){kind=logo}
){kind=logo}
){kind=logo}
Priešinės liaukos vėžys (PLV) – viena didžiausių vyrų sveikatos problemų. Pagal sergamumo rodiklius ši liga pralenkė iki šiol daugelį dešimtmečių pirmavusį plaučių vėžį. Sergamumas PLV įvairiose šalyse skiriasi. Lietuva priklauso didelio PLV paplitimo regionui – ji pirmauja Europoje ir išsiskiria itin dideliais PLV sergančių pacientų mirtingumo rodikliais. Kasmet apie 2 tūkst. Lietuvos vyrų sužino sergantys PLV. Dažniausiai ši liga užklumpa 50 metų perkopusius vyrus. Kas trečiam pacientui PLV diagnozuojamas jau vietiškai progresavęs (pažengęs). Maždaug trečdalis ligonių operuojami, kitiems taikomi kiti gydymo būdai: cheminis, spindulinis gydymas.
Priežastys ir simptomai
Priežastys, sukeliančios PVL, nėra žinomos, tačiau įtakos gali turėti kai kurie rizikos veiksniai. Svarbus rizikos veiksnys yra paveldimumas. Jei tiriamojo vienas pirmos eilės giminaitis sirgo PVL, jam rizika susirgti didesnė mažiausiai du kartus, jei sirgo du ir daugiau giminaičių – 5–11 kartų. Gausus gyvulinių riebalų vartojimas bei vitamino E, seleno stoka taip pat gali būti PVL formavimosi veiksniai. Priešinės liaukos vėžys ilgą laiką gali nesukelti jokių savitų simptomų. Kartais pirmieji PVL simptomai būna sukelti metastazių (pvz., kaulų skausmai, lūžiai; vėžiui išplitus į šlapimo pūslę, gali pasirodyti kraujo šlapime, išplitus į šlapimtakius, sutrinka šlapinimosi nutekėjimas; išplitus į tiesiąją žarną, gali sutrikti tuštinimasis, peraugus šlapimtakių angas arba spaudžiant šlapimtakius, atsiranda hidronefrozė, todėl išsivysto inkstų funkcijos nepakankamumas, prisidėjus infekcijai – pielonefritas).
Diagnostika
Priešinės liaukos vėžio diagnostika nėra sudėtinga: prostatos specifinio antigeno (PSA) koncentracijos kraujyje nustatymas, rektalinis tyrimas, transrektinis priešinės liaukos tyrimas ultragarsu, priešinės liaukos biopsija, kuri yra vienintelis būdas objektyviai patvirtinti PVL diagnozę. Kiek sudėtingiau įvertinti galimą ligos išplitimą į kitus organus. Šiuo tikslu gali būti atliekami rentgeniniai tyrimai (pvz., plaučių), intraveninė programa, kaulų scintigrafinis tyrimas, pilvo organų ultragarsinis tyrimas, kompiuterinė tomografija, cistoskopija. Šie tyrimai yra papildomi galimam ligos išplitimui įvertinti ir svarbūs prieš pasirenkant tolesnę gydymo taktiką.
Svarbiausia – laiku taikyti efektyvų gydymą
Priešinės liaukos vėžiui, net ir IV stadijos, būdingas geras atsakas į gydymą. Gydymo būdai parenkami pagal ligos progresavimo laipsnį, išplitimą ir ligonio būklę. Paprastai taikomas chirurginis ir spindulinis gydymas. Jei PVL išplitęs skiriama harmoninė terapija. Chemoterapija taikoma tuo atveju, jeigu spindulinis gydymas neefektyvus. Gydytojai gali skirti papildomų operacijų ir gydymo būdų ligos simptomams mažinti. Anot Vilniaus universiteto Santariškių klinikų Urologijos centro direktoriaus prof. habil. dr. Felikso Jankevičiaus, bet kokio piktybinio naviko baigtis labiausiai priklauso būtent nuo dviejų veiksnių: ankstyvos diagnostikos ir laiku skirto efektyvaus gydymo. Dabar onkologai keičia strateginius PLV ankstyvos diagnostikos tikslus. Kadangi PLV vis dažniau suserga jauni vyrai, planuojama PS A pradėti tirti anksčiau, galbūt jau nuo 40 metų (dabar tiriami 50–74 metų vyrai). riešinės liaukos vėžio baigtims, prognozei labai svarbus ir laiku pritaikytas efektyvus gydymas. Šiuolaikinis standartinis PLV gydymas – radikali prostatektomija, išorinis spindulinis gydymas moderniais aparatais, vidinis spindulinis gydymas, kitaip brachiterapija, – Lietuvoje daugiau ar mažiau yra prieinamas. Vis dėlto gyvenime daug ką, netgi ligonio gyvybę, gali nulemti konkrečios priežastys, kurios neretai sąlygoja mūsų atsilikimą nuo pažangių šalių. Profesoriaus F. Jankevičiaus teigimu, nepaisant ankstyvos diagnostikos programos, trečdaliui PLV sergančių pacientų navikas nustatomas jau vėlyvos stadijos, vietiškai išplitęs ar metastazavęs. Tokiems ligoniams taikomas Valstybinių ligonių kasų kompensuojamas gydymas hormonais, bet jis negarantuoja ilgalaikės sėkmės, nes ilgainiui navikas tampa nejautrus, netgi atsparus standartiniam hormoniniam ar citotoksiniam gydymui. Tada gali padėti tik moderniausia taikinių, arba biologinė, terapija. Tačiau Lietuvos pacientams šis gydymas visiškai neprieinamas, nors neretai gyvybiškai būtinas. Onkologai chemoterapeutai susiduria su sunkiausiais ligoniais, kuriems liga plinta, atsiranda metastazių. Lietuvos chemoterapeutų draugijos draugijos pirmininkas dr. A. Česas primena, jog tokiais atvejais turi būti taikomas sisteminis antinavikinis gydymas, galintis pratęsti paciento gyvenimą. Yra ligonių, kurie netgi turėdami PLV metastazių, bet tinkamai gydomi gyvena daugelį metų. Dabar yra galimybių efektyviai gydyti netgi išplitusį PLV nepabloginant paciento gyvenimo kokybės. Nors sukurta efektyvių priemonių, kaip antai hormoninių ir antihormoninių vaistų kastracijai atspariam PLV gydyti, ilgainiui ateina metas, kai PLV tampa nejautrus vartojamiems vaistams. Labai svarbus ir, beje, pats pigiausias PLV gydymo metodas yra spindulinis gydymas – mažiau invazinis nei operacija, todėl nesukelia jokių nepageidaujamų pasekmių, kaip antai šlapimo nelaikymo ar erekcijos sutrikimų. Deja, efektyvaus spindulinio gydymo prieinamumas Lietuvoje nėra patenkinamas, kartais pacientams tenka laukti, kol vadinamosios sėklos, spindulinio gydymo šaltinis, bus pristatytos į gydymo įstaigą, dėl to gaištamas brangus laikas. Labai gaila, jog iki šiol Lietuvoje nėra robotų medicinos. Antai, Jungtinėse Amerikos Valstijose 70 proc. radikalių prostatektomijų (visiško PVL pašalinimo operacijų) atliekama naudojant robotus, kiek mažiau nei 30 proc. sudaro atviros operacijos ir apie 1–2 proc. – laparoskopinės. Nors robotų chirurgija aktyviai plėtojama JAV, Vakarų Europoje steigiama vis daugiau robotinės medicinos centrų, Lietuvoje, deja, dar nėra galimybių operuoti naudojant robotus. Pasaulis pamažu pereina nuo radikalių, drastiškų, žalojančių PLV gydymo būdų prie tausojančių, minimaliai invazinių. To siekia ir mūsų šalies medikai.
Parengė R. Pečeliūnienė
dantys yra mūsų vizitinė kortelę, tačiau kartais nutinka taip, kad žmogus...
Skaityti daugiauraumenų skausmas – viena dažniausių priežasčių, dėl kurių kreipiamasi...
Skaityti daugiauvėjaraupiai – viena žinomiausių vaikiškų ligų, tačiau ja susirgti gali...
Skaityti daugiauatopinis dermatitas – viena dažniausiai kūdikiams diagnozuojamų odos ligų. ...
Skaityti daugiauNeretai sakoma, kad pavasarį maišosi dangus su žeme. Orai labai permainingi, todėl šeimose, kuriose yra vaikų, padaugėja peršalimo ligų atvejų. Tačiau mažus vaikus užpuola ne tik peršalimas, todėl namų vaistinėlėje naudinga turėti ir kitų priemonių. Taigi pats metas atidžiau peržiūrėti namų vaistinėlę, skirtą vaikams – kas joje turėtų būti, kad netikėtai sunegalavus vaikui naktį nereikėtų važiuoti į vaistinę? ...
Skaityti daugiauVieni mažyliai čiulptukų net neima, kad ir kaip stengtųsi tėvai išmėginti visas jų rūšis ir formas. Tuo tarpu kiti vaikai su jais atsisveikina labai sunkiai. Kada geriausia atsisakyti čiulptuko? Kodėl tai geriausia padaryti dar ankstyvoje vaikystėje? Kokie žaismingi būdai gali padėti tai padaryti daug lengviau? ...
Skaityti daugiauŠiandieninis gyvenimo ritmas ir būdas gali turėti nemažai neigiamos įtakos vyro seksualiniam gyvenimui. Kai daug sėdima, mažai judama, nesveikai maitinamasi, patiriama daug streso, ne taip jau ir retai „kertama“ per bene svarbiausią vyrui faktorių – lytinį pajėgumą. Ką daryti, kad erekcijos funkcija būtų puiki, o lytinis potraukis nesumažėtų? ...
Skaityti daugiauArtėjant pavasariui didelė dalis mūsų ir vėl jaudinasi dėl to, kad nepavyks išvengti alergijos simptomų. Bepradedantys žydėti augalai ir jų į orą paleidžiamos žiedadulkės – bene svarbiausias sezoninės alergijos faktorius, kurio išvengti iš tiesų labai sunku. Ankstyvesnis antihistaminių vaistų vartojimas gali padėti išvengti sunkiausių alergijos simptomų. Tačiau ar kada nors domėjotės, kaip veikia šie populiariausi vaistai nuo alergijos? Ar jie saugūs senyviems pacientams? ...
Skaityti daugiauDirgliosios žarnos sindromas – sveikatos nusiskundimas, kuris plinta žaibišku greičiu. Iki šiol nėra vieno ir visiškai efektyvaus gydymo, kuris padėtų visiškai įveikti šį varginantį sveikatos sutrikimą, susijusį su pilvo pūtimu, pilvo skausmu ir raižymu, viduriavimu bei kitais nemaloniais simptomais. ...
Skaityti daugiauPasirodo, kad vaiko patiriamą skausmą sustiprinti gali netgi netinkama aplinkinių reakcija ar „nedraugiška“ aplinka, todėl su vaikų skausmu reikia elgtis itin atsargiai ir skirti pakankamai dėmesio adekvačiam ir savalaikiam jo gydymui. Taigi kodėl būtina malšinti vaikų skausmą ir kokios vaistinės medžiagos dažniausiai vartojamos vaikų skausmo malšinimui? ...
Skaityti daugiauPriešlaikinė ejakuliacija – tai lytinės sveikatos sutrikimas, kai vyrui būdinga ankstyvesnė ejakuliacija, nei to pageidauja jis pats ir (arba) jo partnerė. Tai gana dažnai pasitaikantis lytinės sveikatos nusiskundimas. Vis dėlto dar vis vengiama apie tai atvirai kalbėti. Manoma, kad priešlaikinė ejakuliacija retkarčiais kamuoja net kas trečią vyrą, o maždaug kas penktam vyrui tai gali būti nuolatinė problema, trikdanti ne tik lytinio, bet ir bendrojo gyvenimo kokybę. ...
Skaityti daugiauTai gali atrodyti šiek tiek netikėta, bet nugaros skausmo priežasčių gali būti iš tiesų labai daug. Mes dalinamės dešimtimi dažniausiai pasitaikančių nugaros skausmo priežasčių ir faktorių. Galbūt kai kurios iš jų būdingos ir Jums? ...
Skaityti daugiauTikėtina, kad pasibaigus pandemijai gydymo įstaigas užplūs daugybė pacientų su gerokai pažengusiomis venų ligomis. Juk lėtinio venų kraujotakos nepakankamumo atvejai niekur nedingo, ir, tikėtina, pandemijos metu jų atsirado tik daugiau. Kaip geriau pasirūpinti savo kojomis per pandemiją? Kuo venoms naudinga fizinė veikla, bioflavonoidai ir heparino natrio druska? ...
Skaityti daugiauBurnos opelės, žaizdelės arba aftos – nemaloni ir varginanti problema. Ypatingai gleivinės vientisumo pažeidimai gyvenimo kokybei kenkia tuomet, kai jie linkę pasikartoti ir vis atsinaujinti. Ką reikėtų daryti, kad burnos opelės užgytų kuo greičiau? Ir kodėl būtina atkreipti dėmesį į ilgiau nei 3 savaites negyjančias burnos opeles? ...
Skaityti daugiauPieninių dantukų dygimas – ir džiugus, ir daugumai šeimų gana sudėtingas laikotarpis. Todėl pateikiame Jums 7 paprastus, bet genialius patarimus, kurie, tikime, padės palengvinti sudėtingą laikotarpį: ...
Skaityti daugiaugyvenant skaitmeniniame amžiuje darbas prie kompiuterio, laisvalaikis įsitaisius...
Skaityti daugiauPateikiame Jums 5 faktus apie mėnesinių skausmą, kurių galbūt iki šiol dar nežinojote. Galbūt jie paskatins labiau susirūpinti savo sveikata ir suprasti, kad kasdienei veiklai trukdantis mėnesinių skausmas nėra normalus reiškinys. ...
Skaityti daugiauTikrosios varginančio ir nuolat pasikartojančio pilvo pūtimo priežasties nustatymas gali tapti dideliu iššūkiu, nes tai gana nespecifiškas sveikatos sutrikimas. Vis dėlto dažniausiai pilvą pučia dėl per didelio nuryto oro kiekio, tam tikro maisto valgymo ir netgi... streso. Kokios galimos kitos pilvo pūtimo priežastys ir kada dėl jo jau reikėtų kreiptis į gydytoją? ...
Skaityti daugiauVenų ligos vis labiau „jaunėja“ ir jomis serga vis daugiau asmenų. Tokie nuolat augantys duomenys rodo, kad venų varikozės vystymuisi dabartinis gyvenimo būdas labai „draugiškas“, o mes, vietoje to, kad daugiau judėtume, tik numojame ranka į organizmo siunčiamus pagalbos signalus. Venų varikozė – vienas iš jų. Kaip gyventi, kad sukurtume kuo mažiau šansų kojų venų varikozės vystymuisi? Pateikiame 6 paprastus patarimus, bet labai naudingus patarimus, kurie leis jaustis lengviau ir... laimingiau!...
Skaityti daugiauŠiuo metu šeimos gydytojai dažnai sulaukia tėvelių klausimų, ar jie galėtų paskirti kažką tokio, kas greitai ir veiksmingai sustiprintų vaikų imunitetą. Deja, bet tokie preparatai tiesiog neegzistuoja, nes vaikų imuninė sistema – sudėtingas ir dar nebrandus apsaugos kompleksas, kurį reikia stiprinti ištisus metus, o ne tik susirgus. Pasirodo, kad kartais belieka tik... laukti. Kodėl atrodo, kad šiuolaikinių vaikų imunitetas – silpnesnis ir jie serga žymiai dažniau?...
Skaityti daugiauAr žinote, kas iš tikrųjų yra kosulys? Kaip gydomas sausas, o kaip – drėgnas kosulys? Ir kada dėl kosulio jau reikėtų kreiptis į gydytoją? Atsakymus į šiuos svarbius klausimus rasite straipsnyje. ...
Skaityti daugiauStomatitas – dažniausia burnos žaizdelių susiformavimo priežastis. Ar žinote, kokios stomatito formos pačios įprasčiausios? O kas galėtų padėti greičiau ir lengviau susidoroti su burnos opelėmis? ...
Skaityti daugiauPieninių dantų dygimo sukeliamas diskomfortas gali išderinti ne tik mažylio, bet ir visos šeimos dienotvarkę. Ką reikėtų žinoti apie pirmųjų dantų dygimą ir kas galėtų padėti šį laikotarpį išgyventi lengviau? ...
Skaityti daugiauVaikų sloga – maža bėda? Ar tikrai? Dalinamės penkiais dalykais, kuriuos reikėtų žinoti apie vaikų slogą. Galbūt jie padės pakeisti Jūsų nuomonę, kad vaikų sloga nėra jau tokia maža bėda, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. ...
Skaityti daugiauturbūt nieko nestebina faktas, kad vėlyvas ruduo ir žiema laikomi tikrų...
Skaityti daugiau
