Šiais laikais ne veltui sakoma, kad internetas – visagalis. Jame galime rasti visko ir apie viską. Taigi neretai, norint „trumpesniu keliu“ gauti atsakymus, jame ieškoma informacijos ir sveikatos temomis. Ir mes nuolat pavartome internetinių forumų puslapius, norėdami sužinoti, kas neramina jų dalyvius, ir bandome pagelbėti pasitelkdami profesionalų pagalbą. Taigi šį kartą – apie endoskopiją, o apie ją aiškinamės su vidaus ligų gydytoja endoskopuotoja Rita Kauliuviene.
„Prašau jūsų pagalbos. Rašau darbą ir norėčiau, kad papasakotumėte, ką išgyvenote prieš šį tyrimą ir jo metu. Ar turėjote pakankamai žinių? Kokių žinių trūko? Kas daugiausia apie šį tyrimą pasakojo (gydytojas, slaugytoja, kiti ligoniai)? Kaip miegojote naktį prieš tyrimą? Dėl ko nerimavote? Kokius jausmus išgyvenote?“ – klausė viena forumo dalyvė. Šie jos klausimai sukėlė ištisą diskusijų audrą – vieni teigė, kad tai visai paprasta, kiti sakė daugiau nė už ką tokio tyrimo nenorėtų, vieni norėtų prieš tai apie jį sužinoti išsamiau, kitų nuomonė buvo priešinga.
O štai kaip savo išgyvenimais dalijasi kita pasisakiusiųjų:
„Prieš darant pirmą kartą, nieko apie šį tyrimą nežinojau. Turbūt tai mane ir apsaugojo nuo nereikalingo jaudinimosi. Kabinete seselė trumpai paaiškino, ką darys, papurškė kažkokių vaistų, kad gerklė užšaltų. Man bjauriausia būna, kai tyrimas baigiasi, skrandis būna toks išmakaluotas, lyg pykina. Pats tyrimas labai priklauso nuo gydytojo profesionalumo. Antrąkart prieš tyrimą nesijaudinau, nes jau žinojau kas ir kaip, bet po „nelabai profesionalaus“ tyrimo blogai jaučiausi 2 dienas.“
Kaip matome iš pasisakymo, žinant „kas ir kaip“, jaudulio mažiau. Taigi pabandykime pasiaiškinti išsamiau ir pradėkime nuo pradžių. Pirmiausia – koks tai tyrimo metodas?
Echoskopija – tai tyrimas, kurio metu naudojant prietaisą endoskopą organas apžiūrimas, tiriamas iš vidaus. Tyrimo metu įvertinama organo gleivinė, pamatomi pakitimai, galima tyrimui paimti audinio gabalėlį, atlikti gydomąsias procedūras, tokias kaip polipo pašalinimas, svetimkūnio išėmimas, kraujavimo stabdymas ir kt.
Kas ir kada siunčia jį atlikti?
Tyrimo būtinumą ir reikalingumą nustato šeimos gydytojas. Stacionare – gydantis gydytojas. Tyrimą atlieka gastroenterologai ar gydytojai endoskopuotojai.
Kiek tiksliai šis tyrimas leidžia įvertinti paciento būklę?
Šiuolaikiniai endoskopiniai aparatai labai kokybiški, lankstūs, padidintas vaizdas matomas ekrane, todėl gana gerai ir tiksliai įvertinami stemplės, skrandžio ir gleivinės patologiniai pakitimai.
O kiek jis patikimas diagnostikai?
Diagnostika patikima, nes tyrimo metu galima ne tik apžiūrėti, bet ir, kaip minėjau, paimti audinio gabalėlį ir atlikti histologinį ar citologinį tyrimą.
Ką šiuo tyrimu galima nustatyti?
Atliekant endoskopiją galima nustatyti uždegimą, divertikulus, išvaržas, opas, erozijas, vėžį, polipus, stabdyti kraujavimą, rasti svetimkūnius.
Histologinio ir citologinio tyrimo metu nustatoma vėžio ląstelių forma, jų piktybiškumas, polipo struktūra, taip pat galima išsiaiškinti, ar nėra H. pylori infekcijos.
Kaip, pvz., nustatoma, ar yra H.pylori infekcija?
Skrandžio endoskopinio tyrimo metu galima atlikti Helicobacter pylori testą, t.y. aptikti H.pylori bakterijas apatinės skrandžio dalies gleivinės bioptate. Tyrimo metu biopsinėmis žnyplutėmis paimamas skrandžio gleivinės gabalėlis, jis uždedamas ant sudrėkinto indikatorinio elemento (testo stiklelio). Vertinamas spalvos pasikeitimas nuo geltonos iki raudonos. Spalvos kitimas rodo, kad yra H.pylori infekcija.
Vertinama po 1–15 min., po valandos ir po 3 valandų. Greitas spalvos pasikeitimas (po 1–15 min.) rodo, kad infekcija stipri, lėtesnis (1 val.) – kad vidutinė, po 3 val. – kad silpna infekcija.
Ar reikia šią bakteriją naikinti, toliau sprendžia gydytojas.
O kaip apskritai vyksta tyrimas, kas jo metu daroma?
Atliekant EGDS (stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimą) pacientas paguldomas ant kairiojo šono. Ryklė papurškiama lengvu anestetiku (pvz., 10 proc. lipokaino tirpalu). Per burną gydytojas įkiša endoskopą ir atlieka tyrimą. Taigi nors endoskopas yra kiek plonesnis negu prieš keliolika metų ir labai padėjusi skiriamoji geba bei tyrimo tikslumas, tačiau tyrimas atliekamas taip pat, kaip anksčiau: endoskopas įkišamas per burną arba išeinamąją angą kolonoskopijos (storosios žarnos tyrimo) atveju.
Kokie organai tokiu būdu gali būti apskritai tiriami?
Tiriant virškinamąjį traktą atliekama EGDS – ezofagogastroduodenoskopija. Šis tyrimas leidžia įvertinti stemplės, skrandžio dvylikapirštės žarnos būklę.
Kolonoskopija – storosios žarnos tyrimas. Kolonoskopijos metu endoskopas įkišamas pro išangę. Tiesiąją ir riestinę žarną padeda įvertinti rektosigmoskopija, jei reikia apžiūrėti tik tiesiąją žarną, atliekama rektoskopija. Rektoskopijos tyrimo metu endoskopas taip pat kišamas pro išangę, apžiūrima tiesioji žarna ir galinis riestinės žarnos segmentas. Plonajam žarnynui ištirti naudojamas kapsulinės endoskopijos metodas. Tačiau jis atliekamas specialiuosiuose endoskopijos skyriuose.
Ar reikia ir kaip reikia pasiruošti EGDS tyrimui?
Šiam tyrimui ligonis turi pasiruošti iš vakaro. Po vakarienės (18 val.) reikėtų daugiau nevalgyti. Būtinas bent 6 val. laikas nevalgius. Ryte negalima nei valgyti, nei gerti.
Kaip galima spręsti iš mūsų pateikto forumo dalyvės pasisakymo, yra žmonių, kurie endoskopijos bijo. Ką pasakytumėte jiems? Kaip nuramintumėte?
Pacientas turi būti ramus, pasitikėti gydytoju – vadinamasis „žarnos rijimas“ nėra toks baisus. Iš tikrųjų nieko ryti nereikia. Gydytojas distalinį fibroskopo galą atsargiai įkiša į viršutinę ryklės dalį ir, kontroliuodamas vaizdą ekrane, endoskopą įstumia į stemplę, skrandį, ir t.t. Aparatu pučiamas oras, elektriniu siurbliu ištraukiamos gleivės.
Taigi svarbu įveikti jaudulį, susikaupti. Tyrimo metu partariama ramiai lėtai kvėpuoti. Kuo pacientas geriau susikaups, tuo bus geriau atliktas tyrimas. Jis tetrunka keletą minučių. Šiek tiek ilgiau užtrunka tik tais atvejais, kai tenka stabdyti kraujavimą ar imti biopsiją.
Biopsijos ėmimas skamba grėsmingiau?
Biopsijos bijoti nereikia, ji visiškai neskausminga. Biopsinėmis žnyplutėmis paimamas gleivinės gabalėlis tik iki pogleivio, todėl neskauda ir daug nekraujuoja.
Ar tyrimo metu atliekama anestezija?
Jei pacientas neramus ar numatomas ilgesnis tyrimas, galima taikyti ne tik vietinius anestetikus gerklei nujautrinti, bet ir suleisti raminamojo medikamento į veną. Tačiau tokiu atveju po tyrimo ligonis turi pamiegoti, kurį laiką negali vairuoti automobilio.
Ar galimos kokios nors komplikacijos?
Komplikacijos labai retos. Tačiau EGDS metu, net ir gerai jį atliekant gali:
Tačiau dar kartą pastebėsiu – tai būna labai retai.
Cituota forumo dalyvė skundėsi „nelabai profesionaliu“ tyrimu. Ar tyrimas priklauso nuo jį atliekančio gydytojo?
Be abejo, kaip ir kitose srityse, patirtis svarbu: kuo daugiau gydytojas turi patirties, tuo kokybiškiau atliks tyrimą, geriau įvertins patologinius pakitimus. Tačiau kadangi tai specifinis tyrimas, kurį atlieka tos srities profesionalai, kokybe reikėtų labiau pasitikėti.
Ką būtina žinoti ruošiantis EGDS
raumenų skausmas – viena dažniausių priežasčių, dėl kurių kreipiamasi...
Skaityti daugiauNeretai sakoma, kad pavasarį maišosi dangus su žeme. Orai labai permainingi, todėl šeimose, kuriose yra vaikų, padaugėja peršalimo ligų atvejų. Tačiau mažus vaikus užpuola ne tik peršalimas, todėl namų vaistinėlėje naudinga turėti ir kitų priemonių. Taigi pats metas atidžiau peržiūrėti namų vaistinėlę, skirtą vaikams – kas joje turėtų būti, kad netikėtai sunegalavus vaikui naktį nereikėtų važiuoti į vaistinę? ...
Skaityti daugiauŠiandieninis gyvenimo ritmas ir būdas gali turėti nemažai neigiamos įtakos vyro seksualiniam gyvenimui. Kai daug sėdima, mažai judama, nesveikai maitinamasi, patiriama daug streso, ne taip jau ir retai „kertama“ per bene svarbiausią vyrui faktorių – lytinį pajėgumą. Ką daryti, kad erekcijos funkcija būtų puiki, o lytinis potraukis nesumažėtų? ...
Skaityti daugiauArtėjant pavasariui didelė dalis mūsų ir vėl jaudinasi dėl to, kad nepavyks išvengti alergijos simptomų. Bepradedantys žydėti augalai ir jų į orą paleidžiamos žiedadulkės – bene svarbiausias sezoninės alergijos faktorius, kurio išvengti iš tiesų labai sunku. Ankstyvesnis antihistaminių vaistų vartojimas gali padėti išvengti sunkiausių alergijos simptomų. Tačiau ar kada nors domėjotės, kaip veikia šie populiariausi vaistai nuo alergijos? Ar jie saugūs senyviems pacientams? ...
Skaityti daugiauPasirodo, kad vaiko patiriamą skausmą sustiprinti gali netgi netinkama aplinkinių reakcija ar „nedraugiška“ aplinka, todėl su vaikų skausmu reikia elgtis itin atsargiai ir skirti pakankamai dėmesio adekvačiam ir savalaikiam jo gydymui. Taigi kodėl būtina malšinti vaikų skausmą ir kokios vaistinės medžiagos dažniausiai vartojamos vaikų skausmo malšinimui? ...
Skaityti daugiauPriešlaikinė ejakuliacija – tai lytinės sveikatos sutrikimas, kai vyrui būdinga ankstyvesnė ejakuliacija, nei to pageidauja jis pats ir (arba) jo partnerė. Tai gana dažnai pasitaikantis lytinės sveikatos nusiskundimas. Vis dėlto dar vis vengiama apie tai atvirai kalbėti. Manoma, kad priešlaikinė ejakuliacija retkarčiais kamuoja net kas trečią vyrą, o maždaug kas penktam vyrui tai gali būti nuolatinė problema, trikdanti ne tik lytinio, bet ir bendrojo gyvenimo kokybę. ...
Skaityti daugiauTai gali atrodyti šiek tiek netikėta, bet nugaros skausmo priežasčių gali būti iš tiesų labai daug. Mes dalinamės dešimtimi dažniausiai pasitaikančių nugaros skausmo priežasčių ir faktorių. Galbūt kai kurios iš jų būdingos ir Jums? ...
Skaityti daugiauTikėtina, kad pasibaigus pandemijai gydymo įstaigas užplūs daugybė pacientų su gerokai pažengusiomis venų ligomis. Juk lėtinio venų kraujotakos nepakankamumo atvejai niekur nedingo, ir, tikėtina, pandemijos metu jų atsirado tik daugiau. Kaip geriau pasirūpinti savo kojomis per pandemiją? Kuo venoms naudinga fizinė veikla, bioflavonoidai ir heparino natrio druska? ...
Skaityti daugiauBurnos opelės, žaizdelės arba aftos – nemaloni ir varginanti problema. Ypatingai gleivinės vientisumo pažeidimai gyvenimo kokybei kenkia tuomet, kai jie linkę pasikartoti ir vis atsinaujinti. Ką reikėtų daryti, kad burnos opelės užgytų kuo greičiau? Ir kodėl būtina atkreipti dėmesį į ilgiau nei 3 savaites negyjančias burnos opeles? ...
Skaityti daugiauPateikiame Jums 5 faktus apie mėnesinių skausmą, kurių galbūt iki šiol dar nežinojote. Galbūt jie paskatins labiau susirūpinti savo sveikata ir suprasti, kad kasdienei veiklai trukdantis mėnesinių skausmas nėra normalus reiškinys. ...
Skaityti daugiauTikrosios varginančio ir nuolat pasikartojančio pilvo pūtimo priežasties nustatymas gali tapti dideliu iššūkiu, nes tai gana nespecifiškas sveikatos sutrikimas. Vis dėlto dažniausiai pilvą pučia dėl per didelio nuryto oro kiekio, tam tikro maisto valgymo ir netgi... streso. Kokios galimos kitos pilvo pūtimo priežastys ir kada dėl jo jau reikėtų kreiptis į gydytoją? ...
Skaityti daugiauŠiuo metu šeimos gydytojai dažnai sulaukia tėvelių klausimų, ar jie galėtų paskirti kažką tokio, kas greitai ir veiksmingai sustiprintų vaikų imunitetą. Deja, bet tokie preparatai tiesiog neegzistuoja, nes vaikų imuninė sistema – sudėtingas ir dar nebrandus apsaugos kompleksas, kurį reikia stiprinti ištisus metus, o ne tik susirgus. Pasirodo, kad kartais belieka tik... laukti. Kodėl atrodo, kad šiuolaikinių vaikų imunitetas – silpnesnis ir jie serga žymiai dažniau?...
Skaityti daugiauAr žinote, kas iš tikrųjų yra kosulys? Kaip gydomas sausas, o kaip – drėgnas kosulys? Ir kada dėl kosulio jau reikėtų kreiptis į gydytoją? Atsakymus į šiuos svarbius klausimus rasite straipsnyje. ...
Skaityti daugiauStomatitas – dažniausia burnos žaizdelių susiformavimo priežastis. Ar žinote, kokios stomatito formos pačios įprasčiausios? O kas galėtų padėti greičiau ir lengviau susidoroti su burnos opelėmis? ...
Skaityti daugiauPieninių dantų dygimo sukeliamas diskomfortas gali išderinti ne tik mažylio, bet ir visos šeimos dienotvarkę. Ką reikėtų žinoti apie pirmųjų dantų dygimą ir kas galėtų padėti šį laikotarpį išgyventi lengviau? ...
Skaityti daugiauVaikų sloga – maža bėda? Ar tikrai? Dalinamės penkiais dalykais, kuriuos reikėtų žinoti apie vaikų slogą. Galbūt jie padės pakeisti Jūsų nuomonę, kad vaikų sloga nėra jau tokia maža bėda, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. ...
Skaityti daugiauGerybinė prostatos hiperplazija – lėtinė liga, kurios išvengti nepavyksta praktiškai nė vienam vyrui. Nors prostatos didėjimas yra gana natūralus reiškinys, tai nereiškia, kad ligą reikėtų ignoruoti. Negydoma gerybinė prostatos hiperplazija gali pridaryti kur kas daugiau bėdų nei tik šlapinimosi sutrikimai. Nors ir jie vyro gyvenimui „žavesio“ tikrai neprideda. ...
Skaityti daugiauPasirodo, kad pasikartojantis (recidyvuojantis) aftinis stomatitas gali kamuoti net kas penktą planetos žmogų. Neįtikėtina, bet tai gana dažna liga, į kurią neretai tiesiog numojama ranka. Ir visai be reikalo. Juk burnos opelių sukeliamas diskomfortas gali prišaukti kur kas daugiau bėdų – pacientas gali vengti tinkamai išsivalyti dantis ar sočiai ir maistingai pavalgyti, nes jam tiesiog labai skauda. O prasta burnos higiena ir nepakankama mityba sukelia dar daugiau bėdų, ar ne?...
Skaityti daugiauPodagra neretai vadinama „karalių liga“ arba „ponų liga“. Pasirodo, kad toks ligos sinonimas atkeliavęs iš senų laikų, kai skausmingais sąnarių uždegimais dažniausiai susirgdavo papuotauti mėgstantys kilmingieji, ant kurių stalo tikrai netrūkdavo riebios mėsos ar prašmatnių jūros gėrybių. Vis dėlto šios lėtinės ligos aktualumas šiandien tikrai nesumažėjęs. Kas yra podagra ir kokie jos klinikiniai požymiai? Kokie šios lėtinio medžiagų apykaitos sutrikimo gydymo principai? ...
Skaityti daugiauVaikų sloga – maža bėda? O ką pasakysite apie tai, kad vidurinės ausies uždegimas dažniausiai prasideda būtent nuo slogos? Vaikų anatomija tokia, kad nosis ypatingai susijusi su ausies struktūromis ir tinkamai negydoma sloga gali baigtis skausmingu otitu. Taigi ką svarbu žinoti apie mažų vaikų slogą ir kaip teisingai lašinti nosies lašus? ...
Skaityti daugiauĮprasčiausi venų varikozės simptomai, kurie matomi plika akimi – tai išsiplėtusios, sustorėjusios, į odos paviršių iššokusios venos. Tačiau venų varikozė neapsiriboja vien tik estetiniais pokyčiais, kurie paprastai pastebimi vėliau. Jos metu kojas gali skaudėti, jos gali gana stipriai tinti. Nuolatinis kojų nuovargis menkina gyvenimo kokybę, o būtinybė kojas slėpti po kelnėmis ar ilgais sijonais – labai vargina pacientą. Tai nėra tik estetinė problema, kaip mano daugelis. Tai – rimtas kraujotakos sutrikimas, kurį reikia gydyti. ...
Skaityti daugiauGerybinė prostatos hiperplazija – normalus ir daugumos vyrų neaplenkiantis gerybinis procesas, su kuriuo susiduria net iki 90 proc. į devintąją dešimtį įžengusių vyrų. Pirmieji prostatos arba priešinės liaukos histologiniai požymiai jau stebimi 30-40 metų sulaukusiems vyrams, tačiau statistika rodo, kad su įvairiais šlapinimosi sutrikimais vyrai gali susidurti bet kuriuo savo gyvenimo laikotarpiu. Kodėl išsivysto gerybinė prostatos hiperplazija? Kokie rizikos faktoriai didina ankstyvesnio šios ligos pasireiškimo riziką? ...
Skaityti daugiauKai alerginio rinito atvejų nuolat daugėja ne tik tarp suaugusiųjų, bet ir tarp vaikų, kyla natūralus klausimas – ką būtų galima padaryti, kad ši liga kuo mažiau menkintų gyvenimo kokybę? Ne vienas mokslinis tyrimas rodo, kad reguliarus nosies plovimas jūros vandeniu gali būti labai naudingas tuomet, kai kovojama su varginančiais alerginio rinito simptomais. ...
Skaityti daugiauŠirdies ir kraujagyslių ligų sukeliamos komplikacijos vis dar išlieka viena dažniausių mirties priežasčių. Arterinė hipertenzija – vienas labiausiai paplitusių širdies ir kraujagyslių susirgimų, kuri kasmet nusineša labai daug gyvybių visame pasaulyje. ...
Skaityti daugiauNesunkų vaikų peršalimą galima gydyti ir namuose. Jei vaikas jaučiasi gana gerai, karščiavimas nėra didelis, jis aktyvus ir nori žaisti, tuomet gali pakakti ir vaistininko patarimo. Jokiais būdais negalima savavališkai duoti kokių nors antibiotikų – peršalimą dažniausiai sukelia virusai, o antibiotikai virusų tiesiog neveikia. Neracionalus antibiotikų vartojimas ne tik pavojingas sveikatai – dėl to didėja ir bakterijų atsparumas jiems. Vadinasi, vieną dieną galime nebeturėti efektyvių vaistinių preparatų, skirtų bakterinėms infekcijoms gydyti. ...
Skaityti daugiau