[klausimas]Ar įmanoma pasiekti, kad psichikos ligoniai galėtų visavertiškai gyventi?[/klausimas]
Šizofrenijai ir į ją panašiems sutrikimams būdingi paūmėjimai - psichozės epizodai ir pagerėjimo epizodai. Taigi, norėdami užtikrinti sergančiųjų gyvenimo kokybę, turime pašalinti psichozės simptomus ir imtis ligos atkryčių profilaktikos. Šizofrenija gydoma klasikiniais (senaisiais) ir atipiniais (naujaisiais) antipsichoziniais vaistais. Tiek vienais, tiek kitais galima sėkmingai gydyti psichozės simptomus, tačiau klasikiniai antipsichotikai sukelia daug daugiau nepageidaujamų poveikių. Dėl jų dauguma ligonių nepajėgia laikytis gydymo režimo, didėja ligos atkryčių tikimybė. Todėl vis labiau populiarėja atipiniai antipsichotikai, kurie yra daug saugesni bei geriau toleruojami.
[klausimas]Kokie dažniausi nepageidaujami atipinių antipsichozinių vaistų poveikiai?[/klausimas]
Kaip minėjau, atipiniai antipsichotikai yra veiksmingi ir saugesni vaistai, veikiantys psichozės simptomus ir padedantys išvengti ligos atkryčių. Sukeldami mažiau nepageidaujamų poveikių, jie padeda užtikrinti gydymo tęstinumą, sumažina ligos atkryčių dažnį, pagerina sergančiųjų socialinę adaptaciją, o kartu prisideda prie jų gyvenimo kokybės gerinimo. Tačiau ir jie, žinoma, ne visi vienodai, sukelia nepageidaujamų poveikių. Vieni iš dažnesnių šalutinių poveikių yra kūno masės didėjimas, medžiagų apykaitos sutrikimai, prolaktino koncentracijos didėjimas.
[klausimas]Kokią reikšmę žmogaus organizmui turi padidėjusi prolaktino koncentracija?[/klausimas]
Prolaktinas svarbus seksualiniam potraukiui, erekcijai, ejakuliacijai, vaisingumui, menstruacinio ciklo sureguliavimui, kaulinio audinio tankiui, širdies ir kraujagyslių sistemai. Jo koncentracija gali padidėti ir vartojant kai kurių antipsichozinių vaistų. Padidėjus prolaktino koncentracijai kraujyje, tiek vyrams, tiek moterims gali vystytis osteoporozė (kaulų retėjimas), atsirasti išskyrų iš pieno liaukų, jos gali padidėti. Vyrams gali vystytis nevaisingumas, moterims - menstruacinio ciklo sutrikimai ar jų visiškas išnykimas. Tačiau reikėtų žinoti, kad net jei nėra sunkių išvardintų simptomų, prolaktino koncentracija jau gali būti padidėjusi. Žinoma, kuo anksčiau bus nustatytas jos padidėjimas, tuo didesnė tikimybė, kad bus išvengta nemalonių pasekmių. Tam tikslinga atlikti prolaktino koncentracijos kraujyje tyrimą.
Jei hiperprolaktinemiją sukėlė antipsichozinis vaistas, rekomenduojama jį keisti kitu, mažiau prolaktino koncentraciją veikiančiu atipiniu antipsichotiku.
[klausimas]Ar visi atipiniai antipsichotikai didina prolaktino koncentraciją?[/klausimas]
Dalis atipinių antipsichotikų gali didinti prolaktino koncentraciją kraujyje. Kartais tenka išbandyti keletą medikamentų, kol išrenkamas tinkamiausias. Vienas iš rečiausiai prolaktino koncentracijos kraujyje padidėjimą sukeliančių vaistų yra kvetiapinas (Seroquel). Šis atipinis antipsichotikas ne tik veiksmingai gydo šizofreniją, bet ir yra saugus, gerai toleruojamas ir išsiskiria ypač maža hiperprolaktinemijos rizika, tą patvirtina ir mano klinikinė praktika.
Savo ligos istoriją sutiko papasakoti 31 m. pacientė, prašiusi neskelbti vardo:
„1996 m. susirgau šizoafektiniu sutrikimu. Tuomet nesupratau, kas man darosi: buvau prislėgtos nuotaikos, jaučiausi atitrūkusi nuo realybės, pradėjau keistai elgtis. Nuolat jaučiau nepakeliamą nerimą, vidinę įtampą. Atrodė, kad „kraustausi iš proto”. Nuo tada paaiškėjo, kad kasdien reikės vartoti psichozės simptomus slopinančių vaistų. Jų vartodama pamažu grįžau į realybę, pradėjau geriau miegoti, tapau ramesnė, bet atsirado daug nemalonių šalutinių vaistų poveikių: buvo sunku keltis iš ryto, nes jaučiausi prislopinta, mieguista likdavau visą dieną, atsirado silpnumas, burnos džiūvimas, raumenų kaustymas, priaugau daugiau kaip 5 kg svorio. Labai neramino ir išnykusios mėnesinės. Po kurio laiko psichozės simptomai vėl atsinaujino. Buvo paskirta kitų vaistų. Jaučiausi kiek geriau, tačiau dar sparčiau pradėjo didėti svoris. Priaugau dar 10 kg. Pastebėjau, kad iš krūtų pradėjo bėgti pienas. Gydytoja paaiškino, jog pieno gamybą skatina padidėjusi prolaktino koncentracija kraujyje. Sužinojau, kad kai kurie antipsichoziniai vaistai gali didinti šio hormono koncentraciją kraujyje. Mano kraujyje prolaktino koncentracija buvo smarkiai padidėjusi.
Tuomet gydytoja pasiūlė išeitį - prolaktino padidėjimą sukėlusį antipsichotiką pakeisti kitu vaistu - nesukeliančiu šio nepageidaujamo poveikio antipsichotiku. Vartoju jo daugiau kaip pusę metų. Šiuo metu jaučiuosi daug geriau: esu darbingesnė, energingesnė, gerai miegu naktimis, nėra mėnesinių ciklo sutrikimų, troškulio, raumenų kaustymo, prolaktino koncentracijos kraujyje padidėjimo, kaip būdavo vartojant kitų vaistų. Labai džiugina tai, jog pradėjo mažėti svoris. Kai gydžiausi kitais vaistais, netikėjau, kad kada nors dar galėsiu „grįžti į gyvenimą”. Vartodama, kaip vadinu, „saulutę”, galiu gyventi kaip visavertis žmogus. Atsirado viltis pasveikti”.
Savo ligos istoriją sutiko papasakoti 31 m. pacientė, prašiusi neskelbti vardo:
„1996 m. susirgau šizoafektiniu sutrikimu. Tuomet nesupratau, kas man darosi: buvau prislėgtos nuotaikos, jaučiausi atitrūkusi nuo realybės, pradėjau keistai elgtis. Nuolat jaučiau nepakeliamą nerimą, vidinę įtampą. Atrodė, kad „kraustausi iš proto”. Nuo tada paaiškėjo, kad kasdien reikės vartoti psichozės simptomus slopinančių vaistų. Jų vartodama pamažu grįžau į realybę, pradėjau geriau miegoti, tapau ramesnė, bet atsirado daug nemalonių šalutinių vaistų poveikių: buvo sunku keltis iš ryto, nes jaučiausi prislopinta, mieguista likdavau visą dieną, atsirado silpnumas, burnos džiūvimas, raumenų kaustymas, priaugau daugiau kaip 5 kg svorio. Labai neramino ir išnykusios mėnesinės. Po kurio laiko psichozės simptomai vėl atsinaujino. Buvo paskirta kitų vaistų. Jaučiausi kiek geriau, tačiau dar sparčiau pradėjo didėti svoris. Priaugau dar 10 kg. Pastebėjau, kad iš krūtų pradėjo bėgti pienas. Gydytoja paaiškino, jog pieno gamybą skatina padidėjusi prolaktino koncentracija kraujyje. Sužinojau, kad kai kurie antipsichoziniai vaistai gali didinti šio hormono koncentraciją kraujyje. Mano kraujyje prolaktino koncentracija buvo smarkiai padidėjusi.
Tuomet gydytoja pasiūlė išeitį - prolaktino padidėjimą sukėlusį antipsichotiką pakeisti kitu vaistu - nesukeliančiu šio nepageidaujamo poveikio antipsichotiku. Vartoju jo daugiau kaip pusę metų. Šiuo metu jaučiuosi daug geriau: esu darbingesnė, energingesnė, gerai miegu naktimis, nėra mėnesinių ciklo sutrikimų, troškulio, raumenų kaustymo, prolaktino koncentracijos kraujyje padidėjimo, kaip būdavo vartojant kitų vaistų. Labai džiugina tai, jog pradėjo mažėti svoris. Kai gydžiausi kitais vaistais, netikėjau, kad kada nors dar galėsiu „grįžti į gyvenimą”. Vartodama, kaip vadinu, „saulutę”, galiu gyventi kaip visavertis žmogus. Atsirado viltis pasveikti”.
dantys yra mūsų vizitinė kortelę, tačiau kartais nutinka taip, kad žmogus...
Skaityti daugiauraumenų skausmas – viena dažniausių priežasčių, dėl kurių kreipiamasi...
Skaityti daugiauvėjaraupiai – viena žinomiausių vaikiškų ligų, tačiau ja susirgti gali...
Skaityti daugiauatopinis dermatitas – viena dažniausiai kūdikiams diagnozuojamų odos ligų. ...
Skaityti daugiauNeretai sakoma, kad pavasarį maišosi dangus su žeme. Orai labai permainingi, todėl šeimose, kuriose yra vaikų, padaugėja peršalimo ligų atvejų. Tačiau mažus vaikus užpuola ne tik peršalimas, todėl namų vaistinėlėje naudinga turėti ir kitų priemonių. Taigi pats metas atidžiau peržiūrėti namų vaistinėlę, skirtą vaikams – kas joje turėtų būti, kad netikėtai sunegalavus vaikui naktį nereikėtų važiuoti į vaistinę? ...
Skaityti daugiauVieni mažyliai čiulptukų net neima, kad ir kaip stengtųsi tėvai išmėginti visas jų rūšis ir formas. Tuo tarpu kiti vaikai su jais atsisveikina labai sunkiai. Kada geriausia atsisakyti čiulptuko? Kodėl tai geriausia padaryti dar ankstyvoje vaikystėje? Kokie žaismingi būdai gali padėti tai padaryti daug lengviau? ...
Skaityti daugiauŠiandieninis gyvenimo ritmas ir būdas gali turėti nemažai neigiamos įtakos vyro seksualiniam gyvenimui. Kai daug sėdima, mažai judama, nesveikai maitinamasi, patiriama daug streso, ne taip jau ir retai „kertama“ per bene svarbiausią vyrui faktorių – lytinį pajėgumą. Ką daryti, kad erekcijos funkcija būtų puiki, o lytinis potraukis nesumažėtų? ...
Skaityti daugiauArtėjant pavasariui didelė dalis mūsų ir vėl jaudinasi dėl to, kad nepavyks išvengti alergijos simptomų. Bepradedantys žydėti augalai ir jų į orą paleidžiamos žiedadulkės – bene svarbiausias sezoninės alergijos faktorius, kurio išvengti iš tiesų labai sunku. Ankstyvesnis antihistaminių vaistų vartojimas gali padėti išvengti sunkiausių alergijos simptomų. Tačiau ar kada nors domėjotės, kaip veikia šie populiariausi vaistai nuo alergijos? Ar jie saugūs senyviems pacientams? ...
Skaityti daugiauDirgliosios žarnos sindromas – sveikatos nusiskundimas, kuris plinta žaibišku greičiu. Iki šiol nėra vieno ir visiškai efektyvaus gydymo, kuris padėtų visiškai įveikti šį varginantį sveikatos sutrikimą, susijusį su pilvo pūtimu, pilvo skausmu ir raižymu, viduriavimu bei kitais nemaloniais simptomais. ...
Skaityti daugiauPasirodo, kad vaiko patiriamą skausmą sustiprinti gali netgi netinkama aplinkinių reakcija ar „nedraugiška“ aplinka, todėl su vaikų skausmu reikia elgtis itin atsargiai ir skirti pakankamai dėmesio adekvačiam ir savalaikiam jo gydymui. Taigi kodėl būtina malšinti vaikų skausmą ir kokios vaistinės medžiagos dažniausiai vartojamos vaikų skausmo malšinimui? ...
Skaityti daugiauPriešlaikinė ejakuliacija – tai lytinės sveikatos sutrikimas, kai vyrui būdinga ankstyvesnė ejakuliacija, nei to pageidauja jis pats ir (arba) jo partnerė. Tai gana dažnai pasitaikantis lytinės sveikatos nusiskundimas. Vis dėlto dar vis vengiama apie tai atvirai kalbėti. Manoma, kad priešlaikinė ejakuliacija retkarčiais kamuoja net kas trečią vyrą, o maždaug kas penktam vyrui tai gali būti nuolatinė problema, trikdanti ne tik lytinio, bet ir bendrojo gyvenimo kokybę. ...
Skaityti daugiauTai gali atrodyti šiek tiek netikėta, bet nugaros skausmo priežasčių gali būti iš tiesų labai daug. Mes dalinamės dešimtimi dažniausiai pasitaikančių nugaros skausmo priežasčių ir faktorių. Galbūt kai kurios iš jų būdingos ir Jums? ...
Skaityti daugiauTikėtina, kad pasibaigus pandemijai gydymo įstaigas užplūs daugybė pacientų su gerokai pažengusiomis venų ligomis. Juk lėtinio venų kraujotakos nepakankamumo atvejai niekur nedingo, ir, tikėtina, pandemijos metu jų atsirado tik daugiau. Kaip geriau pasirūpinti savo kojomis per pandemiją? Kuo venoms naudinga fizinė veikla, bioflavonoidai ir heparino natrio druska? ...
Skaityti daugiauBurnos opelės, žaizdelės arba aftos – nemaloni ir varginanti problema. Ypatingai gleivinės vientisumo pažeidimai gyvenimo kokybei kenkia tuomet, kai jie linkę pasikartoti ir vis atsinaujinti. Ką reikėtų daryti, kad burnos opelės užgytų kuo greičiau? Ir kodėl būtina atkreipti dėmesį į ilgiau nei 3 savaites negyjančias burnos opeles? ...
Skaityti daugiauPieninių dantukų dygimas – ir džiugus, ir daugumai šeimų gana sudėtingas laikotarpis. Todėl pateikiame Jums 7 paprastus, bet genialius patarimus, kurie, tikime, padės palengvinti sudėtingą laikotarpį: ...
Skaityti daugiaugyvenant skaitmeniniame amžiuje darbas prie kompiuterio, laisvalaikis įsitaisius...
Skaityti daugiauPateikiame Jums 5 faktus apie mėnesinių skausmą, kurių galbūt iki šiol dar nežinojote. Galbūt jie paskatins labiau susirūpinti savo sveikata ir suprasti, kad kasdienei veiklai trukdantis mėnesinių skausmas nėra normalus reiškinys. ...
Skaityti daugiauTikrosios varginančio ir nuolat pasikartojančio pilvo pūtimo priežasties nustatymas gali tapti dideliu iššūkiu, nes tai gana nespecifiškas sveikatos sutrikimas. Vis dėlto dažniausiai pilvą pučia dėl per didelio nuryto oro kiekio, tam tikro maisto valgymo ir netgi... streso. Kokios galimos kitos pilvo pūtimo priežastys ir kada dėl jo jau reikėtų kreiptis į gydytoją? ...
Skaityti daugiauVenų ligos vis labiau „jaunėja“ ir jomis serga vis daugiau asmenų. Tokie nuolat augantys duomenys rodo, kad venų varikozės vystymuisi dabartinis gyvenimo būdas labai „draugiškas“, o mes, vietoje to, kad daugiau judėtume, tik numojame ranka į organizmo siunčiamus pagalbos signalus. Venų varikozė – vienas iš jų. Kaip gyventi, kad sukurtume kuo mažiau šansų kojų venų varikozės vystymuisi? Pateikiame 6 paprastus patarimus, bet labai naudingus patarimus, kurie leis jaustis lengviau ir... laimingiau!...
Skaityti daugiauŠiuo metu šeimos gydytojai dažnai sulaukia tėvelių klausimų, ar jie galėtų paskirti kažką tokio, kas greitai ir veiksmingai sustiprintų vaikų imunitetą. Deja, bet tokie preparatai tiesiog neegzistuoja, nes vaikų imuninė sistema – sudėtingas ir dar nebrandus apsaugos kompleksas, kurį reikia stiprinti ištisus metus, o ne tik susirgus. Pasirodo, kad kartais belieka tik... laukti. Kodėl atrodo, kad šiuolaikinių vaikų imunitetas – silpnesnis ir jie serga žymiai dažniau?...
Skaityti daugiauAr žinote, kas iš tikrųjų yra kosulys? Kaip gydomas sausas, o kaip – drėgnas kosulys? Ir kada dėl kosulio jau reikėtų kreiptis į gydytoją? Atsakymus į šiuos svarbius klausimus rasite straipsnyje. ...
Skaityti daugiauStomatitas – dažniausia burnos žaizdelių susiformavimo priežastis. Ar žinote, kokios stomatito formos pačios įprasčiausios? O kas galėtų padėti greičiau ir lengviau susidoroti su burnos opelėmis? ...
Skaityti daugiauPieninių dantų dygimo sukeliamas diskomfortas gali išderinti ne tik mažylio, bet ir visos šeimos dienotvarkę. Ką reikėtų žinoti apie pirmųjų dantų dygimą ir kas galėtų padėti šį laikotarpį išgyventi lengviau? ...
Skaityti daugiauVaikų sloga – maža bėda? Ar tikrai? Dalinamės penkiais dalykais, kuriuos reikėtų žinoti apie vaikų slogą. Galbūt jie padės pakeisti Jūsų nuomonę, kad vaikų sloga nėra jau tokia maža bėda, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. ...
Skaityti daugiauturbūt nieko nestebina faktas, kad vėlyvas ruduo ir žiema laikomi tikrų...
Skaityti daugiau