Viena iš vyrų rykščių - gerybinė prostatos hiperplazija

Kokią funkciją vyro organizme atlieka prostata?

Prostata yra graikinio riešuto dydžio vyrų liauka, esanti žemiau šlapimo pūslės ir apsupanti šlaplę. Jos padėtis kitų organų atžvilgiu parodyta paveiksle. Priešinę liauką sudaro raumeninis ir liaukinis audinys. Prostatos liaukutės gamina sekretą, kuris kartu su sėklinių pūslelių sekretu sudaro spermą. Raumeninis audinys susitraukdamas išmeta liaukučių sekretą ir užspaudžia šlaplę aukščiau spermos išmetamojo latako atsivėrimo vietos, taip neleisdamas lytinio akto metu šlapimui patekti į šlaplę.
 

GPH - dažna vyrų liga

Paprastai priešinė liauka pradeda didėti visiems vyrams, sulaukusiems keturiasdešimties metų amžiaus. Daugiau nei 50 procentų šešiasdešimtmečių vyrų atlikus histologinį tyrimą nustatoma GPH. Net 80 proc. vyresnių nei 80 metų vyrų serga šia liga, o nuo 10 iki 30 proc. vyrų, sergančių GPH, serga ir nediagnozuotu prostatos vėžiu.
 

Kodėl ši patologija vadinama „gerybine“?

“Gerybiniu“ prostatos padidėjimas vadinamas norint pabrėžti, jog liauka didėja ne dėl vėžio ar infekcijos. Tačiau terminas “gerybinė” iš tiesų yra sąlyginis, kadangi negydoma ar netinkamai gydoma GPH gali sukelti rimtų komplikacijų, pvz., inkstų pažeidimą bei inkstų funkcijos nepakankamumą. Iki 60 proc. sergančių GPH sutrinka lytinė funkcija.
 

GPH priežastys

Nustatyta, kad GPH yra susijusi su endokrininės sistemos pokyčiais. Vyresniame amžiuje, veikiant vyriškam lytiniam hormonui testosteronui, prostatos liaukos struktūros ima bujoti - tai gali būti susiję su padidėjusiu priešinės liaukos ląstelių jautrumu hormonams.

Ar galima sumažinti ligos simptomus?

Padidėjus prostatai rekomenduojama:
Apriboti skysčių, ypač turinčių alkoholio bei kofeino, vartojimą vakare, prieš miegą. Tai padės sumažinti naktinio šlapinimosi dažnį. Be to, alkoholis skatina prostatos paburkimą ir tuo pačiu pasunkina ligos simptomus.
Pasitarti su gydytoju, ar nereikia pakeisti kai kurių vaistų vartojimo. Vaistai nuo alergijos, nosies užgulimą mažinantys, bei kai kurie kiti gali sustiprinti ligos simptomus.
Susikurti tokias aplinkos sąlygas, kad visuomet būtų galimybė esant poreikiui naudotis tualetu bei skirti pakankamai laiko visiškam šlapimo pūslės ištuštinimui.
 

GPH gydymo principai

Sergantiesiems GPH rekomenduojama vengti kofeino ir kitų produktų, galinčių sustiprinti simptomus. Pacientų, sergančių GPH, kuriems nepasireiškia simptomų, gydyti dažniausiai nereikia. Pacientai, kuriems pasireiškia nestiprių ar vidutinio stiprumo simptomų, gydomi medikamentais. Pacientams, kuriems pasireiškia specifinių GPH komplikacijų, rekomenduojamas chirurginis GPH gydymas.
Šiuo metu vartojami įvairūs vaistai, lengvinantys šios ligos simptomus, tai adrenoblokatoriai, kurie atpalaiduoja šlapimo pūslės kaklelį ir palengvina šlapimo ištekėjimą, ir testosterono koncentraciją mažinantys vaistai. Taip pat vartojami augaliniai preparatai ir jų deriniai. Jie veikia prostatą bei mažina šlapimo takų dirginimą, malšina uždegimą. Didelės dalies augalinių preparatų vartojančių vyrų būklė pagerėja, nors moksliniai duomenys, pagrindžiantys šių preparatų veiksmingumą, dar tebekaupiami. Pagrindinis augalinių preparatų privalumas yra tas, jog jie yra saugūs ir itin retai sukelia nepageidaujamų poveikių. Šiuo metu Lietuvoje populiariausi augaliniai preparatai - Prostamol uno, Peponen, Prostaherb, Prostavit ir kt.
Tinkamai gydant daugiau nei 70 proc. atvejų būklė pagerėja ar simptomai stabilizuojasi. Nors nėra žinoma, kodėl tik kai kurie vyrai suserga GPH, tačiau aišku, jog amžius yra pagrindinis šios ligos rizikos faktorius. Atsiradus šlapinimosi sutrikimų, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes kuo ankstesnėje ligos stadijoje skiriamas gydymas, tuo paprastesnis jis yra. 

GPH - dažna vyrų liga

Paprastai priešinė liauka pradeda didėti visiems vyrams, sulaukusiems keturiasdešimties metų amžiaus. Daugiau nei 50 procentų šešiasdešimtmečių vyrų atlikus histologinį tyrimą nustatoma GPH. Net 80 proc. vyresnių nei 80 metų vyrų serga šia liga, o nuo 10 iki 30 proc. vyrų, sergančių GPH, serga ir nediagnozuotu prostatos vėžiu.
 

Kodėl ši patologija vadinama „gerybine“?

“Gerybiniu“ prostatos padidėjimas vadinamas norint pabrėžti, jog liauka didėja ne dėl vėžio ar infekcijos. Tačiau terminas “gerybinė” iš tiesų yra sąlyginis, kadangi negydoma ar netinkamai gydoma GPH gali sukelti rimtų komplikacijų, pvz., inkstų pažeidimą bei inkstų funkcijos nepakankamumą. Iki 60 proc. sergančių GPH sutrinka lytinė funkcija.
 

GPH priežastys

Nustatyta, kad GPH yra susijusi su endokrininės sistemos pokyčiais. Vyresniame amžiuje, veikiant vyriškam lytiniam hormonui testosteronui, prostatos liaukos struktūros ima bujoti - tai gali būti susiję su padidėjusiu priešinės liaukos ląstelių jautrumu hormonams.
 

Ar galima sumažinti ligos simptomus?

Padidėjus prostatai rekomenduojama:
Apriboti skysčių, ypač turinčių alkoholio bei kofeino, vartojimą vakare, prieš miegą. Tai padės sumažinti naktinio šlapinimosi dažnį. Be to, alkoholis skatina prostatos paburkimą ir tuo pačiu pasunkina ligos simptomus.
Pasitarti su gydytoju, ar nereikia pakeisti kai kurių vaistų vartojimo. Vaistai nuo alergijos, nosies užgulimą mažinantys, bei kai kurie kiti gali sustiprinti ligos simptomus.
Susikurti tokias aplinkos sąlygas, kad visuomet būtų galimybė esant poreikiui naudotis tualetu bei skirti pakankamai laiko visiškam šlapimo pūslės ištuštinimui.
 

GPH gydymo principai

Sergantiesiems GPH rekomenduojama vengti kofeino ir kitų produktų, galinčių sustiprinti simptomus. Pacientų, sergančių GPH, kuriems nepasireiškia simptomų, gydyti dažniausiai nereikia. Pacientai, kuriems pasireiškia nestiprių ar vidutinio stiprumo simptomų, gydomi medikamentais. Pacientams, kuriems pasireiškia specifinių GPH komplikacijų, rekomenduojamas chirurginis GPH gydymas.
Šiuo metu vartojami įvairūs vaistai, lengvinantys šios ligos simptomus, tai adrenoblokatoriai, kurie atpalaiduoja šlapimo pūslės kaklelį ir palengvina šlapimo ištekėjimą, ir testosterono koncentraciją mažinantys vaistai. Taip pat vartojami augaliniai preparatai ir jų deriniai. Jie veikia prostatą bei mažina šlapimo takų dirginimą, malšina uždegimą. Didelės dalies augalinių preparatų vartojančių vyrų būklė pagerėja, nors moksliniai duomenys, pagrindžiantys šių preparatų veiksmingumą, dar tebekaupiami. Pagrindinis augalinių preparatų privalumas yra tas, jog jie yra saugūs ir itin retai sukelia nepageidaujamų poveikių. Šiuo metu Lietuvoje populiariausi augaliniai preparatai - Prostamol uno, Peponen, Prostaherb, Prostavit ir kt.
Tinkamai gydant daugiau nei 70 proc. atvejų būklė pagerėja ar simptomai stabilizuojasi. Nors nėra žinoma, kodėl tik kai kurie vyrai suserga GPH, tačiau aišku, jog amžius yra pagrindinis šios ligos rizikos faktorius. Atsiradus šlapinimosi sutrikimų, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes kuo ankstesnėje ligos stadijoje skiriamas gydymas, tuo paprastesnis jis yra.