Nėra tiksliai žinoma, kas sukelia skausmą mėnesinių metu. Manoma, kad skausmingos mėnesinės gali atsirasti dėl kelių priežasčių :
• Padidėjusios prostaglandinų koncentracijos.
Prostaglandinai – hormonai esantys ne tik gimdos gleivinėje, bet ir spermoje, galvos ir nugaros smegenyse, skydliaukėje bei mažesniais kiekiais kitose organų sistemose. Mėnesinių metu jų koncentracija yra didžiausia. Padidėjusi prostaglandinų koncentracija sukelia gimdos susitraukimus, taip sutrikdoma gimdos kraujotaka bei dirginamos nervinės galūnėlės – jaučiamas skausmas.
• Padidėjusio moters organizmo jautrumo. Mėnesinių metu tam tikras kraujo kiekis patenka į pilvo ertmę, dėl padidėjusio jautrumo moteris gali jausti skausmą.
• Šis sutrikimas būdingesnis negimdžiusioms moterims, nes jų gimdos audiniai stangresni, siauresnis gimdos kaklelio kanalas – sunkiau pasišalina atsidalijusios gleivinės masės mėnesinių metu.
• Skausmus gali sukelti elgsena bei psichologiniai veiksniai.
Skausmai, atsirandantys mėnesinių metu, sutrikdo moters socialinę veiklą bei psichinę būklę. Nustatyta, jog dėl jaučiamų negalavimų mėnesinių metu net iki 35 procentų merginų nelanko mokyklos, bet tik pusė jų kreipiasi į gydytojus. Kenčiant skausmus sumažėja moterų darbingumas, jos trumpiau būna darbe. Sutrikdoma kasdienė veikla, pastebima izoliacija. Jaučiamas nepasitenkinimas, psichologinis diskomfortas ar net depresija. Dėl visų šių priežasčių reikalingas gydymas.
Nėra specifinių tyrimų, kurie padėtų nustatyti dismenorėją. Diagnozė daugiausia remiasi moters nusiskundimais. Gydytojas turėtų kruopščiai apklausti pacientę : išsiaiškinti negalavimo pobūdį, simptomus susijusius su skausmu, vartojamus vaistus, gretutines ligas, mėnesinių ciklo ypatumus. Svarbus yra ginekologinis ištyrimas, kurio metu ieškoma galima skausmo priežastis.
Neradus aiškios ginekologinės priežasties, kuri galėtų sukelti skausmus mėnesinių metu, gali būti skiriamos ir kitų specialistų konsultacijos : endokrinologo, psichiatro ar kitų.
Skausmai atsiranda prasidėjus mėnesinėms ar kelias valandas vėliau, trunka iki 24 valandų, rečiau kelias dienas.
Moteris jaučia spazminio pobūdžio skausmus apatinėje pilvo dalyje, kurie gali plisti į nugarą, lytinius organus, šlaunis.
Neretai jaučiami gretutiniai simptomai: galvos skausmas, silpnumas, pykinimas, vėmimas ir virškinimo sutrikimai.
Skausmo stiprumo skalė labai varijuoja, vienos moterys jaučia nestiprius, trumpus beveik nepastebimus spazmus, kitos – labai stiprius skausmus, kurie sutrikdo įprastinę kasdienę veiklą. Būdinga tai, jog dismenorėja kartojasi kiekvieną mėnesį, tačiau gali skirtis skausmų intensyvumas.
Esant dismenorėjai, gydymas yra parenkamas individualiai kiekvienai pacientei. Svarbu atsižvelgti į moters skundų pobūdį, skausmo intensyvumą, išsiaiškinti, ar jaučiamas negalavimas sutrikdo kasdienę veiklą.
Gydymą galima būtų suskirstyti į tris pagrindines grupes:
• Nemedikamentinė terapija
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) ir antispazminiai vaistai
• Lytiniai hormonai
Duomenų apie nemedikamentinio gydymo efektyvumą nėra daug. Kai kuriais atvejais tai gali būti vienintelis ir efektyvus gydymo būdas, pvz., esant neintensyviems skausmams arba kontraindikacijoms vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Nevaistinių gydymo priemonių yra labai įvairių:
• Lokali šiluma bei apatinės pilvo dalies masažas.
• Fizinis aktyvumas.
• Akupunktūra, jogos pratimai.
• Vitaminų terapija. Skiriamas vitaminas B6, B12, B1, E. Geresni rezultatai vitaminą B6 derinant su magniu.
• Kmynų arbata. Geriama likus savaitei iki mėnesinių pradžios ir jų metu, iki trijų stiklinių per dieną.
• Transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija. Jos metu veikiama tam tikro dažnio impulsais.
• Psichoterapija.
Dismenorėjai gydyti dažniausiai skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Kaip jau minėjome, viena iš skausmo priežasčių yra padidėjusi prostaglandinų sintezė, kuri šių preparatų dėka yra blokuojama. Tyrimų metu buvo įrodyta, jog NVNU yra veiksmingi 80–85 procentų moterų. Pavartojus medikamentą, skausmas pradeda mažėti po 30–60 minučių. Jeigu skausmingumas nemažėja, reikėtų pabandyti vaistą pakeisti kitu tos pačios grupės preparatu. Tačiau šie vaistai turi šalutinių poveikių, kurių vienas pagrindinių yra neigiamas poveikis skrandžio gleivinei. Rekomenduojama tabletę išgerti po valgio, gausiai užsigeriant vandeniu. Prireikus galima skirti skrandžio gleivinę apsaugančių vaistų.
Jeigu NVNU neveiksmingi bei atmetamos kitos ligos, galima skirti antispazminių vaistų.
Esant skausmingoms mėnesinėms nuolatos, reikėtų vaistus pradėti vartoti iki skausmo piko.
SGK sėkmingai vartojami dismenorėjai gydyti – teigiamas poveikis pastebimas iki 90 procentų moterų. Svarbu tai, jog kartu yra apsisaugoma nuo nėštumo, mažinami priešmenstruaciniai simptomai, sureguliuojamas ciklas, mažinamas menstruacinio kraujavimo gausumas ir trukmė. Tai nėra pirmos eilės vaistai gydant dismenorėją, todėl jeigu nėra reikalinga ciklo reguliacija ar kontracepcija – SGK neskiriama.
Pateikiame Jums 5 faktus apie mėnesinių skausmą, kurių galbūt iki šiol dar nežinojote. Galbūt jie paskatins labiau susirūpinti savo sveikata ir suprasti, kad kasdienei veiklai trukdantis mėnesinių skausmas nėra normalus reiškinys. ...
Skaityti daugiauPirminė dismenorėja – tai skausmingos mėnesinės, nesusijusios su jokia organine dubens organų patologija. Teigiama, kad tai viena dažniausiai pasitaikančių ginekologinių ligų. Vis dėlto daugybė moterų skausmingas mėnesines laiko normalia gyvenimo dalimi. Duomenys rodo, kad pirminė dismenorėja turi nemažai įtakos moters psichikos sveikatai bei socialinei ir fizinei gerovei. Tai reiškia, kad šią problemą reikėtų spręsti. ...
Skaityti daugiauSkausmingos mėnesinės, kitaip dar vadinamos dismenorėja – tai vienas dažniausių vaisingo amžiaus moterų skundų. Nors šis mėnesinių ciklo sutrikimas pasitaiko gana dažnai, tačiau labai didelė dalis moterų apie tai net nelinkusios kalbėti. ...
Skaityti daugiauMėnesinių skausmai – problema, apie kurią moterys kalbėti išdrįsta ne visuomet. Vis dėlto negalima tylėti – juk tai nėra vienkartinis sveikatos sutrikimas. Cikliškai pasikartojantys skausmai, galintys sutrikdyti net darbingumą, gali būti susiję su aukštesniu nerimo lygiu ir didesne depresijos išsivystymo tikimybe. Tad tokioms moterims būtina padėti. Taigi kaip diagnozuojamos ir gydomos skausmingos mėnesinės (dismenorėja)? Kaip sumažinti mėnesinių skausmų pasireiškimo tikimybę? ...
Skaityti daugiauPristatome Jums 5 itin aktualius klausimus apie skausmingas mėnesines. Atsakymai į juos padės sužinoti tai, kas labai svarbu kiekvienai vaisingo amžiaus moteriai. ...
Skaityti daugiauMėnesinių skausmas gali būti viena didžiausių moters problemų, nes kai kuriais atvejais net 2-3 dienas per mėnesį moteris gali tapti tiesiog nedarbinga. Ką jau kalbėti apie malonius planus – sporto treniruotes ar šokių pamokas, keliones ar susitikimus su draugais, kurių tenka atsisakyti ir iškeisti juos į gulėjimą lovoje.... Liūdniausia, kai dėl itin skausmingų mėnesinių, mediciniškai vadinamų dismenorėja, tenka atsisakyti ne tik darbo ar mokslų, bet ir kitų malonių, ilgai lauktų dalykų. Taigi kodėl skauda per mėnesines? Kaip diagnozuojama dismenorėja? Kaip kovoti su nemaloniais pojūčiais? ...
Skaityti daugiauSkausmingos mėnesinės – vienas dažniausių moterų skundų gydytojui ginekologui. Pasirodo, šis sutrikimas ne toks jau ir retas – teigiama, kad jis gali kamuoti net 9 paaugles iš dešimties arba mažiausiai kas antrą bet kokio vaisingo amžiaus moterį. Daugiausiai problemų kyla toms moterims, kurioms skausmai trikdo įprastinę kasdienę veiklą – joms kuriam laikui tenka atsisakyti ir darbo, ir studijų, ir malonių planų, ir kelionių ir t.t. Skaičiuojama, kad itin didelius skausmus, reikšmingai trikdančius įprastą gyvenimą, jaučia maždaug viena moteris iš dešimties. Tad nesunku sutikti, kad skausmingos mėnesinės, mediciniškai vadinamos dismenorėja, yra gili ir plačiai tarp moterų paplitusi problema. Taigi kas yra mėnesinių skausmas? Ar šis skausmas pasireiškia su kitais sutrikimais? Ką dažniausiai kamuoja mėnesinių skausmas ir kaip šiuos nemalonius pojūčius sušvelninti? Kada jau reikėtų nebedelsti ir būtinai kreiptis į gydytoją? ...
Skaityti daugiauSkausmingos mėnesinės arba dismenorėja gyvenimą trikdo daugybei vaisingo amžiaus moterų. Jei jos kamuoja ir Jus, tuomet žinokite, kad Jūs – ne viena. ...
Skaityti daugiauSkausmingomis mėnesinėmis skundžiasi daug moterų. Patiriant nemalonius pojūčius neabejotinai ženkliai sumažėja jų darbingumas ir kenkiama normaliai savijautai. Dalis pacienčių tomis dienomis tampa nepajėgios atlikti netgi paprasčiausių veiklų, ką jau kalbėti apie pasirodymą darbe laiku ir nepriekaištingą dienotvarkę. Kodėl vienoms mėnesinės praeina lengvai, o kitoms tenka nemažai kankintis? Kaip galima sau padėti?...
Skaityti daugiauSkausmingos mėnesinės (dismenorėja ) – sutrikimas, kurio metu jaučiamas spazminio pobūdžio skausmas apatinėje pilvo dalyje bei kiti reiškiniai mėnesinių metu: pykinimas, galvos svaigimas, vėmimas, galvos skausmas. Nestiprus menstruacinis skausmas nėra traktuojamas kaip dismenorėja. Įvairiose šalyse skausmingos mėnesinės vargina nuo 50 iki 90 proc. moterų. Tačiau tik nedidelė jų dalis kreipiasi į medikus pagalbos. Dismenorėja gali pasireikšti kaip savarankiškas sutrikimas, kai moteriai nenustatoma jokia liga. Tačiau skausmingas mėnesines gali sukelti ir tam tikros mažojo dubens ligos su joms būdingais simptomais. Šia tema kalbamės su Vilniau miesto universitetines ligoninės Akušerijos ir ginekologijos klinikos gydytoju Gediminu MEČĖJUMI....
Skaityti daugiauKasdien pas ginekologus apsilanko daugybė įvairaus amžiaus moterų, kurias vargina mėnesinių ciklo sutrikimai. Kartais gali užtekti tik menko streso, didelio nuovargio, ir menstruacijos sutrinka. Kiekviena moteris bent kartą patiria nedidelių ciklo nukrypimų, kurie nekelia didelio pavojaus, tačiau kartais tai gali būti prasidedančios ligos signalas. Kaip išgirsti tokį signalą ir juo pasirūpinti? Kalbamės su akušere-ginekologe Vita JAUNIŠKIENE....
Skaityti daugiauLiteratūroje nurodoma, kad skausmingos mėnesinės, arba dismenorėja, vargina 50-90 proc. įvairaus amžiaus moterų. Pirminė dismenorėja būdingesnė jaunoms moterims. Net iki 90 proc. merginų paauglių skundžiasi skausmingomis mėnesinėmis. JAV specialistų duomenimis, skausmą menstruacijų metu jaučia apie 50 proc. suaugusių moterų, dažniausiai - dėl ginekologinių ar kitų ligų (antrinės dismenorėjos). Bukas ar spazminis, sąrėmių pobūdžio pilvo apačios skausmas prasideda dieną iki menstruacijų ar pirmosiomis jų valandomis. Skausmas gali tęstis nuo 48 iki 72 val. ir išplisti į nugaros sritį bei šlaunų priekį, pilvo ertmės organus bei išorinius lytinius organus. Tomis dienomis moterys jaučia nuovargį, tampa irzlios. Gali būti diarėja (viduriavimas), kartais pasitaiko alpimo epizodų. Šilainių šeimos sveikatos centro gydytoja akušerė ginekologė Reda Verbickienė atsako skaitytojoms, kurios klausia apie skausmingas mėnesines. ...
Skaityti daugiauDismenorėja vadinamos skausmingos menstruacijos, pasireiškiančios nuo 20 iki 90 proc. merginų ir moterų. Tai - ciklinis apatinės pilvo dalies skausmas, atsirandantis prieš ar per mėnesines. Dažniausiai mėnesinių metu vieną ar kelias dienas moterys jaučia nestiprius sąrėminio pobūdžio pilvo apačios skausmus, tačiau apie 10 proc. jų skundžiasi varginančiu stipriu skausmu. Gimdos raumuo, kaip ir kiti organizmo raumenys, sugeba susitraukti ir atsipalaiduoti. Kai raumens susitraukimai mėnesinių metu per stiprūs, atsiranda skausmas ir pasireiškia dismenorėja....
Skaityti daugiau