Trofinės opos – tai odos vientisumo pažeidimas, sukeliantis antrines infekcijas (virusinės, grybelinės arba bakterinės), audinių nekrozę ir pasižymintis ilgu gijimo laiku. Dažniausios kojų trofinių opų priežastys – lėtinė venų liga, arterinis nepakankamumas, cukrinis diabetas. Lėtinis venų nepakankamumas sudaro apie 65 proc. kojų opų priežasčių.
Kojų trofinės opos atsiveria ant blauzdų. Jos neretai neužgyja net porą mėnesių.
Trofinė opa atsiranda dėl sutrikusios audinių mitybos. Lėtinio veninio nepakankamumo metu susidaro veninio kraujo sąstovis dėl pažeistų venų vožtuvų arba /ir venų spindžio nepraeinamumo. Tai suaktyvina uždegimo reakcijas mikrocirkuliacijos lygiu, sukelia audinių nekrozę – formuojasi opa.
Arterinio nepakankamumo atveju nepakankamas pritekamojo kraujo kiekis nesugeba užtikrinti minimalių audinių mitybos poreikių, todėl sutrinka mikrocirkuliacija, vystosi audinių nekrozė.
Trofinės opos sukelia daug nepatogumų, apribodamos ligonių socialinį aktyvumą. Sergantieji dažnai varžosi bendrauti, išeiti iš namų, nes bijo, kad atsiras nemalonus kvapas, opa gali šlapiuoti. Dažnas ligonių palydovas yra skausmas, kuris paūmėja koją nuleidus, ilgiau pastovėjus. Opa yra puiki terpė daugintis mikroorganizmams, todėl tai gali būti infekcijos vartai rožei arba sepsiui išsivystyti.
Trofinės opos, ypač neradikaliai gydomos, dažnai recidyvuoja. Visi šie veiksniai sukelia ilgalaikę depresiją ir nepasitenkinimą gyvenimo kokybe. Gana dažnai ligoniai „nuleidžia rankas“, susitaikydami su liga. Ilgai negyjant, opos gali suvešėti.
Gydant trofines kojų opas būtina gydyti ligą, sukėlusią trofinę opą, ir lokaliai gydyti žaizdą.
Jei opą sukėlė arterinės kraujotakos nepakankamumas, būtina atlikti arterijų endovaskulines procedūras – perkutaninę transliuminalinę angioplastiką (PTA), liaudyje vadinamą „prapūtimu“, arterijų šuntavimą.
Jei tai lėtinė venų liga, reikia skirti kompresinę terapiją, skleroterapiją, atlikti operacijas, kurios panaikina arba sumažina veninį refliuksą.
Jei yra generalizuota infekcija, stiprus uždegimas, karščiavimas, būtina gydyti antibiotikais.
1. Žaizdos išvalymas nuo negyvybingų audinių
2. Granuliacijų auginimas
3. Opos padengimas persodinant odą
Granuliacinį audinį efektyviai stimuliuoja sidabro tepalai, okliuziniai tvarsčiai, iš jų racionaliausi – hidrokoloidiniai. Jie saugo opą nuo mechaninės, terminės ir cheminės traumos, nedirgina aplinkinės odos. Per šiuos tvarsčius į žaizdą patenka mažai deguonies, tai stimuliuoja bakterijų sunykimą. Naudojant hidrokoloidinius tvarsčius negyvi audiniai tirpsta, išnyksta pūlinio sekretas. Be to, jie skatina smulkiųjų kraujagyslių vystymąsi, neleidžia bakterijoms prasiskverbti į kapiliarų audinius. Po hidrokoloidiniu tvarsčiu išsilaiko šiluma ir drėgmė, reikalinga žaizdos gijimo procesams
Reikia pažymėti, kad nėra vieno efektyvaus vietinio opos gydymo būdo, kuris tiktų nuo pradžios iki pabaigos. Gydymas turi būti kontroliuojamas specialisto, parenkamas atsižvelgiant į opos gijimo stadiją ir ligonio būklę.
Opų gydymas yra ilgas ir gana brangus. Viena iš pagrindinių priežasčių – tai žalingas paviršinis žaizdų gydymas įvairiais netinkamais vaistais ir net liaudiškomis priemonėmis. Kai tai daroma nepasitarus su gydytoju, tai ne tik pablogina pažeistų audinių atsinaujinimą, dėl ko blogai gyja žaizdos, bet ir skatina opų plėtimąsi, sukelia alergines reakcijas.
Nemažiau svarbus ir psichologinis momentas. Žmonės, besigydantys trofines opas patys, retai tiki, kad pavyks jas išgydyti. Dažniausiai ši kategorija žmonių net nesikreipia į gydytojus pagalbos.
Dėl minėtų priežasčių dauguma pacientų į ligoninę patenka, kai opos yra jau išplitusios ir pūliuojančios. Todėl suprantama, kad jų gydymas tampa gana ilgas ir skausmingas.
Šiuolaikiniai gydymo metodai leidžia pagydyti iki 80–90 proc. trofinių opų. Gretutinės ligos, tokios kaip čiurnos sąnario ankilozė, neleidžia iki galo išgydyti veninės kilmės opos. Todėl visada reikia gydyti kompleksiškai, įvertinus ne tik opą, bet ir kartu pasireiškiančias ligas.
Pastebėjus veninio nepakankamumo požymius, būtina pasikonsultuoti su specialistu, kad būtų parinktas tinkamas gydymas. Dabartiniu metu taikomi įvairių gydymo metodų deriniai, sparčiai kelia skinasi mažiau invaziniai gydymo metodai (endoveninis lazeris, skleroterapija). Savigyda ir neprofesionalūs metodai, kaip minėta, gali vilkinti ligą, sukelti sunkias, kartais mirtinas komplikacijas. Kaip konservatyvaus gydymo metodai vartojami venotonikai, skiriamos antros klasės kompresinės kojinės. Šios priemonės pristabdo ligos progresavimą, silpnina ligos simptomus bei komplikacijų riziką, tačiau venų varikozės nepanaikina.
Ypač svarbu profilaktika pasirūpinti svarbu prieš vykstant į kelionę autobusu ar lėktuvu, kai ilgesnį laiką tenka sėdėti.
Ilgiau sėdint ar keliaujant reikėtų nepamiršti reguliariai judinti čiurnos sąnarius, o atokvėpio valandėlę, progai pasitaikius, kojas pakelti aukštyn atrėmus į medį ar sieną.
Beje, visi dinaminiai pratimai, susiję su čiurnos ir kelio sąnarių judesiais, gerina veninę kraujotaką.
Taip pat reiktų atkreipti dėmesį į avalynę. Ji turėtų būti patogi, žema pakulne, nespausti pirštų. Taisyklingas pėdos skliautas gerai veikia blauzdos raumenis.
Kelionių metu vartokite pakankamai skysčių, geriau be angliarūgštės. Renkitės rūbais, kurie neveržtų pilvo ir blauzdų.
Visada pravartu dėl iškilusių kojų problemų pasikonsultuoti su specialistais, kad pagalba būtų suteikta laiku ir visavertė.
• Venkite ilgai sėdėti ir stovėti
• Nėščiosios nuo pirmo nėštumo mėnesio privalo mūvėti profilaktines kompresines kojines ar pėdkelnes
• Sveikai maitinkitės, kontroliuokite svorį, aktyviai gyvenkite
• Nešiokite sveiką patogią avalynę: pakulnė 3–4 cm, pade pageidautinas supinatorius
• Dirbdami sėdimą ar stovimą darbą, esant menkiausiai galimybei, pakelkite kojas horizontaliai, pajudinkite pėdas, kelių sąnarius. Pratimus kartokite ne rečiau kaip kas valandą.
Per metus Lietuvoje atliekama apie 4000–5000 varikozinių venų šalinimo operacijų...
dantys yra mūsų vizitinė kortelę, tačiau kartais nutinka taip, kad žmogus...
Skaityti daugiauraumenų skausmas – viena dažniausių priežasčių, dėl kurių kreipiamasi...
Skaityti daugiauvėjaraupiai – viena žinomiausių vaikiškų ligų, tačiau ja susirgti gali...
Skaityti daugiauatopinis dermatitas – viena dažniausiai kūdikiams diagnozuojamų odos ligų. ...
Skaityti daugiauNeretai sakoma, kad pavasarį maišosi dangus su žeme. Orai labai permainingi, todėl šeimose, kuriose yra vaikų, padaugėja peršalimo ligų atvejų. Tačiau mažus vaikus užpuola ne tik peršalimas, todėl namų vaistinėlėje naudinga turėti ir kitų priemonių. Taigi pats metas atidžiau peržiūrėti namų vaistinėlę, skirtą vaikams – kas joje turėtų būti, kad netikėtai sunegalavus vaikui naktį nereikėtų važiuoti į vaistinę? ...
Skaityti daugiauVieni mažyliai čiulptukų net neima, kad ir kaip stengtųsi tėvai išmėginti visas jų rūšis ir formas. Tuo tarpu kiti vaikai su jais atsisveikina labai sunkiai. Kada geriausia atsisakyti čiulptuko? Kodėl tai geriausia padaryti dar ankstyvoje vaikystėje? Kokie žaismingi būdai gali padėti tai padaryti daug lengviau? ...
Skaityti daugiauŠiandieninis gyvenimo ritmas ir būdas gali turėti nemažai neigiamos įtakos vyro seksualiniam gyvenimui. Kai daug sėdima, mažai judama, nesveikai maitinamasi, patiriama daug streso, ne taip jau ir retai „kertama“ per bene svarbiausią vyrui faktorių – lytinį pajėgumą. Ką daryti, kad erekcijos funkcija būtų puiki, o lytinis potraukis nesumažėtų? ...
Skaityti daugiauArtėjant pavasariui didelė dalis mūsų ir vėl jaudinasi dėl to, kad nepavyks išvengti alergijos simptomų. Bepradedantys žydėti augalai ir jų į orą paleidžiamos žiedadulkės – bene svarbiausias sezoninės alergijos faktorius, kurio išvengti iš tiesų labai sunku. Ankstyvesnis antihistaminių vaistų vartojimas gali padėti išvengti sunkiausių alergijos simptomų. Tačiau ar kada nors domėjotės, kaip veikia šie populiariausi vaistai nuo alergijos? Ar jie saugūs senyviems pacientams? ...
Skaityti daugiauDirgliosios žarnos sindromas – sveikatos nusiskundimas, kuris plinta žaibišku greičiu. Iki šiol nėra vieno ir visiškai efektyvaus gydymo, kuris padėtų visiškai įveikti šį varginantį sveikatos sutrikimą, susijusį su pilvo pūtimu, pilvo skausmu ir raižymu, viduriavimu bei kitais nemaloniais simptomais. ...
Skaityti daugiauPasirodo, kad vaiko patiriamą skausmą sustiprinti gali netgi netinkama aplinkinių reakcija ar „nedraugiška“ aplinka, todėl su vaikų skausmu reikia elgtis itin atsargiai ir skirti pakankamai dėmesio adekvačiam ir savalaikiam jo gydymui. Taigi kodėl būtina malšinti vaikų skausmą ir kokios vaistinės medžiagos dažniausiai vartojamos vaikų skausmo malšinimui? ...
Skaityti daugiauPriešlaikinė ejakuliacija – tai lytinės sveikatos sutrikimas, kai vyrui būdinga ankstyvesnė ejakuliacija, nei to pageidauja jis pats ir (arba) jo partnerė. Tai gana dažnai pasitaikantis lytinės sveikatos nusiskundimas. Vis dėlto dar vis vengiama apie tai atvirai kalbėti. Manoma, kad priešlaikinė ejakuliacija retkarčiais kamuoja net kas trečią vyrą, o maždaug kas penktam vyrui tai gali būti nuolatinė problema, trikdanti ne tik lytinio, bet ir bendrojo gyvenimo kokybę. ...
Skaityti daugiauTai gali atrodyti šiek tiek netikėta, bet nugaros skausmo priežasčių gali būti iš tiesų labai daug. Mes dalinamės dešimtimi dažniausiai pasitaikančių nugaros skausmo priežasčių ir faktorių. Galbūt kai kurios iš jų būdingos ir Jums? ...
Skaityti daugiauTikėtina, kad pasibaigus pandemijai gydymo įstaigas užplūs daugybė pacientų su gerokai pažengusiomis venų ligomis. Juk lėtinio venų kraujotakos nepakankamumo atvejai niekur nedingo, ir, tikėtina, pandemijos metu jų atsirado tik daugiau. Kaip geriau pasirūpinti savo kojomis per pandemiją? Kuo venoms naudinga fizinė veikla, bioflavonoidai ir heparino natrio druska? ...
Skaityti daugiauBurnos opelės, žaizdelės arba aftos – nemaloni ir varginanti problema. Ypatingai gleivinės vientisumo pažeidimai gyvenimo kokybei kenkia tuomet, kai jie linkę pasikartoti ir vis atsinaujinti. Ką reikėtų daryti, kad burnos opelės užgytų kuo greičiau? Ir kodėl būtina atkreipti dėmesį į ilgiau nei 3 savaites negyjančias burnos opeles? ...
Skaityti daugiauPieninių dantukų dygimas – ir džiugus, ir daugumai šeimų gana sudėtingas laikotarpis. Todėl pateikiame Jums 7 paprastus, bet genialius patarimus, kurie, tikime, padės palengvinti sudėtingą laikotarpį: ...
Skaityti daugiaugyvenant skaitmeniniame amžiuje darbas prie kompiuterio, laisvalaikis įsitaisius...
Skaityti daugiauPateikiame Jums 5 faktus apie mėnesinių skausmą, kurių galbūt iki šiol dar nežinojote. Galbūt jie paskatins labiau susirūpinti savo sveikata ir suprasti, kad kasdienei veiklai trukdantis mėnesinių skausmas nėra normalus reiškinys. ...
Skaityti daugiauTikrosios varginančio ir nuolat pasikartojančio pilvo pūtimo priežasties nustatymas gali tapti dideliu iššūkiu, nes tai gana nespecifiškas sveikatos sutrikimas. Vis dėlto dažniausiai pilvą pučia dėl per didelio nuryto oro kiekio, tam tikro maisto valgymo ir netgi... streso. Kokios galimos kitos pilvo pūtimo priežastys ir kada dėl jo jau reikėtų kreiptis į gydytoją? ...
Skaityti daugiauVenų ligos vis labiau „jaunėja“ ir jomis serga vis daugiau asmenų. Tokie nuolat augantys duomenys rodo, kad venų varikozės vystymuisi dabartinis gyvenimo būdas labai „draugiškas“, o mes, vietoje to, kad daugiau judėtume, tik numojame ranka į organizmo siunčiamus pagalbos signalus. Venų varikozė – vienas iš jų. Kaip gyventi, kad sukurtume kuo mažiau šansų kojų venų varikozės vystymuisi? Pateikiame 6 paprastus patarimus, bet labai naudingus patarimus, kurie leis jaustis lengviau ir... laimingiau!...
Skaityti daugiauŠiuo metu šeimos gydytojai dažnai sulaukia tėvelių klausimų, ar jie galėtų paskirti kažką tokio, kas greitai ir veiksmingai sustiprintų vaikų imunitetą. Deja, bet tokie preparatai tiesiog neegzistuoja, nes vaikų imuninė sistema – sudėtingas ir dar nebrandus apsaugos kompleksas, kurį reikia stiprinti ištisus metus, o ne tik susirgus. Pasirodo, kad kartais belieka tik... laukti. Kodėl atrodo, kad šiuolaikinių vaikų imunitetas – silpnesnis ir jie serga žymiai dažniau?...
Skaityti daugiauAr žinote, kas iš tikrųjų yra kosulys? Kaip gydomas sausas, o kaip – drėgnas kosulys? Ir kada dėl kosulio jau reikėtų kreiptis į gydytoją? Atsakymus į šiuos svarbius klausimus rasite straipsnyje. ...
Skaityti daugiauStomatitas – dažniausia burnos žaizdelių susiformavimo priežastis. Ar žinote, kokios stomatito formos pačios įprasčiausios? O kas galėtų padėti greičiau ir lengviau susidoroti su burnos opelėmis? ...
Skaityti daugiauPieninių dantų dygimo sukeliamas diskomfortas gali išderinti ne tik mažylio, bet ir visos šeimos dienotvarkę. Ką reikėtų žinoti apie pirmųjų dantų dygimą ir kas galėtų padėti šį laikotarpį išgyventi lengviau? ...
Skaityti daugiauVaikų sloga – maža bėda? Ar tikrai? Dalinamės penkiais dalykais, kuriuos reikėtų žinoti apie vaikų slogą. Galbūt jie padės pakeisti Jūsų nuomonę, kad vaikų sloga nėra jau tokia maža bėda, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. ...
Skaityti daugiauturbūt nieko nestebina faktas, kad vėlyvas ruduo ir žiema laikomi tikrų...
Skaityti daugiau