Lassa karštligė (A96.2)

I. 1. Etiologija:
sukėlėjas Lassa virusas, turintis RNR. Priklauso Arenaviridae šeimai.
2. Epidemiologija:
infekcijos šaltinis – graužikai (priklausantys Mastomys natalensis rūšiai);
galima užsikrėti nuo sergančio žmogaus;
į žmogaus organizmą virusai patenka sąlyčio būdu, su graužikų išskyromis, įkvepiant
užkrėstų virusais dulkių bei oro;
endeminių židinių yra Vakarų Afrikoje.

3. Klinika:
inkubacinis laikotarpis – 5–16 dienų;
dažnos lengvos eigos ar subklinikinės formos;
lėta ligos pradžia, jos požymiai:
karščiavimas ir bloga savijauta;
ligai progresuojant, atsiranda pilvo skausmai, pykinimas, vėmimas;
eksudacinis faringitas ir konjunktyvitas;
antrąją ligos savaitę galima:
veido edema;
encefalopatija;
sunkiais atvejais, ligai progresuojant:
kyla hemoraginių komplikacijų (kraujavimas iš nosies, odos kraujosruvos, junginės
hemoragijos);
šokas (ligoniai miršta);
galimos vėlyvosios, nepriklausančios nuo ligos sunkumo komplikacijos:
vienpusis ar abipusis kurtumas;
perikarditas;
sunkios ligos formos atveju miršta 16% ligonių.
4. Diagnozę pagrindžia:
viruso nukleorūgščių kraujyje nustatymas, atliekant PGR;
viruso išskyrimas iš kraujo ūminės ligos fazės metu, užkrėtus ląstelių
kultūras;
nuo 7-os ligos dienos kraujo serume nustatomi savitieji antikūnai netiesioginės
IFR ar ELISA metodu; kraujyje: padidėjęs AST aktyvumas.
5. Diagnozės formulavimas:
Febris haemorrhagica Lassa, f.levis (mitis, gravis).
II. Gydymas:
1. Antrasis arba trečiasis režimas (ligoniai griežtai izoliuojami).
2. Dieta – P1.
3. Etiotropinls gydymas:
ribavirino skiriama infuzijos būdu į veną 2,0 g vieną kartą, vėliau kas 6 val. po 1 g
4 dienas, dar vėliau po 0,5 g kas 8 val. 6 dienas.
4. Patogenezinis ir simptominis gydymas:
a) detoksikacijai į veną lašinama elektrolitų, gliukozės tirpalų;
b) atsiradus hemoraginės diatezės požymiams, skiriama vikazolio;
c) sunkiais atvejais, esant hemoraginiam sindromui, skiriama kraujo ir plazmos
infuzijų.
Lassa hemoraginė karštligė priklauso karantininėms, ypatingai pavojingoms infekcijoms.
Kaip turi elgtis gydytojas ją įtaręs. Pacientams ir įtariamiesiems skiriamas specialus karantinas.

Šaltinis: „Infekcinių ligų žinynas“, 2016m., A.Laiškonis, M. V. Bareišienė, V. Budnikas, D. Vėlyvytė