Užpakalinio šlaunies odos nervo (n. cutaneus femoris posterior) neuropatija (G 57.3)

Apibūdinimas. Šis nervas dar vadinamas mažuoju sėdimuoju nervu. Jo neuropatija diagnozuojama nepagrįstai retai, nors, literatūros duomenimis, paplitimas nežinomas. Nervas atskyla iš juosmens ir kryžmens rezginio, neša sensorines S1, S2, S3 skaidulas. Nusileidžia kartu su n. gluteus inferior per didžiąją sėdmeninę angą ir praeina žemiau kriaušinio raumens, m. piriformis. Įeina į šlaunį po apatiniu m. gluteus maximus kraštu, praeina šalia sėdimojo nervo, atiduoda šakeles į tarpvietę ir kapšelio (didžiųjų lytinių lūpų) odą. Leidžiasi žemyn virš šlaunies užpakalinės dalies raumenų, inervuoja sėdmenų apatinės dalies, šlaunies užpakalinės, vidurinės dalies odą iki pat pakinklio ir blauzdos proksimalinio trečdalio.

Etiologija. Ilgai sėdint ant sėdmenų (ypač krašto), nes to reikalauja profesija, važiuojant dviračiu, atliekant gimnastikos pratimus; patyrus traumą (užpakalinio šlaunies paviršiaus sumušimas ar žaizda); jatrogeninės priežastys (injekcijos į sėdmens raumenis, dubens, išangės operacijos); kolorektaliniai navikai, veninės malformacijos.

Klinika. Užpakalinio šlaunies paviršiaus (iki pat pakinklio) parestezijos, skausmas ir nejautra. Sutrikę to paties ploto jutimai ar skausmingumas (alodinija, hiperalgezija).

Diagnostika ir diferencinė diagnostika. S2 radikulopatija, papildomai nurodomas juosmens (kryžkaulio) iradijuojantis skausmas, nežymiai nusilpsta m. gastrocnemius, susilpnėja Achilo sausgyslės refleksas). Diferencijuoti padeda dubens srities vaizdiniai tyrimai.

Gydymas. Vengti papildomo traumavimo. Chirurginis gydymas taikomas, kai reikia pašalinti kompresiją.

Klinikinė neurologija. Antrasis pataisytas ir papildytas leidimas/ Budrys V. – Vilnius: UAB „Vaistų žinios“, 2009. - 990 p.