){kind=logo}
){kind=logo}
){kind=logo}
[klausimas]Kokios yra sergamumo virškinamosios sistemos ligomis tendencijos? [/klausimas]
Lietuvoje krenta sergamumo skrandžio vėžiu kreivė, nors ir ne taip stipriai, kaip Vakarų šalyse. Tačiau atsiranda naujų problemų. Vyresnio amžiaus žmonės aterosklerozės, insulto bei infarkto profilaktikai vartoja aspirino, kuris, kaip ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, gali sukelti opaligę. Jeigu žmogus yra užsikrėtęs Helicobacter pylori bakterija (viena pagrindinių iš opaligės išsivystymo priežasčių), jam rizika susirgti opalige sudaro apie 20 proc. Rizika dar padidėja, jei žmogus rūko. Jeigu žmogus neužsikrėtęs šia bakterija, rūkymas nepadidina galimybių susirgti opalige, nors šis žalingas įprotis yra daugelio kitų ligų – širdies ir kraujagyslių, plaučių, piktybinių navikų – išsivystymo rizikos veiksnys.
Kaip ir daugelis ligų, virškinamojo trakto ligos susijusios su nesubalansuota mityba bei nesveika gyvensena. Rūkymas – universalus rizikos veiksnys, skatinantis skrandžio ir plaučių vėžio išsivystymą, didinantis infarkto grėsmę, skatinantis Krono ligos paūmėjimą. Nesubalansuota mityba yra viena iš daugelio širdies bei kraujagyslių ligų, tulžies pūslės ligos, taip pat ir gastroezofaginio refliukso bei funkcinės dispepsijos išsivystymo priežasčių. Stresai ir nauji, iš Vakarų šalių „nusižiūrėti” mitybos įpročiai ilgainiui atsispindi virškinamojo trakto ligų suvestinėse.
Viena iš priežasčių – intensyvėjantis gyvenimo tempas. GERL „jaunėja”, ir vis daugiau jauno amžiaus žmonių vartoja vaistų, kurių poveikis – skrandžio sulčių rūgštingumo mažinimas.
[klausimas]Prašome plačiau papasakoti apie gastroezofaginio refliukso ligą. [/klausimas]
Gastroezofaginis refliuksas – rūgštaus skrandžio turinio patekimas į stemplę, dar vadinamas rėmeniu. JAV mokslininkų duomenimis, šį simptomą bent kartą per mėnesį yra jautę 44 proc. šalies gyventojų, kartą per savaitę – 20 proc. Pagal 1999 m. Genval susitarimą, jei rėmuo ir atpylimas rūgščiu turiniu vargina ne rečiau kaip du kartus per savaitę ir trikdo kasdienę veiklą, galima diagnozuoti gastroezofaginio refliukso ligą (GERL), net jei nėra makroskopinių stemplės pokyčių. Rūgštus skrandžio turinys, patekęs į stemplę, gali sukelti ir atipinių simptomų: kosulį, gerklės perštėjimą, balso užkimimą, net bronchų spazmą. Dėl rėmens pacientai kenčia ir skausmą už krūtinkaulio, blogai išsimiega, tampa mažiau darbingi.
[klausimas]Kokios GERL išsivystymo priežastys? [/klausimas]
Dažniausiai tai yra motorikos sutrikimas, kai neveikia stemplės ir skrandžio raukas, ypač jeigu yra genetinis polinkis į padidėjusį skrandžio rūgštingumą. Taip gali atsitikti dėl organinių priežasčių (dėl diafragmos angos išvaržos, kai diafragma neatlieka antirefliuksinio barjero funkcijos), psichogeninių faktorių – dažnų stresinių situacijų, įtempto gyvenimo būdo, nepageidaujamo medikamentų poveikio (pvz., vartojant neuroleptikų), dėl nutukimo (padidėja vidinis pilvo spaudimas), netinkamos gyvensenos (rūkymas, nejudrus gyvenimo būdas) ar netinkamų mitybos įpročių (dažnas persivalgymas, piktnaudžiavimas riebiu maistu, valgymas prieš miegą, stipri kava ar arbata, sausas vynas, alus, citrusinių vaisių gėrimai, stimuliuojantys skrandžio rūgšties sekreciją).
[klausimas]Kaip diagnozuojamas sutrikimas?[/klausimas]
Įvertinti, ar neserga GERL, pakanka pokalbio su pacientu. Norint patvirtinti ligos formą bei įvertinti, ar pacientas serga refliuksiniu ezofagitu (stemplės uždegimu), svarbus endoskopinis tyrimas. Patologiniam refliuksui nustatyti gali būti atliekama 24 val. ph-metrija – stemplės ph pokyčių vertinimo metodas.
[klausimas]Kodėl gastroenterologai su nerimu stebi pacientus, kuriems nuolat ir dažnai kartojasi rėmens epizodai? [/klausimas]
Daugelis pacientų klysta manydami, kad nuo GERL galima pasveikti tik pakeitus gyvenimo būdą, pakoregavus mitybą ar vartojant nereceptinių vaistų – tokių kaip antacidiniai vaistai (kurie tik trumpam neutralizuoja skrandžio rūgštį) ar H2 receptorių blokatoriai (kurių skrandžio rūgštingumą slopinantis poveikis nepakankamas). Reikia pripažinti, kad gyvensenos ar mitybos įpročių keitimas pacientui gali sukelti didesnį diskomfortą nei liga ir padėti gali tik lengvais ligos atvejais.
Sergant GERL nereikėtų vartoti geriamosios sodos ar vaistų nuo skausmo. Nuo GERL būtina vartoti pačių veiksmingiausių šiuolaikinių vaistų – protonų siurblio inhibitorių, kurie gali net visiškai nuslopinti skrandžio sulčių sekreciją. Todėl net ir atvejais, kai skrandžio ir stemplės raukas yra nesandarus, į stemplę nepatenka agresyvių, gleivinę pažeidžiančių skrandžio sulčių. Sumažėjęs skrandžio rūgštingumas visai nekliudo geram virškinimui, nes jį kompensuoja kasos virškinimo sultys. Įrodyta, kad net ir didelės sąnaudos, skirtos ligai sustabdyti bei laiku išgydyti, visuomet pasiteisina. Vertinant vaistus pagal jų kainos ir naudingumo santykį, visuomet pirmauja veiksmingiausi vaistai. Drauge per trumpiausią laiką sugrįžta ir gera sveikata, darbingumas bei nuotaika. Veikliam šiuolaikiniam žmogui tai yra vienos svarbiausių vertybių.
GERL svarbu rimtai ir neatidėliojant gydyti, nes sergančiųjų stemplės vėžiu (vienas šios ligos išsivystymo veiksnių gali būti dažnas rėmuo) daugėja. Lietuvoje sergamumas stemplės vėžiu per 20 metų padidėjo 3 kartus. Tačiau yra veiksmingų vaistų, kurie netiesiogiai užkerta kelią šiai sunkiai ligai.
[klausimas]Kokios yra naujausios GERL gydymo rekomendacijos? [/klausimas]
Pasaulyje pripažintos šiuolaikinės GERL gydymo rekomendacijos nurodo, kad šią ligą reikia pradėti gydyti veiksmingiausiais vaistais – protonų siurblio inhibitoriais. Kai būklė ilgam pagerėja, galima vartoti mažesnes – palaikomąsias šių vaistų dozes arba gydyti „pagal poreikį”, t.y. išgerti vaistų keletą dienų iš eilės, jei atsiranda nors nedidelių refliukso simptomų. Šią gydymo taktiką rekomenduoja ir 2002 metais gastroenterologų ir šeimos gydytojų priimtas Lietuvos GERL diagnostikos ir gydymo sutarimas. Pagal šį sutarimą antacidiniai, H2 receptorių blokatorių grupės vaistai vartotini tik tada, kai yra vadinamasis atsitiktinis rėmuo, ypač kai „nusižengiama” saikingos ir racionalios mitybos principams. Tuo tarpu, diagnozavus GERL, rekomenduotina vartoti protonų siurblio inhibitorių grupės vaistų.
[klausimas]Kokie bendrieji patarimai pacientams?[/klausimas]
Vaistų vartokite taip, kaip nurodo gydytojas.
Jeigu vartojate ir kitų vaistų, informuokite apie tai savo gydytoją.
Jei vartojant vaistų kyla problemų ar abejonių, kreipkitės į savo gydytoją.
Dažniausios pacientų klaidos yra šios: pavalgius atsigulti, pavalgius sportuoti ar atlikti darbus pasilenkus.
Simptomai labai akivaizdžiai susilpnėja sureguliavus kūno masę. Reikia nepersivalgyti, taip pat neperdozuoti stiprios kavos, sauso vyno, šampano, alaus. Gazuoti gėrimai skatina antrinę druskos rūgšties sekreciją. Rūkymas sunkina GERL eigą.
Reikia atkreipti dėmesį, kad miegant lovos galvūgalis turi būti šiek tiek pakeltas. Didelė pagalvė nėra tinkama priemonė – dėl kūno padėties labai spaudžiamas skrandis.
Senais lakais pas gydytoją apsilankęs pacientas pirmiausia išgirsdavo: „Parodykite liežuvį“. Gydytojas iš visų pusių atidžiai apžiūrėdavo šį svarbų organą ir bandydavo nustatyti diagnozę. Senovės gydytojai liežuvį pelnytai laikė organizmo veidrodžiu ir pagal liežuvio paviršiaus pakitimus mokėjo gana tiksliai diagnozuoti vidaus organų sutrikimus dar iki atsirandant pirmiesiems ligos simptomams. ...
Skaityti daugiau„Kartais man ima trūkčioti akies voką. Nemalonus pojūtis. Kodėl tai atsitinka ir kaip galima būtų to išvengti?“ – klausia mūsų skaitytojas Alvydas Bradauskas iš Birštono, dirbantis programuotoju. Apie nervinį tiką kalbamės su klinikos „Corpus sanum“ gydytoja oftalmologe Doloresa Margelevičiene....
Skaityti daugiauKepenys – pagrindinis organas, valantis mūsų organizmą nuo toksinų, kurie vis labiau mus atakuoja. Toks jau šiuolaikinis pasaulis: užterštas oras ir maistas, infekcijos, stresas. O kur dar riebus maistas, nereguliari mityba, persivalgymas, alkoholis. Visa tai – dažno iš mūsų kasdieniai palydovai ir riziką susirgti kepenų ligomis didinantys veiksniai. ...
Skaityti daugiauNėščiųjų priežiūra: kokie tyrimai būtini, kokie – pageidautini Nuotrauka, padaryta besilaukiančiai moteriai ultragarsinio tyrimo metu, – dažnai pirmoji mažylio albume. Tačiau būsimosios mamos neretai pageidauja, kad šis tyrimas būtų atliekamas kone per kiekvieną apsilankymą, ir tai lemia ne vien noras turėti dar vieną stebuklingą augimą fiksuojančią nuotrauką, bet ir rūpestis dėl vaikelio sveikatos. Ar jis gims sveikas? Ar atliekami visi būtini tyrimai? Kalbamės su medicinos centro MAX MEDA gydytoja akušere-ginekologe Daiva Keršulyte. ...
Skaityti daugiauVargina galvos skausmai, svaigimas? Tirpsta galūnės? Nerimą kelia kiti neurologiniai sutrikimai? Į šiuos ir kitus svarbius mūsų skaitytojams klausimus, kurių sulaukėme interneto svetainėje, „Facebook‘o“ puslapyje ir laiškuose redakcijai, atsako Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų gydytojas neurologas dr. Gintaras Kaubrys. Gydytojas pabrėžia, visi atsakymai – nėra oficiali gydytojo konsultacija, tik patarimai, nes diagnozė nustatoma matant žmogų, jį apklausiant ir ištiriant....
Skaityti daugiauŠviesusis ir dosnusis metų laikas! Pirmieji pavasario žalumynai, netrukus – vasaros žiedynai ir lapija, vėliau pabirsiančios vidurvasario ir rudenio subrandintos uogos... „Gamta sukūrė žmogui begalę augalų gyduolių, tai ir vartokime į sveikatą“, – linki Lietuvos sveikos gyvensenos ir natūralios medicinos rūmų Augalų gydomojo poveikio komiteto pirmininkas Vilniaus universiteto Onkologijos instituto Fitoterapijos laboratorijos vedėjas gydytojas fitoterapeutas Juozas Ruolia. ...
Skaityti daugiauVaikui reikia išrauti pieninius danukus tam, kad jų netyčia neprarytų. Suaugusiam kartais tenka pašalinti nuolatinius. Kodėl? Kaip atliekama ši atsakinga procedūra? Šiais ir kitais klausimais apie dantų traukimą konsultavo odontologijos klinikos „Neodenta“ burnos chirurgas Gvidas Jankauskas. ...
Skaityti daugiauMedikai ištyrė, kad 70 proc. žmonių retkarčiais patiria širdies aritmijas: susijaudinus, ištikus stresui ir pan. Aritmijos - širdies ritmo sutrikimas. Jos gali būti visai paprastos, neturėti jokios klinikinės reikšmės; kitos gali būti mirtinos. Apie šią ligą pasakoja gydytojas kardiologas, Širdies asociacijos narys Vitas VYŠNIAUSKAS....
Skaityti daugiauHigienos instituto Sveikatos informacijos centro Mirties priežasčių registro duomenimis, pagrindinė mirties priežasčių struktūra jau daugelį metų nesikeičia, o pirmoje vietoje ir toliau išlieka kraujotakos sistemos ligos. Štai 2011 m. nuo kraujotakos sistemos ligų mirė daugiau nei pusė visų mirusių asmenų, šios ligos daugiausia pakirto tiek vyrų, tiek moterų. Taigi tiek statistika, tiek sergamumo šiomis ligomis didėjimo ir jaunėjimo tendencijos verčia sunerimti ir ieškoti priemonių, kurios padėtų apsisaugoti. ...
Skaityti daugiauKodėl nereikia ir negalima vartoti anabolinių steroidų Pokalbį apie anabolinių steroidų žalą, kai jie vartojami papildomai kaip fizinių jėgų ir ypatybių stimuliatoriai, profesorius Gintautas Kazanavčius pradėjo vienu pavyzdžiu. ...
Skaityti daugiauTracheitas – savarankiška liga ar pasireiškianti sergant kitomis ligomis? Kokie jos simptomai? Ar ji sukelia krūtinės skausmus, spazmus ar kitokį diskomfortą krūtinės ląstos srityje ar už jos? Kuo tracheitas skiriasi nuo bronchito? Ar ši liga pavojingesnė? Galbūt šalia medikamentinio tracheito gydymo yra žinoma ir sveikimą pagreitinančių liaudiškų būdų? Į šiuos ir kitus mūsų skaitytojams svarbius klausimus atsako Alergijos klinikos CD8 klinika gydytoja alergologė ir klinikinė imunologė medicinos mokslų daktarė docentė Jūratė Staikūnienė (www.cd8klinika.lt)....
Skaityti daugiauHimalaya Herbals natūralūs, veiksmingi ir saugūs produktai yra gaminami iš kruopščiai atrinktų Himalajų kalnų papėdėse augančių vaistažolių, griežtai laikantis senųjų Ajurvedos tradicijų, todėl yra ypač veiksmingi ir stebina unikaliomis savybėmis....
Skaityti daugiauEglę ir Darių Kauneckus dauguma žino kaip Ajurvedos pradininkus Lietuvoje. Jau prieš daugelį metų jie susidomėjo ezoterika, pradėjo ieškoti atsakymų į klausimus, kas aš esu, iš kur atėjau ir kokia mano paskirtis šiame gyvenime. Tačiau svarbiausia priežastis, paskatinusi ieškoti Ajurvedos žinių, – šeimos sukūrimas. Eglė pasakoja, kad jiems buvo labai svarbu palanki dvasinė ir fizinė aplinka, norėjosi švariai pradėti, nešioti, auginti savo atžalas, rūpintis jų sveikata ir dvasiniu gyvenimu. Kai susikaupė tikrai nemažai žinių ir patirties, atėjo ir natūralus noras dalinti. Taip atsirado Ajurvedos centras SPA Shanti, vienijantis norinčiuosius eiti savęs pažinimo, tobulėjimo, fizinės ir dvasinės sveikatos stiprinimo keliu. ...
Skaityti daugiauGana dažnai moterys nežino ar neįvertina, kad plaukus galima visam laikui sugadinti net vieną kartą juos nudažius netinkamai. Tada naudojant net ir pačias geriausias plaukų priežiūros priemones nepavyks išsaugoti nei spalvos, nei pageidaujamo estetinio vaizdo, o dar blogiau, kad smarkiai pakenksime plaukams. Kirpėjos stilistės Džiuljetos Petrulienės šį kartą klausiame, ką patartų moterims, norinčioms daugiau ar mažiau radikaliai pakeisti savo plaukų spalvą. ...
Skaityti daugiauAr tikrai vasarą išsimaudymas šaltoje jūroje gali paguldyti į lovą? Kuo pavojingas skersvėjis ir šaltos jūros bangos mūsų raumenims ir ar tai vienintelės priežastys, kurios lemia susirgimą nervų šaknelių uždegimu? Kaip kovoti su nepakeliamu skausmu, kurį gali sukelti šis sveikatos sutrikimas ir į kitus klausimus šia tema atsako Fizinės medicinos ir reabilitacijos centro direktorė bei gydytoja reabitologė GINTARĖ VAITKIENĖ....
Skaityti daugiauKažkada labai seniai laukinis žirnio protėvis užaugo Viduržiemio jūros regione. Patys pirmieji daržininkai žirnius augino dar pirmykštėje bendruomenėje. Žirniais garsusis gydytojas Hipokratas gydė anemiją, nutukimą, širdies ligas. Kokių naudingų savybių turi ši ankštinė daržovė ir kodėl ją verta valgyti ir mums?...
Skaityti daugiau
Parašykite savo nuomonę