklai trukdantis mėnesinių skausmas nėra normalus reiškinys. ...
Skaityti daugiauTikrosios varginančio ir nuolat pasikartojančio pilvo pūtimo priežasties nustatymas gali tapti dideliu iššūkiu, nes tai gana nespecifiškas sveikatos sutrikimas. Vis dėlto dažniausiai pilvą pučia dėl per didelio nuryto oro kiekio, tam tikro maisto valgymo ir netgi... streso. Kokios galimos kitos pilvo pūtimo priežastys ir kada dėl jo jau reikėtų kreiptis į gydytoją? ...
Skaityti daugiauVenų ligos vis labiau „jaunėja“ ir jomis serga vis daugiau asmenų. Tokie nuolat augantys duomenys rodo, kad venų varikozės vystymuisi dabartinis gyvenimo būdas labai „draugiškas“, o mes, vietoje to, kad daugiau judėtume, tik numojame ranka į organizmo siunčiamus pagalbos signalus. Venų varikozė – vienas iš jų. Kaip gyventi, kad sukurtume kuo mažiau šansų kojų venų varikozės vystymuisi? Pateikiame 6 paprastus patarimus, bet labai naudingus patarimus, kurie leis jaustis lengviau ir... laimingiau!...
Skaityti daugiauŠiuo metu šeimos gydytojai dažnai sulaukia tėvelių klausimų, ar jie galėtų paskirti kažką tokio, kas greitai ir veiksmingai sustiprintų vaikų imunitetą. Deja, bet tokie preparatai tiesiog neegzistuoja, nes vaikų imuninė sistema – sudėtingas ir dar nebrandus apsaugos kompleksas, kurį reikia stiprinti ištisus metus, o ne tik susirgus. Pasirodo, kad kartais belieka tik... laukti. Kodėl atrodo, kad šiuolaikinių vaikų imunitetas – silpnesnis ir jie serga žymiai dažniau?...
Skaityti daugiauAr žinote, kas iš tikrųjų yra kosulys? Kaip gydomas sausas, o kaip – drėgnas kosulys? Ir kada dėl kosulio jau reikėtų kreiptis į gydytoją? Atsakymus į šiuos svarbius klausimus rasite straipsnyje. ...
Skaityti daugiauStomatitas – dažniausia burnos žaizdelių susiformavimo priežastis. Ar žinote, kokios stomatito formos pačios įprasčiausios? O kas galėtų padėti greičiau ir lengviau susidoroti su burnos opelėmis? ...
Skaityti daugiauPieninių dantų dygimo sukeliamas diskomfortas gali išderinti ne tik mažylio, bet ir visos šeimos dienotvarkę. Ką reikėtų žinoti apie pirmųjų dantų dygimą ir kas galėtų padėti šį laikotarpį išgyventi lengviau? ...
Skaityti daugiauVaikų sloga – maža bėda? Ar tikrai? Dalinamės penkiais dalykais, kuriuos reikėtų žinoti apie vaikų slogą. Galbūt jie padės pakeisti Jūsų nuomonę, kad vaikų sloga nėra jau tokia maža bėda, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. ...
Skaityti daugiauturbūt nieko nestebina faktas, kad vėlyvas ruduo ir žiema laikomi tikrų...
Skaityti daugiau