){kind=logo}
){kind=logo}
){kind=logo}
Didesnė fizinė veikla lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL) sergantiems pacientams gali tapti tikru išbandymu. Vis dėlto kasdienis fizinis aktyvumas ir specialūs fiziniai pratimai LOPL sergantiems pacientams yra ypatingai svarbūs, nes tik tokiu būdu įmanoma išlaikyti normalią fizinio krūvio toleranciją ir gyvenimo kokybę. Pakalbėkime apie pulmoninę reabilitaciją – kuo ji tokia svarbi LOPL sergantiems pacientams? Kas ją sudaro ir kokios pagrindinės judėjimo taisyklės, kad fizinės treniruotės duotų norimų rezultatų?
Kas yra LOPL?
LOPL – tai lėtinė, uždegiminė, nuolat progresuojanti kvėpavimo takų ir plaučių liga, kurios metu kvėpavimo takai neįprastai ir itin jautriai reaguoja į įkvepiamąsias žalingas daleles ir dujas. LOPL būdinga nuolat blogėjanti plaučių ir bronchų būklė, kurios metu kvėpavimo takų obstrukcija vis labiau vystosi ir situacija ypatingai pablogėja per laikinus paūmėjimus.
Paūmėjimų metu labai išryškėja nemalonūs simptomai – pagrinde tai kosulys, skrepliavimas ir dusulys, kurie ryškesni ir didesnio fizinio krūvio metu. Ligai progresuojant toliau, respiraciniai simptomai pasireiškia vis lengvesnės fizinės veiklos metu, kol galiausiai pacientas dusulį jaučia net ir ramybės metu. LOPL yra pavojinga ir klastinga liga, tačiau jei ji diagnozuojama laiku ir jei pacientas motyvuotas bei linkęs gydytis, tuomet galima pasiekti ir labai gerų rezultatų bei gyventi kokybišką gyvenimą be mirtį galinčių sukelti LOPL komplikacijų.
Kokie simptomai pasireiškia LOPL metu?
LOPL metu kamuojantys simptomai gali būti įvairaus intensyvumo – nuo vos jaučiamų iki visišką neįgalumą sukeliančių. Dažniausiai pacientai skundžiasi įvairaus stiprumo kosuliu, dusuliu ir skrepliavimu. Pavyzdžiui, kosulys gali būti ir lengvo kosčiojimo pobūdžio ir sunkaus, priepuolinio, vėmimą sukeliančio kosulio pobūdžio. Taip pat vargina fizinio pajėgumo sumažėjimas, spaudimo ir veržimo jausmas krūtinėje. Ligai būdingi paūmėjimai, kurių metu simptomai itin ryškūs. Kvėpavimo funkcija po tokių paūmėjimų jau niekuomet nebegrįžta į pradinę būseną – vadinasi, ligai būdingas nuolatinis progresavimas ir būklės blogėjimas (kuris iš pradžių gali būti ir nepastebimas, siejamas tik su rūkymu, mat net apie 90 proc. LOPL sergančių pacientų yra ilgą laiką rūkantys asmenys).
Itin pažengusios LOPL simptomai yra negalėjimas laisvai judėti, ypatingai sumažėjusi fizinio krūvio tolerancija, deformuota krūtinės ląsta (ji tampa panaši į statinę), odos bei lūpų pamėlynavimas ir stiprus darbingumo sumažėjimas (dusulys gali kamuoti net gulint). Ši liga gali sukelti neįgalumą ir būti mirties priežastimi, ypač jei ji laiku nediagnozuojama ir tinkamai negydoma.
Kam gali būti taikoma pulmoninė reabilitacija?
Pulmoninė reabilitacija ypatingai naudinga LOPL sergantiems pacientams. Ji ypač rekomenduojama tiems, kuriems būdingi šie simptomai: mažėjanti fizinio krūvio tolerancija, mažėjanti kūno masė ir nykstantys periferiniai raumenys. Vis dėlto pulmoninė reabilitacija naudinga ne tik LOPL sergantiems pacientams, bet ir plaučių transplantacijai ruošiamiems ar jau ją turėjusiems pacientams, cistine fibroze, astma sergantiems ir nuo įvairių bronchektazių kenčiantiems pacientams. Reabilitacija gali būti nerekomenduojama gretutinėmis ligomis sergantiems, rūkantiems, nemotyvuotiems ir bendradarbiauti nenorintiems pacientams. Beje, reabilitacija gali būti žalinga ir tiems, kuriems būdinga deguonies terapija nekoreguojama hipoksemija. Tad labai svarbu ne tik tai, kad konkrečiam pacientui reabilitacija būtų tinkama pagal visus fizinius rodiklius, bet ir tai, kad pats pacientas būtų motyvuotas, norėtų mesti rūkyti (jei jis rūko) ir būtų linkęs nuoširdžiai bendradarbiauti su sveikatos priežiūros specialistais geresnės sveikatos vardan.
Kokias priemonės apima pulmoninė reabilitacija?
Pulmoninė reabilitacija apima šias pagalbos priemones:
Geriausia, kai programa pritaikoma individualiai. Paciento noras bendradarbiauti ir motyvacija – ypatingai svarbios pulmoninės reabilitacijos dalys. Su pacientu dirba visa reabilitacijos komanda, kurią sudaro ne tik gydytojas pulmonologas bei fizinės ir reabilitacinės medicinos gydytojas, bet ir slaugytojai, kineziterapeutai, ergoterapeutai, dietologai, psichologai, socialiniai darbuotojai ir kitų sričių specialistai.
Pulmoninė reabilitacija reikšmingai papildo medikamentinį gydymą ir oksigenoterapiją bei kitas LOPL gydymui skirtas priemones. Taip pat labai svarbu ir tai, kaip pacientas supranta terapijos technikas, pavyzdžiui, jis turi būti apmokomas inhaliavimo technikos, kad vartojamos vaistinės medžiagos sėkmingai pasiektų savo veikimo vietas. LOPL sergantis pacientas turėtų būti mokomas ne tik teisingos mankštų atlikimo technikos, bet ir atsipalaidavimo pratimų. Užimtumo terapija , psichosocialinė reabilitacija ir kasdienės veiklos kokybės įvertinimas padeda palaikyti ne tik gerą paciento fizinę, bet ir stiprią psichinę sveikatą.
Kada geriausia skirti pulmoninę reabilitaciją?
Pulmoninė reabilitacija atliekama ligos remisijų metu (tarp ligos paūmėjimų). Geriausia, kai ji pradedama iš karto po LOPL paūmėjimo, stabilizavusis paciento sveikatos būklei.
Reabilitacija gali trukti apie 2-6 mėnesius, kartais ir ilgiau. Įvairūs tyrimai rodo, kad ilgiau trunkanti pulmoninė reabilitacija rodo geresnius rezultatus, nei trumpiau trunkanti programa. Pavyzdžiui, treniruojantis 2-3 kartus per savaitę ir tai kartojant 7-8 savaites, pasiekiama kur kas geresnių rezultatų nei per 4-5 savaites trunkančias treniruotes. Gali būti rekomenduojami trys reabilitaciniai užsiėmimai per savaitę, trunkantys po porą valandų (su specialistų priežiūra). Jei tokios galimybės nėra, tuomet bent keletas užsiėmimų turi būti atliekami prižiūrint specialistams, o kitus galima atlikti savarankiškai namuose.
Geresni reabilitacijos rezultatai gaunami tuomet, kai atliekami bent keli užsiėmimai per savaitę ir jų intensyvumas didesnis nei mažas. Tyrimai rodo, kad patys veiksmingiausi yra labai intensyvūs pratimai, tačiau jie „įkandami“ tikrai ne visiems dėl sveikatos būklės. Vis dėlto fizinių užsiėmimų intensyvumą galima po truputėlį didinti ir galiausiai pasiekti labai gerų rezultatų.
Prieš užsiėmimus rekomenduojama atlikti raumenų apšilimo ir kvėpavimo pratimus. Fiziniai pratimai atliekami naudojant įvairią įrangą, pavyzdžiui, bėgtakius, elastines gumas, svarmenis, įvairius treniruoklius, kilimėlius, masažinius volus ir t.t. Geriausia, kad didesnis intensyvumas palaikomas ne mažiau kaip 30 minučių – tuomet pasiekiamas didžiausias galimas treniruotės efektyvumas. Naudingiausias rezultatas stebimas tuomet, kai jėgos pratimai derinami su ištvermės pratimais. Geriausia, kai pratimai atliekami aktyviai (paties paciento), o ne pasyviai. Jei pacientui labai sunku, tuomet galima daryti pertraukėles, rinktis mažesnio intensyvumo pratimus ir krūvį didinti po truputį. Individualią programą pritaiko reabilitacijos komanda.
Vis dėlto net ir pasyviai atliekami pratimai jau geriau nei jokios reabilitacijos. Jei reikia, pacientui papildomai skiriama deguonies. Taip pat stebimas arterinis kraujo spaudimas, širdies susitraukimų dažnis, kartais sekami ir papildomi duomenys. Taigi svarbiausia, kad pats pacientas pajustų naudą - tuomet ir jo motyvacija bus žymiai didesnė.
Parengė Rūtelė Foktienė
Skausmas - subjektyvus pojūtis. Jo intensyvumas priklauso nuo organų pažeidimo, skausmo slenksčio, centrinės nervų sistemos būklės. Daugybė moterų nuolat patiria nuolatinį ar epizodinį skausmą, kuris trukdo gyventi, pailsėti, užmigti. Jis yra pagrindinis daugelio ginekologinių ligų simptomas. Nukenčia asmeninis, socialinis ir seksualinis gyvenimas, moteris atrodo liguistai ir nuolat pavargusi....
Skaityti daugiauKiek turėtų trukti lytinis aktas, geriausiai žino moteris, todėl jos ir reikia pasiklausti. Bet ar verta patikėti, kai ji meilikaujančiai sako, jog jai užtenka ir tų 30 sekundžių? Greičiausiai protinga ir mylinti moteris labai nenusimins dėl kelių per greitai išsiveržusios sėklos kartų, bet jeigu taip atsitinka visada? Paguodžiant galima pasakyti, kad priešlaikinė ejakuliacija - lengviausiai išsprendžiama seksualinė problema....
Skaityti daugiauKasdien pas ginekologus apsilanko daugybė įvairaus amžiaus moterų, kurias vargina mėnesinių ciklo sutrikimai. Kartais gali užtekti tik menko streso, didelio nuovargio, ir menstruacijos sutrinka. Kiekviena moteris bent kartą patiria nedidelių ciklo nukrypimų, kurie nekelia didelio pavojaus, tačiau kartais tai gali būti prasidedančios ligos signalas. Kaip išgirsti tokį signalą ir juo pasirūpinti? Kalbamės su akušere-ginekologe Vita JAUNIŠKIENE....
Skaityti daugiauPrižiūrėti ausis ne mažiau svarbu nei reguliariai valyti dantis, plauti plaukus ar karpyti nagus. Daugiausia ausų priežiūros sunkumų sukelia joje besikaupiančios tąsios, geltonos išskyros - ausies siera. Šių išskyrų kiekis yra individualus: vieniems jos gaminasi tiek mažai, kad ji niekada nesikaupia, tuo tarpu kitų ausyse kamščiai susidaro kas du trys mėnesiai. Nepamanykite, jog ausies siera tik teikia rūpesčių - ji yra labai svarbi bei naudinga, nes apsaugo ausų landas (nuo būgnelio iki išorinės ausies) nuo dulkių, bakterijų ir kitų nešvarumų. Taigi jos ausyje turi būti, tik, žinoma, ne per daug....
Skaityti daugiauBeveik kiekvienam bent kartą gyvenime ūžė, spengė ar zvimbė ausyse. Tačiau ar visada į tokius dalykus reikia kreipti dėmesį? Viena mūsų žurnalo skaitytoja pasakoja apie savo problemą ir klausia: „Jau keleri metai man tiek dieną, tiek naktį ūžia ausyse. Ar yra kokių gydymo būdų nuo to ūžesio išsigydyti, ar teks kentėti visą gyvenimą?“ Manau, šis klausimas labai aktualus daugeliui, taigi pasistengsiu papasakoti apie šį simptomą išsamiau...
Skaityti daugiauTikrai nedaugelis vos sunegalavę skuba pas gydytoją. Visų pirma, kol užsiregistruosi ir pateksi, nesunki liga praeis savaime, o jei reikia tik konsultacijos... Gyvename XXI amžiuje, todėl daugeliui visagalis internetas yra geriausias patarėjas. Veikiausiai todėl žurnalo „Sveikas žmogus“ interneto tinklalapyje, taip pat vis populiarėjančiame „Facebook“ puslapyje ir sulaukiame daugiausia mūsų skaitytojų klausimų. Kiti savo problemas išdėsto laiške redakcijai. Apžvelgsime dalį jų. Šįkart pasirinkome ginekologiją, o į klausimus atsako Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikos Moterų konsultacijos vadovė docentė Rosita Aniulienė....
Skaityti daugiauKiekvienai porai moters nėštumo metu lytiniai santykiai sukelia tam tikrų dvejonių. Vienoms poroms nėštumas seksualiniam gyvenimui teikia tik privalumų, kitoms – tai susirūpinimas ir problemos. Iškyla begalės klausimų, į kuriuos atsakymus gali pateikti tik moterį nėštumo metu prižiūrintis gydytojas. Kas atsitiks, jeigu moteris patirs orgazmą? Ar galima mylintis sužaloti kūdikį? Ar gali seksas sukelti persileidimą? Kokia yra infekcijos patekimo rizika? Į šiuos klausimus atsako Vilniaus gimdymo namų akušerė-ginekologė ALINA KITOVIENĖ....
Skaityti daugiauMoksliniai tyrimai nustatė, kad natūrali kontracepcija ne tik įmanoma, bet ir gali būti efektyvi (toms, kurių ciklas reguliarus, patikimumas – daugiau nei 90 proc.). Kiekviena moteris turi tam tikrą ciklo ritmą, todėl reikia tik išmokti stebėti savo pojūčius. Dažniausiai rekomenduojama naudotis keliomis vaisingų ir nevaisingų dienų nustatymo metodikomis. Apie kalendorinį, temperatūros ir gleivių stebėjimo metodus konsultuoja gydytojas ginekologas med.dr. Genadijus KRAVČENKA....
Skaityti daugiauGinekologė Violeta Jonaitienė jau septynerius metus nepaliauja žavėtis Suomijos mokslininkų išradimu – hormonine gimdos spirale. Šiai kontracepcijos priemonei prieš dešimtmetį pasirodžius Lietuvoje, gydytoja viena pirmųjų šalyje ėmė ją siūlyti savo pacientėms. Pasak ginekologės, per tiek metų neteko girdėti blogų atsiliepimų, o dažna moteris po kurio laiko grįžta „antram kartui“. Jonaitienė yra tokia tikra šios priemonės veiksmingumu, nes pati yra ją išbandžiusi. Gydytoja ją dažniausiai skiria nemaloniam sutrikimui, kuris kamuoja daugelį moterų, – gausioms mėnesinėms mažinti....
Skaityti daugiauVitaminai ir mikroelementai – kiekvieno žmogaus organizmui būtinos medžiagos. Norėdami išvengti organizmo išsekimo, imuninės sistemos susilpnėjimo, turėtume kasdien papildyti savo maisto racioną vitaminais ir mineralinėmis medžiagomis. Šįkart apie tai, kodėl mūsų organizmui taip reikalingas magnis....
Skaityti daugiauŽmogaus kūne nuolatos vyksta įvairios cheminės reakcijos. Vykstant medžiagų apykaitai, kūno temperatūra svyruoja apie + 37°C. Tačiau žmonės ar net žmonių bendruomenės turi individualias „normalios“ kūno temperatūros variacijas. Išsamiau apie visa tai kalbamės su Kauno medicinos universiteto klinikų Infekcinių ligų klinikos prof. Alvydu Laiškoniu....
Skaityti daugiauNuo senų laikų geriamoji soda buvo patikima pagalbininkė ir pyragą kepant, ir virtuvę valant, ir ligas visokias išvaikant. Prisiminkime jos galias ir paklausykime įvairių specialistų nuomonės, kuo soda gali padėti dabar....
Skaityti daugiauMedicinos specialistai, remdamiesi pasaulio statistikos duomenimis, teigia, kad dauguma ligų prasideda nuo žarnyno veiklos sutrikimų. Norint išgydyti organizmą ar išvengti ligų, visų pirma būtina išvalyti organizmą – pašalinti jame susikaupusius šlakus bei toksinus....
Skaityti daugiauPakilusi temperatūra nėra liga, o tik ligos požymis. Net keliais laipsniais pakilusi temperatūra rodo organizmo reakciją į ligą – vadinasi, organizmas pradeda kovoti su liga. Žmogaus kūno temperatūra svyruoja – mažiausia ji yra naktį (tuomet lėčiausia medžiagų apykaita) ir ryte, o, organizmui tampant aktyvesniam (dieną), ji vertinama kaip normali, kai yra 36,4–36,7°C. Nuo neaukštos temperatūros vaistų nereikia. Tačiau ką daryti jei temperatūra nedaug pakilusi laikosi ilgesnį laiką? Ką rodo ilgalaikė pakilusi temperatūra, kokios galimos priežastys ir ką tokiu atveju daryti, konsultuoja Vilniaus sveikatos namų vaikų ligų gydytoja Lorita BUDRIENĖ....
Skaityti daugiauNe vieną šimtmetį stengiamasi padėti tiems, kuriems išsivysto priklausomybė nuo alkoholio. Kuriami vaistai, atrandamos vis naujos psichoterapinės metodikos, praktikuojama ir „bobučių medicina“. Kelyje į pergalę prieš priklausomybę visi metodai tinkami? Bent jau tokios nuomonės yra net kompetentingiausi medikai, dirbantys su priklausomais žmonėmis. Anot jų, alkoholizmo gydymas turi būti kompleksinis, tačiau kas įeina į tą kompleksą – artimųjų ir pačio žmogaus reikalas. TV laidos kūrybinė grupė pasikalbėjo su keliais specialistais, turinčiais ne vienerių metų darbo patirtį. Teiravomės apie vieną dažnai taikomą metodą, kuris kartais suteikia žmogui antrą galimybę, o kartais ir ne. Apie kodavimą. ...
Skaityti daugiauŠiame straipsnyje sužinosite, kokie yra pagrindiniai priklausomumo nuo alkoholio simptomai, kokios gali būti jo priežastys ir kokios šiandien yra alkoholizmo gydymo galimybės....
Skaityti daugiau
Parašykite savo nuomonę