Chlamydia trachomatis infekcija (A55, A56, A56.0-A56.4, A56.8, A71)

I. 1. Etiologija:
sukėlėjas – Chlamydia trachomatis – smulki gramneigiamoji lazdelė, viduląstelinis
prokariotas, priklausantis Chlamydiaceae šeimai, Chlamydia
genčiai. Žmonėms
patogeniški yra 2 biovarai ir 15 serovarų.

2. Epidemiologija:
infekcijos šaltinis – sergantis žmogus;
užsikrečiama lytiniu ir perinataliniu būdais;
sukėlėjas gali ilgą laiką išlikti organizme ir sukelti besimptomes ar lėtines infekcijas.

3. Klinika:
vyrams sukelia:
uretritą;
parauretritą;
prostatitą;
vezikulitą;
epididimitą;
funikulitą;
orchoepididimitą;
moterims sukelia:
uretritą;
parauretritą;
vaginitą;
cervicitą;
endometritą;
salpingitą;
salpingoooforitą;
priešlaikinį gimdymą;
visiems suaugusiesiems sukelia:
trachomą;
konjunktyvitą;
Reiterio ligą;
venerinę limfogranulomą;
nevaisingumą;
perihepatitą;
proktitą;
naujagimiams sukelia:
konjunktyvitą;
faringitą;
pneumoniją;
vidurinės ausies uždegimą;
vulvovaginitą.

4. Diagnozę pagrindžia:
sukėlėjo išskyrimas ląstelių kultūrose;
sukėlėjo antigenų nustatymas tiriamojoje medžiagoje IFR ar ELISA metodu;
būdingų intarpų gleivinės eksudate radimas, paveikus fluorescuojančiais žymėtaisiais
monokloniniais antikūnais;
sukėlėjo nukleorūgščių tapatumo tiriamojoje medžiagoje nustatymas DNR hibridizacijos ar PGR būdu.

5. Diagnozės formulavimas:
Chlamydiosis: conjunctyvitis, urethritis et arthritis acuta (s. Reiteri).

II. Gydymas:
1. Antrasis arba trečiasis režimas.
2. Dieta – P1.
3. Etiotropinis gydymas:
a) gerti doksiciklino po 100 mg 2 kartus per parą, gydymo trukmė – 7 dienos;
arba alternatyvus gydymas vienu iš preparatų:
b) gerti azitromicino 1g vieną kartą;
c) gerti eritromicino po 2 g per parą, dozę padalijant per 4 kartus, gydymo trukmė – 7 dienos;
d) gerti tetraciklino po 2 g per parą dozę padalijant per 4 kartus, gydymo trukmė – 7 dienos;
e) gerti ofloksacino po 0,3 g 2 kartus per parą, gydymo trukmė – 7– 14 dienų;
lytiniai partneriai bei užkrėstų kūdikių tėvai turėtų būti tiriami ir gydomi empiriškai;
f) konjunktyvitui gydyti - tetraciklino arba eritromicino tepalai, gydymo trukmė – 21–60 dienų.
4. Simptominis gydymas:
a) skausmas malšinamas nenarkotiniais analgetikais;
b) gerti skiriama vitaminų.

 

Šaltinis: „Infekcinių ligų žinynas“, 2016m., A.Laiškonis, M. V. Bareišienė, V. Budnikas, D. Vėlyvytė

Mūsų draugai

Mūsų draugai