Apie eutanaziją kalbame su Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Onkologijos ir hematologijos klinikos onkologe-chemoterapeute Edita Juodžbaliene ir Kauno klinikų filialo Onkologijos ligoninės Paliatyviosios onkologijos skyriaus vadove doc. Dalia Skorupskiene.
Ar tarp Jūsų pacientų buvo tokių, kurie norėjo ir kalbėjo apie eutanaziją?
E.Juodžbalienė: Eutanazijos pavadinimas kilęs iš dviejų graikiškų žodžių eu ir thanatos, kurie reiškia „laiminga mirtis“. Šiandien girdime įvairių eutanazijos sinonimų: „gailestinga mirtis“, „ori mirtis“, „staigi neskausminga mirtis“ ir pan.
Eutanazija gali būti aktyvi– kada kažkas daroma, kad ligonis numirtų (sušvirkščiama mirtina medikamentų dozė); pasyvi eutanazija – kada yra kažkas nedaroma tam, kad ligonis nemirtų (neskiriama ar nutraukiama gyvybę palaikanti priemonė, pvz., kvėpavimo aparato atjungimas); norima arba valinga eutanazija – kada ligonis prašo, kad jį numarintų; nenorima arba nevalinga eutanazija – kada ji įvykdoma be ligonio prašymo (slapta įvykdyta eutanazija vadinama kriptanazija); prievartinė eutanazija – kada ji įvykdoma prieš ligonio valią.
Onkologinių ligų gydymas išties ilgas, sudėtingas, o rezultatai ne visada džiuginantys. Tačiau vėžys jau laikomas lėtine liga ir juo sergant galima gyventi daug metų. Gal ir keista, kad, kasdien susiduriant su sunkiais ligoniais, apie eutanaziją teko kalbėti gal tik kelis kartus, ir tas noras veikiau buvo spontaninis nuotaikos pasireiškimas. Ranką prieš save yra pakėlę tik keli pacientai, kurių net neįtartum – stiprios savarankiškos asmenybės. Pastebėjau, kad sveikas žmogus dažniau svaidosi tokiais teiginiais – „nesigydyčiau, negyvenčiau...“, bet kai suserga ir supranta, kad kova su liga reikštų ilgesnį gyvenimą ar net pasveikimą, įsijungia „aukštesnė pavara“. Ypač stebina jaunų moterų, turinčių mažų vaikų, noras kovoti už gyvenimą.
D.Skorupskienė: Iš tiesų tarp sergančiųjų vėžiu prašančių eutanazijos nėra labai daug. Dažniausiai apie eutanaziją ima kalbėti tie ligoniai, kurie jaučia nepakeliamus skausmus, kurie yra paralyžiuoti ir todėl visiškai priklausomi nuo kitų. Kita vertus, net ir tie žmonės, kurie tik sužinoję apie vėžio diagnozę pareiškia, kad kai sulauks paskutinės stadijos, kai vėžys bus išplitęs, tikrai ką nors pasidarys ir nebegyvens, sulaukę šios sunkios būklės, ima kalbėti visai kitaip. Tada jie tiesiog stengiasi gyventi šia diena, iki Velykų, iki Kalėdų, iki apsilankant vaikams, ir pan. Pasikeičia prioritetai ir džiaugiamasi tuo, kad esi gyvas, kad tą dieną neskauda ar mažiau skauda, ar jautiesi geriau. Be abejo, šie ligoniai neturi didžiulių planų 10-čiai ar 15-kai metų į priekį, tačiau to galbūt ne visada ir reikia, nes tada žmogus tiesiog neturi laiko gyventi čia ir dabar. Išimtis sudaro tie ligoniai, kuriems nepavyksta numalšinti skausmo arba kuriems jis nėra tinkamai gydomas, taip pat esant labai sunkioms socialinėms sąlygoms. Tada girdime apie eutanaziją.
Šiuolaikinė medicina tiek pasiekusi, nejau dar gali būti atvejų, kai skausmą nėra kuo malšinti, kad ligoniui tenka kentėti?
D.Skorupskienė: Vėžio sukeltas skausmas ypatingas, tačiau tikrai turime platų spektrą nemedikamentinių ir medikamentinių priemonių tam skausmui malšinti. Kita vertus, apie 5–10 proc. atvejų (priklauso nuo vėžio lokalizacijos, išplitimo) skausmai būna labai stiprūs, ir juos kelia bet koks ligonio judesys. Tokiu atveju galbūt visiškai skausmo numalšinti negalima, bet tikrai galima jį sumažinti.
Galbūt trūksta žinių ir šeimos gydytojams, ir onkologams, ir dėl to bijoma skirti opiatų arba jų paskiriama per vėlai, bijoma didinti dozę. To dažnai nenori ir patys pacientai, nes bijo priprasti: „o ką aš vartosiu, jeigu jau morfinas nepadės“. Tačiau tai tikrai neturėtų gąsdinti sergančiųjų. Savo skyriuje pasiekiame neblogą nuskausminamąjį poveikį, tačiau, perkėlus pacientą į slaugos ligoninę ar ypač išrašius į namus, neretai toji gydymo schema būna sujaukiama ir ligonis vėl negauna tinkamo nuskausminimo. Dėl to skausmas tampa lėtinis, ir tada jau kelia ne tik fizines ir socialines, bet ir psichologines problemas, paūmėja depresija.
Teigiama, kad eutanaziją pasirinkusiųjų tikslas, kaip ir savižudžių, būti išgirstiems. Manoma, kad po pokalbio eutanaziją pasirinkusieji pakeičia savo nuomonę.
E.Juodžbalienė: Vien kalbos nepadės. Tai medikų, socialinių darbuotojų, dvasininkų ir kitų specialistų komandos darbas. Įsivaizduokite, kad jums nuolat stipriai skauda, jūs nepasikeliate iš lovos, negalite dėl skausmo užmigti, ar užteks kalbų? Geriau nuo kalbų prie darbų. Vien efektyviai nuskausminus gyvenimas pašviesėja. Kalbos nepadės ir komos būklės ligoniams, bet nuo jų gal palengvės jį slaugančiajam. Žinau, kad yra pamokos Alzheimeriu ar demencija sergančiųjų artimiesiems, kur mokoma su jais elgtis. Jei norima tikrai padėti, reikia ne susitapatinti su ligoniu (artimieji patiria psichologinei trauma), bet vertinti jį kaip ligonį ir daryti, kas jam geriausia. Matau kasdien: jei serga vienas šeimos narys, kenčia visa šeima. Didelę įtaką eutanazijai pasiryžusiam pacientui gali padaryti šeima, jos pagalba.
raumenų skausmas – viena dažniausių priežasčių, dėl kurių kreipiamasi...
Skaityti daugiauNeretai sakoma, kad pavasarį maišosi dangus su žeme. Orai labai permainingi, todėl šeimose, kuriose yra vaikų, padaugėja peršalimo ligų atvejų. Tačiau mažus vaikus užpuola ne tik peršalimas, todėl namų vaistinėlėje naudinga turėti ir kitų priemonių. Taigi pats metas atidžiau peržiūrėti namų vaistinėlę, skirtą vaikams – kas joje turėtų būti, kad netikėtai sunegalavus vaikui naktį nereikėtų važiuoti į vaistinę? ...
Skaityti daugiauŠiandieninis gyvenimo ritmas ir būdas gali turėti nemažai neigiamos įtakos vyro seksualiniam gyvenimui. Kai daug sėdima, mažai judama, nesveikai maitinamasi, patiriama daug streso, ne taip jau ir retai „kertama“ per bene svarbiausią vyrui faktorių – lytinį pajėgumą. Ką daryti, kad erekcijos funkcija būtų puiki, o lytinis potraukis nesumažėtų? ...
Skaityti daugiauArtėjant pavasariui didelė dalis mūsų ir vėl jaudinasi dėl to, kad nepavyks išvengti alergijos simptomų. Bepradedantys žydėti augalai ir jų į orą paleidžiamos žiedadulkės – bene svarbiausias sezoninės alergijos faktorius, kurio išvengti iš tiesų labai sunku. Ankstyvesnis antihistaminių vaistų vartojimas gali padėti išvengti sunkiausių alergijos simptomų. Tačiau ar kada nors domėjotės, kaip veikia šie populiariausi vaistai nuo alergijos? Ar jie saugūs senyviems pacientams? ...
Skaityti daugiauPasirodo, kad vaiko patiriamą skausmą sustiprinti gali netgi netinkama aplinkinių reakcija ar „nedraugiška“ aplinka, todėl su vaikų skausmu reikia elgtis itin atsargiai ir skirti pakankamai dėmesio adekvačiam ir savalaikiam jo gydymui. Taigi kodėl būtina malšinti vaikų skausmą ir kokios vaistinės medžiagos dažniausiai vartojamos vaikų skausmo malšinimui? ...
Skaityti daugiauPriešlaikinė ejakuliacija – tai lytinės sveikatos sutrikimas, kai vyrui būdinga ankstyvesnė ejakuliacija, nei to pageidauja jis pats ir (arba) jo partnerė. Tai gana dažnai pasitaikantis lytinės sveikatos nusiskundimas. Vis dėlto dar vis vengiama apie tai atvirai kalbėti. Manoma, kad priešlaikinė ejakuliacija retkarčiais kamuoja net kas trečią vyrą, o maždaug kas penktam vyrui tai gali būti nuolatinė problema, trikdanti ne tik lytinio, bet ir bendrojo gyvenimo kokybę. ...
Skaityti daugiauTai gali atrodyti šiek tiek netikėta, bet nugaros skausmo priežasčių gali būti iš tiesų labai daug. Mes dalinamės dešimtimi dažniausiai pasitaikančių nugaros skausmo priežasčių ir faktorių. Galbūt kai kurios iš jų būdingos ir Jums? ...
Skaityti daugiauTikėtina, kad pasibaigus pandemijai gydymo įstaigas užplūs daugybė pacientų su gerokai pažengusiomis venų ligomis. Juk lėtinio venų kraujotakos nepakankamumo atvejai niekur nedingo, ir, tikėtina, pandemijos metu jų atsirado tik daugiau. Kaip geriau pasirūpinti savo kojomis per pandemiją? Kuo venoms naudinga fizinė veikla, bioflavonoidai ir heparino natrio druska? ...
Skaityti daugiauBurnos opelės, žaizdelės arba aftos – nemaloni ir varginanti problema. Ypatingai gleivinės vientisumo pažeidimai gyvenimo kokybei kenkia tuomet, kai jie linkę pasikartoti ir vis atsinaujinti. Ką reikėtų daryti, kad burnos opelės užgytų kuo greičiau? Ir kodėl būtina atkreipti dėmesį į ilgiau nei 3 savaites negyjančias burnos opeles? ...
Skaityti daugiauPateikiame Jums 5 faktus apie mėnesinių skausmą, kurių galbūt iki šiol dar nežinojote. Galbūt jie paskatins labiau susirūpinti savo sveikata ir suprasti, kad kasdienei veiklai trukdantis mėnesinių skausmas nėra normalus reiškinys. ...
Skaityti daugiauTikrosios varginančio ir nuolat pasikartojančio pilvo pūtimo priežasties nustatymas gali tapti dideliu iššūkiu, nes tai gana nespecifiškas sveikatos sutrikimas. Vis dėlto dažniausiai pilvą pučia dėl per didelio nuryto oro kiekio, tam tikro maisto valgymo ir netgi... streso. Kokios galimos kitos pilvo pūtimo priežastys ir kada dėl jo jau reikėtų kreiptis į gydytoją? ...
Skaityti daugiauŠiuo metu šeimos gydytojai dažnai sulaukia tėvelių klausimų, ar jie galėtų paskirti kažką tokio, kas greitai ir veiksmingai sustiprintų vaikų imunitetą. Deja, bet tokie preparatai tiesiog neegzistuoja, nes vaikų imuninė sistema – sudėtingas ir dar nebrandus apsaugos kompleksas, kurį reikia stiprinti ištisus metus, o ne tik susirgus. Pasirodo, kad kartais belieka tik... laukti. Kodėl atrodo, kad šiuolaikinių vaikų imunitetas – silpnesnis ir jie serga žymiai dažniau?...
Skaityti daugiauAr žinote, kas iš tikrųjų yra kosulys? Kaip gydomas sausas, o kaip – drėgnas kosulys? Ir kada dėl kosulio jau reikėtų kreiptis į gydytoją? Atsakymus į šiuos svarbius klausimus rasite straipsnyje. ...
Skaityti daugiauStomatitas – dažniausia burnos žaizdelių susiformavimo priežastis. Ar žinote, kokios stomatito formos pačios įprasčiausios? O kas galėtų padėti greičiau ir lengviau susidoroti su burnos opelėmis? ...
Skaityti daugiauPieninių dantų dygimo sukeliamas diskomfortas gali išderinti ne tik mažylio, bet ir visos šeimos dienotvarkę. Ką reikėtų žinoti apie pirmųjų dantų dygimą ir kas galėtų padėti šį laikotarpį išgyventi lengviau? ...
Skaityti daugiauVaikų sloga – maža bėda? Ar tikrai? Dalinamės penkiais dalykais, kuriuos reikėtų žinoti apie vaikų slogą. Galbūt jie padės pakeisti Jūsų nuomonę, kad vaikų sloga nėra jau tokia maža bėda, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. ...
Skaityti daugiauGerybinė prostatos hiperplazija – lėtinė liga, kurios išvengti nepavyksta praktiškai nė vienam vyrui. Nors prostatos didėjimas yra gana natūralus reiškinys, tai nereiškia, kad ligą reikėtų ignoruoti. Negydoma gerybinė prostatos hiperplazija gali pridaryti kur kas daugiau bėdų nei tik šlapinimosi sutrikimai. Nors ir jie vyro gyvenimui „žavesio“ tikrai neprideda. ...
Skaityti daugiauPasirodo, kad pasikartojantis (recidyvuojantis) aftinis stomatitas gali kamuoti net kas penktą planetos žmogų. Neįtikėtina, bet tai gana dažna liga, į kurią neretai tiesiog numojama ranka. Ir visai be reikalo. Juk burnos opelių sukeliamas diskomfortas gali prišaukti kur kas daugiau bėdų – pacientas gali vengti tinkamai išsivalyti dantis ar sočiai ir maistingai pavalgyti, nes jam tiesiog labai skauda. O prasta burnos higiena ir nepakankama mityba sukelia dar daugiau bėdų, ar ne?...
Skaityti daugiauPodagra neretai vadinama „karalių liga“ arba „ponų liga“. Pasirodo, kad toks ligos sinonimas atkeliavęs iš senų laikų, kai skausmingais sąnarių uždegimais dažniausiai susirgdavo papuotauti mėgstantys kilmingieji, ant kurių stalo tikrai netrūkdavo riebios mėsos ar prašmatnių jūros gėrybių. Vis dėlto šios lėtinės ligos aktualumas šiandien tikrai nesumažėjęs. Kas yra podagra ir kokie jos klinikiniai požymiai? Kokie šios lėtinio medžiagų apykaitos sutrikimo gydymo principai? ...
Skaityti daugiauVaikų sloga – maža bėda? O ką pasakysite apie tai, kad vidurinės ausies uždegimas dažniausiai prasideda būtent nuo slogos? Vaikų anatomija tokia, kad nosis ypatingai susijusi su ausies struktūromis ir tinkamai negydoma sloga gali baigtis skausmingu otitu. Taigi ką svarbu žinoti apie mažų vaikų slogą ir kaip teisingai lašinti nosies lašus? ...
Skaityti daugiauĮprasčiausi venų varikozės simptomai, kurie matomi plika akimi – tai išsiplėtusios, sustorėjusios, į odos paviršių iššokusios venos. Tačiau venų varikozė neapsiriboja vien tik estetiniais pokyčiais, kurie paprastai pastebimi vėliau. Jos metu kojas gali skaudėti, jos gali gana stipriai tinti. Nuolatinis kojų nuovargis menkina gyvenimo kokybę, o būtinybė kojas slėpti po kelnėmis ar ilgais sijonais – labai vargina pacientą. Tai nėra tik estetinė problema, kaip mano daugelis. Tai – rimtas kraujotakos sutrikimas, kurį reikia gydyti. ...
Skaityti daugiauGerybinė prostatos hiperplazija – normalus ir daugumos vyrų neaplenkiantis gerybinis procesas, su kuriuo susiduria net iki 90 proc. į devintąją dešimtį įžengusių vyrų. Pirmieji prostatos arba priešinės liaukos histologiniai požymiai jau stebimi 30-40 metų sulaukusiems vyrams, tačiau statistika rodo, kad su įvairiais šlapinimosi sutrikimais vyrai gali susidurti bet kuriuo savo gyvenimo laikotarpiu. Kodėl išsivysto gerybinė prostatos hiperplazija? Kokie rizikos faktoriai didina ankstyvesnio šios ligos pasireiškimo riziką? ...
Skaityti daugiauKai alerginio rinito atvejų nuolat daugėja ne tik tarp suaugusiųjų, bet ir tarp vaikų, kyla natūralus klausimas – ką būtų galima padaryti, kad ši liga kuo mažiau menkintų gyvenimo kokybę? Ne vienas mokslinis tyrimas rodo, kad reguliarus nosies plovimas jūros vandeniu gali būti labai naudingas tuomet, kai kovojama su varginančiais alerginio rinito simptomais. ...
Skaityti daugiauŠirdies ir kraujagyslių ligų sukeliamos komplikacijos vis dar išlieka viena dažniausių mirties priežasčių. Arterinė hipertenzija – vienas labiausiai paplitusių širdies ir kraujagyslių susirgimų, kuri kasmet nusineša labai daug gyvybių visame pasaulyje. ...
Skaityti daugiauNesunkų vaikų peršalimą galima gydyti ir namuose. Jei vaikas jaučiasi gana gerai, karščiavimas nėra didelis, jis aktyvus ir nori žaisti, tuomet gali pakakti ir vaistininko patarimo. Jokiais būdais negalima savavališkai duoti kokių nors antibiotikų – peršalimą dažniausiai sukelia virusai, o antibiotikai virusų tiesiog neveikia. Neracionalus antibiotikų vartojimas ne tik pavojingas sveikatai – dėl to didėja ir bakterijų atsparumas jiems. Vadinasi, vieną dieną galime nebeturėti efektyvių vaistinių preparatų, skirtų bakterinėms infekcijoms gydyti. ...
Skaityti daugiau