Tai ilgalaikis, daug stadijų turintis procesas, kurio metu ląstelėse dėl genetinių, imuninių, gyvensenos ir kt. faktorių pamažu keičiasi ląstelės. Tų pakitimų visuma lemia ląstelių virtimą piktybinėmis ir plaučių vėžio atsiradimą.
· Rūkymas. Daugiau nei 90 proc. plaučių vėžio atvejų siejami su rūkymu. Rizika susirgti plaučių vėžiu priklauso nuo surūkomų cigarečių kiekio, amžiaus, kada pradėta rūkyti, rūkymo trukmės, cigarečių rūšies, dūmų įkvėpimo gylio. Santykinė mirštamumo nuo plaučių vėžio rizika rūkantiems išauga 9–14 kartų, o, jei surūkoma daugiau nei 40 cigarečių per dieną, – net 19–24 karto, palyginti su nerūkančiais. Metus rūkyti, tikimybė susirgti plaučių vėžiu smarkiai sumažėja tik po 5 metų, tačiau išlieka didesnė nei niekada nerūkiusiems asmenims.
· Pasyvus rūkymas didina riziką susirgti plaučių vėžiu 26 proc.
· Profesiniai veiksniai, pavyzdžiui, darbas su nuodingomis, dirginančiomis medžiagomis (asbestu ir kt.)
· Genetiniai veiksniai. Nors dauguma plaučių vėžio atvejų susiję su tabako rūkymu, tik 10–15 proc. rūkančiųjų suserga plaučių vėžiu. Manoma, kad tam turi reikšmės paveldėjimas.
· Gretutinės plaučių ligos. Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), plaučių fibrozė, tuberkuliozė yra pagrindinės plaučių ligos, susijusios su plaučių vėžio išsivystymo rizika.
· Dieta. Epidemiologinių tyrimų duomenimis, daržovės ir vaisiai mažina tikimybę susirgti plaučių vėžiu, tačiau perspektyvieji tyrimai to neįrodė.
Metimas rūkyti – vienintelė veiksminga plaučių vėžio profilaktikos priemonė. Kol kas dar nerasta veiksmingų cheminių priemonių, leidžiančių sumažinti tikimybę susirgti plaučių vėžiu ar jo išvengti.
Siekiant sumažinti mirštamumą nuo plaučių vėžio, atliekamos gyventojų patikros. Deja, vis dar nėra rasta veiksmingų diagnostikos priemonių. Daug vilčių dedama į pastarųjų metų molekulinės biologijos tyrimus.
Plaučių vėžys dažniausiai nustatomas atsitiktinai radus pakitimus krūtinės ląstos rentgenogramose arba atsiradus naujiems ar blogėjant esantiems simptomams.
Daugiau nei 90 proc. pacientų diagnozės nustatymo metu būna tam tikrų simptomų:
· Pirminio plaučių vėžio simptomai: kosulys, kraujo atkosėjimas, dusulys, švokštimas, kliūtinis kvėpavimas, karščiavimas, krūtinės skausmas.
· Išplitimo krūtinės ląstos viduje simptomai: rankos, peties skausmai, vyzdžių susiaurėjimas, užkimimas, diafragmos nusilpimas, krūtinės ląstos skausmas, pleuritas (pleuros uždegimas), širdaplėvės uždegimas, rijimo sutrikimai.
· Metastazių centrinėje nervų sistemoje, kauluose, kepenyse, limfmazgiuose ir kt. sukelti simptomai.
· Kai kuriems ligoniams (iki 10 proc. pacientų) nustatomi netiesiogiai onkologinio proceso sukeliami sindromai dėl kitų organų pažeidimo.
Plaučių vėžio simptomai nėra specifiniai (t.y. nėra būdingi vien tik šiai ligai), todėl įtarus plaučių vėžį ar kai jo rizika didelė (amžius – 40 metų ir daugiau, rūkymo intensyvumas – daugiau kaip 40 cigarečių per dieną, naujai atsirado ar pakito kosulys ar skreplių kiekis bei pobūdis, atkosima kraujo, dažnai kartojasi ar nepraeina plaučių uždegimo simptomai), ligonis nedelsiant turi būti siunčiamas gydytojo pulmonologo konsultacijai į tas asmens sveikatos priežiūros įstaigas, kuriose vykdoma plaučių vėžio diagnostika ir kompleksinis gydymas.
Tyrimai plaučių vėžiui nustatyti
· Fizikinis tyrimas: gydytojas surenka žinias apie ligonį ir jo ligą, išsiaiškindamas, ar žmogus nerūko, ar nėra su profesija, gyvenamąja aplinka ir gyvenimo būdu susijusių rizikos veiksnių, ar nėra artimų giminaičių, sirgusių onkologinėmis ligomis, taip pat išsiaiškina ligonio nusiskundimas ir nustato objektyvius ligos požymius požymiai).
· Krūtinės ląstos rentgenograma. Ji atliekama įtariant plaučių vėžį, jei simptomai be aiškios priežasties yra užsitęsę ilgiau kaip tris savaites, atkosėjus kraujo – tuoj pat.
· Būtinai atliekama bronchoskopija paimti medžiagos citologiniam ir histologiniam tyrimui – šiandien tai yra plaučių vėžio diagnostikos „auksinis standartas“.
· Be to, gali būti atliekami: skreplių citologinis tyrimas, plaučių audinio biopsija (atliekant punkciją pro krūtinės ląstos sieną, kontroliuojant ultragarsu, rentgenu ar kompiuterine tomografija), plaučių audinio biopsija pro nedidelį pjūvį ar atvėrus krūtinės ląstą, bendrieji tyrimai (kraujo, šlapimo, biocheminiai) bei kiti tyrimai plaučių vėžio išplitimui krūtinės ląstos viduje ir atokiosioms metastazėms nustatyti ir plaučių ir širdies funkcinei būklei įvertinti. Apie jų reikalingumą sprendžia gydytojas.
Išskiriamos dvi pagrindinės plaučių vėžio grupės: nesmulkiųjų ląstelių plaučių vėžys ir smulkiųjų ląstelių plaučių vėžys.
Kokią plaučių vėžio gydymo taktiką taikyti, turi būti sprendžiama įvairių sričių gydytojų specialistų pasitarimo metu, o gydoma tose gydymo įstaigose, kuriose užtikrinamas visų tos komandos narių dalyvavimas, kompleksinis plaučių vėžiu sergančių ligonių ištyrimas ir gydymas.
· Naviko histologijos, t.y. koks tai vėžys – nesmulkiųjų ląstelių ar smulkiųjų ląstelių plaučių vėžys
· Naviko išplitimo
· Ligonio bendrosios būklės, kvėpavimo sistemos funkcijos, ypač planuojant chirurginį ar radikalų spindulinį (chemospindulinį) gydymą, gretutinių ligų, kūno masės sumažėjimo bei kitų ligos eigą galinčių nulemti veiksnių.
Plaučių vėžys gydomas keliais būdais: chirurginiu, spinduliniu, chemoterapija, tačiau dažniausiai – derinant kelis būdus.
· I ir II stadija – gydymo standartas yra operacija. Kai ji negalima, taikomas radikalus spindulinis gydymas.
· III stadija – chemospindulinis (t.y.cheminiais vaistais ir spinduliais) gydymas arba priešoperacinė chemoterapija ir operacija.
· IV stadija – chemoterapija, biologinė terapija.
· Jei vėžys neišplitęs – taikomas chemospindulinis gydymas. Pasiekus teigiamą rezultatą, taikomas profilaktinis galvos smegenų spindulinis gydymas.
· Jei liga išplitusi, gydoma chemoterapija.
Chemoterapija – viena ar kartu su kitais gydymo būdais (chirurginiu, spinduliniu) – dažniausiai taikomas metodas gydant sergančiuosius plaučių vėžiu. Nors įrodyta, kad chemoterapija pailgina geros funkcinės būklės pacientų, sergančių plaučių vėžiu, gyvenimo trukmę, užtikrina simptomų kontrolę ir geresnę gyvenimo kokybę, ir dabar plačiai vartojami efektyvūs trečiosios kartos antinavikiniai vaistai, daugelis mokslininkų ir tyrėjų pripažįsta, kad chemoterapija yra pasiekusi galimybių ribas. Be to, gydant chemoterapija, neretai susiduriama su nepageidaujamais, gyvybei dažnai grėsmingais poveikiais. Todėl biologinė, arba taikinių, terapija žada naujas perspektyvas ir teikia daug vilčių, kad plaučių vėžį pavyks įveikti.
Šiuo metu klinikiniais tyrimais įrodytas dviejų ketvirtosios kartos biologinės terapijos vaistų– erlotinibo bei bevacizumabo – efektyvumas ir saugumas gydant nesmulkiųjų ląstelių plaučių vėžį.
Erlotinibas yra pirmasis biologinės terapijos vaistas patvirtintas nesmulkiųjų ląstelių plaučių vėžio pacientams, kuriems pradinė chemoterapija buvo neveiksminga, gydyti bei pailginantis šių pacientų gyvenimo trukmę.
Bevacizumabas slopina plaučių vėžio kraujagyslių tinklo formavimąsi navikiniame audinyje. Nustatyta, kad jis vienintelis iš biologinės terapijos antinavikinių vaistų reikšmingai pailgina nesmulkiųjų ląstelių plaučių vėžiu sergančių pacientų gyvenimo trukmę, skiriant jo kartu su standartine chemoterapija.
Taigi šiandien nesmulkiųjų ląstelių plaučių vėžiu sergantys pacientai turėtų būti gydomi ir efektyviais bei gerai toleruojamais naujos kartos preparatais erlotinibu ir bevacizumabu.
dantys yra mūsų vizitinė kortelę, tačiau kartais nutinka taip, kad žmogus...
Skaityti daugiauraumenų skausmas – viena dažniausių priežasčių, dėl kurių kreipiamasi...
Skaityti daugiauvėjaraupiai – viena žinomiausių vaikiškų ligų, tačiau ja susirgti gali...
Skaityti daugiauatopinis dermatitas – viena dažniausiai kūdikiams diagnozuojamų odos ligų. ...
Skaityti daugiauNeretai sakoma, kad pavasarį maišosi dangus su žeme. Orai labai permainingi, todėl šeimose, kuriose yra vaikų, padaugėja peršalimo ligų atvejų. Tačiau mažus vaikus užpuola ne tik peršalimas, todėl namų vaistinėlėje naudinga turėti ir kitų priemonių. Taigi pats metas atidžiau peržiūrėti namų vaistinėlę, skirtą vaikams – kas joje turėtų būti, kad netikėtai sunegalavus vaikui naktį nereikėtų važiuoti į vaistinę? ...
Skaityti daugiauVieni mažyliai čiulptukų net neima, kad ir kaip stengtųsi tėvai išmėginti visas jų rūšis ir formas. Tuo tarpu kiti vaikai su jais atsisveikina labai sunkiai. Kada geriausia atsisakyti čiulptuko? Kodėl tai geriausia padaryti dar ankstyvoje vaikystėje? Kokie žaismingi būdai gali padėti tai padaryti daug lengviau? ...
Skaityti daugiauŠiandieninis gyvenimo ritmas ir būdas gali turėti nemažai neigiamos įtakos vyro seksualiniam gyvenimui. Kai daug sėdima, mažai judama, nesveikai maitinamasi, patiriama daug streso, ne taip jau ir retai „kertama“ per bene svarbiausią vyrui faktorių – lytinį pajėgumą. Ką daryti, kad erekcijos funkcija būtų puiki, o lytinis potraukis nesumažėtų? ...
Skaityti daugiauArtėjant pavasariui didelė dalis mūsų ir vėl jaudinasi dėl to, kad nepavyks išvengti alergijos simptomų. Bepradedantys žydėti augalai ir jų į orą paleidžiamos žiedadulkės – bene svarbiausias sezoninės alergijos faktorius, kurio išvengti iš tiesų labai sunku. Ankstyvesnis antihistaminių vaistų vartojimas gali padėti išvengti sunkiausių alergijos simptomų. Tačiau ar kada nors domėjotės, kaip veikia šie populiariausi vaistai nuo alergijos? Ar jie saugūs senyviems pacientams? ...
Skaityti daugiauDirgliosios žarnos sindromas – sveikatos nusiskundimas, kuris plinta žaibišku greičiu. Iki šiol nėra vieno ir visiškai efektyvaus gydymo, kuris padėtų visiškai įveikti šį varginantį sveikatos sutrikimą, susijusį su pilvo pūtimu, pilvo skausmu ir raižymu, viduriavimu bei kitais nemaloniais simptomais. ...
Skaityti daugiauPasirodo, kad vaiko patiriamą skausmą sustiprinti gali netgi netinkama aplinkinių reakcija ar „nedraugiška“ aplinka, todėl su vaikų skausmu reikia elgtis itin atsargiai ir skirti pakankamai dėmesio adekvačiam ir savalaikiam jo gydymui. Taigi kodėl būtina malšinti vaikų skausmą ir kokios vaistinės medžiagos dažniausiai vartojamos vaikų skausmo malšinimui? ...
Skaityti daugiauPriešlaikinė ejakuliacija – tai lytinės sveikatos sutrikimas, kai vyrui būdinga ankstyvesnė ejakuliacija, nei to pageidauja jis pats ir (arba) jo partnerė. Tai gana dažnai pasitaikantis lytinės sveikatos nusiskundimas. Vis dėlto dar vis vengiama apie tai atvirai kalbėti. Manoma, kad priešlaikinė ejakuliacija retkarčiais kamuoja net kas trečią vyrą, o maždaug kas penktam vyrui tai gali būti nuolatinė problema, trikdanti ne tik lytinio, bet ir bendrojo gyvenimo kokybę. ...
Skaityti daugiauTai gali atrodyti šiek tiek netikėta, bet nugaros skausmo priežasčių gali būti iš tiesų labai daug. Mes dalinamės dešimtimi dažniausiai pasitaikančių nugaros skausmo priežasčių ir faktorių. Galbūt kai kurios iš jų būdingos ir Jums? ...
Skaityti daugiauTikėtina, kad pasibaigus pandemijai gydymo įstaigas užplūs daugybė pacientų su gerokai pažengusiomis venų ligomis. Juk lėtinio venų kraujotakos nepakankamumo atvejai niekur nedingo, ir, tikėtina, pandemijos metu jų atsirado tik daugiau. Kaip geriau pasirūpinti savo kojomis per pandemiją? Kuo venoms naudinga fizinė veikla, bioflavonoidai ir heparino natrio druska? ...
Skaityti daugiauBurnos opelės, žaizdelės arba aftos – nemaloni ir varginanti problema. Ypatingai gleivinės vientisumo pažeidimai gyvenimo kokybei kenkia tuomet, kai jie linkę pasikartoti ir vis atsinaujinti. Ką reikėtų daryti, kad burnos opelės užgytų kuo greičiau? Ir kodėl būtina atkreipti dėmesį į ilgiau nei 3 savaites negyjančias burnos opeles? ...
Skaityti daugiauPieninių dantukų dygimas – ir džiugus, ir daugumai šeimų gana sudėtingas laikotarpis. Todėl pateikiame Jums 7 paprastus, bet genialius patarimus, kurie, tikime, padės palengvinti sudėtingą laikotarpį: ...
Skaityti daugiaugyvenant skaitmeniniame amžiuje darbas prie kompiuterio, laisvalaikis įsitaisius...
Skaityti daugiauPateikiame Jums 5 faktus apie mėnesinių skausmą, kurių galbūt iki šiol dar nežinojote. Galbūt jie paskatins labiau susirūpinti savo sveikata ir suprasti, kad kasdienei veiklai trukdantis mėnesinių skausmas nėra normalus reiškinys. ...
Skaityti daugiauTikrosios varginančio ir nuolat pasikartojančio pilvo pūtimo priežasties nustatymas gali tapti dideliu iššūkiu, nes tai gana nespecifiškas sveikatos sutrikimas. Vis dėlto dažniausiai pilvą pučia dėl per didelio nuryto oro kiekio, tam tikro maisto valgymo ir netgi... streso. Kokios galimos kitos pilvo pūtimo priežastys ir kada dėl jo jau reikėtų kreiptis į gydytoją? ...
Skaityti daugiauVenų ligos vis labiau „jaunėja“ ir jomis serga vis daugiau asmenų. Tokie nuolat augantys duomenys rodo, kad venų varikozės vystymuisi dabartinis gyvenimo būdas labai „draugiškas“, o mes, vietoje to, kad daugiau judėtume, tik numojame ranka į organizmo siunčiamus pagalbos signalus. Venų varikozė – vienas iš jų. Kaip gyventi, kad sukurtume kuo mažiau šansų kojų venų varikozės vystymuisi? Pateikiame 6 paprastus patarimus, bet labai naudingus patarimus, kurie leis jaustis lengviau ir... laimingiau!...
Skaityti daugiauŠiuo metu šeimos gydytojai dažnai sulaukia tėvelių klausimų, ar jie galėtų paskirti kažką tokio, kas greitai ir veiksmingai sustiprintų vaikų imunitetą. Deja, bet tokie preparatai tiesiog neegzistuoja, nes vaikų imuninė sistema – sudėtingas ir dar nebrandus apsaugos kompleksas, kurį reikia stiprinti ištisus metus, o ne tik susirgus. Pasirodo, kad kartais belieka tik... laukti. Kodėl atrodo, kad šiuolaikinių vaikų imunitetas – silpnesnis ir jie serga žymiai dažniau?...
Skaityti daugiauAr žinote, kas iš tikrųjų yra kosulys? Kaip gydomas sausas, o kaip – drėgnas kosulys? Ir kada dėl kosulio jau reikėtų kreiptis į gydytoją? Atsakymus į šiuos svarbius klausimus rasite straipsnyje. ...
Skaityti daugiauStomatitas – dažniausia burnos žaizdelių susiformavimo priežastis. Ar žinote, kokios stomatito formos pačios įprasčiausios? O kas galėtų padėti greičiau ir lengviau susidoroti su burnos opelėmis? ...
Skaityti daugiauPieninių dantų dygimo sukeliamas diskomfortas gali išderinti ne tik mažylio, bet ir visos šeimos dienotvarkę. Ką reikėtų žinoti apie pirmųjų dantų dygimą ir kas galėtų padėti šį laikotarpį išgyventi lengviau? ...
Skaityti daugiauVaikų sloga – maža bėda? Ar tikrai? Dalinamės penkiais dalykais, kuriuos reikėtų žinoti apie vaikų slogą. Galbūt jie padės pakeisti Jūsų nuomonę, kad vaikų sloga nėra jau tokia maža bėda, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. ...
Skaityti daugiauturbūt nieko nestebina faktas, kad vėlyvas ruduo ir žiema laikomi tikrų...
Skaityti daugiau