Ką tik pasirodė jūsų knyga „Ausų, nosies ir gerklės ligos“. Kuo ji ypatinga, kam skirta?
Tai ausų, nosies, gerklės ligų vadovėlis. Pirmiausia jis skirtas studentams, nes šiuo metu akivaizdžiai stinga mokomosios literatūros (ne tik mūsų specialybės) lietuvių kalba. Originalių, Lietuvos autorių parašytų vadovėlių turime labai mažai. Paskutinis leidinys apie nosies, ausų, gerklės ligas lietuvių kalba buvo išleistas daugiau nei prieš 20 metų, todėl iki šiol lietuviškos literatūros apie šias ligas beveik neturime. Dėl to studentai priversti naudotis arba vien paskaitų medžiaga, arba savarankiškai ieškoti informacijos internete. Kartais jie reikiamą informaciją atsirenka sėkmingiau, kartai nelabai. Taigi jau ilgą laiką brendo mintis parengti ir išleisti tokį vadovėlį. Tiesa, siekis nebuvo lengvai įgyvendinamas, teko atlikti didelį darbą. Vadovėlis yra gausiai iliustruotas paveikslėliais, schemomis, endoskopinėmis, radiologinėmis nuotraukomis. Tai padės aiškiau bei paprasčiau suvokti ligų patogenezės, diagnostikos ir gydymo mechanizmus. Iš tiesų stengiausi pateikti naudingos informacijos visų specialybių gydytojams, kuriems dažniau ar rečiau tenka gydyti ligas, susijusias su viršutinių kvėpavimo takų uždegimu. Taigi, šis vadovėlis, manau, bus naudingas tiek šeimos gydytojams, tiek pulmonologams, imunologams, tiek ir veido žandikaulių chirurgams, odontologams ir t. t. Vertingos susistemintos informacijos šioje knygoje ras visi, kuriems įdomus šiuolaikinis požiūrį į ausų, nosies, gerklės ligų gydymą.
Ar Jūsų knyga padės gydytojams tinkamiau gydyti antibiotikais?
Labai tikiuosi, kad gydytojai pasinaudos objektyvia vadovėlio medžiaga ir ras atsakymus į šiuos klausimus. Mums, kaip ir daugeliui kitų gydytojų, visada labai svarbu išsiaiškinti diagnozės ribas: kur baigiasi virusinis ir prasideda bakterinis uždegimas, įvertinti virusiniam bei bakteriniam uždegimui būdingas ypatybes. Ne visada diagnozuoti paprasta, bet žinant ligos kilmę, t. y. kad 80 proc. atvejų ausies uždegimą sukelia virusai, o 20 proc. – bakterijos, tam tikrus etiopatogenezės mechanizmus, gydytojams pavyksta priimti teisingus sprendimus.
Kokiais atvejais rekomenduojate skirti vietinio poveikio antibiotiką fuzafunginą, o kada – sisteminius antibiotikus?
Fuzafungino naudą pirmiausia matyčiau gydant ryklės bei gerklų ligų. Kai kuriais atvejais jis tiktų ir sergantiems nosies ligomis, tačiau nosies gleivinę apskritai reikėtų saugoti nuo bet kokios svetimos
medžiagos poveikio. Nosį reikėtų labiau tausoti ir visiškai drąsiai skirti tiktai jūros vandenį arba fiziologinį tirpalą, kuris palaiko natūralią funkciją. Pirmiausia reikėtų suteikti galimybę veikti vidiniams apsauginiams nosies mechanizmams. Tais atvejais, kai šių mechanizmų nepakanka, turėtų būti skiriamas sisteminis gydymas. Tačiau būna situacijų, kuomet įtariame beprasidedančią bakterinę infekciją, bet negalime arba nenorime skirti sisteminių antibiotikų – tokiais atvejais galėtų būti skiriamas fuzafunginas.Manau, jog fuzafunginas labai tinka ryklės ir gerklų ligoms gydyti. 80–90 proc. atvejų ūminis ryklės uždegimas ir ūminis laringitas būna virusinės kilmės. Tačiau kartais, tikintis, jog virusinis uždegimas, kuris paprastai per 2–3 dienas turėtų savaime gerokai susilpnėti, netikėtai užsitęsia, paciento būklė negerėja. Priežastys gali būti įvairios: galbūt prisideda bakterinė infekcija, o gal paciento imuninė sistema nepakankamai stipri (net ir esant geram imunitetui gleivinės apsauga gali būti susilpnėjusi, ir užsitęsus virusiniam uždegimui išsivysto bakterinė infekcija). Jeigu skausmas, karščiavimas, kad ir nedideli, laikosi, aišku, jog liga nėra paprasta virusinė. Tokiais atvejais laiku skyrus fuzafungino galima tikėtis gero rezultato.
Gal galėtumėte plačiau pakomentuoti, kokiais konkrečiais klinikiniais atvejais, kokiems pacientams skiriate gydymą fuzafunginu savo praktikoje?
Fuzafunginą paprastai skiriu ūminiu faringitu arba laringitu susirgusiems pacientams, kurie, gydant simptomiškai, nei antrą, nei trečią dieną nejaučia aiškaus pagerėjimo. Kita grupė pacientų, kuriems tinka šis vaistas – sergantys lėtiniu faringitu. Lėtinį faringitą dažniausiai sukelia sunkiau ar lengviau nustatomos priežastys: gretutinis lėtinis tonzilitas ar įvairios lėtinės nosies uždegimo ligos, gastroezofaginis refliuksas, kuris palaiko ryklės gleivinės jautrumą arba imlumą uždegimui. Kadangi ne visada šias priežastis pavyksta pašalinti, liga įgauna lėtinę faringito formą, kuri kartas nuo karto arba dažnai paūmėja. Tokiu atveju irgi prasminga skirti fuzafunginą, nes ryklėje, kvėpavimo ir virškinimo takų sandūros vietoje, gausioje įvairiausių mikroorganizmų, kurie neišvengiamai patenka į gleivinę, susikuria puikios sąlygos uždegimui prasidėti ir stiprėti. Jei liga atspari, netgi geriamieji antibiotikai bus neefektyvūs. Jie netgi visiškai nereikalingi, nes kartotinai skiriami paūmėjimams gydyti skatina bakterijų atsparumą. Čia tinkamesnis vietinio poveikio antibiotikas. Jis gali sutrumpinti paūmėjimo epizodą, stabdyti jo progresavimą ir neleisti pereiti į bakterinį uždegimą.
Kalbėjosi R. Pečeliūnienė
Šaltinis „Lietuvos gydytojo žurnalas“
Vaikų sloga – maža bėda? Ar tikrai? Dalinamės penkiais dalykais, kuriuos reikėtų žinoti apie vaikų slogą. Galbūt jie padės pakeisti Jūsų nuomonę, kad vaikų sloga nėra jau tokia maža bėda, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. ...
Skaityti daugiauNosies plovimo nauda įrodyta moksliniais tyrimais. Kuo gali būti plaunama nosis? Kokia nosies plovimo nauda? Apie tai sužinosite šiame straipsnyje, kuriame nosies higienos nauda aptarta trumpai ir aiškiai. ...
Skaityti daugiauPeršalote? Vienas įprasčiausių peršalimo simptomų yra sloga. Tačiau net ir ji ne visuomet baigiasi sėkmingai. Kai kada visai nepavojinga atrodžiusi sloga komplikuojasi į rimtesnį sveikatos sutrikimą – sinusitą. Vis dėlto užsitęsusi sloga nėra vienintelė sinusito priežastis. Kaip jį atpažinti ir ką tokiu atveju daryti? ...
Skaityti daugiauKasdien prausiame veidą, maudomės po dušu ar vonioje, valome burnos ertmę, rūpinamės ausų higiena. Kasdien daugybę kartų plauname rankas. Tačiau ar pagalvojame, kad nosies higiena – tokia pati svarbi? Būtent nosis pirmiausiai susiduria su visais žalingais aplinkos veiksniais. Jautrioje nosies gleivinėje nusėda daug dulkių, nešvarumų, bakterijų, virusų, alergenų, kitokio pobūdžio kietųjų dalelių ir t.t. Tokie besikaupiantys nešvarumai trukdo normalioms nosies funkcijoms. Taigi verta nosies valymą paversti tokia pat svarbia kasdienės rutinos dalimi kaip ir dantų valymą ar maudynes po dušu. ...
Skaityti daugiauŠių dienų aplinka sausina ne tik odą ir akių junginę, bet ir nosies gleivinę. Nosies gleivinės džiūvimas ir nemalonus sausumo jausmas kamuoja sergant įvairiomis nosies ligomis. Dažnai nosies sausumas ir dirginimas praneša apie prasidedančią ūminę slogą (tai yra nuo kelių dienų iki kelių parų trunkanti pirmoji slogos stadija) arba atsiranda tuomet, kai nosies gleivinę veikia netinkami aplinkos faktoriai. Nosies gleivinės sausumas gali atsirasti ir dėl tam tikrų vartojamų vaistinių preparatų arba būti vienas iš lėtinės infekcinės arba neinfekcinės kilmės slogos simptomų. ...
Skaityti daugiauSloga gali sukelti daugybę rūpesčių. Kuo mažesnis vaikas, tuo jam sunkiau, kai sutrinka kvėpavimas per nosį – juk visai maži kūdikiai dar nemoka kvėpuoti per burną, o kaip žįsti ir gerti iš buteliuko, kai nosis visai užsikimšusi? Varginančios slogos metu sutrinka miegas ir apetitas, pakinta maisto skonis ir uoslė. Be to, sloga dažniausiai netrunka trumpiau nei savaitę – tad šis laikotarpis gali būti sudėtingas visai šeimai. ...
Skaityti daugiauKartais gali atrodyti, kad mažylį užklupo tik nekalta slogytė, tačiau ar kada susimąstėme, kad jam tai gali būti bene didžiausia bėda? Ir kuo vaikas mažesnis, tuo jam sloga gali būti „didesnė“, mat visai maži vaikai dar nemoka kvėpuoti per burną. Įsivaizduokite, jei negalėtume kvėpuoti nei per burną, nei laisvai kvėpuoti per nosį – kaip dėl to jaustumėtės? Tad pakalbėkime apie rinitą ir tai, kaip reikėtų jį gydyti. ...
Skaityti daugiauVirusai ir bakterijos labiausiai „mėgsta“ drėgną, žvarbų, darganotą orą. Sloga įvairaus amžiaus asmenis dažniausiai užpuola šaltuoju metų laiku, kai sudėtingesnės oro sąlygos gali pakirsti imuninės sistemos apsaugą, o mityboje trūksta šviežių ir natūralių vitaminų. Ką reikėtų žinoti apie vieną įprasčiausių peršalimo simptomų – slogą? Net jei sloga ir neatrodo „rimta liga“, taip galvoti nereikėtų, nes vieną dieną ji gali tapti ausų uždegimo ar sinusito priežastimi. Šias komplikacijas gydyti kur kas sunkiau, tad rekomenduojama slogą „griebti už ausų“ iš karto, vos tik pajutus, kad ji jau čia. ...
Skaityti daugiauPati dažniausia kūdikių ir mažų vaikų liga – sloga. Veiksmai priklauso nuo požiūrio ir tėveliai elgiasi labai skirtingai – vieni skuba pas gydytojus vos tik pastebėję net silpniausius simptomus, kiti laukia, kol sloga taps rimtesnė. Kartais net juokaujama, kad gydoma sloga praeina per savaitę, o negydoma sloga – per septynias dienas. Yra įvairių šio posakių variacijų, tačiau kūdikio ir mažo vaiko sveikata pati svarbiausia. Viena vertus, sloga tikrai gali praeiti ir be jokių liekamųjų reiškinių. Kita vertus, sloga linkusi komplikuotis ir gali baigtis daug rimtesnėmis ligomis. Viena dažniausių – ausų uždegimas....
Skaityti daugiauAusies skausmas iš tikrųjų yra labai nemalonus jausmas. Jei suaugusiajam jis sukelia nemažas kančias, tuomet net sunku įsivaizduoti, kaip nelengva tokį skausmą iškentėti vaikui. Labai dažnai ūminis otitas prasideda nuo paprasčiausios slogos, todėl į ją tikrai negalima numoti ranka ir būtina gydyti kiekvieną kartą, kad ji netaptų lėtine ir nesikomplikuotų į rimtesnius sveikatos sutrikimus. Tėvams ir jų vaikams ūminis otitas gali tapti dideliu išbandymu, todėl verta žinoti, kokios pirmosios pagalbos reikia imtis ir kaip padėti kenčiančiam mažyliui....
Skaityti daugiauNosis nėra skirta vien tik deguonies patekimui į kvėpavimo takus ir kvėpavimo produktų pašalinimui iš jų. Ji atlieka ir labai svarbią apsauginę plaučių funkciją. Sveikos nosies sienelės tinkamai paruošia į plaučius įkvepiamą orą. Jį reikia išvalyti, sušildyti ir sudrėkinti – tam labai svarbi sveika nosies gleivinė. Verta žinoti, kad izotoninis jūros vanduo rekomenduojamas reguliariai nosies priežiūrai ir yra tinkamas palaikyti sutrikusias jos funkcijas....
Skaityti daugiauTeigiama, kad skausmas, jaučiamas sergant pūlingu ausies uždegimu (ūminiu viduriniu otitu) yra vienas sunkiausių. Kiekvieno žmogaus skausmo suvokimas skiriasi, tačiau kai kurie šį skausmą prilygina ar vardina iš karto po inkstų akmenligės priepuolio ar gimdymo metu patiriamų skausmų. Vidurinės ausies uždegimas iš tiesų labai nemalonus, bet gana dažnai pasitaikantis sveikatos sutrikimas. Statistika teigia, kad šis uždegimas yra vienas dažniausių ausies skausmo priežasčių....
Skaityti daugiau„ar girdi, kas čia taip ūžia?“, - klausė manęs kaimynė iš trečio ...
Skaityti daugiauĮvadas kserostomija, arba burnos sausumas, yra simptomas, atsirandantis dėl...
Skaityti daugiauką tik pasirodė jūsų knyga „ausų, nosies ir gerklės ligos“. kuo ji ...
Skaityti daugiauAplinkinių kalba neaiški, televizoriaus garsą nuolat norisi padidinti – tai pirmieji klausos sutrikimo požymiai. Klausos pažeidimai kankina ne vien vyresniąją kartą: tarp neprigirdinčiųjų nemažai vaikų, darbingo amžiaus žmonių. Bet ši problema gali būti veiksmingai išspręsta, nes šiuolaikiniai klausos aparatai – tai mažas mikroelektronikos stebuklas, galintis sugrąžinti garsų pasaulį. ...
Skaityti daugiauPastebėjau, kad kalbėdama su sūnumi neretai jam sakau: „Ką pasakei? Negirdžiu tavęs. Pakartok, prašau.“ Įtariu, kad pastaruoju metu pablogėjo mano klausa. Ką galėčiau daryti, kad klausa vėl pagerėtų?“, – teiraujasi mūsų žurnalo skaitytoja Genutė Domantienė iš Šiaulių. Kodėl pablogėja klausa ir kaip ją pagerinti, pasakoja gydytoja otorinolaringologė Daiva Monkevičienė. ...
Skaityti daugiauMes nuolat vieni su kitais bendraujame, sprendžiame įvairius klausimus, dalinamės informacija... Tačiau bendrauti tampa ypaš sunku skaudant gerklei, kas itin būdinga prasidėjus vėsesniems orams. Turbūt visiems pažįstami šie pojūčiai: gerklės perštėjimas, deginimas, sausumas, paraudimas, dėl kurių tampa sunku kalbėti ir ryti. Vieni ignoruoja pirmus peršalimo simptomus, manydami, kad jie praeis savaime, kiti gydosi tradiciniais metodais, o daugelis skuba į vaistines, prisiminę daug kartų matytas reklamas, skelbiančias apie preparatus, kurie išgydys per vieną dieną. Tačiau tai – fantastika. Gerklės skausmą būtina gydyti išmintingai, priešingu atveju uždegimas gali tapti rimtų ligų priežastimi. Šiuolaikinės farmacijos kompanijos siūlo įvairiausių preparatų gerklės gydymui, tačiau kaip pasirinkti pačią efektyviausią priemonę? Kaip teisingai ją naudoti? ...
Skaityti daugiauKai kurie žmonės mano, kad gerklės skausmas nepavojingas, ir nekreipia į jį dėmesio. Ir išties, paprastai gerklės uždegimas nesukelia didelių problemų ir greitai praeina, tačiau reikia nepamiršti, kad pažeista gleivinė turi greitai atsinaujinti, nes kitaip ji tampa puikia vieta kitiems ligų sukėlėjams, kurie gali sukelti stiprias infekcijas. Kada gerklės skausmą galime gydytis patys, o kada jau kreiptis į gydytoją?...
Skaityti daugiauTonzilitu žmonės serga ištisus metus, tačiau šaltuoju metų laiku sergančiųjų gerokai padaugėja, nes atsiranda palankios sąlygos daugintis ir plisti šios ligos sukėlėjams – virusams ir bakterijoms. Kadangi tonzilitą gali sukelti daugelio rūšių virusai ir bakterijos, žmogaus organizmas negali įgyti imuniteto kiekvienam šių sukėlėjų. Todėl šia liga galima susirgti net kelis kartus per metus. Kas tai yra tonzilitas? Ar jis gali būti pavojingas žmogaus sveikatai? Kaip su juo kovoti? Tonzilės veikia tarsi savotiški filtrai, sulaikantys ir pašalinantys mikroorganizmus, patekusius pro nosį ir burną. Taip organizmas apsaugomas nuo infekcijos. Kartais mikroorganizmai įveikia tonzilių filtrą, sukelia jų uždegimą – tonzilitą. Savo tonziles galite išvysti naudodamiesi veidrodžiu: plačiai išsižioję, pamatysite jas šiek tiek aukščiau liežuvio. Anksčiau beveik kiekvienam vaikui tonzilės buvo pašalinamos: tai buvo įprastinis būdas jų uždegimui gydyti. Dabar, kai nustatyta tonzilių svarba organizmo apsaugai nuo virusinių ir bakterinių infekcijų, tonzilių pašalinimas atliekamas tik tada, jei tonzilitas (ypač pūlingas) dažnai kartojasi ir trukdo kvėpuoti ar ryti. ...
Skaityti daugiauSloga – tai nosies gleivinės uždegimas. Tai – kvėpavimo takų liga (nosimi prasideda mūsų kvėpavimo takai), kurios, kaip ir kitų ūminių kvėpavimo organų ligų, sukėlėjai plinta oro lašeliniu būdu. Susergama įkvėpus oro, kuriame yra ligos sukėlėjų, arba jie patenka į nosį per nešvarias rankas (vaikai mėgsta kaišioti pirštus į nosį – atpratinkite nuo šio negero įpročio). Žindomi kūdikiai irgi užsikrečia sloga, kai namiškiai nežino arba ignoruoja asmens higienos taisykles, pvz., čiaudi, stipriai „šnypščia“ mažylio kambaryje, nusišnypštę nosį nenusiplauna rankų ir pan. Mažieji dažniausiai užsikrečia nuo vyresnių broliukų ir sesučių, o lankantys ikimokyklinę įstaigą – nuo grupės draugų....
Skaityti daugiauPeršalimo sukeltų ligų sezonas pasideda, ir sunku likti sveikam, kai visi aplink sloguoja, kosti, čiaudi. Net nepajuntame, kaip ir mums patiems pradeda perštėti gerklę ir „varvėti“ nosis. Vienas iš dažniausių (po slogos) peršalimo ligų simptomų – gerklės skausmas. Jį dažniausiai sukelia virusai (iki 70 proc. atvejų) ar bakterijos (dauguma likusių atvejų)....
Skaityti daugiauStiprus ir intensyvus ausies skausmas (otalgija) gali visiškai paralyžiuoti tiek fizinius, tiek protinius žmogaus sugebėjimus bei apriboti bet kokią jo veiklą. Dėl ausies skausmo į gydytoją kreipiasi maždaug 1–2 proc. žmonių. Apie otalgijos priežastis bei gydymą pasakoja KMU Ausų, nosies ir gerklės klinikos gydytojas doc. Kęstutis POVILAITIS....
Skaityti daugiauAnkstyvas pavasaris - metas, kai susiduriame su įvairiomis peršalimo ligomis. Viena iš jų - ausų uždegimas. Tačiau, kaip teigia specialistai, ši liga - tai kai kurių kitų peršalimo ligų pasekmė. Apie ausų uždegimą, jo eigą ir gydymą kalbėjomės su Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikos Ausų, nosies ir gerklės klinikos vadovu docentu Romu KAŠINSKU....
Skaityti daugiauKlausos pablogėjimo žmogus gali ilgai nejusti. Dažniausiai neprigirdintys neigia turintys tokių bėdų, tačiau vis dažniau nustemba, kad nebesugeba suprasti įprastų pokalbių. Tokie žmonės gali pradėti vengti bendrauti, stengdamiesi išvengti nemalonių situacijų. Tačiau neigiamas psichologinis klausos pablogėjimo poveikis ilgainiui tampa akivaizdus. Todėl sutrikus klausai delsti negalima. Kuo greičiau kreipsitės į gydytoją, tuo didesnė tikimybė, kad jūsų klausą pavyks išsaugoti. Apie pagalbą klausos sutrikimų atveju kalbamės su Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų Ausų, nosies ir gerklės ligų skyriaus vyresniuoju ordinatoriumi Dariumi Rauba....
Skaityti daugiau