Parakokcidioidomikozė

Etiologija. Parakokcidioidomikozę (Pietų Amerikos blastomikozę) sukelia grybelis Blastomyces brasiliensis. Sukėlėjas gyvena dirvožemyje, paplitęs Centrinėje ir Pietų Amerikoje. 

Patogenezė.  Sukėlėjas į žmogaus organizmą patenka įkvepiant. Ilgalaikis besimptomis Blastomyces brasiliensis persistavimas žmogaus organizme gali sukelti granulominę pažeistų audinių reakciją.

Kliniškai liga gali pasireikšti po daugelio metų, susilpnėjus imunitetui. Galimos kelios klinikinės ligos formos: pulmoninė, odos, visceralinė, limfinė ir mišri. Sergant pirmine plaučių parakokcidioidomikoze, klinikiniai simptomai yra nespecifiniai, įvairaus sunkumo. Sergant lėtine parakokcidioidomikoze, formuojasi plaučių fibrozė, cistos. Labai dažnai kartu būna opi- nis gleivinių (burnos, ryklės, gerklų ir kt.) pažeidimas.

Diagnostika. Liga diagnozuojama aptikus Blastomyces brasiliensis. Grybelis matomas kalcio hidroksidu dažytuose preparatuose. Pasėliui paimta medžiaga inkubuojama 3–6 savaites. Gydymas. Parakokcidioidomikozė gydoma itrakonazoliu, vorikonazoliu, amfotericinu B, flukonazoliu arba ketokonazoliu. 

Klinikinė pulmonologija, ketvirtasis papildytas leidimas / parengta vadovaujant Edvardui Danilai

Vilnius: UAB „Vaistų žinios“, 2015 m. – 989 p.