Chlamydia pneumoniae infekcija (J16.0)

I1. Etiologija:
sukėlėjas – Chlamydia pneumoniae – smulki gramneigiamoji lazdelė, viduląstelinis prokariotas, priklausantis Chlamydiaceae šeimai, Chlamydia genčiai.

2. Epidemiologija:
infekcijos šaltinis – sergantis žmogus; užsikrečiama lašiniu būdu per orą; sukėlėjas gali ilgą laiką išlikti organizme ir sukelti besimptomes ar lėtines infekcijas.

3. Klinika:
pirminės infekcijos klinikinis vaizdas ryškesnis nei reinfekcijos; jauniems asmenims
dažniausiai kyla ūminis faringitas, sinusitas, bronchitas,
plaučių uždegimas;
plaučių uždegimas (atipinė pneumonija):
subfebrilus, rečiau febrilus karščiavimas;
neatsikosima;
gerklės paraudimas;
balso užkimimas;
klausant minimalūs plaučių auskultaciniai duomenys.

4. Diagnozę patvirtina:
sukėlėjo kultivavimas ląstelių kultūrose;
sukėlėjo antigenų nustatymas tiriamojoje medžiagoje IFR ar ELISA metodu;
sukėlėjo nukleorūgščių tapatumo tiriamojoje medžiagoje nustatymas DNR hibridizacijos
ar PGR būdu;
savitųjų antikūnų nustatymas NIFR metodu;
atipinė pneumonija be leukocltozės, bet padidėjęs ENG;
plaučių rentgeniniai pakyčiai (maži segmentiniai infiltratai).

5. Diagnozės formulavimas:
Chlamydia pneumoniae pneumonia S8 et S9 dextri.
Chlamydiosis: pneumonia lobularis lobi inferioris dextri.

II. Gydymas:
1. Antrasis arba trečiasis režimas.
2. Dieta – P1.
3. Etiotropinis gydymas:
a) gerti eritromicino po 2 g per parą, dozę padalijant per 4 kartus, gydymo trukmė – 10–14 dienų;
b) arba alternatyvus gydymas klaritromicino po 0,25 g 2 kartus per parą, gydymo
trukmė – 10–14 dienų;
c) arba alternatyvus gydymas tetraciklino po 2 g per parą, dozę padalijant per 4 kartus, gydymo trukmė – 10–14 dienų;

4. Patogenezinis gydymas:
a) detoksikacijai į veną lašinama elektrolitų, gliukozės tirpalų;
b) oksigenoterapija.

Šaltinis: „Infekcinių ligų žinynas“, 2016m., A.Laiškonis, M. V. Bareišienė, V. Budnikas, D. Vėlyvytė