Gimdos kaklelio žaizda (erozija) – visuomenėje plačiai vartojamas terminas. Ši sąvoka yra plati, nes gali apimti ir gimdos kaklelio ektopijų, ir gimdos kaklelio epitelio displaziją ar kitą ikivėžinę būklę. Kad taptų šiek tiek aiškiau, pakalbinome Vilniaus miesto universitetinės ligoninės Akušerijos ir ginekologijos klinikos gydytoją docentą Bronių DOMŽĄ.
Kaip žinome, gimda yra neporinis vidinis moters lytinis organas, esantis apatinėje pilvo dalyje. Viršutinė plačioji gimdos dalis pereina į siaurą apatinę dalį – gimdos kaklelį, kurio viduje yra gimdos kaklelio kanalas. Gimdos kaklelis sudarytas iš dviejų epitelio tipų: vienas jų daugiasluoksnis plokščias epitelis, šviesiai rausvos spalvos. Cilindrinis epitelis dengia gimdos kaklelio kanalą, jis yra ryškesnės raudonos spalvos. Vieta, kur susisiekia šios dvi skirtingų epitelių rūšys, vadinama jungtimi. Šių epitelių pakitimai arba buvimas „ne jiems skirtoje vietoje“ gali nesukelti jokių specifinių simptomų arba ilgainiui progresuoti iki vėžio.
Tam tikros būklės moters organizme nesukelia jokių simptomų ir tikrai nėra ligos, bet gali turėti didesnę įtaką vystantis gimdos kaklelio epitelio pakitimams. Metaplazija – procesas, kurio metu cilindrinis epitelis transformuojasi į daugiasluoksnį plokščią epitelį, ektopija – cilindrinio epitelio išėjimas iš gimdos kaklelio kanalo. Esant šioms būklėms galimi ikivėžiniai pakitimai, vadinami displazijomis.
Matome, kad šias skirtingas būkles sieja tik bendra pasireiškimo vieta – gimdos kaklelis, taigi nėra teisinga šią pakitimų visumą vadinti bendru terminu – „gimdos kaklelio erozija“.
Pakitimų atsiradimui turi įtakos nemažai veiksnių, vienas iš svarbesnių – žmogaus papilomos virusas. Jau apie 30 metų žinoma, kad žmogaus papilomos virusas gali sukelti ikivėžines genitalijų ligas, tarp jų ir gimdos kaklelio. Žmogaus papilomos virusas taip pat turi didžiausią reikšmę gimdos kaklelio vėžio išsivystymui.
Yra nustatyta, kad gimdos kaklelio epitelio pakitimai yra dažniau nustatomi moterims, kurios vartoja geriamuosius kontraceptikus su didesne estrogenų koncentracija.
Beveik kiekviena rūkanti moteris žino apie cigarečių įtaką plaučių vėžiui, bet ar daug iš jų girdėjo, kad rūkančios moterys yra priskiriamos gimdos kaklelio vėžio išsivystymo rizikos grupei? Taip yra dėl cigarečių dūmuose esančių kancerogenų, kurie išsiskiria pro gimdos kaklelio epitelį.
Nepamirškime ir genetinių veiksnių, – jie taip pat atlieka svarbų vaidmenį.
Tam tikrų autorių duomenimis, neigiamos įtakos gali turėti praeityje persirgtos lytiškai plintančios ligos, tokios kaip herpes viruso infekcija, chlamidiozė ar trichomonos sukeltas uždegimas.
Esant ikivėžiniams ar net ankstyviems vėžiniams gimdos kaklelio epitelio pakitimams, moteris nejaučia jokių specifinių ar nerimą keliančių simptomų ir retai kuri kreipiasi į gydytojus. Todėl yra labai svarbi profilaktinė ginekologinė apžiūra, kurios metu gydytojas nesunkiai pastebės gimdos kaklelyje vykstančius pokyčius bei nustatys šių pakitimų laipsnį.
Nedidelei moterų daliai šie pakitimai gali pasireikšti pagausėjusiomis, gleivingomis, gelsvai pilkšvomis išskyromis. Kartais gali atsirasti nedaug kraujo po lytinių santykių ar ginekologinių tyrimų. Pastebimas polinkis dažniau sirgti uždegiminėmis ligomis.
Kaip jau minėjome, labai svarbi yra profilaktinė apžiūra, jos metu gydytojas pastebės esančius gimdos kaklelio pakitimus ir galės spręsti apie gydymo taktiką.
Vienas tyrimo būdų – kolposkopija. Jos metu su specialiai pritaikytu instrumentu, vadinamu kolposkopu, yra apžiūrimas gimdos kaklelis ir nustatoma pakitimų vieta.
Toliau atliekamas citologinis tyrimas, dar vadinamas Pap testu, tai vienas pagrindinių tyrimų. Jo metu šepetėliu ar mentele imamos gimdos kaklelio paviršinės ląstelės ir uždedamos ant specialaus stiklelio, kuris, tinkamai paruošus, siunčiamas į laboratoriją, ten yra vertinami pakitimai. Šio tyrimo metu yra nustatomos pakitusios ląstelės. Kadangi citologinio tyrimo rezultatai neretai gali būti klaidingai teigiami, būtina atlikti biopsiją ir histologinį medžiagos tyrimą. Biopsijos metu imamas mažas gabalėlis audinio ir atliekamas histologinis tyrimas.
Atlikus šiuos tris tyrimus, moteris tikrai galės būti rami dėl savo sveikatos, žinoma, jei kita ginekologinė apžiūra nebus po kelerių ar daugiau metų.
Gydymo taktika priklauso nuo daugelio veiksnių: pačios moters savijautos, amžiaus, ar moteris yra gimdžiusi ir, žinoma, nuo gimdos kaklelio pakitimų laipsnio.
Jeigu yra nedidelio laipsnio pakitimų, moteris yra stebima. Būtinas reguliarus citologinio tepinėlio kartojimas, stebinti, ar pakitimai progresuoja. Pacientei taip pat patariama išsitirti, ar nėra žmogaus papilomos viruso. Pakitimams progresuojant, gali būti gydoma tokiais būdais: pakitusi vieta užšaldoma specialiu prietaisu naudojant skystą azotą, išgarinama lazeriu, rečiau prideginama.
Nustačius didelio laipsnio pakitimus, – gydoma. Gali būti išpjaunamas gimdos kaklelis (diatermokonizacija) – pakitęs plotas išpjaunamas specialiu elektrodu arba jis pašalinamas chirurginiu skalpeliu (konizacija).
Pasirinkus vieną ar kitą gydymo būdą, pacientė turėtų reguliariai lankytis pas gydytoją, kad šis galėtų stebėti jos būklę ir nuspręsti apie gydymo efektyvumą.
Pabaigus paskirtą gydymą, nereikėtų pamiršti gydytojų ginekologų, kadangi pakitimai gali atsinaujinti. Todėl savimi besirūpinanti moteris neturėtų pamiršti profilaktinės apžiūros bent kartą per metus!
gimdos kaklelio vėžio ikivėžinė būklė ir pati liga yrapalyginti paprastai...
Skaityti daugiauPagal piktybinių navikų dažnį gimdos kaklelio vėžys užima antrą vietą tarp moterų sergamumo onkologinėmis ligomis. Ypač skaudu, kad mirtingumas nuo šios ligos tebėra labai didelis. Skaičiai išties nedžiugina: kasmet mūsų šalyje nustatoma apie 540 naujų šio vėžio atvejų, beveik 270 moterų nuo jo miršta. Kaip padėti mūsų moterims ir ligą nustatyti kuo anksčiau, kai dar galimas sėkmingas gydymas? Komentuoja GK klinikos gydytoja akušerė –ginekologė m. med. dr. Rūta Kurtinaitienė....
Skaityti daugiauGimdos kaklelio vėžys ir toliau išlieka aktuali problema tiek pasaulyje, tiek Lietuvoje. Nors daugelyje šalių aktyviai vykdomos gimdos kaklelio patikros programos, tačiau sergamumo ir mirtingumo nuo gimdos kaklelio vėžio rodikliai per pastaruosius kelerius metus praktiškai nepasikeitė, ...
Skaityti daugiauGegužės mėnesį Švedijoje vyko konferencija, skirta Žmogaus papilomos viruso problemoms spręsti. Konferencijos metu buvo pristatyti nauji klinikinių tyrimų duomenys. Vienas iš jų – palyginamoji vakcinų nuo gimdos kaklelio vėžio imunogeniškumo ir saugumo analizė. Plačiau apie tyrimo duomenis pasakoja Kauno 2-osios klinikinės ligoninės gydytoja infektologė doc. Daiva Vėlyvytė. ...
Skaityti daugiauKeletą dešimtmečių dirbantys gydytojai ginekologai sako, kad gimdos kaklelio vėžio dažnis niekuomet nebuvo mažas. Tiesiog tai buvo suvokiama kaip neišvengiama onkologinė liga. Tik neseniai pradėta domėtis ir aiškintis, koks yra ryšys tarp virusų ir vėžio. Visų nuostabai išaiškėjo, kad žmogaus papilomos virusas (ŽPV) yra vienas svarbiausių gimdos kaklelio vėžio rizikos veiksnių. Lietuvoje 2005 m. gimdos kaklelio vėžiu susirgo 504 moterys. Dažniausiai serga 40–44 metų moterys....
Skaityti daugiauLietuvės keturis kartus per metus keičia garderobą, nes turime keturis metų laikus. Kas galėtų pasakyti, kad tai nesmagu? Gal tik vyrai... Moterys be nuovargio gali dienų dienas leisti prekybos centruose rinkdamosi rūbus, kosmetiką, kvepalus, batus, papuošalus...Ar žinote, kiek per metus išleidžiate pinigų šiems pirkiniams? Ar galėtumėte iš šios sumos pasidėti maždaug tūkstantį? Tai pasitaupykite, nes būtent tiek kainuoja galimybė nesusirgti gimdos kaklelio vėžiu....
Skaityti daugiauNuo gimdos kaklelio vėžio pasiskiepijo pirmoji Lietuvos gyventoja. Tai – Vilniuje dirbanti 26 metų žurnalistė Andželika Giedra. „Susirgti vėžiu aš „neplanuoju“ ir jeigu yra galimybė apsisaugoti, būtinai reikia ja pasinaudoti“, – įsitikinusi jauna moteris. ...
Skaityti daugiauVeikiausiai nesuklysime sakydami, kad kone kiekvienoje šeimoje būta sergančiųjų vėžiu. Tad žinia, kad išrasti skiepai, kad ir nuo vienos, tačiau labiausiai tarp moterų paplitusios vėžio formos – gimdos kaklelio, iš tiesų gali tapti išganinga tūkstančiui šeimų. Juk, pradėję skiepyti jaunas merginas ir moteris, atei-tyje galėsime ne tik užkirsti kelią daugeliui ikivėžinių gimdos kaklelio ir makšties pakitimų, bet ir išsaugoti vis daugiau gyvybių....
Skaityti daugiauTa grėsmė – tai žmogaus papilomos virusas ir jo pasekmės – lytinių organų karpos bei gimdos kaklelio vėžys. Sergamumo bei mirčių nuo gimdos kaklelio vėžio rodikliai Lietuvoje vis dar tebėra vieni aukščiausių Europoje. Vien 2005 metais Lietuvoje gimdos kaklelio vėžiu susirgo 500 moterų (sergamumas 27,4/100 tūkst. moterų), o nuo šios ligos mirė 236 moterys (mirštamumas 13/100 tūkst. moterų). Įrodyta, kad 99,7 proc. gimdos kaklelio vėžio susiję su didelės rizikos žmogaus papilomos viruso (ŽPV) tipais. Mažos rizikos tipai sukelia karpas lytinių organų srityje. Apie šias pavojingas ligas, jų priežastis ir profilaktiką kalbamės su Vilniaus universiteto Akušerijos ir ginekologijos klinikos docente, Lietuvos akušerių ginekologų draugijos prezidente dr. Audrone ARLAUSKIENE....
Skaityti daugiauikivėžinė gimdos kaklelio liga kas tai? tai gimdos kaklelio epitelio augimo ir...
Skaityti daugiauGimdos kaklelio vėžys yra antra pagal dažnumą ir trečia pagal mirtingumą moterų vėžinė liga pasaulyje. Lietuvoje situacija nėra kitokia, netgi priešingai – sergamumas gimdos kaklelio vėžiu yra didžiausias, palyginti su visa Europa. Tačiau vėžys neatsiranda per valandą, kelias dienas ar net kelis mėnesius. Jis vystosi palengva, tarsi suteikdamas žmogui laiko patį save nugalėti. Apie galimą vėžio atsiradimą perspėja tam tikros būklės. Todėl būtina jas nustatyti ir gydant užkirsti kelią vėžiui. Būtent apie šias būkles ir kalbėsime. ...
Skaityti daugiauJeigu mūsų močiutėms kas būtų pasakęs, kad ateityje bus galima apsisaugoti nuo vėžio, jos, matyt, tik būtų skėstelėjusios rankomis. Vos prieš penkiasdešimt metų tokia žinia prilygo pasakojimams apie stebuklus, šiais laikais toks stebuklas yra realybė. Beje, kiekviena mama gali tokią stebuklingą dovaną suteikti savo dukrai. Kalbame apie skiepus nuo žmogaus papilomos virusų, vadinamų XXI amžiaus žmonijos rykšte. Dalis jų plinta lytiniu būdu, medikai teigia, kad lengviau suskaičiuoti neužsikrėtusius šia infekcija nei užsikrėtusius. Užsikrėsti gali kiekvienas. Moterims tai gali baigtis gimdos kaklelio vėžiu. ...
Skaityti daugiau„Kartu su manimi mokėsi drovi uždara mergaitė B. Prieš baigdami mokyklą susitarėme, kad susitiksime kas penkerius metus. Antrasis susitikimas įvyko anksčiau, visi susirinkome į B. laidotuves. Jai buvo 29-eri. Prie kapo duobės stovėjo jos ketverių metų vaikas, jo buvimas dar labiau graudino... Išsikalbėję sužinojome, kad jau kurį laiką B. turėjo kokių tai „moteriškų bėdų“, tačiau į gydytoją nesikreipė, nors ją jau ėmė raginti tą padaryti ir vyras. ...
Skaityti daugiauNors dar daug yra klaustukų kalbant apie onkologinių ligų priežastis, tačiau džiugu, kad dėka mokslinių tyrinėjimų tų klaustukų vis mažėja. Ir šiandien jau neabejotinai įrodyta,, kad 9,7 proc. gimdos kaklelio vėžio atvejų nulemia žmogaus papilomos virusas (ŽPV). Džiugu, kad jau yra vakcina, galinti apsaugoti nuo ŽPV patekimo į organizmą, vadinasi, ir nuo vėžio. ...
Skaityti daugiauNuo seno žinomos lėtinės virusinės ligos, galinčios sukelti vėžį. Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) yra vienas iš tokių. Tai labai paplitęs virusas. Apie 80 proc. lytiškai aktyvių moterų juo užsikrečia. Iš visų užsikrėtusiųjų keturi penktadaliai savaime pasveiksta. Tačiau kas penktai moteriai viruso atsikratyti nepavyksta ir po kurio laiko organizme infekcija įgauna lėtinę eigą. Kaip apsisaugoti nuo ŽPV viruso ir gimdos kaklelio vėžio teiraujamės Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto Pediatrijos centro profesoriaus Vytauto USONIO ir KMU Infekcinių ligų klinikos gydytojo infektologo prof. Alvydo LAIŠKONIO....
Skaityti daugiauMedikai nepavargsta mūsų gąsdinti įvairiomis onkologinėmis ligomis. Dažnai į realią vėžio grėsmę žiūrima atsainokai. Galbūt daugelis susitaiko su tuo, kad, susirgus onkologine liga, nelabai kas padės, be to, tikimasi, kad liga aplenks, todėl ir skeptiškai vertinami gydytojų perspėjimai bei raginimai tirtis. Paradoksalu, bet sergamumas vėžiu šalyje nemažėja, o kai kuriomis vėžio formomis sergama net dažniau. Gimdos kaklelio vėžys – keliomis prasmėmis populiarėjanti liga. Pirma – apie ją vis daugiau kalbama, raginama tirtis; antra – ja kasmet serga vis daugiau moterų. Ir liga renkasi vis jaunesnes....
Skaityti daugiauVeikiausiai nesuklysime sakydami, kad kone kiekvienoje šeimoje būta sergančiųjų vėžiu. Tad žinia, kad išrasti skiepai, kad ir nuo vienos, tačiau labiausiai tarp moterų paplitusios vėžio formos – gimdos kaklelio, iš tiesų gali tapti išganinga tūkstančiui šeimų. Juk, pradėję skiepyti jaunas merginas ir moteris, atei-tyje galėsime ne tik užkirsti kelią daugeliui ikivėžinių gimdos kaklelio ir makšties pakitimų, bet ir išsaugoti vis daugiau gyvybių....
Skaityti daugiau