Apie sergančiųjų onkologinėmis ligomis reabilitaciją Lietuvoje pradėta kalbėti tik prieš dešimtmetį. Jų reabilitacija – specifinė ir sudėtinga, nes apie 50 proc. tokių ligonių jau serga III–IV stadijos navikais.
Standartiniai vėžio gydymo būdai yra operacija, spindulinė terapija ir chemoterapija.
Po chirurginio ir kombinuoto kompleksinio gydymo 25 proc. onkologinių ligonių vargina funkciniai sutrikimai, komplikacijos. Jos gydomos stacionare, vėliau – reabilitacijos skyriuose.
Onkologinių ligonių reabilitacija pradedama tuojau pat po specifinio gydymo. Ligonis 16 dienų siunčiamas sveikatos grąžinamajam gydymui ar reabilitacijai.
Atrenkant ligonius reabilitacijai patartina atsižvelgti į tai, kokia naviko lokalizacija, koks jo pašalinimo laipsnis, augimo forma, stadija, kokia buvo spindulinio, cheminio gydymo metodika, kokia buvo operacijos apimtis. Būtina įvertinti gydymo efektyvumą, komplikacijas, ligonio amžių, psichologinį nusistatymą, profesiją.
Pagrindiniai reabilitacijos tikslai:
• išvengti pooperacinių komplikacijų, gerinti plaučių ventiliaciją, diafragmos funkciją;
• gerinti širdies ir kraujagyslių sistemos funkciją;
• pritaikyti mitybą, koreguoti baltymų, mikroelementų apykaitos sutrikimus;
• sanuoti pooperacines žaizdas;
• koreguoti virškinamosios sistemos organų sutrikimus (po radikalių operacijų);
• rūpintis tromboembolijų, flebotrombozių, pragulų profilaktika;
• gerinti ligonių psichoemocinę būseną;
• vykdyti šlapimo takų infekcijos prevenciją;
• išmokyti pacientą gyventi be pašalinto organo (po krūties pašalinimo operacijų, suformavus stomą po žarnyno operacijų, netekus galūnės ir kt.).
Dažniausiai sergantiesiems vėžiu teikiamos reabilitacijos priemonės:
• medicininės (gydoma vaistais, vitaminais, judesiu, masažu);
• psichologinės (psichosomatinių sindromų korekcija, sveikatos siekimo nuostatos sudarymas, žalingų įpročių atsikratymo programa);
• pedagoginės (paciento išmokymas gyventi su negalia, sekti sveikatos būklę, vartoti vaistų, taisyklingai maitintis; mokomi ir šeimos nariai, kaip padėti sergančiajam vėžiu).
Svarbios ir socialinės-teisinės reabilitacijos priemonės: pacientą reikia nusiųsti atlikti medicininę socialinę ekspertizę, kai yra sunkių biosocialinių funkcijų sutrikimų, lemiančių invalidumą.
Reabilitacijos veiksmingumo kriterijai:
• fizinės būklės pagerėjimas;
• užgiję randai po operacijos;
• teigiami kraujo tyrimų pakitimai;
• skausmo sumažėjimas ar išnykimas;
• fizinio krūvio tolerancijos pokyčiai;
• limfostazių sumažėjimas;
• kūno masės padidėjimas (esant sumažėjusiam kūno masės indeksui);
• psichologinės būklės (nerimo, depresijos) gerėjimas;
• negalios nykimas;
• savarankiškumo didėjimas;
• medicininės pagalbos poreikio sumažėjimas ir kt.
Gydant vėžiu sergantį pacientą labai svarbi yra dieta. Nustatyta, kad maiste gali būti ir kancerogeninių medžiagų, kurios gali sukelti vėžį, ir biologiškai veiklių medžiagų, mažinančių kai kurių vėžio formų atsiradimo galimybę. Dietos tikslas – optimizuoti mitybą. Onkologinė operacija sukelia didelius baltymų, angliavandenių, vitaminų, mineralinių medžiagų, šarmų ir rūgščių apykaitos pakitimus.
Dietinė mityba normalizuoja medžiagų apykaitos procesus, didina organizmo jėgas, gerina audinių regeneraciją.
Po žarnyno operacijos ligoniams skiriama tiršto, trinto maisto (virto ar gaminto garuose), taip pat rūgščių produktų, o po kelių dienų – liesų mėsos, pieno, žuvies produktų, kopūstų, pomidorų, turinčių geležies, vitamino B12, folio rūgšties. Porcijos didinamos pamažu.
Svarbu sekti pacientą, ar jis tuštinasi dažnai ir pakankamai.
Po žarnyno operacijos dietos koregavimas turi būti individualus.
Hematologiniams parametrams pagerinti skiriama bičių duonelės, jūros kopūstų, šaltalankio aliejaus, žuvų taukų, ežiuolės preparatų.
Ligoniai po gydymo chemoterapija neretai skundžiasi apetito stoka, pykinimu, pilvo skausmu, vidurių pūtimu, užkietėjimu, todėl rekomenduojama skirti tulžies išsiskyrimą skatinančių preparatų, vaistažolių nuovirų su kartumynais (puplaiškiu, pelynu, ugniažole).
Onkologine liga sergantį pacientą slegia didelis emocinis stresas. Dominuoja dvi pagrindinės reakcijos – depresija ir nerimas.
Psichologas, esant būtinybei, – gydytojas psichiatras turėtų stebėti paciento būklę, padėti sušvelninti neigiamas reakcijas ar jų išvengti. Bendravimas su sergančiuoju vėžiu turi būti individualus, parenkamas veiksmingiausias gydymo metodas.
Taikoma individuali ir grupinė psichoterapija, autogeninė treniruotė, skiriama antidepresantų ir benzodiazepinų grupės preparatų.
Autohipnozė (arba autogeninė treniruotė) – vienas pagrindinių psichoterapijos metodų. Dėl savitaigos palaipsniui stiprėja pozityvus ligonio nusiteikimas, tai padeda įveikti sunkumus, sužadina norą gyventi.
Plačiai taikoma ir grupinė psichoterapija, kai sudaromos savitarpio pagalbos grupės, kurių nariai serga ta pačia liga, dalijasi savo išgyvenimais. Ilgainiui daugelio pacientų emocinė sveikata pagerėja.
Svarbiausias kineziterapijos (gydymo judesiu) tikslas yra stiprinti ligonių kvėpavimo raumenų funkciją po operacijos.
Kvėpavimo pratimai gerina bronchų drenažą, kraujotaką, mikrocirkuliaciją, apsaugo nuo pleuros sąaugų, pneumonijų. Taip pat aktyvėja raumenų tonusas, gerėja psichoemocinė būsena.
Pratimų kaita ir krūvio didinimas turi būti ne didesnis kaip 10 proc. per vienas pratybas. Fizinis krūvis turi būti paskirstytas į įžanginį, pagrindinį ir baigiamąjį. Mankštintis rekomenduojama kasdien.
Didėjant paciento fiziniam pajėgumui, galima skirti papildomą mankštą baseine, velotreniruotes, gydymą ėjimu.
Geras gydomasis poveikis – kai kineziterapijos metodai derinami su racionalia psichoterapija, muzikos terapija, fizioterapija bei gydymu vaistais.
Onkoreabilitacijoje prieš skiriant medikamentų būtina nustatyti skausmo priežastį ir intensyvumo laipsnį.
Remiantis PSO rekomendacijomis, onkologijoje skausmas gydomos pakopomis:
I pakopa (nestiprus skausmas). Gydoma nenarkotiniais analgetikais.
Šios pakopos vaistai (aspirinas, paracetamolis ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) ypač veiksmingai gydo skausmą, sukeltą metastazių kauluose.
II pakopa (vidutinio stiprumo skausmas). Skiriama silpnų opioidų, prireikus – nenarkotinių ir pagalbinių analgetikų.
Šios pakopos vaistai – morfinas, fentanilis, metadonas, pentazocinas ir pan. Morfijaus preparatų gali būti skiriama ne tik injekcijoms, bet ir per os, transdermaliai, į nosį, po liežuviu
III pakopa (labai stiprus skausmas). Skiriama stiprių opioidų, taip pat pagalbinių analgetikų, prireikus – nenarkotinių analgetikų.
Reabilitacijai dažniausiai siunčiami ligoniai, kuriems skiriama I–II pakopos medikamentų. Kartu su minėtais vaistais skiriama ir adjuvantų:
• preparatų, skirtų dauginėms indikacijoms (gliukokortikoidų, neuroleptikų, antihistamininių vaistų),
• vaistų neuropatiniam skausmui gydyti (antidepresantų, vaistų nuo traukulių, vietinių anestetikų ir kt.),
• vaistų kaulų ligų sukeltam skausmui gydyti (bisfosfonatų, kalcitoninių).
Reabilitacijos metu šalia medikamentinio gydymo yra skiriamos ir nefarmakologinės procedūros: nervų blokada, akupunktūra, TENS (transkutaninė elektrostimuliacija).
Šiuolaikinė homeopatija įgauna vis didesnį populiarumą, nes daug pacientų stengiasi atsigręžti į natūralesnius gydymo būdus, turinčius mažiau nepageidaujamų poveikių. Pateikiame 7 įdomybes apie homeopatiją, kurias verta žinoti kiekvienam, tačiau tikėti šiuo alternatyviu gydymo metodu ar ne – jau tik Jūsų pasirinkimas. ...
Skaityti daugiauPušų eterinis aliejus gaminamas iš visžalių spygliuočių. Pagrindinis ir dažniausiai naudojamas eterinio aliejaus gavybos būdas – distiliavimas vandens garais. Pušų eteriniame aliejuje gausu šių biologiškai aktyvių medžiagų: pineno, kareno, limoneno, kamfeno, mirceno, terpineno, bornilacetato, borneolio ir kt. ...
Skaityti daugiauromantiniai santykiai gali būti žmonių gyvenimą išpildantis ir praturtinantis...
Skaityti daugiauKai kasdienybė tokia įtempta ir diena veją dieną, o darbas veja darbą, žmogus pasijunta įsitempęs ir pavargęs. Labai svarbu tą įtampą vis „nukratyti“, kad stresas nesikauptų organizme. Pristatome keletą paprastų ir greitų atsipalaidavimo technikų, kurios padės lengviau pasiekti harmoniją ir jaustis geriau. ...
Skaityti daugiauPateikiame 10 priežasčių, kodėl namuose, kuriuose yra vaikų, turėtų būti ir kaladėlių bei konstruktorių. Pasirodo, tai puiki investicija ne tik į fizinį, bet ir į emocinį vaiko tobulėjimą. ...
Skaityti daugiauStatistika rodo, kad per karantiną žmonės kur kas intensyviau ieškojo, kaip praskaidrinti kasdienybę. Vienas populiariausių būdų – įsigyti augintinį, kuriuo galėtų džiaugtis ne tik vaikai, bet ir suaugusieji. Panašu, kad daugiausiai žmonės rinkosi šuniukus – pastaruoju metu namuose auginamų šunų itin padaugėjo. Ir tikrai ne be reikalo – pateikiame net 5 priežastis, kodėl tikrai verta auginti šunį ar net keletą jų. ...
Skaityti daugiauHomeopatija Lietuvoje priskiriama netradicinei arba alternatyviajai medicinai. Ją dažnai renkasi tie, kurie ieško natūralesnių gydymo metodų. Vis dėlto neaišku, ar homeopatijos veikimas yra stipresnis nei placebo efektas, kurio vertės tikrai negalime sumenkinti. Pasidalinsime septyniomis įdomybėmis apie homeopatiją, kad apie šią netradicinės medicinos šaką sužinotumėte daugiau. ...
Skaityti daugiauJau daugelį metų ieškoma eliksyro, kuris gali padėti sustabdyti laiką bei išsaugoti jaunystę. Atrodo, laikas eina, tačiau ta stebuklinga piliulė taip ir nebuvo atrasta. O gal priešingai? Dažniausiai geriausi metodai yra tie, kurie – elementariausi, naudojami jau tūkstančius metu ir kuriuos daugelis, sekdamas farmacijos pėdomis, paprasčiausiai pamiršta. Vienas iš tokių unikalių metodų – limfodrenažinis masažas....
Skaityti daugiauJūsų protas ir kūnas reikalauja miego, tačiau dėl streso naktį neužmiegate. Lekiame į pagalbą! Šie paprasti žvaigždžių instruktorės Mandy Ingber jogos pratimai padės atpalaiduoti mintis ir geriau pailsėti....
Skaityti daugiauMalšinti lėtinį vaikų skausmą – tikras iššūkis, mažai esama įrodymų dėl šiai amžiaus grupei taikomų skausmą mažinančio gydymo būdų veiksmingumo. Tačiau, remiantis naujausio tyrimo duomenimis, akupunktūra gali būti toji saugi ir veiksminga gydymo strategija. ...
Skaityti daugiauNorint pristatyti naują masažo būdą ar priminti jau seniau Lietuvoje praktikuojamą visuomet atsiranda rizika, kad skaitytojas jau žino, matė, bandė, gal net nusivylė.. Tačiau šiame informacijos perpildytame pasaulyje labai daug kas žinoma ar bent girdėta. Svarbiau laiku tai prisiminti ir pasinaudoti. Toks požiūris tinka ir kalbant apie masažą. Jo rūšių yra nemažai, dar daugiau vietų, kur jums gali būti atliktas vienoks ar kitoks masažas. ...
Skaityti daugiauPeršalimas yra viena dažniausių ligų, kuria kiekvienas žmogus vidutiniškai serga kartą per metus. Peršalę visada puolame gydytis įvairiomis priemonėmis ir būdais: gerti žolelių arbatas, vartoti vaistus nuo peršalimo, slogos, gerklės skausmo, kosulio ir panašiai. Tačiau prie visų čia išvardintų priemonių yra dar vienas puikus gydymo būdas – inhaliacijos....
Skaityti daugiauNe vien jūra ir saule, ne vien gamta, istorija bei egzotiška virtuve turistus vilioja kelionės į Vietnamą. Tai šalis, kurioje galima pasisemti sveikatos! Vis dažniau nusivylusieji įprastais gydymo būdais, pagalbos ieško Rytuose. ...
Skaityti daugiauKūdikiai masažuojami buvo visais laikais įvairiose kultūrose visame pasaulyje, tam, kad išvengtų ligų, tačiau tai buvo nedovanotinai pamiršta vakarų kultūrose ypač pokario metais. Apie kūdikių masažą ‘priminė’ amerikietė Vimala McClure. 1970 metais ji, būdama studente, dirbo Indijoje, labiausiai nepritekliaus paliestose vietovėse. Ten moterys masažuodavo savo mažylius ir tai buvo tiesiog jų rutinos dalis. Teigiamas prisilietimas suteikė jiems galimybę jaustis saugesniems ir mylimiems....
Skaityti daugiauMokyklos metu: mokoma ugdyti dvasines, dorines ir darnos vertybes, atstatyti ir palaikyti sveikatą, puoselėti žmogiškąsias vertybes, mokoma savistabos ir savikontrolės, judėjimo ir grūdinimosi, kvėpavimo ir meditacijos būdų bei teisingos mitybos, skysčių vartojimo, psichofizinės ir dvasinės savireguliacijos procesų, praktikų, minčių, kūno ir žalingų įpročių higienos, kaitinimosi pirtyje taisyklių. ...
Skaityti daugiauMūsų senoliai pirtį kurdavo talkos dieną, atgaivai po didžiųjų darbų, taip pat kalendorinių švenčių išvakarėse. Žinota, kad gamtos virsmai lengviau įveikiami, kai kūnas parengiamas, kai ir jis patiria pokyčių. Jų esmė – pusiausvyros būsena, o per ją pasirengimas naujam gyvenimo ciklui ir darbams. Šiuolaikine kalba sakant, po pirties žmogaus sąmonė tampa mažiau kontroliuojanti ir mažiau save stebinti. Kartu ji darosi imlesnė idėjoms, atviresnė pokyčiams. Jei taip įvyksta, po pirtelės pasakoma: „Jaučiuosi kaip naujai gimęs.“ ...
Skaityti daugiauVisi norime, kad mūsų mažieji augtų sveiki. Ne kartą teko matyti tėvus, sukančius galvą, ar tinkamai aprengė savo atžalą, ar jam ne per šalta, ar ne per karšta. O kur dar baimė, kad neperpūstų vasaros vėjas ar kondicionierius, be kurio dažnai neįmanoma apsieiti važiuojant automobiliu... Daugelio šių baimių pavyktų išvengti ir su daugeliu problemų susidoroti, jei vaiką tinkamai grūdintume. ...
Skaityti daugiau„Smėlio dėžės metodas – tai simbolinis žaidimas, kuris savaime veikia gydančiai, ir visai nesvarbu, ar vaiką, ar suaugusįjį. Amžius nėra svarbu, kadangi kiekvienas žmogus turi natūralų žaidimo, kūrybiškumo impulsą, – sako Praktinės psichologijos centro jungistinės krypties psichoanalitikė Goda Rukšaitė, paklausta, kodėl žaidimo metodas taikomas suaugusiems žmonėms. Su pašnekove kalbame apie šį dar daug kam mažai žinomą terapijos metodą ir jo taikymą praktikoje....
Skaityti daugiauŽmogaus kaukolės milteliai nervų sistemos ligoms gydyti; budelio aukos, tik ką nukirsdintos turgaus aikštėje, kraujo puodelis sveikatai ir gyvybingumui stiprinti; asilo sėklidžių ištrauka nuo skausmo; žvirblio mėšlo miltelių migla į negaluojančias akis; opijus nuo kosulio suaugusiems ir vaikams... Daugelis būdų ir vaistų, kuriais gydyta senovėje, šiandien kelia šiurpą arba šypseną. ...
Skaityti daugiauJeigu gyvename, vadinasi, ir kvėpuojame – aksioma, atrodytų, nereikalaujanti papildomų aiškinimų ar įrodymų. Bet kvėpuoti galima ne tik instinktyviai, o sąmoningai, kiek skirtingai, priklauso nuo to, kokia veikla užsiimame, kokio tikslo siekiame. Apie kvėpavimo būdus žiniomis dalinasi Kauno klinikų gydytoja pulmonologė dr. Eglė Vaitkaitienė, ilgametė mankštų specialistė Džilda Valaitienė, Kauno jogo studijos vadovas Vytis Zabulėnas ir kineziterapeutas, kvėpavimo specialistas Ignas Zakarauskas....
Skaityti daugiauNors terminai „eteriniai aliejai“, „aromaterapija“ buvo pradėti vartoti tik XX amžiuje, nuo neatmenamų laikų augalų ekstraktai buvo naudojami skausmui mažinti, pirmajai pagalbai, taip pat kaip antibakterinės, aktyvinančios ir savijautą gerinančios medžiagos. „Senovėje žmonės turbūt atsitiktinai sužinojo, kad jų renkami augalų lapai, uogos ir šaknys geba stiprinti sergančiuosius, o šiuolaikinė aromaterapija remiasi naujausiais mokslo pasiekimais bei žiniomis“, – sako vaistininkė provizorė Nijolė Obrikienė....
Skaityti daugiauOranžinė, raudona, žalia, violetinė – spalvos, sukeliančios skirtingas asociacijas, tam tikras nuotaikas. Jos veikia kūną, protą, jausmus, skatina veikti, gali net slėgti. Jau įrodyta, kad spalvos turi įtakos tiek psichologinei, tiek fiziologinei žmogaus būsenai. Spalvų poveikio stoką galime pajusti vėlyvą rudenį ar žiemą be sniego – tuomet spalvoto gyvenimo pasiilgstame labiausiai....
Skaityti daugiauPurvo, arba keloido, terapija – unikali gamtos dovana mūsų kūnui. Terapinis purvo poveikis pagrįstas ir šilumos, ir mechaniniu efektu, tačiau svarbiausia yra unikali cheminė purvo sudėtis – gydomajame purve gausu biologiškai veiklių medžiagų. Paskyrus gydytojui, gali būti atliktos purvo vonios, aplikacijos, dedami purvo tamponai. Kaip atliekamos purvo procedūros ir ką svarbu žinoti pasirinkusiems šį gydymo būdą?...
Skaityti daugiauTikriausiai kiekvienam iš mūsų bent jau vaikystėje yra tekę kvėpuoti „virš puodo“. Kad poveikis būtų geresnis, paprastai būdavo pridedama įvairių žolelių arba eterinių aliejų. Žiūrėk, ir kosulys jau palengvėjo. Tačiau ne viskas taip paprasta, sergant tokiomis ligomis, kaip, pavyzdžiui, astma, tokios inhaliacijos yra netikslingos, čia naudojamos kitos priemonės, sergantieji reguliariai „kvėpuoja“ įvairius vaistus. Netrukus skaitykite apie tai, kaip ilgainiui kito inhaliavimo tradicijos....
Skaityti daugiauAtsivertus laikraštį arba skaitant interneto puslapius, akis dažnai užkliūva už įvairiausių skelbimų, siūlančių brangiausią turtą – sveikatą. Kas nesusigundytų? Ypač jei tradiciniai metodai nėra tokie efektyvūs, kaip mums norėtųsi. Tačiau ar visada viskas taip gražu, kaip mums žadama? Skaitykite apie netradicinę mediciną. Jos pliusus ir minusus....
Skaityti daugiau