Viršutinė kaklo simpatogangliopatija (G 90.0)

Etiologija ir patogenezė. Gali būti pirminis, taip pat antrinis refleksinis (pvz., sukeltas tonzilito) viršutinio simpatinio kaklo mazgo, ganglion cervicale superius, pažeidimas.

Klinika. Būdingas simptomas – simpatalginis pakaušio, kaklo srities, už ausies skausmas, plintantis į tą pačią veido pusę, rečiau kaklą, pečių juostą. Skausmas dažniausiai nuolatinis, bet nevienodai stiprus, priklauso nuo ligos remisijos ar paūmėjimo. Nustatomas palpacinis skausmingumas ties viršutiniu simpatiniu mazgu priekiniame kaklo paviršiuje, didžiojo pakaušio, trišakio nervo I, II šakų taškuose. Dažnai skausmą lydi sutrikęs veido jutimas, tos pačios veido pusės audinių paburkimas, Horner’io sindromas, pakitusi veido odos spalva. Daliai ligonių pasireiškia veido hemiatrofija.

Gydymas. Skiriama paprastųjų analgetikų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, antidepresantų, vaistų nuo epilepsijos (gabapentino). Kai yra patinimų ir trofikos sutrikimų, tinka venotonikai, audinių metabolizmą gerinantys vaistai. Labai atkakli liga gydoma simpatinio mazgo blokada, retkarčiais – simpatektomija.

Klinikinė neurologija. Antrasis pataisytas ir papildytas leidimas/ Budrys V. – Vilnius: UAB „Vaistų žinios“, 2009. - 990 p.