Zomigas - efektyviausias vaistas skubiam migrenos priepuolio gydymui

Iki šiol nebuvo specifinių vaistų ūmiam migrenos priepuoliui gydyti. Gydymui vartoti analgetikai bei vėmimą slopinantys medikamentai neveikė migrenos priepuolio metu atsirandančių kraujagyslių pakitimų. Labiau specifiniai medikamentai - ergotamino preparatai, deja, sukelia stiprų šalutinį poveikį. Be to, jie taip pat ne visuomet pakankamai veiksmingi.
 

MIGRENOS POŽYMIAI.

Migreninis skausmas paprastai būna vienpusis, pulsuojantis, vidutinio ir stipraus intensyvumo, paūmėjantis nuo įprastinės fizinės veiklos. Dažnai jis lydimas pykinimo, jo intensyvumą padidina triukšmas, šviesa. Skausmas paprastai trunka 4-72 valandas. Neretai būna ir vadinamoji migrena su aura. Tuomet prieš prasidedant galvos skausmui būna įspėjamieji priepuolio simptomai. Dažnai prieš akis atsiranda laužytais kraštais žvaigždės formos figūra, kuri nuo savo fiksacijos taško pamažu plinta į dešinę ar į kairę. Neretai prieš priepuolį būna įvairūs dilgčiojimai, primenantys adatėlių ar smeigtukų dūrius. Sunkesnė auros forma - vadinamoji hemipleginė aura, kai auros metu nusilpsta viena ar kita kūno pusė. Auros priežastis - galvos smegenų kraujotakos sumažėjimas dėl prieš priepuolį kylančio kraujagyslių spazmo. Reikia atsiminti, kad būna įvairių migrenos formų ir neretai vieni iš pagrindinių migrenos priepuolio požymių yra galvos svaigimas, dvejinimasis akyse, kalbos sutrikimas ir t.t., o ne tik galvos skausmas. Kai kuriems ligoniams migrenos priepuolis komplikuojasi migreniniu insultu. Reikia atsiminti, kad migrenos diagnozę turi nustatyti tik gydytojas.

KOKIA MIGRENOS PRIEPUOLIO PRIEŽASTIS?

Prieš migrenos priepuolį paprastai būna galvos kraujagyslių spazmas. Tai periodas, kurio metu atsiranda vadinamoji aura, tai yra kyla įvairūs priepuolį pranašaujantys požymiai (mirguliavimas akyse, zigzagai, kūno tirpimas ir pan.) Tuo tarpu paties migrenos priepuolio metu galvos kraujagyslės išsiplečia, jų tonusas sumažėja, jos nebesugeba susitraukti, sulėtėja kraujo cirkuliacija, padidėja sienelės laidumas, todėl pro kraujagyslių sienelę gali praeiti įvairios kenksmingos medžiagos. Šiuolaikinė migrenos priepuolių teorija pagrindinį vaidmenį skiria uždegiminiam procesui ir mediatoriui (mediatoriai - tai medžiagos, kurių dėka perduodami nerviniai impulsai) 5-hidroksitriptaminui (5-HT), kuris, veikdamas vadinamąją trigemino - vaskulinę sistemą, sutraukia kraujagysles.
Kadangi kiekvienas mediatorius perduoda impulsus nervų galūnėlėse esančiais jam skirtais receptoriais, tai ilgai buvo ieškoma vaistų, kurie veiktų 5-HT receptorius ir tuo būdu padėtų susiaurinti priepuolio metu išsiplėtusias galvos kraujagysles. Tačiau 5-HT receptoriai yra įvairių rūšių ir yra išsidėstę visame kūne. Poveikis kai kurių rūšių 5-HT receptoriams, kurie yra, pvz., širdyje, yra nenaudingas, nes skatina vainikinių širdies kraujagyslių susitraukimą. Todėl kaip didelį mokslo pasiekimą galima vertinti sukūrimą vaistų, kurie veikia tik tuos receptorius, kurie sutraukia galvoje esančias kraujagysles ir neveikia kituose organuose esančių kraujagyslių. Būtent toks vaistas ir yra Zomigas, arba zolmitriptanas. Iki šiol vartoti vaistai nuo migrenos negali efektyviai veikti, nes jie nepašalina skausmo priežasties.
 

KAIP VEIKIA ZOMIGAS?

Zomigas veikia dviejų rūšių receptorius: 5-HT1B ir
5-HT ir todėl pasižymi periferiniu ir centriniu poveikiu.
Dėl periferinio Zomigo poveikio receptoriams 5-HT1B, esantiems galvos kraujagyslėse, susitraukia išsiplėtusios galvos kraujagyslės, slopinamas uždegiminis procesas ir dėl sulėtėjusios kraujotakos išsiskiriančių kraujagysles plečiančių ir didinančių skausmą medžiagų - neuropeptidų atsipalaidavimas.
Dėl centrinio poveikio 5-HT1D receptoriams, kurie yra smegenų kamiene, slopinamas skausmo perdavimas galvos smegenyse ir kraujagysles išplečiančios medžiagos - vazoaktyvaus intesticinio peptido išsiskyrimas. Dėl poveikio smegenų kamienui sumažėja pykinimas ir vėmimas.
 

REZULTATAI, GAUTI GYDANT LIGONIUS ZOMIGU:

• Zomigas efektyvus vartojant 2,5 mg priepuolio metu.
• Zomigas efektyvus bet kuriuo priepuolio laikotarpiu, t.y. jis efektyvus ne tik priepuolio pradžioje, bet ir vėliau. Tačiau patartina nuryti Zomigo tabletes kiek galima anksčiau, tik pajutus migrenos galvos skausmo priepuolį.
• Zomigas nerekomenduojamas skausmo profilaktikai.
• Daugeliui ligonių skausmas praeina per 1 valandą.
• Zomigas efektyvus tiek vyrams, tiek moterims
• Zomigas pašalina ne tik skausmą, bet ir priepuolio metu atsiradusį pykinimą, vėmimą, padidėjusį jautrumą šviesai, garsui.
• Zomigas efektyvus gydant įvairaus pobūdžio migreną, t.y. migreną be auros, migreną su aura, migreninius skausmus, susijusius su menstruacijomis.
• Zomigas veikia vidutinius ir sunkius migrenos priepuolius.
• Zomigas veiksmingas vartojant atskirų migrenos priepuolių metu (bet ne profilaktikai).
• Zomigas gali būti vartojamas tiek po valgio, tiek ir nevalgius.
• Zomigas pagerina savijautą, todėl gyvenimas tampa pilnavertiškesnis.
 

DOZĖS IR VAISTO SKYRIMO BŪDAS.

Zomigas yra išleidžiamas tabletėmis po 2,5 ir 5 mg. Rekomenduojama Zomigo dozė migrenos priepuoliui gydyti yra 2,5 mg. Jei simptomai nepranyksta arba vėl atsiranda, antroji dozė būna veiksminga. Jei būtina antroji dozė, ją reikia nuryti ne anksčiau kaip praėjus 2 val. po pirmosios dozės. Jei ligonio būklė nepagerėjo po 2,5 mg dozės, tai vėlesni priepuoliai turi būti gydomi 5 mg Zomigo dozėmis. Pasikartojančių priepuolių atvejais rekomenduojama, kad per visą parą suvartota Zomigo dozė nebūtų didesnė nei 15 mg. Dar kartą priminsime, kad Zomigas neskiriamas priepuolio profilaktikai.
 

PERSPĖJIMAI VARTOJANT VAISTĄ.

Zomigas neskiriamas ligoniams, jei žinoma, kad jie alergiški kokiai nors jo sudedamajai daliai. Jis neskiriamas ligoniams, kuriems yra nekontroliuojama hipertenzija. Nors Zomigas gerai toleruojamas vaistas, bet dėl jo vartojimo, šalutinių poveikių, taip pat sąveikos su kitais vaistais būtina pasitarti su gydančiu gydytoju.
Apibendrinant reikia pasakyti, kad Zomigas - tai naujos kartos vaistas nuo migrenos priepuolių. Jį paprasta vartoti, jis veikia efektyviai ir greitai.