Osteoporozė – sisteminė liga, kuri pasireiškia sumažėjusiu kaulų tankiu ir padidėjusiu kaulų trapumu. Vien JAV 44 mln. gyventojų yra sumažėjęs kaulų tankis, iš jų 10 mln. serga osteoporoze.
Maždaug iki 25 metų kaulų masė didėja, tada pasiekia maksimumą, kitus 10 metų beveik nekinta, o nuo 35 metų palaipsniui (0,3–0,5 proc. per metus) mažėja.
Vyrai osteoporoze serga 3 kartus rečiau negu moterys, nes jų kaulų masė yra didesnė, griaučiai stambesni ir didesnis kaulų mineralinis tankis.
Osteoporozė daugiausiai yra vyresnių moterų liga. Yra žinoma, kad estrogenai – moteriški lytiniai hormonai stabilizuoja kaulinę masę. Po menopauzės, sumažėjus estrogenų kiekiui, pagreitėja kaulinio audinio masės netekimas. Pirmuosius 5 metus po menopauzės moterys netenka 2–4 proc. kaulinės masės per metus! Taigi visu laikotarpiu jos gali netekti iki 25–30 proc. kaulinės masės.
Osteoporozės pažeisti kaulai yra silpnesni, todėl kaulų lūžius gali sukelti net menkiausi pažeidimai. Sergant šia liga, dažniausiai lūžta stuburo, šlaunikaulio, dilbio distalinio galo, žastikaulio kaulai, rečiau – kitų sričių. Daugelį metų besivystanti liga būna nebyli. Neretai ji aptinkama tik įvykus pirmam lūžiui, kai jau būna gerokai progresavusi. Kartais ji diagnozuojama tik įvykus pakartotiniam lūžiui, nes dalis stuburo slankstelių lūžių būna neskausmingi. Lūžus stuburo slanksteliams, iškrypsta stuburo kaulai, sumažėja ūgis, gali atsirasti kuprelė ir lėtiniai nugaros skausmai.
Pavojingiausi yra šlaunikaulio (ypač šlaunikaulio kaklelio) lūžiai, kurie ilgai ir sunkiai gyja, neretai būtina klubo sąnario keitimo (protezavimo) operacija. Nejudrumo periodas gali trukti apie 1 metus ar ilgiau, kartais – visą likusį gyvenimą. Dvidešimt proc. žmonių , patyrusių šlaunikaulio lūžius, miršta metų laikotarpiu ir tik 1/3 visų pacientų grįžta prie įprastinės kasdienės veiklos. Dažniausios komplikacijos – plaučių uždegimas, trombų susidarymas kojų venose, plaučių arterijos embolija – užsikimšimas trombais, krešuliais, kas gali baigtis mirtimi.
Įvykus osteoporoziniam lūžiui, pakartotinio lūžio tikimybė 1 metų laikotarpiu siekia net 20 proc.
Moteriška lytis
* Maža kūno masė (kūno masės indeksas – 20–25 kg/m2)
* Jei vienas iš tėvų buvo patyrę osteoporozinį šlaunies lūžį – rizika susirgti osteoporoze padvigubėja
* Praeityje buvę kaulų lūžiai (įvykę po 50 metų amžiaus)
* Rūkymas paankstina menopauzę, rūkant netenkama iki 5–10 proc. kaulinės masės
* Nesaikingas alkoholio vartojimas
* Nejudrus gyvenimo būdas
* Kalcio, vit. D trūkumas maisto dienos racione
* Nesubalansuota mityba ir bloga bendra sveikatos būklė.
* Malabsorbcija (kai maisto medžiagos blogai pasisavinamos iš virškinamojo trakto, pvz.. sergant celiakija
* Mažas estrogenų kiekis (menopauzė, po menopauzės, po abiejų kiaušidžių pašalinimo operacijos)
* Amenorėja (mėnesinių nebuvimas). Gali pasireikšti jaunoms intensyviai sportuojančioms moterims, sergančioms nervine anoreksija, ir kt.
* Chemoterapija (vienas iš vėžinių susirgimų gydymo metodų) paankstina menopauzę
* Lėtinis uždegimas, sukeltas lėtinių ligų (reumatoidinio artrito, lėtinių kepenų ir kt. ligų)
* Ilgalaikis nejudrumas (patyrus galvos smegenų insultą, po traumų, operacijų, sergant Parkinsono liga ir kt.)
* Endokrininės ligos (suaktyvėjus skydliaukės ir prieskydinių liaukų veiklai, sergant I tipo cukriniu diabetu)
* Lėtinė obstrukcine plaučių liga
Kai kurių vaistų vartojimas (heparino, gliukokortikoidų ir kt.)
Osteoporozė diagnozuojama, išmatavus šlaunies ir/ar stuburo kaulų (slankstelių) mineralinį tankį. Densitometrija – tikslus, patogus, greitai (per 5–15 min.) ir lengvai atliekamas tyrimas. Pagal gautą rodiklį apskaičiuojamas T lygmuo – tiriamojo asmens kaulų mineralinio tankio nuokrypis nuo sveikų tos pačios lyties asmenų kaulų mineralinio tankio vidurkio. Sveikų žmonių T lygmuo svyruoja nuo +1 iki -1; sumažėjus kaulų tankui (išsivysčius osteopenijai) – nuo -1 iki -2,5, sergant osteoporoze T lygmuo būna mažesnis nei -2,5.
· Visoms jaunesnėms nei 65 metų moterims po menopauzės, jeigu yra bent vienas osteoporozės rizikos veiksnys
· Visoms 65 metų amžiaus ir vyresnėms moterims
· Moterims, sergančiomis lėtinėmis ligomis, išvardytomis aukščiau
· Esant ankstyvai menopauzei (iki 45 m. amžiaus)
· Užsitęsus antrinei amenorėjai (ilgiau kaip 1 metus)
· Tiriant rentgenu nustatoma osteopenija ir/ar slankstelių deformacija
· Prieš skiriant gliukokortikoidų
Pagrindinis osteoporozės gydymo tikslas – sulėtinti kaulinės masės netekimą ir padidinti kaulų mineralinį tankį, šitaip sustiprinti kaulų tvirtumą ir apsaugoti nuo galimų lūžių.
Deja, kol kas visiškai osteoporozės išgydyti neįmanoma, tačiau vaistų dėka galima veiksmingai sulėtinti ligos progresavimą bei išvengti ar atitolinti ligos komplikacijas. Štai kodėl šios ligos profilaktika lygiai tokia pat svarbi kaip ir gydymas. Yra įrodyta, kad ankstyvas osteoporozės gydymas yra daug veiksmingesnis, todėl ligą reikia pradėti gydyti kuo anksčiau.
Šiuo metu yra keletas vaistų grupių osteoporozei gydyti. Savo pacientams dažnai skiriu stroncio ranelato, kadangi esama įrodymų, kad šis vaistas ne tik slopina kaulinės masės netekimą, bet ir skatina naujo kaulinio audinio formavimąsi. Tokiu būdu kaulas tampa tvirtesnis, atsparesnis lūžiams. Atlikti tyrimai rodo, kad jis sumažina ir slankstelių, ir šlaunikaulio lūžių riziką moterims po menopauzės. Jis yra veiksmingas tiek jaunesnėms moterims po menopauzės (50-65 metų), tiek vyresnėms (80 ir daugiau metų). Vartojimas labai patogus – išgeriama vakare prieš miegą, praėjus maždaug 2val. po valgio. Per naktį vaistas rezorbuojasi ir stiprina kaulus. Paprastai jis gerai toleruojamas, labai retai gydymo pradžioje gali pasireikšti lengvas pykinimas, viduriavimas, kurie po 2-3 gydymo savaičių išnyksta.
· Reguliariai mankštinkitės. Pratimai stiprina raumenis, pagerina pusiausvyrą. Vaikščiojimas taip pat yra labai veiksmingas.
· Nerūkykite
· Valgykite įvairų maistą, pieną ir pieno produktus, žuvies patiekalus. Rekomenduojama baltymų paros dozė – 1 g/kg kūno svorio, ne mažiau kaip 1000 mg kalcio ir 800 IU vit. D.
· Apribokite alkoholio, kofeino vartojimą.
· Esant didelei osteoporozės rizikai arba besivystant osteopenijai (mažėjant kaulų mineraliniam tankiui) patartina pradėti gydyti vaistais.
* Sukurkite saugią namų aplinką (pakeiskite slidžias grindis, netieskite ant jų kilimėlių, įrenkite gerą apšvietimą, turėklus)
* Neavėkite aukštakulnės avalynės
* Jeigu blogai matote, nešiokite akinius
* Jeigu sutrikusi klausa, įsigykite klausos aparatą
dantys yra mūsų vizitinė kortelę, tačiau kartais nutinka taip, kad žmogus...
Skaityti daugiauraumenų skausmas – viena dažniausių priežasčių, dėl kurių kreipiamasi...
Skaityti daugiauvėjaraupiai – viena žinomiausių vaikiškų ligų, tačiau ja susirgti gali...
Skaityti daugiauatopinis dermatitas – viena dažniausiai kūdikiams diagnozuojamų odos ligų. ...
Skaityti daugiauNeretai sakoma, kad pavasarį maišosi dangus su žeme. Orai labai permainingi, todėl šeimose, kuriose yra vaikų, padaugėja peršalimo ligų atvejų. Tačiau mažus vaikus užpuola ne tik peršalimas, todėl namų vaistinėlėje naudinga turėti ir kitų priemonių. Taigi pats metas atidžiau peržiūrėti namų vaistinėlę, skirtą vaikams – kas joje turėtų būti, kad netikėtai sunegalavus vaikui naktį nereikėtų važiuoti į vaistinę? ...
Skaityti daugiauVieni mažyliai čiulptukų net neima, kad ir kaip stengtųsi tėvai išmėginti visas jų rūšis ir formas. Tuo tarpu kiti vaikai su jais atsisveikina labai sunkiai. Kada geriausia atsisakyti čiulptuko? Kodėl tai geriausia padaryti dar ankstyvoje vaikystėje? Kokie žaismingi būdai gali padėti tai padaryti daug lengviau? ...
Skaityti daugiauŠiandieninis gyvenimo ritmas ir būdas gali turėti nemažai neigiamos įtakos vyro seksualiniam gyvenimui. Kai daug sėdima, mažai judama, nesveikai maitinamasi, patiriama daug streso, ne taip jau ir retai „kertama“ per bene svarbiausią vyrui faktorių – lytinį pajėgumą. Ką daryti, kad erekcijos funkcija būtų puiki, o lytinis potraukis nesumažėtų? ...
Skaityti daugiauArtėjant pavasariui didelė dalis mūsų ir vėl jaudinasi dėl to, kad nepavyks išvengti alergijos simptomų. Bepradedantys žydėti augalai ir jų į orą paleidžiamos žiedadulkės – bene svarbiausias sezoninės alergijos faktorius, kurio išvengti iš tiesų labai sunku. Ankstyvesnis antihistaminių vaistų vartojimas gali padėti išvengti sunkiausių alergijos simptomų. Tačiau ar kada nors domėjotės, kaip veikia šie populiariausi vaistai nuo alergijos? Ar jie saugūs senyviems pacientams? ...
Skaityti daugiauDirgliosios žarnos sindromas – sveikatos nusiskundimas, kuris plinta žaibišku greičiu. Iki šiol nėra vieno ir visiškai efektyvaus gydymo, kuris padėtų visiškai įveikti šį varginantį sveikatos sutrikimą, susijusį su pilvo pūtimu, pilvo skausmu ir raižymu, viduriavimu bei kitais nemaloniais simptomais. ...
Skaityti daugiauPasirodo, kad vaiko patiriamą skausmą sustiprinti gali netgi netinkama aplinkinių reakcija ar „nedraugiška“ aplinka, todėl su vaikų skausmu reikia elgtis itin atsargiai ir skirti pakankamai dėmesio adekvačiam ir savalaikiam jo gydymui. Taigi kodėl būtina malšinti vaikų skausmą ir kokios vaistinės medžiagos dažniausiai vartojamos vaikų skausmo malšinimui? ...
Skaityti daugiauPriešlaikinė ejakuliacija – tai lytinės sveikatos sutrikimas, kai vyrui būdinga ankstyvesnė ejakuliacija, nei to pageidauja jis pats ir (arba) jo partnerė. Tai gana dažnai pasitaikantis lytinės sveikatos nusiskundimas. Vis dėlto dar vis vengiama apie tai atvirai kalbėti. Manoma, kad priešlaikinė ejakuliacija retkarčiais kamuoja net kas trečią vyrą, o maždaug kas penktam vyrui tai gali būti nuolatinė problema, trikdanti ne tik lytinio, bet ir bendrojo gyvenimo kokybę. ...
Skaityti daugiauTai gali atrodyti šiek tiek netikėta, bet nugaros skausmo priežasčių gali būti iš tiesų labai daug. Mes dalinamės dešimtimi dažniausiai pasitaikančių nugaros skausmo priežasčių ir faktorių. Galbūt kai kurios iš jų būdingos ir Jums? ...
Skaityti daugiauTikėtina, kad pasibaigus pandemijai gydymo įstaigas užplūs daugybė pacientų su gerokai pažengusiomis venų ligomis. Juk lėtinio venų kraujotakos nepakankamumo atvejai niekur nedingo, ir, tikėtina, pandemijos metu jų atsirado tik daugiau. Kaip geriau pasirūpinti savo kojomis per pandemiją? Kuo venoms naudinga fizinė veikla, bioflavonoidai ir heparino natrio druska? ...
Skaityti daugiauBurnos opelės, žaizdelės arba aftos – nemaloni ir varginanti problema. Ypatingai gleivinės vientisumo pažeidimai gyvenimo kokybei kenkia tuomet, kai jie linkę pasikartoti ir vis atsinaujinti. Ką reikėtų daryti, kad burnos opelės užgytų kuo greičiau? Ir kodėl būtina atkreipti dėmesį į ilgiau nei 3 savaites negyjančias burnos opeles? ...
Skaityti daugiauPieninių dantukų dygimas – ir džiugus, ir daugumai šeimų gana sudėtingas laikotarpis. Todėl pateikiame Jums 7 paprastus, bet genialius patarimus, kurie, tikime, padės palengvinti sudėtingą laikotarpį: ...
Skaityti daugiaugyvenant skaitmeniniame amžiuje darbas prie kompiuterio, laisvalaikis įsitaisius...
Skaityti daugiauPateikiame Jums 5 faktus apie mėnesinių skausmą, kurių galbūt iki šiol dar nežinojote. Galbūt jie paskatins labiau susirūpinti savo sveikata ir suprasti, kad kasdienei veiklai trukdantis mėnesinių skausmas nėra normalus reiškinys. ...
Skaityti daugiauTikrosios varginančio ir nuolat pasikartojančio pilvo pūtimo priežasties nustatymas gali tapti dideliu iššūkiu, nes tai gana nespecifiškas sveikatos sutrikimas. Vis dėlto dažniausiai pilvą pučia dėl per didelio nuryto oro kiekio, tam tikro maisto valgymo ir netgi... streso. Kokios galimos kitos pilvo pūtimo priežastys ir kada dėl jo jau reikėtų kreiptis į gydytoją? ...
Skaityti daugiauVenų ligos vis labiau „jaunėja“ ir jomis serga vis daugiau asmenų. Tokie nuolat augantys duomenys rodo, kad venų varikozės vystymuisi dabartinis gyvenimo būdas labai „draugiškas“, o mes, vietoje to, kad daugiau judėtume, tik numojame ranka į organizmo siunčiamus pagalbos signalus. Venų varikozė – vienas iš jų. Kaip gyventi, kad sukurtume kuo mažiau šansų kojų venų varikozės vystymuisi? Pateikiame 6 paprastus patarimus, bet labai naudingus patarimus, kurie leis jaustis lengviau ir... laimingiau!...
Skaityti daugiauŠiuo metu šeimos gydytojai dažnai sulaukia tėvelių klausimų, ar jie galėtų paskirti kažką tokio, kas greitai ir veiksmingai sustiprintų vaikų imunitetą. Deja, bet tokie preparatai tiesiog neegzistuoja, nes vaikų imuninė sistema – sudėtingas ir dar nebrandus apsaugos kompleksas, kurį reikia stiprinti ištisus metus, o ne tik susirgus. Pasirodo, kad kartais belieka tik... laukti. Kodėl atrodo, kad šiuolaikinių vaikų imunitetas – silpnesnis ir jie serga žymiai dažniau?...
Skaityti daugiauAr žinote, kas iš tikrųjų yra kosulys? Kaip gydomas sausas, o kaip – drėgnas kosulys? Ir kada dėl kosulio jau reikėtų kreiptis į gydytoją? Atsakymus į šiuos svarbius klausimus rasite straipsnyje. ...
Skaityti daugiauStomatitas – dažniausia burnos žaizdelių susiformavimo priežastis. Ar žinote, kokios stomatito formos pačios įprasčiausios? O kas galėtų padėti greičiau ir lengviau susidoroti su burnos opelėmis? ...
Skaityti daugiauPieninių dantų dygimo sukeliamas diskomfortas gali išderinti ne tik mažylio, bet ir visos šeimos dienotvarkę. Ką reikėtų žinoti apie pirmųjų dantų dygimą ir kas galėtų padėti šį laikotarpį išgyventi lengviau? ...
Skaityti daugiauVaikų sloga – maža bėda? Ar tikrai? Dalinamės penkiais dalykais, kuriuos reikėtų žinoti apie vaikų slogą. Galbūt jie padės pakeisti Jūsų nuomonę, kad vaikų sloga nėra jau tokia maža bėda, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. ...
Skaityti daugiauturbūt nieko nestebina faktas, kad vėlyvas ruduo ir žiema laikomi tikrų...
Skaityti daugiau