Migrena – didelė šiandienos bėda

Migrena nėra paprastas galvos skausmas, kaip daug kas mano, mat priepuolio metu pasireiškia ne tik jis. Manoma, kad vien Lietuvoje migrena serga iki 12 procentų gyventojų, o visame pasaulyje jos paplitimas siekia apie 10 proc.

Migrena nėra vien tik sveikatos problema – dažnai pasikartojantys ir varginantys priepuoliai gali prastinti asmens emocinę sveikatą ir mažinti jo darbingumą. Pavyzdžiui, mažiausiai du migrena sergantys asmenys iš trijų priepuolio metu yra mažiau darbingi, o maždaug vienas asmuo iš trijų – iš viso nedarbingas. Taigi migrena yra ne tik sveikatos, bet ir socialinė ir ekonominė problema, kurią reikėtų spręsti. Vis dėlto pirmiausiai reikėtų pakeisti daugelio požiūrį į šią ligą – tai nėra „ponų liga“, o migrenos priepuolio metu skausmai kartais būna tokie stiprūs, kad gali net aptemti sąmonė.

 

Kas yra migrena ir kaip ji klasifikuojama?

 

Migrena yra epizodinis, neaiškios arba nežinomos kilmės (idiopatinis) galvos skausmas, kuris pasireiškia kartu su kitais neurologiniais simptomais, virškinimo ir vegetacinės nervų sistemos sutrikimais. Migrena skirstoma į keletą didelių grupių:

 

  • Dažniau pasitaiko migrena be auros, kuri apima iki 70 proc. visų migrenos atvejų;
  • Migrena su aura pasitaiko rečiau ir apima iki 30 proc. visų migrenos atvejų. Migrena su aura skirstoma į keletą potipių, pavyzdžiui, migreną su tipiška aura, kurios metu pasireiškia jutimo ir regėjimo simptomai, paprastai trunkantys ne ilgiau kaip valandą. Taip pat išskiriama migrena su užsitęsusia aura, kurios metu regos ir sensoriniai simptomai gali kamuoti žymiai ilgiau nei vieną valandą. Pasirodo, kad gali pasireikšti tik migreninė aura be jokių galvos skausmų, tačiau tokie atvejai žymiai retesni. Būna ir taip, kad auros simptomai pasireiškia itin greitai – vos per keletą minučių;
  • Tinklainės migrena susijusi su regos sutrikimais ar net epizodiniu aklumu, trunkančiu iki 60 minučių ir pasireiškiančių kartu su galvos skausmu;
  • Oftalmoplegine migrena vadinami galvos skausmo priepuoliai, kurių metu pasireiškia vienos arba abiejų akių judinamųjų nervų parezė.

Taigi migrenos tipų yra pačių įvairiausių. Vis dėlto dažniausiai pasireiškia stiprus galvos skausmas be auros simptomų. Aura apima tokius simptomus, kaip laikinus jutimų, regėjimo, kalbos ar net judėjimo sutrikimus. Dažniausiai auros simptomai rodo, kad netrukus prasidės galvos skausmo priepuolis, tačiau aura gali pasireikšti ir be galvos skausmo arba viskas gali reikštis vienu metu. Migrena labai individuali liga – kiekvienam pacientui ji gali pasireikšti savaip.

 

Kokios stadijos pasireiškia „klasikinio“ migrenos priepuolio metu?

 

  • Pirmoji stadija vadinama prodromu. Jos simptomai gali pasireikšti likus vos kelioms valandoms iki stipraus galvos skausmo pasireiškimo, tačiau būna ir taip, kad turi praeiti net kelios dienos, kol pacientas sulauks galvos skausmo. Taigi prodrominė stadija paprastai trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų ir pasireiškia įvairiais nuotaikos bei elgesio pokyčiais, skonio pakitimais, neurologiniais sutrikimais ir panašiai. Pacientas gali tapti irzlus ir nervingas, pradėti valgyti neįprasto skonio ir aromato maistą, gali labai kisti jo nuotaikos ir panašiai.
  • Antroji stadija susijusi su migrenos aura. Jos simptomai pasireiškia arba prieš galvos skausmą, arba jo metu, tačiau gali pasireikšti tik auros simptomai bei galvos skausmo. Pacientui gali trikti rega, jutimai, kalba, pavyzdžiui, išsikreipia vaizdas, matomi šviesos blyksniai ir zigzagai, tirpsta rankos ir liežuvis, sunku pasakyti sudėtingesnius žodžius ir panašiai. Vidutiniškai auros simptomai trunka apie pusvalandį, o galvą dažniausiai pradeda skaudėti maždaug po valandos.  Vis dėlto kai kuriais atvejais auros simptomai gali užsitęsti ilgiau nei valandą, o galvos skausmas gali pasireikšti tik po kelių dienų.
  • Trečioji stadija susijusi su galvos skausmu, kuris gali būti net ir labai stiprus. Vieno priepuolio metu gali skaudėti vieną galvos pusę, kito priepuolio metu – jau kitą galvos pusę. Skausmas gali būti pulsuojančio ir tvinkčiojančio pobūdžio. Ramybės būsenoje jis dažniausiai yra vidutinio stiprumo, tačiau fizinės veiklos metu jis tampa vos pakeliamas.  Galvos skausmo metu taip pat gali kamuoti šviesos baimė, garsų baimė, išblyškimas, koncentracijos sutrikimai ir pykinimas bei vėmimas. Galvos skausmo priepuolis gali trukti nuo kelių valandų iki maždaug trijų parų. Galvos skausmo trukmę ir stiprumą gali padėti sumažinti specialūs vaistiniai preparatai, priklausantys triptanų grupei, tačiau juos reikia išgerti kuo anksčiau – geriausia dar prieš skausmo priepuolio pradžią. Manoma, kad triptanų grupės vaistiniai preparatai veikia selektyviai ekstracerebrines, esančias kaukolės viduje, arterijas, slopindamas pernelyg didelį jų atsipalaidavimą sergant migrena. Vartojant kliniškai reikšmingas vaistinio preparato koncentracijas, triptanai sukelia izoliuotų žmogaus smegenų arterijų susitraukimą, beveik neveikia arba visai neveikia izoliuotų žmogaus koronarinių arterijų.
  • Ketvirtoji stadija vadinama sveikimo stadija. Po truputėlį baigiasi galvos skausmas, išnyksta jautrumas garsams ir šviesai, tačiau gali kamuoti stiprus nuovargis ir išsekimas. Šios stadijos metu gali reikšmingai sumažėti darbingumas ir labai ženkliai padidėti dirglumas.

 

Parengė vaistininkė Rūtelė Foktienė

Populiariausi straipsniai

Parašykite savo nuomonę

  • :)
  • (happy)
  • :D
  • (super)
  • (hi)
  • (red)
  • (fu)
  • (fool)
  • (weird)
  • :P
  • :(
  • (hooray)
  • (bad)
  • (think)
  • 8|
  • (ok)

Straipsniai šioje grupėje

Mūsų draugai

Mūsų draugai