AH – liga, kai diastolinis (apatinis) spaudimas yra aukštesnis negu 90 mmHg, o sistolinis (viršutinis) – didesnis kaip 140 mmHg. Deja, bet tokie AKS skaičiai būdingi maždaug 30 proc. suaugusiųjų. AKS didėja metams bėgant. Arterinė hipertenzija diagnozuojama 20 proc. dvidešimtmečių, 40 proc. keturiasdešimtmečių ir 60 proc. šešiasdešimtmečių.
Pastaruoju metu visame pasaulyje pastebima aiški AKS didėjimo tendencija. Framingemo širdies tyrimo metu po 30 metų stebėjimo nustatyta, kad naujų hipertenzijos atvejų skaičius tarp 30–39 metų vyrų per dvejus metus padidėja daugiau kaip 3 proc. ir pusantro proc. tarp to paties amžiaus moterų. Vyresniame amžiuje per tą patį 2 metų laikotarpį, 70–79 metų vyrų naujų hipertenzijos atvejų padaugėja daugiau kaip 6 proc. ir daugiau kaip 8 proc. tarp to paties amžiaus moterų.
AH pirmiausiai pasireiškia pokyčiais širdies ir kraujagyslių sistemoje. Esant padidėjusiam spaudimui, širdžiai dirbti darosi sunkiau, ji alinama. Spaudimo padidėjimas kenkia ir pačioms kraujagyslėms, dėl ko jų sienelės didelio spaudimo veikimo vietoje gali suplonėti ir sudaryti maišelių pavidalo išsiplėtimus, vadinamus aneurizmomis. Dėl kraujagyslių pažeidimo vystosi įvairių organų nepakankamumas. Pirmiausia nukenčia gausiausią kraujagyslių tinklą turintys organai – inkstai, akys ar smegenys.
Pradžioje AH nesukelia jokių simptomų. Ir dažniausiai tik tokiais atvejais, kai žmogų kankina galvos skausmas, dūrimas širdies plote, širdies permušimai, jis atkreipia į save dėmesį, pasimatuoja kraujospūdį ir sužino savo būklę. Tačiau ir tada daugelis neįvertina ligos grėsmės, o į padidėjusius AKS skaičius numoja ranka. Dėl to pas gydytojus sergantieji dažniausiai patenka, kai jau išsivysto koronarinė širdies liga, smegenų ar inkstų kraujagyslių aterosklerozė, inkstų nepakankamumas ar kt.
AH rizikos veiksniai be atrankos pagal amžių vienodai veikia visus žmonės. Kraujospūdis gali pradėti didėti vaikystėje ar net kūdikystėje. Manoma, kad hipertenzija ir su ja susiję širdies ir kraujagyslių ligos rizikos veiksniai gali būti užprogramuojami jau intrauteriniu periodu, o vėliau tai virsta specifiniu veiksniu, sukeliančiu ilgalaikius fiziologijos ir metabolizmo pokyčius. Mažas svoris gimimo metu ir kiti nenormalaus vystymosi gimdoje požymiai susiję su aukštesnio kraujo spaudimo, gliukozės tolerancijos sutrikimų ir kitų širdies ir kraujagyslių ligos rizikos veiksnių atsiradimo vėliau gyvenime rizika. Nustatyta, kad vaikų kūno masės indeksas (KMI) tiesiogiai susijęs su kraujospūdžiu jiems suaugus. Tad nutukimas ir didelis KMI yra vaikų pirminės AH rizikos veiksnys.
Taigi polinkį sirgti šia liga galima nustatyti tiriant giminaičius, bet AH rastis taip pat reikalingas ir aplinkos veiksnių, skatinančių nuolatinį AKS didėjimą, poveikis. Svarbiausi veiksniai, kurie skatina pirminės AH (kurios priežastys nėra aiškios ir kurį sudaro 95 proc. visų AH) vystymąsi, gerai žinomi. Tai – gausus druskos ir riebalų vartojimas, nepakankamas kalio vartojimas, antsvoris, nepakankamas fizinis aktyvumas, nesaikingas alkoholio vartojimas, rūkymas.
Veikiausiai nesuklysime sakydami, kad kone kiekvienas skaitytojas pritaikys sau bent vieną iš šių AH rizikos veiksnių, pvz., nepakankamą fizinį aktyvumą. Išties civilizacijos pasiekimas – kompiuteris – daugelio gyvenimą pavertė nuolatiniu sėdėjimu prie stalo. Itin sunku nuo kompiuterio atitraukti vaikus. Nejudrumas skatina ir svorio augimą, o per didelį druskos vartojimą lemia kitas civilizacijos „pasiekimas“ – greitas maistas, įvairūs pusfabrikačiai. Su šiuolaikiniu gyvenimu būdu siejamas stresas – dar vienas rizikos susirgti AH veiksnys. Taigi AH jaunėti ir plisti sudaromos visos sąlygos. O dar ir genetinis faktorius: dabartiniai ligoniai, kurių, beje, skaičius nuolat auga, šį polinkį perleidžia vaikams. Todėl ir prognozės liūdnos: jeigu 2000 m. pasaulyje AH sirgo apie 1 mlrd. žmonių, manoma, kad 2025-aisiais jų bus apie 1,5 mlrd. Kita vertus, padidėjusi rizika sirgti AH ne nuosprendis, o situacija, kurią galima valdyti.
Visi išvardyti rizikos veiksniai skatina didėti AKS. Todėl, esant bent vienam iš rizikos veiksnių, vertėtų išsiaiškinti, ar AKS nėra padidėjęs. O kadangi ligos pradžioje AH – nebylios eigos, t.y. besimptomė, medikai pataria kiekvienam žinoti savo AKS ir kartkartėmis jį matuoti. Tada AKS pokyčiai bus pastebėti laiku. Ir, be abejo, stengtis laikytis sveikos gyvensenos principų, kuriais vadovautis medikai rekomenduoja visai šeimai, o ne atskirtiems nariams, kurių AKS jau kelia riziką. Juk keisti savo įpročius labai sunku, todėl šeimos parama ir pagalba yra be galo svarbi. Be to, atskirai vienam šeimos nariui pakeisti mitybos įpročius būtų sudėtinga: nejau jis gamins vien sau nesūdytus patiekalus? Taigi padidėjusio spaudimo priežastis ir simptomus turėtų žinoti ne tik ligonis, bet ir jo artimieji, tai leis laiku pradėti keisti gyvenseną arba tinkamą veiksmingą gydymą.
Pagal tarptautines gaires, kraujospūdis nuo 120/80 mmHg iki 140/90 mmHg vadinamas prehipertenzija. Šis rodiklis skirtas atkreipti ligonių dėmesį į didėjančią AH išsivystymo riziką ir turėtų paskatinti juos keisti gyvenimo būdą, kad padėtų sulėtinti kraujospūdžio didėjimo progresavimą.
Tyrimai įrodė, kad nemedikamentinis gydymas gali labai veiksmingai mažinti kraujospūdį. Tačiau žmonės neretai skundžiasi, kad iš gydytojo negauna išsamios informacijos, kad daug specialistų tinkamai nepaaiškina pacientams ir jų artimiesiems, kaip keisti gyvenseną ir mitybos įpročius.
Aukštas AKS ir aterosklerozė dažnai vystosi dėl netinkamos mitybos. Keisdami mitybą, ligoniai gali smarkai sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką ir sulėtinti jų progresavimą. Ypač didelėje hipertenzijos išsivystymo rizikos grupėje yra tie, kurių nutukimas pilvinio tipo. Šiems pacientams ypač dažnai nustatoma rezistencija insulinui ir padidėjusi simpatinės nervų sistemos aktyvacija. O tai savo ruožtu gali daryti įtaką hipertenzijos progresavimui.
Tačiau numesti svorio gana sunku, todėl mažinti druskos vartojimą – viena veiksmingiausių nemedikamentinių hipertenzijos gydymo priemonių. Kita vertus, ir sumažinti druskos vartojimą gali būti nelengva, nes gana daug jos yra jau paruoštame maiste, kurį valdome restoranuose, kavinėse, taip pat pusfabrikačiuose, duonoje, daržovėse ir pan. Todėl medikai pataria visiškai nesūdyti namie ruošto maisto. Atsisakiusiems šio įpročio maistas gali atrodyti labai prėskas, tačiau reikėtų neskubėti vėl pulti jo sūdyti, nes po 3–4 savaičių skonio receptoriai taps jautresni ir mažesnei druskos koncentracijai.
Vegetarų kraujo spaudimas paprastai yra mažesnis nei nevegetarų. Nustatyta, kad mėsos produktų pakeitimas daržovėmis sumažina kraujo spaudimą. Teigiamo vegetariškos dietos poveikio mechanizmas nėra žinomas. Iš dalies tai gali būti susiję su mažesniu pieno produktų ar druskos suvartojimu.
Tyrimų metu įrodyta ir kad, vartojant didesnį kalio kiekį, galima tikėtis mažesnės hipertenzijos rizikos. Įrodyta ir kalio suvartojimo reikšmė insulto atsiradimui: padidinus su maistu suvartojamo kalio kiekį, proporcingai sumažėjo insulto rizika. Stebėjimo tyrimai parodė ir reikšmingą atvirkštinį ryšį tarp AKS ir suvartojamų skaidulų ir baltymų kiekio.
Iškelta įvairių prielaidų ir apie kitus mitybos pokyčius, galinčius sumažinti AKS. Viena jų – vartoti daugiau kalcio. Nustatyta, kad, didinant kalcio ir magnio suvartojimą, mažėja kraujo spaudimas. Tačiau reikėtų atkreipti dėmesį, kad šis poveikis yra minimalus, nes ilgalaikis šių papildų vartojimas nedavė laukiamo rezultato. Kita vertus, iš praktikos žinoma, kad kalcio vartojimas sukelia inkstų ir tulžies pūslės akmenliges. Taip pat manoma, kad ir poilsis gali prisidėti prie AKS mažinimo.
*********
Rekomenduojami gyvensenos pokyčiai:
• druskos vartoti mažiau nei 5–6 g/d.;
• vartoti daugiau kalio (bent 5 porcijos vaisių ir daržovių per dieną);
• mažiau vartoti sočiųjų riebalų ir cholesterolio;
• kontroliuoti gliukozės koncentraciją kraujyje;
• turintiems antsvorio, numesti svorio;
• aktyviai sportuoti;
• vengti alkoholio, nerūkyti.
Daugiau informacijos www.pasveik.lt [url="http://www.pasveik.lt"url]www.pasveik.lt[/a]
Širdies ir kraujagyslių ligų sukeliamos komplikacijos vis dar išlieka viena dažniausių mirties priežasčių. Arterinė hipertenzija – vienas labiausiai paplitusių širdies ir kraujagyslių susirgimų, kuri kasmet nusineša labai daug gyvybių visame pasaulyje. ...
Skaityti daugiauArterinė hipertenzija arba nuolat padidėjusio kraujo spaudimo liga – šių dienų skaudulys. Ne paslaptis, kad nuo širdies ir kraujagyslių ligų, tiksliau, jų sukeliamų komplikacijų, pasaulyje miršta daugiausiai žmonių. Lietuva – ne išimtis; mūsų šalyje „nebylioji žudikė“ paplitusi itin plačiai – teigiama, kad širdies ir kraujagyslių sutrikimai yra praktiškai kas trečios mirties priežastis. Vis dėlto arterinę hipertenziją galima sėkmingai gydyti, o dar geriau – labai dažnai jos įmanoma išvengti, tinkamai maitinantis ir pakankamai judant. Pakalbėkime apie tai, kuo pavojinga arterinė hipertenzija ir kodėl taip svarbu nuolat sekti savo kraujo spaudimą. ...
Skaityti daugiauAsmenų, sergančių širdies ir kraujagyslių ligomis, kasmet vis daugėja. Labai daug kalbama apie sveiko gyvenimo būdo svarbą, bet to nepakanka – arterinė hipertenzija paliečia vis daugiau net ir labai jaunų žmonių, o kartais ji neaplenkia net vaikų ir paauglių. ...
Skaityti daugiaukrūtinėje „spurdantis paukštis“ ar „kunkuliuojantis...
Skaityti daugiauNeseniai, balandžio mėnesį, minėjome Pasaulinę sveikatos dieną. Šių metų dienos akcentas – arterinė hipertenzija. Būtent ši liga visame pasaulyje laikoma prioritetine sveikatos problema. Ir tai suprantama: vienas iš trijų pasaulio suaugusiųjų serga hipertenzija, ir net 13 proc. (2009 m. duomenimis) visų mirčių sukelta aukšto kraujospūdžio. Kaip nesusirgti širdies ligomis? Kokios kiekvienam prieinamos priemonės atitolintų šias ligas?...
Skaityti daugiauKiekvienais metais gegužės 17 d. yra minima Pasaulinė hipertenzijos diena. Ši diena buvo pradėta minėti norint pabrėžti, kad galima išvengti tokių hipertenzijos sukeltų ligų kaip insultas, infarktas ar inkstų nepakankamumas, bei informuoti visuomenę apie hipertenzijos prevenciją, diagnostiką ir gydymą. Šių metų Pasaulinės hipertenzijos dienos šūkis – sveikas kraujo spaudimas – sveikas širdies plakimas. Prieširdžių virpėjimą, kitaip širdies aritmiją, dažnai sukelia padidėjęs kraujo spaudimas, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Todėl išlaikydami normalų kraujo spaudimą išlaikysite ir normalų širdies ritmą. ...
Skaityti daugiauParadoksas, tačiau, kylant pragyvenimo lygiui, širdies ir kraujagyslių ligų sparčiai daugėja: Lietuvoje mirštamumas nuo jų daugiau nei du kartus didesnis už Europos vidurkį. Aterosklerozė, miokardo infarktas, arterinė hipertenzija ir kiti širdies sutrikimai dažnai pakerta darbingo amžiaus žmones, dažnas susirgęs lieka neįgalus ir nedarbingas....
Skaityti daugiauArterinė hipertenzija – viena žinomiausių ligų. Tačiau, nepaisant aiškiai įrodytos arterinio kraujo spaudimo mažinimo naudos, ligi šiol didelė dalis pacientų efektyviai nesigydo. Daugelis jų mano, kad nedidelė hipertenzija nėra rimtas sveikatos sutrikimas, o su gydytojų teigimu, kad tai liga, kurią dažnai reikia gydyti visą gyvenimą, išvis nenori sutikti. Svarbius padidėjusio kraujospūdžio liga sergančių pacientų klausimus komentuoja Kauno klinikų kardiologė doc. Audronė Statkevičienė....
Skaityti daugiauŠeima, darbas, mokslai, svajonės, užsibrėžti tikslai – yra daugybė dalykų, dėl kurių nuo ryto iki vakario skubame negalvodami. Kol vieną dieną liga staiga priverčia sustoti. Ir visa, kiek pasiekta, tą pačią akimirką netenka prasmės. Kalbame apie padidėjusį kraujospūdį, kuris dažniausiai apie save praneša per vėlai, kai liga jau progresavusi ir pasekmės gali būti grėsmingos....
Skaityti daugiauKiekvienas mūsų skirtingai reaguojame į mums skirtus likimo išbandymus, į tai, ką sako gydytojai. Kai kurie laikosi pozicijos: paklausau ką sako, bet darau kaip man reikia. Kiti net nesiklauso patarimų. Šiandien siūlau paskaityti apie vieną ganėtinai nesudėtingą, tačiau pamokantį atvejį, beje, tai nėra kazuistinis atvejis, tai – neretai ištinkanti realybė. Taigi – apie arterinę hipertenziją ir jos pasekmes....
Skaityti daugiauPirminė arterinė hipertenzija dėl didelio paplitimo yra aktuali problema, ja serga apie 50 proc. žmonių. Tai vienas iš pagrindinių išeminės širdies ligos išsivystymo rizikos veiksnių. Ja gali sirgti bet kokio amžiaus žmonės, netgi vaikai, tačiau dažniau serga vyresni ar nutukusieji....
Skaityti daugiauGyvendami XXI amžiuje neišvengiame streso, įtempto gyvenimo ritmo, buitinių problemų, nespėjame pavalgyti arba, atvirkščiai – persivalgome. Yra vartojančių alkoholį, rūkančių. Todėl dažnai susiduriame su įvairiomis sveikatos problemomis. Įdomu tai, kad pacientais tampa vis jaunesni žmonės. Jeigu anksčiau tam tikromis ligomis sirgdavo tik vyresnio amžiaus, tai dabar tomis ligomis serga jauni, veiklūs asmenys. Viena iš tokių ligų, iš pradžių nerodanti jokių simptomų, – tylioji arterinė hipertenzija. Tačiau dažnai jos ir su ja susijusių rimtų sveikatos sutrikimų galima išvengti, laikantis sveikos gyvensenos principų. Išsamiau apie tai konsultuoja gydytoja kardiologė Sigita LIPOVIENĖ....
Skaityti daugiauArterinė hipertenzija yra medicininis terminas, kuriuo vadinamas padidėjęs kraujo spaudimas. Kraujo spaudimas – tai kraujo slėgis į kraujagyslės sienelę, augantis ir krentantis sulig kiekvienu širdies dūžiu. Kraują, kuris neša deguonį, širdis turi išstumti tam tikru spaudimu, kad jis pasiektų vidaus organus. Jei tas spaudimas per didelis, pakenkiamos kraujagyslių sienelės, storėja širdies raumuo, atsiranda pokyčių inkstuose, smegenyse, akyse. Sveiko žmogaus kraujo spaudimas irgi nėra pastovus ir kinta priklausomai nuo veiklos.Kraujo tėkmės jėga kiekvieno širdies susitraukimo pradžioje didėja, o vėliau mažėja. Todėl kraujo spaudimas išreiškiamas dviem skaičiais: pirmasis, didesnysis, skaičius atspindi širdies susitraukimo sukurtą spaudimą ir vadinamas sistoliniu, o antrasis, mažesnysis, skaičius atspindi spaudimą kraujagyslėse širdžiai ilsintis ir vadinamas diastoliniu. Kraujo spaudimas matuojamas gyvsidabrio stulpelio milimetrais (mmHg). Normalus suaugusio žmogaus kraujospūdis yra apie 120/80 mmHg. Pavojaus nėra, jeigu jis neviršija 140/90 mmHg, tačiau jei kraujospūdis nuolat didesnis nei 140/90 mmHg – jį būtina mažinti. Tai nėra senėjimo požymis, tai yra liga, kurią reikia gydyti!!! ...
Skaityti daugiauTęsiame straipsnių ciklą apie arterinę hipertenziją ir jos gydymą. Praėjusiuose numeriuose pasakojome apie ligą sukeliančias priežastis, jos profilaktiką ir nemedikamentinius gydymo būdus. Šį kartą, kaip žadėta, – išsamiau apie hipertenzijos gydymą vaistais. Apie tai papasakojo Kauno II klinikinės ligoninės Kardiologijos skyriaus gydytojas Artūras JAKUITIS. ...
Skaityti daugiauNorint maksimaliai kontroliuoti pirminę arterinę hipertenziją ir užkirsti kelią naujiems ligų atvejams bei sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką, reikia nuosekliai vykdyti ne tik antrinę, bet ir pirminę bei tretinę profilaktiką....
Skaityti daugiauSpalio pabaigoje Vilniuje vyko vienas svarbiausių hipertenzijos forumų pasaulyje - 3-iasis Baltijos ir Šiaurės šalių hipertenzijos kongresas. Jame dalyvavo daugiau nei 600 žymiausių Europos širdies ir kraujagyslių ligų specialistų. Jie dalijosi naujausia informacija apie padidėjusio kraujo spaudimo prevenciją bei gydymą. Pranešimus skaitė 40 žymiausių šios srities specialistų, jie pristatė moderniausius diagnozavimo, gydymo metodus ir vaistus....
Skaityti daugiauOrganizmui senstant ryškėja hipoksemija ir hipoksija, t.y. blogėja deguonies pristatymas ir pasiskirstymas audiniuose. Pagyvenę ir seni žmonės daug greičiau reaguoja į deguonies stoką, nes senstant mažėja atsparumas hipoksijai ir hiperkapnijai. Ypač tai aktualu pagyvenusio amžiaus pacientams, sergantiems išemine širdies liga....
Skaityti daugiauArterinė hipertenzija, arba aukšto kraujospūdžio liga, yra vienas pagrindinių išeminės ligos rizikos veiksnių. Pasaulinės sveikatos apsaugos organizacijos (PSO) duomenimis, išeminė širdies liga – trečioji pagal dažnumą asmenų iki 65 metų mirties priežastis. Apie aukštą kraujospūdį ir jo gydymo ypatybes kalbamės su KMU Kardiologijos klinikos Lėtinės išeminės širdies ligos sektoriaus vadove, KMU Kardiologijos instituto Klinikinės kardiologijos laboratorijos vedėja prof., habil. dr. Rūta BABARSKIENE....
Skaityti daugiauŽiemos šventės didina infarkto riziką [i]naujausiais duomenimis, net 81 proc....
Skaityti daugiauPasaulyje kasmet miršta apie 30 mln. žmonių, iš jų 17 mln. – nuo širdies ir kraujagyslių ligų. Neretai padarius širdies kardiogramą ir pastebėjus pakitimų širdžiai stiprinti skubama gerti vaistų. Tačiau daugeliu atvejų pirmiausia vertėtų pasinaudoti natūraliais metodais. Kaip širdies raumenį stiprinti gyvenimo būdą, mitybą, fizinį aktyvumą kalbamės su sveiko gyvenimo puoselėtoja ir mankštų specialiste Džilda Valaitiene....
Skaityti daugiauStaigiausiai kraujospūdis pakyla rytinėmis valandomis, su jo pakilimu susijusios daugelis arterinės hipertenzijos komplikacijų – insultas, miokardo infarktas, aterosklerozinės plokštelės, pilvo aortos aneurizmos plyšimas ir kt. Todėl taip svarbu šią ligą laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti....
Skaityti daugiauŽmonėms, kurie nepaiso aukšto kraujospūdžio ir nesigydo, yra 7 kartus didesnė rizika susirgti insultu, 6 kartus – širdies nepakankamumu. Ėmusis tinkamų priemonių ši rizika sumažėja beveik perpus. ...
Skaityti daugiauArterinė hipertenzija (AH) – padidėjusio kraujospūdžio liga, į kurią kartais rimtai nežiūrima. Kodėl? Padidėjęs arterinis kraujospūdis šiandien traktuojamas kaip įprastas dalykas, ypač vyresniame amžiuje. „Toks supratimas verčia ignoruoti būtinybę tinkamai gydyti šią ligą, ilgą laiką nepasireiškiančią jokiais simptomais. Iš tiesų, prabėga ne vieneri metai, kol dėl pažeistų širdies, inkstų ar smegenų arterijų išsivysto sunki, dažnai nebeišgydoma komplikacija. Ko gero, pagrindinė problema – kad ir sirgdami AH ilgą laiką daugelis jaučiasi gerai“, – pažymi Kauno klinikinės ligoninės gydytoja rezidentė Dovilė Baltušauskienė....
Skaityti daugiauPastaruoju metu pasaulyje arterinė hipertenzija (AH) virsta epidemija, su kuria mes lyg ir susitaikėme. Kiekvieną dieną apie 20 žmonių Lietuvoje ištinka miokardo infarktas, krūtinės angina kasdien nustatoma kone 100 pacientų, dar apie penketą ligonių miršta nuo išeminės širdies ligos. Tai daugiau negu žūsta avarijose. Ar mūsų žmonės jau suvokia, kad sveikata – vertybė, kuria turi pasirūpinti patys? Kaip jiems įskiepyti mintį, kad vaistus nuo padidėjusio kraujospūdžio reikės vartoti visą likusį gyvenimą? Kuo pavojingas vaistų vartojimo nutraukimas? Apie tai kalbamės su Lietuvos sveikatos mokslų universiteto klinikų kardiologe doc. Audrone Statkevičiene....
Skaityti daugiauNepaisant kardiologijos laimėjimų, specialių prevencinių širdies ir kraujagyslių programų, Lietuvoje nemažėja ar nedaug mažėja mirtingumas nuo išeminių ligų, infarkto, insulto, didėja sergančių diabetu ir metaboliniu sindromu atvejų skaičius. Tokią išvadą, pristatydamas metinį pranešimą, paskelbė Nacionalinės sveikatos tarybos pirmininkas Juozas Pundzius. Dažniausia širdies ir kraujagyslių liga – arterinė hipertenzija (AH). Apie šios ligos aktualijas kalbėjomės su Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų generaliniu direktoriumi prof. Aleksandru Laucevičiumi....
Skaityti daugiau