Tačiau šiame „Sveikas žmogus“ numeryje daugiau dėmesio skirsime vyrams bei su jų nevaisingumu susijusioms problemoms ir jų sprendimu. Šia tema konsultuoja Gražinos Bogdanskienės Vaisingumo centro gydytoja akušerė-ginekologė Gražina BOGDANSKIENĖ.
Vyrų nevaisingumo priežastys gali būti įgimtos ir įgytos. Remiantis statistika, įgytos priežastys yra dažnesnės. Viena iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių yra infekcija.
Ji pakenkia latakams, kuriais spermatozoidai patenka į išorę (taip gali nutikti ir persirgus prostatos uždegimu), tačiau svarbu tai, kad dėl infekcijos atsiradęs nevaisingumas nėra absoliutus ir neišgydomas. Pati infekcija, pvz., chlamidinė, daugiausia yra plintanti lytiniu būdu, buityje užsikrečia tik maža dalis pacientų.
Be infekcijos, nevaisingumą gali sukelti lytinių organų (pvz., sėklidžių) traumos, po kurių vystosi įvairios komplikacijos, tarp jų ir nevaisingumas. Taip pat spermos pakitimų atsiranda tiems vyrams, kurie vartoja įvairių hormoninių preparatų, anabolinių steroidų – per ilgą laiką jie, veikdami vyrų hormonų sistemą, pablogina spermos kokybę, sutrikdo spermatozoidų gamybą.
Vienas iš reikšmingų nevaisingumo atsiradimo veiksnių yra spindulinis arba chemoterapinis gydymas. Toks gydymas veikia spermatogenezę ir dažniausiai, nors dabar didelė dalis onkologinių ligų yra išgydomos, po jų šis procesas nebeatsinaujina.
Iš kitų priežasčių galėtume paminėti įvairios kilmės pooperacinį nevaisingumą, taip pat uždegimo sukeltus pakitimus, sistemines ligas (pvz., kepenų cirozė), sėklidės navikus.
Yra ir viena išskirtinė nevaisingumo priežastis, įgyta sąmoningai – tai sterilizacija. Lietuvoje tokių atvejų nėra daug, tačiau, pvz., Skandinavijos ar kitose šalyse prieš 10–15 metų tai buvo gana populiaru.
Iš nepaveldimų įgimto nevaisingumo priežasčių dažniausiai pasitaikančios yra sėklidžių nenusileidimas arba nepakankamas nusileidimas, taip pat chromosomų pakitimai, nulemiantys blogos kokybės spermą.
Sėklidžių nenusileidimą labai svarbu pastebėti kuo ankstyvesniame amžiuje, kadangi, operavus paauglystėje arba vėliau, operacija nebeduoda tokių gerų rezultatų kaip norėtųsi. Jei vaikui nenusileidusios abi sėklidės, tai pastebi tiek gydytojai, tiek tėvai, tačiau tokiu atveju, kai nenusileidusi tik viena, tai dažnai lieka nepastebėta. Ir nors atrodytų, kad tokiu atveju jos funkcijas turėtų perimti antroji, praktika rodo, kad taip nėra.
Kai sėklidės labai mažos, gali būti, kad jos nepakankamai gerai gamina spermatozoidus, o chromosomų pakitimų nulemta blogos kokybės sperma moters arba visai neapvaisina, arba ji gali dažnai patirti persileidimus.
Paveldima įgimta liga – cistinė fibrozė sutrikdo spermatozoidų patekimą į išorę latakais, dėl to vyras gali būti nevaisingas. Daugelyje Vakarų Europos šalių vyrus, kurių spermos tyrimas yra blogas, privalu tirti, ar nėra cistinės fibrozės, tačiau Lietuvoje šią paslaugą atlieka tik vienas centras.
Tiriant vyrų nevaisingumą, pirmiausia atliekamas spermos tyrimas. Deja, šiuo metu Lietuvoje vis dar yra labai daug mėgėjiškų gydymo įstaigų, kuriose šis tyrimas vykdomas senomis technologijomis ir dėl to nekokybiškai, tuos pačius tyrimus atlikus pagal Europinius standartus dažnai duomenys nesutampa, todėl patartina pasirinkti patikimą kliniką.
Du kartus atlikus spermos tyrimą ir gavus tokius pat teigiamus rezultatus, manoma, kad vyras vaisingas, tačiau, rezultatams nesutapus, ieškoma priežasčių. Radus nukrypimų nuo normos, pacientą apžiūri gydytojas urologas, jei reikia, atlieka sėklidės ir prostatos echoskopiją, taip pat hormonų tyrimus. Biopsija atliekama tik patvirtinus jos poreikį, kadangi tai yra operacinė intervencija.
Deja, vyrų nevaisingumo gydymas yra sudėtingesnis nei moterų, dėl šios priežasties siekiant pagerinti situaciją, pirmiausia reikia stengtis pašalinti nevaisingumą sukėlusias priežastis. Infekcijos yra gydomos (dažniausiai antibiotikais) ir labai dažnai, jei uždegimas nėra įsisenėjęs ar lėtinis, sperma pagerėja.
Tačiau, jeigu nevaisingumo priežastis yra dėl buvusių medikamentų vartojimo sutrikusi spermatogenezė, tai, nutraukus vartojimą, nėra didelės tikimybės, kad spermos kokybė atsinaujins. Taip pat ir po sterilizacijos atlikus mikrochirurginę operaciją, vyro reprodukcinė funkcija atsinaujina tik iki 10 proc.
Esant įgimtam ar įgytam nevaisingumui dažniausiai naudojamos dirbtinio apvaisinimo technologijos. Jei spermos kokybė nėra bloga, tokiu atveju procedūra (intrauterinė inseminacija) atliekama moteriai – atitinkamai paruošus spermą, ji yra talpinama į moters gimdą. Pastojimo tikimybė per tokią vieną procedūrą yra apie 15 proc., tad per 6 kartus ji pakyla iki 90 proc. Atlikus nuo 1 iki 6 inseminacijų ir moteriai nepastojus, siūlomas dirbtinis apvaisinimas mėgintuvėlyje.
Pirmoji ir paprasčiausia procedūra – moters kiaušialąstė mėgintuvėlyje yra apvaisinama vyro sperma ir vėliau į patalpinama į gimdą.
Jeigu spermoje yra tik keli spermatozoidai (vidutiniškai spermos mililitre yra per 20 mln. spermatozoidų labai gero judrumo koncentracija), jie turi būti išgaudyti iš spermos ir labai plona pipete įdedami į kiaušialąstę – tai vadinama intracitoplazmine spermijų injekcija. Inkubatoriuje auginami embrionai vėliau dedami į gimdą.
Esant pačiai sudėtingiausiai situacijai – neobstrukcinei azoospermijai, kai dėl užsikimšusių latakų spermatozoidai neišeina į išorę arba po sterilizacijos, biopsijos metodu (plona adatėle) iš sėklidžių paimama sperma, nustačius, kad spermatozoidai vis dėlto gaminasi, iš audinio išrinkus pavienius spermatozoidus taip pat atliekamas dirbtinis apvaisinimas.
Galiausiai tais atvejais, kai spermatogenezė dėl vienos ar kitos priežasties yra sutrikusi, lieka tik apvaisinimas donoro sperma, tačiau Lietuvoje tai nėra atliekama.
dantys yra mūsų vizitinė kortelę, tačiau kartais nutinka taip, kad žmogus...
Skaityti daugiauraumenų skausmas – viena dažniausių priežasčių, dėl kurių kreipiamasi...
Skaityti daugiauvėjaraupiai – viena žinomiausių vaikiškų ligų, tačiau ja susirgti gali...
Skaityti daugiauatopinis dermatitas – viena dažniausiai kūdikiams diagnozuojamų odos ligų. ...
Skaityti daugiauNeretai sakoma, kad pavasarį maišosi dangus su žeme. Orai labai permainingi, todėl šeimose, kuriose yra vaikų, padaugėja peršalimo ligų atvejų. Tačiau mažus vaikus užpuola ne tik peršalimas, todėl namų vaistinėlėje naudinga turėti ir kitų priemonių. Taigi pats metas atidžiau peržiūrėti namų vaistinėlę, skirtą vaikams – kas joje turėtų būti, kad netikėtai sunegalavus vaikui naktį nereikėtų važiuoti į vaistinę? ...
Skaityti daugiauVieni mažyliai čiulptukų net neima, kad ir kaip stengtųsi tėvai išmėginti visas jų rūšis ir formas. Tuo tarpu kiti vaikai su jais atsisveikina labai sunkiai. Kada geriausia atsisakyti čiulptuko? Kodėl tai geriausia padaryti dar ankstyvoje vaikystėje? Kokie žaismingi būdai gali padėti tai padaryti daug lengviau? ...
Skaityti daugiauŠiandieninis gyvenimo ritmas ir būdas gali turėti nemažai neigiamos įtakos vyro seksualiniam gyvenimui. Kai daug sėdima, mažai judama, nesveikai maitinamasi, patiriama daug streso, ne taip jau ir retai „kertama“ per bene svarbiausią vyrui faktorių – lytinį pajėgumą. Ką daryti, kad erekcijos funkcija būtų puiki, o lytinis potraukis nesumažėtų? ...
Skaityti daugiauArtėjant pavasariui didelė dalis mūsų ir vėl jaudinasi dėl to, kad nepavyks išvengti alergijos simptomų. Bepradedantys žydėti augalai ir jų į orą paleidžiamos žiedadulkės – bene svarbiausias sezoninės alergijos faktorius, kurio išvengti iš tiesų labai sunku. Ankstyvesnis antihistaminių vaistų vartojimas gali padėti išvengti sunkiausių alergijos simptomų. Tačiau ar kada nors domėjotės, kaip veikia šie populiariausi vaistai nuo alergijos? Ar jie saugūs senyviems pacientams? ...
Skaityti daugiauDirgliosios žarnos sindromas – sveikatos nusiskundimas, kuris plinta žaibišku greičiu. Iki šiol nėra vieno ir visiškai efektyvaus gydymo, kuris padėtų visiškai įveikti šį varginantį sveikatos sutrikimą, susijusį su pilvo pūtimu, pilvo skausmu ir raižymu, viduriavimu bei kitais nemaloniais simptomais. ...
Skaityti daugiauPasirodo, kad vaiko patiriamą skausmą sustiprinti gali netgi netinkama aplinkinių reakcija ar „nedraugiška“ aplinka, todėl su vaikų skausmu reikia elgtis itin atsargiai ir skirti pakankamai dėmesio adekvačiam ir savalaikiam jo gydymui. Taigi kodėl būtina malšinti vaikų skausmą ir kokios vaistinės medžiagos dažniausiai vartojamos vaikų skausmo malšinimui? ...
Skaityti daugiauPriešlaikinė ejakuliacija – tai lytinės sveikatos sutrikimas, kai vyrui būdinga ankstyvesnė ejakuliacija, nei to pageidauja jis pats ir (arba) jo partnerė. Tai gana dažnai pasitaikantis lytinės sveikatos nusiskundimas. Vis dėlto dar vis vengiama apie tai atvirai kalbėti. Manoma, kad priešlaikinė ejakuliacija retkarčiais kamuoja net kas trečią vyrą, o maždaug kas penktam vyrui tai gali būti nuolatinė problema, trikdanti ne tik lytinio, bet ir bendrojo gyvenimo kokybę. ...
Skaityti daugiauTai gali atrodyti šiek tiek netikėta, bet nugaros skausmo priežasčių gali būti iš tiesų labai daug. Mes dalinamės dešimtimi dažniausiai pasitaikančių nugaros skausmo priežasčių ir faktorių. Galbūt kai kurios iš jų būdingos ir Jums? ...
Skaityti daugiauTikėtina, kad pasibaigus pandemijai gydymo įstaigas užplūs daugybė pacientų su gerokai pažengusiomis venų ligomis. Juk lėtinio venų kraujotakos nepakankamumo atvejai niekur nedingo, ir, tikėtina, pandemijos metu jų atsirado tik daugiau. Kaip geriau pasirūpinti savo kojomis per pandemiją? Kuo venoms naudinga fizinė veikla, bioflavonoidai ir heparino natrio druska? ...
Skaityti daugiauBurnos opelės, žaizdelės arba aftos – nemaloni ir varginanti problema. Ypatingai gleivinės vientisumo pažeidimai gyvenimo kokybei kenkia tuomet, kai jie linkę pasikartoti ir vis atsinaujinti. Ką reikėtų daryti, kad burnos opelės užgytų kuo greičiau? Ir kodėl būtina atkreipti dėmesį į ilgiau nei 3 savaites negyjančias burnos opeles? ...
Skaityti daugiauPieninių dantukų dygimas – ir džiugus, ir daugumai šeimų gana sudėtingas laikotarpis. Todėl pateikiame Jums 7 paprastus, bet genialius patarimus, kurie, tikime, padės palengvinti sudėtingą laikotarpį: ...
Skaityti daugiaugyvenant skaitmeniniame amžiuje darbas prie kompiuterio, laisvalaikis įsitaisius...
Skaityti daugiauPateikiame Jums 5 faktus apie mėnesinių skausmą, kurių galbūt iki šiol dar nežinojote. Galbūt jie paskatins labiau susirūpinti savo sveikata ir suprasti, kad kasdienei veiklai trukdantis mėnesinių skausmas nėra normalus reiškinys. ...
Skaityti daugiauTikrosios varginančio ir nuolat pasikartojančio pilvo pūtimo priežasties nustatymas gali tapti dideliu iššūkiu, nes tai gana nespecifiškas sveikatos sutrikimas. Vis dėlto dažniausiai pilvą pučia dėl per didelio nuryto oro kiekio, tam tikro maisto valgymo ir netgi... streso. Kokios galimos kitos pilvo pūtimo priežastys ir kada dėl jo jau reikėtų kreiptis į gydytoją? ...
Skaityti daugiauVenų ligos vis labiau „jaunėja“ ir jomis serga vis daugiau asmenų. Tokie nuolat augantys duomenys rodo, kad venų varikozės vystymuisi dabartinis gyvenimo būdas labai „draugiškas“, o mes, vietoje to, kad daugiau judėtume, tik numojame ranka į organizmo siunčiamus pagalbos signalus. Venų varikozė – vienas iš jų. Kaip gyventi, kad sukurtume kuo mažiau šansų kojų venų varikozės vystymuisi? Pateikiame 6 paprastus patarimus, bet labai naudingus patarimus, kurie leis jaustis lengviau ir... laimingiau!...
Skaityti daugiauŠiuo metu šeimos gydytojai dažnai sulaukia tėvelių klausimų, ar jie galėtų paskirti kažką tokio, kas greitai ir veiksmingai sustiprintų vaikų imunitetą. Deja, bet tokie preparatai tiesiog neegzistuoja, nes vaikų imuninė sistema – sudėtingas ir dar nebrandus apsaugos kompleksas, kurį reikia stiprinti ištisus metus, o ne tik susirgus. Pasirodo, kad kartais belieka tik... laukti. Kodėl atrodo, kad šiuolaikinių vaikų imunitetas – silpnesnis ir jie serga žymiai dažniau?...
Skaityti daugiauAr žinote, kas iš tikrųjų yra kosulys? Kaip gydomas sausas, o kaip – drėgnas kosulys? Ir kada dėl kosulio jau reikėtų kreiptis į gydytoją? Atsakymus į šiuos svarbius klausimus rasite straipsnyje. ...
Skaityti daugiauStomatitas – dažniausia burnos žaizdelių susiformavimo priežastis. Ar žinote, kokios stomatito formos pačios įprasčiausios? O kas galėtų padėti greičiau ir lengviau susidoroti su burnos opelėmis? ...
Skaityti daugiauPieninių dantų dygimo sukeliamas diskomfortas gali išderinti ne tik mažylio, bet ir visos šeimos dienotvarkę. Ką reikėtų žinoti apie pirmųjų dantų dygimą ir kas galėtų padėti šį laikotarpį išgyventi lengviau? ...
Skaityti daugiauVaikų sloga – maža bėda? Ar tikrai? Dalinamės penkiais dalykais, kuriuos reikėtų žinoti apie vaikų slogą. Galbūt jie padės pakeisti Jūsų nuomonę, kad vaikų sloga nėra jau tokia maža bėda, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. ...
Skaityti daugiauturbūt nieko nestebina faktas, kad vėlyvas ruduo ir žiema laikomi tikrų...
Skaityti daugiau