){kind=logo}
){kind=logo}
){kind=logo}
Keturiasdešimtmetė moteris atvyko pas šeimos gydytoją pasitikrinti sveikatos prieš įsidarbindama naujoje darbo vietoje. Atlikus tyrimus, nustatyta, kad padidėjęs arterinis kraujospūdis (iki 170/90 mmHg) ir kiek padidėjęs cholesterolio kiekis. Moteriai buvo rekomenduota sekti kraujo spaudimą, jam reguliuoti skirta trumpai veikiančių vaistų. Padidėjęs kraujo spaudimas buvo nustatomas nuolat, todėl moteriai paskirtas gydymas antihipertenziniais vaistais ir rekomenduota koreguoti gyvenimo būdą (vengti druskos, palaikyti fizinį aktyvumą, koreguoti kūno masę, mesti rūkyti ir t.t.).
Padidėjęs kraujo spaudimas buvo nustatytas atsitiktinai, aš jo nejausdavau: nei galvą skaudėjo, nei darbingumas buvo blogesnis. Gyvenau, ir tiek. Man buvo išrašyti vaistai, tačiau, pradėjusi juos vartoti, pasidariau kaip lapas, vargino silpnumas, o aš juk dirbu su žmonėmis (esu pardavėja), negaliu sėdėti ir miegoti. Be vaistų jaučiausi geriau, todėl jų ir negėriau. Juk vaistas irgi gali pakenkti. O prieš kokius septynerius metus man dar cukraligę nustatė, vaistų prirašė. „Cukrus“ blogas buvo, todėl reikėjo tabletes gerti, manau, jos svarbesnės.
Pacientė paguldoma į ligoninę, ji skundžiasi pykinimu, galvos skausmu, vėmimu, pablogėjusiu regėjimu, dusuliu fizinio krūvio metu. Guldant į ligoninę pacientės arterinis kraujospūdis buvo 200/110 mm Hg, širdies susitraukimų dažnis – 82 k./min. Širdies veikla ritmiška. Atlikus šlapimo tyrimą, nustatyta proteinurija (baltymas šlapime), glomerulų filtracijos greitis (juo remiantis vertinama inkstų funkcija) buvo 27 ml/min. (tai III laipsnio inkstų funkcijos nepakankamumas), oftalmologas nustatė diabetinės ir hipertenzinės retinopatijos (tam tikri pakitimai akių dugne) diagnozę. Kardiologo išvada: širdies nepakankamumas, C stadija, funkcinė klasė II.
Ši, dabar jau penkiasdešimtmetė, moteris ilgą laiką sirgo dviem itin nepalankų poveikį visam organizmui pasižyminčiomis ligomis – arterine hipertenzija ir cukriniu diabetu. Darbingo amžiaus pacientei pasireiškė sunkios komplikacijos, viena iš kurių – net trečio laipsnio inkstų funkcijos nepakankamumas (inkstų pajėgumas išvalyti kraują itin ribotas). Visa tai rodo, kad moters ligų kontrolė buvusi nepakankama. Ir, nors neįvyko tokia grėsminga komplikacija, kaip insultas, moteriai belikęs vos vienas žingsnis iki inkstų dializės. Progresuojant inkstų nepakankamumui ir netaikant dializės, pacientė mirtų. Be to, sergant cukriniu diabetu ir širdies nepakankamumu, pacientės tolimesnio gyvenimo ir darbingumo prognozė išties yra nepalanki: labai padidėja mirties nuo širdies ir kraujagyslių ligų pavojus.
Ilgalaikė arterinė hipertenzija sukelia inkstų sklerozę, t.y. tam tikra dalis veikliųjų inkstų elementų – glomerulų – pažeidžiami padidėjusio kraujospūdžio ir galiausiai pasidaro neveiklūs, t.y. sunyksta. Be neigiamo padidėjusio arterinio kraujo spaudimo poveikio, pacientės inkstų būklę pablogino ir progresavusi aterosklerozė (anksčiau minėta, kad jau prieš dešimt metų pacientei buvo padidėjęs cholesterolio kiekis), tai dar labiau pablogino hipertenzijos eigą (dėl aterosklerozinių plokštelių susiformavimo inkstų kraujotaka pasidaro nepakankama efektyviai šlapimo filtracijai vykti, todėl inkstai išskiria tam tikras medžiagas, kad padidintų arterinį kraujospūdį ir taip užtikrintų inkstų aprūpinimą krauju). Blogai kontroliuojama kraujo gliukozė pažeidžia smulkiąsias kraujagysles. Dėl to kapiliarai negali atlikti savo darbo. Sutrinka kraujo filtravimo, valymo procesas. Dėl cukrinio diabeto poveikio dar labiau skatinamas kraujo spaudimo kilimas ir glomerulų pralaidumas (į šlapimą patenka baltymas).
Pradžioje pacientas gali nejausti jokių pažeidimo požymių, dėl anksčiau minėtų ligų inkstų neskauda. Tačiau sergant arterine hipertenzija arba (ir) cukriniu diabetu, periodiškai būtina atlikti šiuos tyrimus: bendrą šlapimo tyrimą (siekiant įvertinti ar jame nėra baltymo), kreatinino koncentraciją kraujyje (vertinant inkstų funkciją). Pradėjus tinti kojoms, pasireiškus didesniam silpnumui, mažakraujystei, esant pykinimui ar vėmimui, būtina kreiptis į gydytoją – tai gali būti jau progresavusios inkstų ligos požymiai.
Taip. Net ir šiai pacientei galima padėti . Žinoma, sveikatos neįmanoma grąžinti visiškai, tačiau galima pristabdyti ligų ir jų komplikacijų progresavimą. Tačiau bet kuriuo atveju, kaip ir visuomet, pagrindinė atsakomybė už sveikatą turi tekti pačiam pacientui. Gydytojas rekomenduoja vaistus, gyvenimo būdo pokyčius, mitybos pokyčius, o paciento atsakomybė – nuosekliai laikytis gydytojo rekomendacijų. Kalbant apie konkrečią pacientę, pagrindiniai jos tikslai yra:
- Koreguoti kraujo spaudimą (beje, nenuostabu, kad pirmąją savaitę vartodami vaistus pacientai gali jausti silpnumą – organizmui reikia iš naujo priprasti prie esamo kraujo spaudimo – tai gali trukti apie 10 dienų). Yra vaistų, pasižyminčių apsauginiu poveikiu inkstams, širdžiai.
- Nuolat vartoti paskirtus vaistus nuo kraujo spaudimo (net ir tuo atveju, jei kraujo spaudimo skaičiai yra normalūs – nepavartojus vaistų, kraujo spaudimas pakils, taigi jo korekcija bus nepakankama).
- Koreguoti gliukozės kiekį kraujyje.
- Koreguoti kūno masę.
- Vartoti mažiau druskos, sumažinti baltymų kiekį maiste.
- Palaikyti fizinį aktyvumą.
- Reguliariai kartoti kraujo ir šlapimo tyrimus (stebint pakitimų dinamiką).
dantys yra mūsų vizitinė kortelę, tačiau kartais nutinka taip, kad žmogus...
Skaityti daugiauraumenų skausmas – viena dažniausių priežasčių, dėl kurių kreipiamasi...
Skaityti daugiauvėjaraupiai – viena žinomiausių vaikiškų ligų, tačiau ja susirgti gali...
Skaityti daugiauatopinis dermatitas – viena dažniausiai kūdikiams diagnozuojamų odos ligų. ...
Skaityti daugiauNeretai sakoma, kad pavasarį maišosi dangus su žeme. Orai labai permainingi, todėl šeimose, kuriose yra vaikų, padaugėja peršalimo ligų atvejų. Tačiau mažus vaikus užpuola ne tik peršalimas, todėl namų vaistinėlėje naudinga turėti ir kitų priemonių. Taigi pats metas atidžiau peržiūrėti namų vaistinėlę, skirtą vaikams – kas joje turėtų būti, kad netikėtai sunegalavus vaikui naktį nereikėtų važiuoti į vaistinę? ...
Skaityti daugiauVieni mažyliai čiulptukų net neima, kad ir kaip stengtųsi tėvai išmėginti visas jų rūšis ir formas. Tuo tarpu kiti vaikai su jais atsisveikina labai sunkiai. Kada geriausia atsisakyti čiulptuko? Kodėl tai geriausia padaryti dar ankstyvoje vaikystėje? Kokie žaismingi būdai gali padėti tai padaryti daug lengviau? ...
Skaityti daugiauŠiandieninis gyvenimo ritmas ir būdas gali turėti nemažai neigiamos įtakos vyro seksualiniam gyvenimui. Kai daug sėdima, mažai judama, nesveikai maitinamasi, patiriama daug streso, ne taip jau ir retai „kertama“ per bene svarbiausią vyrui faktorių – lytinį pajėgumą. Ką daryti, kad erekcijos funkcija būtų puiki, o lytinis potraukis nesumažėtų? ...
Skaityti daugiauArtėjant pavasariui didelė dalis mūsų ir vėl jaudinasi dėl to, kad nepavyks išvengti alergijos simptomų. Bepradedantys žydėti augalai ir jų į orą paleidžiamos žiedadulkės – bene svarbiausias sezoninės alergijos faktorius, kurio išvengti iš tiesų labai sunku. Ankstyvesnis antihistaminių vaistų vartojimas gali padėti išvengti sunkiausių alergijos simptomų. Tačiau ar kada nors domėjotės, kaip veikia šie populiariausi vaistai nuo alergijos? Ar jie saugūs senyviems pacientams? ...
Skaityti daugiauDirgliosios žarnos sindromas – sveikatos nusiskundimas, kuris plinta žaibišku greičiu. Iki šiol nėra vieno ir visiškai efektyvaus gydymo, kuris padėtų visiškai įveikti šį varginantį sveikatos sutrikimą, susijusį su pilvo pūtimu, pilvo skausmu ir raižymu, viduriavimu bei kitais nemaloniais simptomais. ...
Skaityti daugiauPasirodo, kad vaiko patiriamą skausmą sustiprinti gali netgi netinkama aplinkinių reakcija ar „nedraugiška“ aplinka, todėl su vaikų skausmu reikia elgtis itin atsargiai ir skirti pakankamai dėmesio adekvačiam ir savalaikiam jo gydymui. Taigi kodėl būtina malšinti vaikų skausmą ir kokios vaistinės medžiagos dažniausiai vartojamos vaikų skausmo malšinimui? ...
Skaityti daugiauPriešlaikinė ejakuliacija – tai lytinės sveikatos sutrikimas, kai vyrui būdinga ankstyvesnė ejakuliacija, nei to pageidauja jis pats ir (arba) jo partnerė. Tai gana dažnai pasitaikantis lytinės sveikatos nusiskundimas. Vis dėlto dar vis vengiama apie tai atvirai kalbėti. Manoma, kad priešlaikinė ejakuliacija retkarčiais kamuoja net kas trečią vyrą, o maždaug kas penktam vyrui tai gali būti nuolatinė problema, trikdanti ne tik lytinio, bet ir bendrojo gyvenimo kokybę. ...
Skaityti daugiauTai gali atrodyti šiek tiek netikėta, bet nugaros skausmo priežasčių gali būti iš tiesų labai daug. Mes dalinamės dešimtimi dažniausiai pasitaikančių nugaros skausmo priežasčių ir faktorių. Galbūt kai kurios iš jų būdingos ir Jums? ...
Skaityti daugiauTikėtina, kad pasibaigus pandemijai gydymo įstaigas užplūs daugybė pacientų su gerokai pažengusiomis venų ligomis. Juk lėtinio venų kraujotakos nepakankamumo atvejai niekur nedingo, ir, tikėtina, pandemijos metu jų atsirado tik daugiau. Kaip geriau pasirūpinti savo kojomis per pandemiją? Kuo venoms naudinga fizinė veikla, bioflavonoidai ir heparino natrio druska? ...
Skaityti daugiauBurnos opelės, žaizdelės arba aftos – nemaloni ir varginanti problema. Ypatingai gleivinės vientisumo pažeidimai gyvenimo kokybei kenkia tuomet, kai jie linkę pasikartoti ir vis atsinaujinti. Ką reikėtų daryti, kad burnos opelės užgytų kuo greičiau? Ir kodėl būtina atkreipti dėmesį į ilgiau nei 3 savaites negyjančias burnos opeles? ...
Skaityti daugiauPieninių dantukų dygimas – ir džiugus, ir daugumai šeimų gana sudėtingas laikotarpis. Todėl pateikiame Jums 7 paprastus, bet genialius patarimus, kurie, tikime, padės palengvinti sudėtingą laikotarpį: ...
Skaityti daugiaugyvenant skaitmeniniame amžiuje darbas prie kompiuterio, laisvalaikis įsitaisius...
Skaityti daugiauPateikiame Jums 5 faktus apie mėnesinių skausmą, kurių galbūt iki šiol dar nežinojote. Galbūt jie paskatins labiau susirūpinti savo sveikata ir suprasti, kad kasdienei veiklai trukdantis mėnesinių skausmas nėra normalus reiškinys. ...
Skaityti daugiauTikrosios varginančio ir nuolat pasikartojančio pilvo pūtimo priežasties nustatymas gali tapti dideliu iššūkiu, nes tai gana nespecifiškas sveikatos sutrikimas. Vis dėlto dažniausiai pilvą pučia dėl per didelio nuryto oro kiekio, tam tikro maisto valgymo ir netgi... streso. Kokios galimos kitos pilvo pūtimo priežastys ir kada dėl jo jau reikėtų kreiptis į gydytoją? ...
Skaityti daugiauVenų ligos vis labiau „jaunėja“ ir jomis serga vis daugiau asmenų. Tokie nuolat augantys duomenys rodo, kad venų varikozės vystymuisi dabartinis gyvenimo būdas labai „draugiškas“, o mes, vietoje to, kad daugiau judėtume, tik numojame ranka į organizmo siunčiamus pagalbos signalus. Venų varikozė – vienas iš jų. Kaip gyventi, kad sukurtume kuo mažiau šansų kojų venų varikozės vystymuisi? Pateikiame 6 paprastus patarimus, bet labai naudingus patarimus, kurie leis jaustis lengviau ir... laimingiau!...
Skaityti daugiauŠiuo metu šeimos gydytojai dažnai sulaukia tėvelių klausimų, ar jie galėtų paskirti kažką tokio, kas greitai ir veiksmingai sustiprintų vaikų imunitetą. Deja, bet tokie preparatai tiesiog neegzistuoja, nes vaikų imuninė sistema – sudėtingas ir dar nebrandus apsaugos kompleksas, kurį reikia stiprinti ištisus metus, o ne tik susirgus. Pasirodo, kad kartais belieka tik... laukti. Kodėl atrodo, kad šiuolaikinių vaikų imunitetas – silpnesnis ir jie serga žymiai dažniau?...
Skaityti daugiauAr žinote, kas iš tikrųjų yra kosulys? Kaip gydomas sausas, o kaip – drėgnas kosulys? Ir kada dėl kosulio jau reikėtų kreiptis į gydytoją? Atsakymus į šiuos svarbius klausimus rasite straipsnyje. ...
Skaityti daugiauStomatitas – dažniausia burnos žaizdelių susiformavimo priežastis. Ar žinote, kokios stomatito formos pačios įprasčiausios? O kas galėtų padėti greičiau ir lengviau susidoroti su burnos opelėmis? ...
Skaityti daugiauPieninių dantų dygimo sukeliamas diskomfortas gali išderinti ne tik mažylio, bet ir visos šeimos dienotvarkę. Ką reikėtų žinoti apie pirmųjų dantų dygimą ir kas galėtų padėti šį laikotarpį išgyventi lengviau? ...
Skaityti daugiauVaikų sloga – maža bėda? Ar tikrai? Dalinamės penkiais dalykais, kuriuos reikėtų žinoti apie vaikų slogą. Galbūt jie padės pakeisti Jūsų nuomonę, kad vaikų sloga nėra jau tokia maža bėda, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. ...
Skaityti daugiauturbūt nieko nestebina faktas, kad vėlyvas ruduo ir žiema laikomi tikrų...
Skaityti daugiau
