Daugumai reumatinių ligų (osteoartrozei, reumatoidiniam artritui ir kt.) būdingas lėtinis skausmas. Jis ne visada reiškiasi vienodai - gali svyruoti nuo vos juntamo iki stipraus ir įkyraus, varginančio pacientą metų metus. Lėtinėms reumatinėms ligoms būdingi skausmo paūmėjimai (užsitęsiantys keletą savaičių ar mėnesių). Šiuos paūmėjimus gali išprovokuoti persišaldymas, didesnis fizinis krūvis, nuovargis, įtampa ir kt.
Kita problema - ūminio skausmo atvejai, kurie atsiranda dėl mechaninio poveikio. Labai dažnai mūsų skeleto raumenų sistema nukenčia nuo įvairiausių pertempimų. Akivaizdus ūminio skausmo pavyzdys - sausgyslės ir jos makšties uždegimas. Pavasarį dažnas žmogus, išėjęs dirbti sodo ir daržo darbų, ištisą dieną kartoja tam tikrus vienodus judesius. Taigi sausgyslės ir raumenys, padedantys atlikti šiuos judesius, persitempia. Atsiradęs ūminis skausmas ir yra apsauginis organizmo signalas, pranešantis apie pažeidimą.
Dar kitokia yra ūminių reumatinių ligų skausmo specifika. Vienas iš pavyzdžių galėtų būti podagros priepuolis. Pati podagra yra lėtinė liga - tam tikras metabolizmo sutrikimas. Ištikus podagros priepuoliui, sąnario uždegimo skausmas yra labai intensyvus. Mat į sąnarį patenka šlapimo rūgšties kristalų ir nusėda jo ertmėje. Sąnarys staiga sutinsta, uždegimo epizodas gali užtrukti apie savaitę arba dvi.
Sąnarių ligos yra labai įvairios, todėl apibendrintai kalbėti apie jų gydymą - gana sunku. Skausmui malšinti iš pradžių rekomenduojami paprastieji analgetikai, kurių veikliąją medžiagą sudaro paracetamolis, arba nedidelės ibuprofeno dozės. Jeigu šie vaistai, kaip simptominė nuskausminamoji priemonė, per keletą dienų nepadeda, reikia pasikonsultuoti su šeimos gydytoju.
Beje, skausmui malšinti gali būti taikomos ir nemedikamentinės priemonės - reguliari gydomoji mankšta, masažas, hidroterapija, specialios pagalbinės priemonės (ortopedinė avalynė, įtvarai) ir kt.
Dėl įvairių skausminių būklių labai daug žmonių vartoja nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU). Todėl būtina atsižvelgti į svarbiausius dalykus, predisponuojančius galimą virškinamojo trakto pažeidimą. Rizikos grupei priklauso tie pacientai, kuriems:
1) kada nors yra buvusi opaligė (nesvarbu, ar nuo vaistų, ar savaiminė);
2) yra vyresni negu 65 metų - mat vyresnio amžiaus žmonės tampa jautresni virškinamojo trakto pažeidimams;
3) tenka vartoti prednizolono preparatų, antikoaguliantų (pvz., aspirino profilaktinėmis dozėmis išeminei širdies ligai gydyti);
4) sunki sveikatos būklė, kurie serga daugeliu lėtinių ligų.
Ne visų ligų atvejais NVNU yra būtini. Kartais skausmo problemą (pvz., osteoartrozės atveju) iš dalies galima spręsti nemedikamentiniais būdais arba paprastaisiais analgetikais.
Saugus NVNU vartojimas reiškia, kad pacientas jų vartoja tada, kada tikrai reikia. Siekiant išvengti galimų virškinamojo trakto pažeidimų, gali būti: 1) papildomai skiriama skrandžio gleivinę apsaugančių vaistų; 2) parenkami naujosios kartos NVNU. Naujosios kartos NVNU daug rečiau sukelia virškinamojo trakto pažeidimus.
Vartodamas NVNU, pacientas gali nejausti opai būdingo skausmo bei kitų simptomų, nes šių vaistų poveikis juos maskuoja. Natūralų organizmo signalą dirbtinai užblokavus, atsiranda opos komplikacijų pavojus (ji gali trūkti), iškyla peritonito grėsmė. Tačiau sumaniai taikant minėtas dvi gydymo taktikas - naujosios kartos NVNU ir skrandžio gleivinę apsaugančius vaistus - opų skaičių įmanoma labai sumažinti.
Daugelį sąnarių ligų ir skeleto skausmo būklių bendrosios praktikos gydytojas gali gydyti (ir gydo) savarankiškai, be reumatologo. Tačiau reumatologo, kaip specialisto, turinčio daug daugiau patirties ir specialių žinių, konsultacijų gali prireikti gydant šias ligas: reumatoidinį artritą, Bechterevo ligą, sisteminę raudonąją vilkligę, vaskulitus ir kt. Kadangi šios ligos yra lėtinės, tęsiasi daug metų, reumatologui pacientą konsultuoti tenka maždaug 2-4 kartus per metus. Kitu laikotarpiu pacientą prižiūri ir gydo BP gydytojas. Sergančio lėtinėmis sąnarių ligomis paciento priežiūros komandoje turi dalyvauti ir reabilitologas, kineziterapeutas (Vakarų šalyse įprasta, kad į komandos sudėtį įeina socialinis darbuotojas, slaugytoja ir pan.). Reumatinės ligos negali būti efektyviai gydomos, jeigu jų gydymas remsis tik pasyviai vartojamais medikamentiniais preparatais. Lėtinėms reumatinėms ligoms gydyti būtina taikyti įvairius šiuolaikinės medicinos metodus. Šiame darbe svarbus kiekvieno komandos nario - reumatologo, šeimos gydytojo, kineziterapeuto ir reabilitologo - indėlis.
Kodėl vis kalbama apie artritą? Todėl, kad ligos mastas nepaprastai didelis. Daugiau nei 100 milijonų žmonių visoje Europoje serga artritu, reumatizmu ar kitomis reumatinėmis ligomis, Lietuvoje – apie 250 tūkst. gyventojų. Tai pagrindinė nuolatinio neįgalumo priežastis pasaulyje ir antroji Lietuvoje. Dėl nuolatinio skausmo ir funkcinių sutrikimų stipriai nukenčia milijonų žmonių gyvenimo kokybė. Senstant visuomenei ir ilgėjant gyvenimo trukmei, reumatinių ligų našta tik didės, šioms ligoms gydyti prireiks vis daugiau lėšų. Tad šį kartą plačiau apie ligą ir jos gydymo galimybes kalbamės su Panevėžio apskrities ligoninės gydytoja reumatologe Violeta SMILGIENE....
Skaityti daugiauSąnariai – mobilumą užtikrinanti žmogaus skeleto dalis. Svarbiausia sąnario funkcija yra judėjimas. Kol sąnariai sveiki ir gerai atlieka savo darbą, mes apie juos negalvojame. Tačiau, vos tik sušlubuoja jų veikla, – greitai pajuntame tai, ko netekome. Pasaulinės medicinos statistikos duomenimis, sąnarių funkciją dažniausiai sutrikdo degeneracinės sąnarių ligos. Jos diagnozuojamos net 30 proc. 45–64 metų amžiaus žmonių. Apie sąnarių ligas ir jų gydymą kalbėjomės su Kauno medicinos universiteto klinikų reumatologijos klinikos vadove docente dr. Asta BARANAUSKAITE ir Traumatologijos ir ortopedijos klinikos gydytoju docentu dr. Linu VITKUMI....
Skaityti daugiauReaktyvus artritas – tai sąnarių uždegimas, kuris atsiranda praėjus 1–4 savaitėms po buvusios infekcijos. Infekcijos židinys gali būti šlapimo ar lytinėje sistemoje, žarnyne, kvėpavimo takuose. Dažniausiai šia liga serga jauni, 20–40 metų, žmonės. Todėl svarbu išsiaiškinti šios ligos priežastis, simptomus ir laiku pradėti tinkamai gydyti....
Skaityti daugiauSąnarių, tarp jų ir stuburo, skausmais skundžiasi maždaug kas trečias žmogus, besikreipiantis į šeimos gydytoją. Sąnarius gali skaudėti dėl daugybės priežasčių. Pasak Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų Reumatologijos skyriaus vedėjos, Lietuvos artrito fondo direktorės dr. doc. Irenos Butrimienės, dažniau sąnarius skauda pagyvenusiems žmonėms ir dažniausiai dėl osteoartrito, kremzlės ir kaulų patologijos. ...
Skaityti daugiauReumatoidinis artritas – tai lėtinė, nuolat progresuojanti uždegiminė sąnarių liga, dažnai pažeidžianti ir kitus organus – raumenis, plaučius, širdį, kraujagysles, odą, nervus ir akis. Juo serga apie 1% gyventojų, dažniau – vidutinio amžiaus moterys....
Skaityti daugiauRetas keturiasdešimtmetis nėra varginamas nuolatinių ar kartkartėmis užeinančių vieno, rečiau abiejų pečių skausmų. Skausmai gali kamuoti tiek sunkiai kaime dirbančią moterį, tiek jauną ir energija trykštantį sportininką. Maudžiantys pečių juostos skausmai ne tik gadina nuotaiką, mažina darbingumą, bet ir gali būti pirmieji rimtos ligos ženklai. Kaip išvengti skausmo, kada pradėti gydyti ir kaip atsikratyti pečių skausmo, klausiame patyrusios savo srities specialistės Vilniaus universiteto Santariškių klinikų reumatologijos centro gyd. Ritą RUGIENĖS....
Skaityti daugiauStulbinantys atradimai farmakologijos srityje leido sukurti naują efektyvų, skausmą mažinantį preparatą, kurio pranašumu, lyginant su kitais vaistais nuo reumatinių ligų, jau neabejojama. Tai naujos kartos nesteroidinės cheminės struktūros preparatas Movalis (meloksikamas), pasižymintis stipriu uždegimą, skausmą ir karščiavimą mažinančiu poveikiu. Visame pasaulyje garsios farmacijos kompanijos “Boehringer Ingelheim” medikamentas Movalis - viltis daugeliui žmonių, kenčiančių nuo skausmų, sukeltų plačiai paplitusių artrozinių - degeneracinių sąnarių pažeidimų bei reumatinių sąnarių ligų....
Skaityti daugiauKas ketvirtas Lietuvos gyventojas skundžiasi reumatinio pobūdžio negalavimais. Lietuvoje užregistruota apie 500 tūkst. sergančiųjų reumatinėmis sąnarių ligomis. Tačiau labiausiai sąnarius pažeidžia reumatoidinis artritas....
Skaityti daugiauIš lotynų kalbos kilęs žodis artritas reiškia sąnario uždegimą. Artritu neretai vadinamos visos reumatinės ligos, kurių šiuo metu žinoma per 100. Reumatinės ligos sukelia sąnarių skausmą, sustingimą ir patinimą, ilgainiui atsiranda sąnarių braškėjimas, sutrinka jų judrumas, išryškėja deformacijos, vietinis skausmingumas. Kartais liga neapsiriboja vien sąnariu ir apima raumenis, kaulus, sausgysles, raiščius bei vidaus organus....
Skaityti daugiauŽurnalas „Sveikas žmogus“, tęsdamas tradicinę rubriką „Klausimai-atsakymai“, stengiasi atsakyti į visus jūsų, mieli skaitytojai, klausimus, kuriuos užduodate interneto svetainėje www.sveikaszmogus.lt, „Facebook“ puslapyje ar atsiunčiate redakcijai. Šį kartą tema – reumatologija, o į klausimus atsako Vilniaus miesto Centro poliklinikos, „Medicinos diagnostikos centro“ gydytoja reumatologė Jūratė Eidžiūnienė....
Skaityti daugiauVisiems žinoma, kad, sergant artritu, skauda, „suka“ sąnarius, jie reaguoja į atmosferos permainas. Deja, bet vaistų, galinčių išgydyti artritą, kol kas nėra. Tačiau laiku pradėtas ir tinkamas gydymas gali sumažinti skausmą ir diskomfortą, išsaugoti sąnarių funkciją, apsaugoti nuo komplikacijų ir pakeisti natūralią ligos eigą. Medikamentinis gydymas skirstomas į simptomus malšinantį ir ligos progresavimą stabdantį gydymą. Šiame straipsnyje panagrinėsime, kaip saugiai ir veiksmingai malšinti skausmą ir uždegimą. Naujausias simptominio gydymo galimybes ir tai įrodančius tyrimus apžvelgia Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Reumatologijos klinikos gydytoja reumatologė dr. Margarita Pileckytė....
Skaityti daugiauPastaruoju metu redakcija gauna skaitytojų laiškų, kuriuose prašoma patarimų, kaip sergant įvairiomis ligomis gyventi grįžus namo po reabilitacinio gydymo. Kokia turėtų būti gyvensena, atsižvelgiant į ligos ypatumus? Įvertinę skaitytojų pageidavimus, pradedame naują straipsnių ciklą, kuriame rašysime apie gyvenseną po įvairių ligų reabilitacinio gydymo. Įvairių sričių specialistai pateiks naudingų patarimų. Šį kartą apie gyvenimą sergant reumatoidiniu artritu pasakoja Kauno medicinos universiteto klinikų Reumatologijos klinikos gydytoja Valerija Tamulaitienė ir kineziterapeutė Gintarė Ušeckienė....
Skaityti daugiauPeties sąnarys – vienas didžiausių žmogaus kūne. O peties srities (nebūtinai paties sąnario) skausmu itin dažnai skundžiasi tiek jauni, tiek vyresni žmonės. Beje, šio skausmo priežasčių taip pat yra nemažai. Taigi kokie yra peties srities skausmai, kokios jų priežastys ir ką tokiu atveju daryti?...
Skaityti daugiauReumatoidinis artritas – tai liga, ilgainiui sukelianti ne tik ryškius sveikatos pokyčius, bet ir socialinių problemų. Visa tai yra didžiulė našta ne tik sergančiajam, bet ir jo šeimai. Reumatoidiniu artritu serga apie 0,3–1 proc. suaugusių žmonių. Moterims ši liga būna 2–3 kartus dažniau negu vyrams. Lietuvoje užregistruota apie 12 000 suaugusiųjų asmenų, besigydančių nuo reumatoidinio artrito, o kasmet šia liga suserga apie 1200 asmenų. Reumatoidiniu artritu gali sirgti įvairaus amžiaus žmonės, taip pat ir vaikai. Vis dėlto dažniausiai liga išsivysto 50–70 metų žmonėms. ...
Skaityti daugiauŠįkart pagrindinės pašnekovės, kuri sutiko pasidalinti savo ligos, reumatoidinio artrito, ypatumais su mūsų skaitytojais, teko eiti pakalbinti į ligoninės palatą. Moteris buvo ką tik po kelio sąnario operacijos. Nors jos visas kūnas buvo apimtas ligos, bet nuo jos sklido žmogiška šiluma. Nelengvam pokalbiui įsibėgėjus, iš Zitos Vaičiulytės, Šiaulių kaulų, raumenų ir sąnarių ligomis sergančiųjų draugijos „Artis“ pirmininkės, veido nedingo šypsena. Ji sergančiąją nuo niūrių minčių gelbsti nuo pat ligos atsiradimo pradžios....
Skaityti daugiauReumatinės ligos – tai su judėjimo aparatu susijusios ligos. Jų metu pažeidžiami sąnariai, raiščiai, raumenys, sausgyslės, kremzlės ir stuburas. Joms taip pat priskiriamos ir sisteminė raudonoji vilkligė, sisteminė sklerozė, dermatomiozitas ir kt., kurios pakenkia sąnarius, raumenis, kaulus....
Skaityti daugiauTaip apie savo ligą sako reumatoidiniu artritu serganti Ona Telyčėnienė. Moteris šią diagnozę išgirdo būdama 33-ejų metų. Taigi šia liga sirgdama pragyveno daugiau nei keturiasdešimt metų. Apie ligą byloja ištinusios čiurnos, pakitusi eisena ir nuolat geriami vaistai....
Skaityti daugiauReumatoidinis artritas – lėtinė liga. Ji tęsiasi visą gyvenimą, progresuoja, deformuoja sąnarius, neretai sukelia negalią. Reumatoidinis artritas gali prasidėti staiga arba palengva, iš pradžių pažeidžia vieną ar kelis sąnarius. Dažniausiai ligos pradžioje žmogus skundžiasi tik trumpalaikiu rytiniu sąnarių sustingimu, sąnarių skausmais keičiantis orams, vėliau atsiranda tipiškų simptomų: sąnarių skausmas stiprėja, sąnariai patinsta. Ligai būdinga banguojanti eiga – su paūmėjimais ir ramybės periodais. Paūmėjimų metu vargina nuolatinis sąnarių skausmas. Koks jis varginantis, žino kiekvienas, jį patyręs. Tačiau yra priemonių, kuriomis būklę gali palengvinti. Išsamiau apie jas skaitykite žemiau....
Skaityti daugiauLITERATŪROJE NURODOMA, KAD REUMATOIDINIU ARTRITU SERGA MAŽDAUG 0,5-1 PROC. SUAUGUSIŲ ŽMONIŲ. LIETUVOJE KASMET UŽREGISTRUOJAMA APIE 1200 NAUJŲ REUMATOIDINIO ARTRITO ATVEJŲ. ŠIA LIGA MOTERYS SERGA 2-3 KARTUS DAŽNIAU NEGU VYRAI. REUMATOIDINIU ARTRITU GALI SUSIRGTI BET KOKIO AMŽIAUS ŽMONĖS, TAČIAU YPAČ DAUG SUSERGA 5-6 GYVENIMO DEŠIMTMETĮ....
Skaityti daugiauArtrozė, reumatoidinis artritas ir kitos sąnarių ligos vargina daugelį, ypač vyresnio amžiaus žmonių. Daugelis jų vartoja nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), slopinančius sąnarių skausmą, tinimą, padedančius lengviau judėti. Didelį susidomėjimą kelia neseniai atsiradę Lietuvoje NVNU – koksibai, dažnai tenka atsakinėti į klausimus, kokie gi šių preparatų pranašumai, kokia jų vartojimo patirtis pasaulyje....
Skaityti daugiauReumatoidinis artritas (RA) - lėtinė, sisteminė, autoimuninė liga, pasireiškianti progresuojančiu sąnarių pažeidimu. Pagrindiniai RA klinikiniai požymiai yra sąnarių patinimas, skausmas, sustingimas, raumenų atrofija, sąnarių deformacija. Dažniausiai deformuojasi riešo ir smulkieji pirštų sąnariai. Dėl atsiradusių deformacijų pacientas ilgainiui gali tapti neįgalus, sutrinka kasdieninė veikla. Todėl labai svarbu mokėti saugoti sąnarius, atlikti namų ruošos ir profesinius darbus....
Skaityti daugiauReumatinės ligos yra vienos iš labiausiai paplitusių ligų visame pasaulyje. JAV jos sudaro 15–20, Anglijoje – apie 16 procentų visų ligų. Lietuvoje, kaip ir kitose Europos šalyse, reumatinius negalavimus jaučia 25 procentai suaugusių žmonių. Reumatinių ligų svarbą visuomenei formuoja ne tik didelis jų paplitimas, bet ir tai, jog jos lemia didelę dalį neįgalumo populiacijoje. Išsivysčiusiose šalyse reumatinės ligos sukelia daugiau neįgalumo atvejų negu piktybiniai navikai arba širdies ar kraujagyslių ligos. Šiek tiek daugiau negu pusė visų sergančiųjų artritu būna neįgalumo požymių, o reumatoidinis artritas yra labiausiai invalidumą kelianti lėtinė terapinė liga. Kokios didžiausios reumatinių ligų gydymo naujovės Lietuvoje ir pasaulyje, papasakojo Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto Reumatologijos, ortopedijos ir traumatologijos bei rekonstrukcinės chirurgijos klinikos vadovas profesoriaus Algirdas VENALIS....
Skaityti daugiauRudenį vis dažniau skauda sąnarius juos gelia, patinsta, atsiranda kitų nemalonių simptomų. Kodėl sąnarių skausmai labiau vargina rudenį? Ar galima jų išvengti? Pasistengsime į šiuos klausimus ir atsakyti....
Skaityti daugiauVėstant orams, jiems tampant vis drėgnesniems ir visiškai nenuspėjamiems, ne tik subjūra nuotaika. Tokiu metų laiku paūmėja ir įvairios ligos, tarp jų – ir sąnarių. Šių ligų grupė tokia plati, kad mažiau nusimanantis žmogus nė neatskirs, kuri iš jų kankina. Tad kalbamės su Vilniaus Šeškinės poliklinikos gydytoja reumatologe Jurgita EIGELIENE. Ji padės šiek tiek geriau susigaudyti sąnarių ligų gausybėje. ...
Skaityti daugiauNiekas taip neriboja ir nesunkina gyvenimo, kaip skausmingas judėjimas. Didžiąją dalį tokių atvejų sudaro sąnarių skausmai, atsirandantys dėl įvairiausių priežasčių, tokių kaip ligos (artrozė, reumatoidinis poliartritas) ar kitų ligų pasekmės, sunkus fizinis krūvis, sportas ar sužalojimai. ...
Skaityti daugiau