Pirmame sąraše esančios narkotinės ir psichotropinės medžiagos (taip pat augalai) piktnaudžiavimo atveju sukelia žalingus padarinius žmogaus sveikatai, dėl to jų vartojimas draudžiamas; tuo tarpu antrajame esančios – nors ir labai pavojingos žmogaus sveikatai (kai jomis piktnaudžiaujama), tačiau sveikatos priežiūros tikslams vartoti leidžiamos; žmogaus sveikatai pavojingos psichotropinės medžiagos, kurios, laikantis nustatytų reikalavimų, sveikatos priežiūros tikslais vartoti taip pat nedraudžiamos, pateikiamos trečiajame sąraše. Taigi, gydymui skirtos narkotinės ir (arba) psichotropinės medžiagos – tai asmeniniam vartojimui skirti vaistiniai preparatai (vaistai), kurių sudėtyje yra medžiagų, įtrauktų į II ir III sąrašus: narkotinių vaistų – buprenorfino, fentanilio, metadono, morfino, petidino, tramadolio; psichotropinių – alprazolamo, bromazepamo, chlordiazepoksido, diazepamo, estazolamo, klonazepamo, klorazepato, kodeino didesnės dozės, fenobarbitalio, lorazepamo, medazepamo, midazolamo, oksazepamo, nitrazepamo, pentazocino, temazepamo, tetrazepamo, triazolamo, zolpidemo.
Narkotiniai vaistai (tiek gryni, tiek ir mišiniuose) išrašomi naudojant griežtos apskaitos dokumentais laikomus 2 formos specialiųjų receptų blankus. Išrašydamas kompensuojamuosius narkotinius vaistus, gydytojas nustatyta tvarka užpildo ir 3 formos recepto blanką. Išskyrus lotyniškai rašomą gydytojo kreipimąsi į vaistininką dėl vaisto gamybos ir išdavimo, receptas, rašomas lietuvių kalba. Kaip jau esu minėjusi praėjusiame leidinio numeryje, recepte atliktų įrašų taisymas – draudžiamas.
Užpildytas, pasirašytas ir patvirtintas asmeniniu spaudu receptas (pasirašyti bei tvirtinti asmeniniais spaudais ir gydytojo tapatybę patvirtinančiais lipdukais neužpildytus receptų blankus – draudžiama), turi būti įskaitomas ir tikslus: nurodytas ligonio vardas, pavardė, gimimo metai, adresas arba ambulatorinės kortelės numeris, recepto serija bei numeris, jo išrašymo data, receptą išrašiusio gydytojo telefono numeris; taip pat privalo būti pažymėta ar pabraukta, kam vaistas skiriamas, t.y. vaikui (iki 18 metų) ar suaugusiajam. Receptuose narkotinių vaistų dozuočių skaičius rašomas žodžiais. Viename recepto blanke galima išrašyti tik vieną narkotinį ar psichotropinį vaistą, taip pat tik vieną ekstemporalų vaistą, kurio sudėtyje yra narkotinių ar psichotropinių vaistinių medžiagų. Narkotinių vaistų vienu kartu leidžiama išrašyti ne ilgesniam kaip 7 dienų gydymo kursui.
Šis reikalavimas netaikomas vaistams, kurie, nustačius individualią veiksmingą palaikomąją paros dozę, skiriami:
1. vaikams, sergantiems lėtiniais hiperkineziniais sutrikimais. Jiems išrašomos geriamosios modifikuotos atpalaidavimo formos iki 30 dienų kursui;
2. ligoniams skausmui malšinti: leidžiamos vartoti ambulatoriškai injekuojamosios formos bei nemodifikuoto atpalaidavimo geriamosios formos, tabletė po liežuviu ir žvakutės – ne ilgesniam kaip 15 dienų gydymo kursui;
3. geriamosios modifikuoto atpalaidavimo formos, transderminiai pleistrai – neviršijant 30 dienų kurso.
Ligoniams, sergantiems lėtinėmis ligomis, grynų psichotropinių vaistų (migdomųjų, trankviliantų) ir jų mišinių su kitomis vaistinėmis medžiagomis, recepte pažymint „Specialus paskyrimas“, galima išrašyti tik iki 30 dienų gydymo kursui. Narkotinių vaistų receptai, įskaitant recepto išrašymo dieną, galioja 5 dienas. Tačiau konkrečiu atveju apie recepto galiojimo laiką gali spręsti pats gydytojas. Vienam ligoniui vienu kartu leidžiamas išrašyti narkotinių ir psichotropinių medžiagų kiekis, vadovaujantis Vaistų receptų rašymo ir vaistų išdavimo (pardavimo) gyventojams taisyklių nuostatomis, turi neviršyti jose patvirtintų leistinų ribų. Vis dėlto, jei kitais būdais numalšinti skausmo negalima, jų viršijimas leidžiamas. Iki trijų kartų galimas nustatytų ribų peržengimas, recepte pažymint „Ypatingas paskyrimas“, gydytojo parašu bei asmeniniu spaudu tvirtinamas papildomai. Už išrašytus parašu bei asmeniniu spaudu ar gydytojo tapatybę patvirtinančiu lipduku patvirtintus receptus atsako juos išrašęs gydytojas asmeniškai.
Reikalingų narkotinių ir psichotropinių vaistinių preparatų gyventojai gali įsigyti bet kurioje licenciją užsiimti narkotinių ir psichotropinių vaistų bei vaistinių medžiagų mažmenine prekyba turinčioje šalies vaistinėje. Taigi, panaikinus draudimą vaistinėms narkotinius vaistus išduoti gyventojams tik tos teritorinės ligonių kasos teritorijoje, kurioje yra asmens sveikatos priežiūros įstaiga, kurios gydytojas yra išrašęs pacientui receptą narkotiniams vaistams ar kurioje gyvena pacientas, nuo 2007 m. kovo mėnesio dažniausiai sunkiam ar vidutiniam onkologiniam ir neonkologiniam skausmui malšinti skiriamus narkotinius vaistus įsigyti tapo patogiau.
Narkotinių ir psichotropinių vaistų galima išduoti ne daugiau, negu leidžiama išrašyti vienam ligoniui vienu kartu. Priminsiu, kad vaikams iki 18 metų vaistų, kuriais piktnaudžiaujant gali išsivystyti priklausomybė ar toksikomanija, tarp jų ir narkotinių ir psichotropinių vaistų, vaistų, turinčių narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių), apskritai negalima nei išduoti, nei parduoti. Dėl to asmuo, norėdamas jų įsigyti, vaistinėje pateikdamas gydytojo receptą, vaistininko papašytas, privalo patekti ir savo amžių patvirtinantį dokumentą. Psichotropinių vaistų bei narkotinių ir psichotropinių medžiagų I kategorijos pirmtakų (prekursorių) receptai, išdavus vaistus, ligoniui negrąžinami. 2 formos blankuose, pagal kuriuos išduoti narkotiniai vaistai ir vaistai, kurių sudėtyje yra narkotinių vaistinių medžiagų, išrašyti receptai vaistinėse saugomi 3 metus. Pasibaigus saugojimo terminui, kartą per metus jie turi būti naikinami.
Narkotinių ir psichotropinių vaistų vežimas – nacionalinio lygio kontrolės objektas. Tai reiškia, kad jokių tarptautinių kontrolės taisyklių, kurios įtvirtintų vienodus vaistų įvežimui/išvežimui keliamus reikalavimus, nėra. Todėl, prieš vykstant į kitą šalį ir norint apsidrausti nuo joje galimų kilti nepatogumų, patartina susisiekti su tos valstybės atstovybe. Tik išsiaiškinus konkrečiai joje keliamus reikalavimus, bus galima jaustis saugiai ir užtikrintai.
Pagal LR įstatymus, gyventojams narkotinius ar psichotropinius vaistus vežtis per Lietuvos Respublikos sieną leidžiama tik asmeniniam vartojimui sveikatos priežiūros tikslams. Jeigu vykstama į Šengeno valstybę, privaloma turėti asmens sveikatos priežiūros įstaigos išduotą nustatytos formos pažymą, o, vykstant ne į Šengeno valstybę, – oficialaus tvirtinimo nereikalaujančias vežamų vaistų receptų kopijas. Asmuo, norintis gauti Pažymą, asmeniškai, siunčiant registruotu laišku arba kitais teisės aktuose nustatytais dokumentų pateikimo būdais privalo kompetentingai institucijai pateikti prašymą ir vaistinės ar asmens sveikatos priežiūros įstaigos patvirtintą recepto arba išrašo kopiją. Vaistų, kurie privalo būti laikomi originaliose pakuotėse, galima vežtis tik tiek, kiek yra nurodyta pažymoje arba recepte. Psichotropiniai vaistai vežami ne ilgesniam kaip 30 dienų laikotarpiui, tuo tarpu narkotiniai – atsižvelgiant į tai, kur vykstama, t.y. jeigu ne į Šengeno valstybę – ne ilgesniam kaip 15 dienų laikotarpiui, į Šengeno – 30 dienų. Jeigu numatomas gydymo kursas ilgesnis, tam, kad kreipusis į užsienio šalies gydytojus, šie galėtų išrašytų reikalingų vaistų, rekomenduojama kartu su savimi vežtis ir atitinkama užsienio kalba parašytą gydytojo pažymą apie ligą bei jos gydymą. Papildomos informacijos dėl vaistų vežimosi per Lietuvos Respublikos sieną galima teirautis Valstybinėje vaistų kontrolės tarnyboje prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos.
Skausmas - subjektyvus pojūtis. Jo intensyvumas priklauso nuo organų pažeidimo, skausmo slenksčio, centrinės nervų sistemos būklės. Daugybė moterų nuolat patiria nuolatinį ar epizodinį skausmą, kuris trukdo gyventi, pailsėti, užmigti. Jis yra pagrindinis daugelio ginekologinių ligų simptomas. Nukenčia asmeninis, socialinis ir seksualinis gyvenimas, moteris atrodo liguistai ir nuolat pavargusi....
Skaityti daugiauKiek turėtų trukti lytinis aktas, geriausiai žino moteris, todėl jos ir reikia pasiklausti. Bet ar verta patikėti, kai ji meilikaujančiai sako, jog jai užtenka ir tų 30 sekundžių? Greičiausiai protinga ir mylinti moteris labai nenusimins dėl kelių per greitai išsiveržusios sėklos kartų, bet jeigu taip atsitinka visada? Paguodžiant galima pasakyti, kad priešlaikinė ejakuliacija - lengviausiai išsprendžiama seksualinė problema....
Skaityti daugiauKasdien pas ginekologus apsilanko daugybė įvairaus amžiaus moterų, kurias vargina mėnesinių ciklo sutrikimai. Kartais gali užtekti tik menko streso, didelio nuovargio, ir menstruacijos sutrinka. Kiekviena moteris bent kartą patiria nedidelių ciklo nukrypimų, kurie nekelia didelio pavojaus, tačiau kartais tai gali būti prasidedančios ligos signalas. Kaip išgirsti tokį signalą ir juo pasirūpinti? Kalbamės su akušere-ginekologe Vita JAUNIŠKIENE....
Skaityti daugiauPrižiūrėti ausis ne mažiau svarbu nei reguliariai valyti dantis, plauti plaukus ar karpyti nagus. Daugiausia ausų priežiūros sunkumų sukelia joje besikaupiančios tąsios, geltonos išskyros - ausies siera. Šių išskyrų kiekis yra individualus: vieniems jos gaminasi tiek mažai, kad ji niekada nesikaupia, tuo tarpu kitų ausyse kamščiai susidaro kas du trys mėnesiai. Nepamanykite, jog ausies siera tik teikia rūpesčių - ji yra labai svarbi bei naudinga, nes apsaugo ausų landas (nuo būgnelio iki išorinės ausies) nuo dulkių, bakterijų ir kitų nešvarumų. Taigi jos ausyje turi būti, tik, žinoma, ne per daug....
Skaityti daugiauBeveik kiekvienam bent kartą gyvenime ūžė, spengė ar zvimbė ausyse. Tačiau ar visada į tokius dalykus reikia kreipti dėmesį? Viena mūsų žurnalo skaitytoja pasakoja apie savo problemą ir klausia: „Jau keleri metai man tiek dieną, tiek naktį ūžia ausyse. Ar yra kokių gydymo būdų nuo to ūžesio išsigydyti, ar teks kentėti visą gyvenimą?“ Manau, šis klausimas labai aktualus daugeliui, taigi pasistengsiu papasakoti apie šį simptomą išsamiau...
Skaityti daugiauTikrai nedaugelis vos sunegalavę skuba pas gydytoją. Visų pirma, kol užsiregistruosi ir pateksi, nesunki liga praeis savaime, o jei reikia tik konsultacijos... Gyvename XXI amžiuje, todėl daugeliui visagalis internetas yra geriausias patarėjas. Veikiausiai todėl žurnalo „Sveikas žmogus“ interneto tinklalapyje, taip pat vis populiarėjančiame „Facebook“ puslapyje ir sulaukiame daugiausia mūsų skaitytojų klausimų. Kiti savo problemas išdėsto laiške redakcijai. Apžvelgsime dalį jų. Šįkart pasirinkome ginekologiją, o į klausimus atsako Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikos Moterų konsultacijos vadovė docentė Rosita Aniulienė....
Skaityti daugiauKiekvienai porai moters nėštumo metu lytiniai santykiai sukelia tam tikrų dvejonių. Vienoms poroms nėštumas seksualiniam gyvenimui teikia tik privalumų, kitoms – tai susirūpinimas ir problemos. Iškyla begalės klausimų, į kuriuos atsakymus gali pateikti tik moterį nėštumo metu prižiūrintis gydytojas. Kas atsitiks, jeigu moteris patirs orgazmą? Ar galima mylintis sužaloti kūdikį? Ar gali seksas sukelti persileidimą? Kokia yra infekcijos patekimo rizika? Į šiuos klausimus atsako Vilniaus gimdymo namų akušerė-ginekologė ALINA KITOVIENĖ....
Skaityti daugiauMoksliniai tyrimai nustatė, kad natūrali kontracepcija ne tik įmanoma, bet ir gali būti efektyvi (toms, kurių ciklas reguliarus, patikimumas – daugiau nei 90 proc.). Kiekviena moteris turi tam tikrą ciklo ritmą, todėl reikia tik išmokti stebėti savo pojūčius. Dažniausiai rekomenduojama naudotis keliomis vaisingų ir nevaisingų dienų nustatymo metodikomis. Apie kalendorinį, temperatūros ir gleivių stebėjimo metodus konsultuoja gydytojas ginekologas med.dr. Genadijus KRAVČENKA....
Skaityti daugiauGinekologė Violeta Jonaitienė jau septynerius metus nepaliauja žavėtis Suomijos mokslininkų išradimu – hormonine gimdos spirale. Šiai kontracepcijos priemonei prieš dešimtmetį pasirodžius Lietuvoje, gydytoja viena pirmųjų šalyje ėmė ją siūlyti savo pacientėms. Pasak ginekologės, per tiek metų neteko girdėti blogų atsiliepimų, o dažna moteris po kurio laiko grįžta „antram kartui“. Jonaitienė yra tokia tikra šios priemonės veiksmingumu, nes pati yra ją išbandžiusi. Gydytoja ją dažniausiai skiria nemaloniam sutrikimui, kuris kamuoja daugelį moterų, – gausioms mėnesinėms mažinti....
Skaityti daugiauVitaminai ir mikroelementai – kiekvieno žmogaus organizmui būtinos medžiagos. Norėdami išvengti organizmo išsekimo, imuninės sistemos susilpnėjimo, turėtume kasdien papildyti savo maisto racioną vitaminais ir mineralinėmis medžiagomis. Šįkart apie tai, kodėl mūsų organizmui taip reikalingas magnis....
Skaityti daugiauŽmogaus kūne nuolatos vyksta įvairios cheminės reakcijos. Vykstant medžiagų apykaitai, kūno temperatūra svyruoja apie + 37°C. Tačiau žmonės ar net žmonių bendruomenės turi individualias „normalios“ kūno temperatūros variacijas. Išsamiau apie visa tai kalbamės su Kauno medicinos universiteto klinikų Infekcinių ligų klinikos prof. Alvydu Laiškoniu....
Skaityti daugiauNuo senų laikų geriamoji soda buvo patikima pagalbininkė ir pyragą kepant, ir virtuvę valant, ir ligas visokias išvaikant. Prisiminkime jos galias ir paklausykime įvairių specialistų nuomonės, kuo soda gali padėti dabar....
Skaityti daugiauMedicinos specialistai, remdamiesi pasaulio statistikos duomenimis, teigia, kad dauguma ligų prasideda nuo žarnyno veiklos sutrikimų. Norint išgydyti organizmą ar išvengti ligų, visų pirma būtina išvalyti organizmą – pašalinti jame susikaupusius šlakus bei toksinus....
Skaityti daugiauPakilusi temperatūra nėra liga, o tik ligos požymis. Net keliais laipsniais pakilusi temperatūra rodo organizmo reakciją į ligą – vadinasi, organizmas pradeda kovoti su liga. Žmogaus kūno temperatūra svyruoja – mažiausia ji yra naktį (tuomet lėčiausia medžiagų apykaita) ir ryte, o, organizmui tampant aktyvesniam (dieną), ji vertinama kaip normali, kai yra 36,4–36,7°C. Nuo neaukštos temperatūros vaistų nereikia. Tačiau ką daryti jei temperatūra nedaug pakilusi laikosi ilgesnį laiką? Ką rodo ilgalaikė pakilusi temperatūra, kokios galimos priežastys ir ką tokiu atveju daryti, konsultuoja Vilniaus sveikatos namų vaikų ligų gydytoja Lorita BUDRIENĖ....
Skaityti daugiauNe vieną šimtmetį stengiamasi padėti tiems, kuriems išsivysto priklausomybė nuo alkoholio. Kuriami vaistai, atrandamos vis naujos psichoterapinės metodikos, praktikuojama ir „bobučių medicina“. Kelyje į pergalę prieš priklausomybę visi metodai tinkami? Bent jau tokios nuomonės yra net kompetentingiausi medikai, dirbantys su priklausomais žmonėmis. Anot jų, alkoholizmo gydymas turi būti kompleksinis, tačiau kas įeina į tą kompleksą – artimųjų ir pačio žmogaus reikalas. TV laidos kūrybinė grupė pasikalbėjo su keliais specialistais, turinčiais ne vienerių metų darbo patirtį. Teiravomės apie vieną dažnai taikomą metodą, kuris kartais suteikia žmogui antrą galimybę, o kartais ir ne. Apie kodavimą. ...
Skaityti daugiauŠiame straipsnyje sužinosite, kokie yra pagrindiniai priklausomumo nuo alkoholio simptomai, kokios gali būti jo priežastys ir kokios šiandien yra alkoholizmo gydymo galimybės....
Skaityti daugiau
Parašykite savo nuomonę