){kind=logo}
){kind=logo}
){kind=logo}
Kas yra diabetinė polineuropatija?
Diabetinė polineuropatija (DPN) – tai nervų pažeidimas ir jų funkcijų sutrikimas sergant cukriniu diabetu, kai nėra kitų priežasčių.
Tai yra viena dažniausių diabeto komplikacijų, pasireiškianti daugiau kaip 50 proc. sergančiųjų 2 tipo cukriniu diabetu. Jos išsivystymui turi reikšmę hiperglikemijos sukelti pokyčiai, oksidacinis stresas, B grupės vitaminų nepakankamumas.
Cukrinis diabetas – lėtinė liga, todėl svarbus susirgusio asmens dalyvavimas ligos gydymo procese, jo mokymas apie ligą ir jos pasekmes.
Kokie yra diabetinės polineuropatijos simptomai?
Dažniausias simptomas yra skausmas. Sergantieji skundžiasi deginančio, šaudančio, dilgčiojančio, veriančio, duriančio pobūdžio skausmais, dažnai palyginamais su karštų adatų ar elektros srovės pojūčiais. Deginimo jausmas primena vaikščiojimą ant karšto smėlio ar skruzdėlyčių bėgiojimą. Skausmai dažnai nenuolatiniai, ne visada nusakoma tiksli lokalizacija, vargina dažniausiai naktį. Būdingas tirpimas („kojinių“ ar „pirštinių“ tipo parestezija – dilgčiojimas, tirpimas) ir ypatingas jautrumas prisilietimui (pvz., negali užmigti dėl skausmo, nes kojos liečiasi su lova). Progresuojant neuropatijai gali vystytis blauzdų mėšlungis, padidėjęs galūnių nuovargis, raumenų silpnumas ir nykimas, svorio kritimas, nejautra, eisenos sutrikimai.
)/medguru-_baneris_3.png)
Ar skausmas yra aktuali problema tokiems ligoniams?
Taip. Beveik pusė visų pacientų į medikus kreipiasi dėl to, kad pajunta skausmą. Būdingas naktinis skausmas, todėl sergantysis neišsimiega, sutrinka normalus gyvenimo ritmas, nukenčia gyvenimo kokybė.
Skausmo intensyvumui įvertinti yra naudojami įvairūs klausimynai bei skausmo intensyvumo skalės.
Progresuojant ligai skausmai gali išnykti savaime, ligonis pradeda nebejausti kojų, todėl bet koks jų suspaudimas, sutrenkimas gali tapti diabetinės pėdos opų atsiradimo priežastimi.
Kaip diagnozuoti diabetinę polineuropatiją?
Tipiški sergančiojo skundai leidžia gydytojui be ypatingų tyrimų įtarti polineuropatiją.
Pirmiausia apžiūrimos paciento kojas ir plaštakas. Būdinga suragėjusi, sausa, įtrūkinėjusi oda, nuospaudos ar paburkę pėdos audiniai. Kartais būna sumažėjusi raumenų masė, tonusas ir jėga. Stebima, ar nėra pakitimų sąnariuose.
Diabetinės neuropatijos patvirtinimui atliekami jautrumo mėginiai.
Jautrumas temperatūrai pėdos viršuje nustatomas šiltu ir šaltu įrankiu. Ligonio klausiama, kur jaučiamas stipresnis ir kur ne toks stiprus šaltis.
Semmes–Weinstein Monofilamentu patikrinamas lietimo ir spaudimo jutimas pėdos srityje, nustatomas apsauginio jutimo sutrikimas. Tikrinama abi pėdos 6 taškuose, po tris kartus kiekvienoje vietoje. Tiriamasis turi pasakyti TAIP, kai jaučia prisilietimą, ir nurodyti, KAS liečiama (kairė ar dešinė pėda). Jei ligonis jaučia du iš trijų prisilietimų vienoje srityje, – apsauginiai jutimai nesutrikę. Du neteisingi atsakymai rodo, kad yra sutrikę jutimai ir padidėjusi išopėjimo rizika.
Tai jautriausias metodas pado išopėjimui, kurio priežastis – neuropatija, nustatyti.
Tiksliai nustatyti neuropatijos diagnozę ir jos sunkumo laipsnį leidžia kamertono 128 cycle Rydel–Seiffer rodmenys. Kadangi vibracinio jautrumo sutrikimai yra vieni pirmųjų neuropatijos simptomų, kamertonu galima nustatyti neuropatiją ankstyvoje stadijoje.
Skausmo suvokimo sutrikimą parodo adatos dūrio testas. Vienkartinės adatėlės turi vieną buką ir vieną aštrų galą. Patikrinami visi taškai, kur įtariami jutimo sutrikimai. Kadangi tyrimas gali būti skausmingas, rekomenduojama jį atlikti paskutinį, ypač vaikams.
Ar diabetinę polineuropatiją reikia gydyti?
Gera metabolinė diabeto kontrolė ir pacientų mokymas yra svarbiausi veiksniai, galintys apsaugoti nuo neuropatijos, atitolinti jos atsiradimą, stabdyti progresavimą. Tačiau, nustačius neuropatiją, turi būti skiriamas patogenezinis ir simptominis gydymas.
Kuo rekomenduojate gydyti?
Patogenezinio neuropatijos gydymo pagrindą sudaro alfa lipo rūgšties preparatai, pvz., Thiogamma. Preparato skiriama lėtos infuzijos būdu, iki 1200 mg per parą, 10–14 dienų. Vėliau gydymas tęsiamas geriamąja vaisto forma po 600 mg 2–3 mėnesius.
Taip pat neuropatijai gydyti vartojami benfotiamino preparatai, pavyzdžiui, Milgamma N.
Benfotiaminas – tai lipiduose tirpi vitamino B1 forma, pasižyminti dideliu biologiniu pasisavinimu, geru patenka į audinius. Preparato skiriama po 1 kapsulę 3 kartus per dieną 2–3 mėnesių kursu. Benfotiamino derinys su vit.B6 ir vit.B12 yra labai svarbus nervinių ląstelių regeneracijai, skausmo ir kitų neuropatijos simptomų sumažėjimui.
Esant nepakeliamam skausmui, gali būti rekomenduojami analgetikai, vaistai nuo traukulių arba net antidepresantai. Galimas ir vietinis gydymas drėkinamaisiais ir minkštinamaisiais kremais, vartojami lidokaino tepalas skausmingoms vietoms tepti, antibakteriniai ir fungicidiniai tepalai ir kremai.
Labai svarbios prevencinės priemonės – asmeninė higiena, kasdienė kojų priežiūra, mankšta.
Cukrinis diabetas (CD) – sparčiai plintanti liga, kurios sunkių komplikacijų galima išvengti tik griežtai kontroliuojant glikemiją. Tačiau griežta CD kontrolė turi savo kainą: didėja kūno masė ir dažnai pasitaiko hipoglikemija....
Skaityti daugiauKai dėl imuninės sistemos sutrinka insuliną gaminančių kasos ląstelių veikla, išsivysto pirmojo tipo diabetas. Ši nepagydoma organizmą alinanti liga dažniausiai užklumpa vaikus ir sukelia daug skausmo visai šeimai. Tačiau daugelis nežino, jog esama tvirtų įrodymų, kad ši liga susijusi su mityba, tiksliau su pieno produktais. Kaip karvės pienas sukelia pirmojo tipo diabetą yra plačiai aprašyta....
Skaityti daugiauRaimonda Černiauskienė: „Sergant diabetu svarbu norėti būti sveikam“ Aštuonerius metus diabetu serganti vilnietė Raimonda Černiauskienė susigyveno su liga ir net žino, kaip jausti gerai. Raimondai neseniai sukako 53-eji. Ji stebina aplinkinius savo entuziazmu, aktyvumu ir gera nuotaika. Ji sako, jog diabetas jai atiteko kaip „palikimas” iš mamos. Jos mirtis privertė Raimondą permąstyti gyvenimo vertybes, susiimti ir pareigingai vykdyti gydytojų rekomendacijas. Jos pasiekti rezultatai stulbina....
Skaityti daugiauSergant cukriniu diabetu 10–15 metų, daugeliui, neatsižvelgiant į diabeto tipą, atsiranda kraujagyslinių komplikacijų – tiek smulkiųjų kraujagyslių, tiek stambesnių kraujagyslių pažeidimų. Šį kartą – apie vieną iš cukrinio diabeto pasekmių – diabetinę neuropatiją. Kodėl ši komplikacija išsivysto, ką jaučia sergantysis ir kaip jis galėtų pats sau padėti? Į šį ir daugiau su tuo susijusių klausimų atsako Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų Endokrinologijos centro gydytoja Eglė BALČIŪTĖ...
Skaityti daugiauVisi mes laukiame nuostabaus Kalėdų meto. Tikime ir svajojame, kad neužgęstanti Viltis mus visada suras, o bėdos ir nelaimės – visada aplenks. Tačiau kartais taip nutinka, kad nelaukta ir netikėta ateina liga. Dažnai žmonės, išgirdę diagnozę, puola į neviltį, juos užplūsta mintys: „Jei būčiau galėjęs numatyti savo ateitį, gal būčiau galėjęs ką nors pakeisti“. Senieji išminčiai sakė, kad medicina yra ir filosofija, ir menas, ir mokėjimas numatyti, ir meilė mūsų pacientams. Iki šiol, norėdami padėti ligoniams ir nesuklysti, mes, gydytojai, svarstome konkretaus paciento gydymo variantus, parinkdami, mūsų manymu, jam tinkamiausią, taip tarsi numatydami vaisto veikimą konkrečios paciento ligos atveju....
Skaityti daugiauSergant cukriniu diabetu daugeliu atvejų gali atsirasti įvairių odos pažeidimų. Geriausias būdas tiek jų išvengti, tiek gydyti jau esamus – užtikrinti gerą ligos kontrolę medžiagų apykaitos požiūriu. Tai, kartu su tinkama kojų priežiūra, gali apsaugoti nuo daugelio komplikacijų....
Skaityti daugiauCukrinis diabetas (diabetes mellitus) – lėtinė polietiologinė endokrininė visą gyvenimą trunkanti liga, tad didžiulį nerimą kelia pastaruoju metu sparčiai didėjantis sergančiųjų šia liga žmonių skaičius. Diabetas 2–5 kartus padidina riziką susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse jis yra dažniausia regėjimo sutrikimų, aklumo, kojų amputacijų, inkstų funkcijos nepakankamumo priežastis. Pasaulyje cukriniu diabetu (CD) serga maždaug 3,5–7 proc. žmonių (Europoje – apie 26 milijonus). Lietuvos statistikos departamento duomenimis, mūsų šalyje tokių ligonių yra apie 100 tūkstančių. Prognozuojama, kad per artimiausius 10 metų šis skaičius padvigubės....
Skaityti daugiaukas yra 2 tipo diabetas? 2 tipo diabetas (dar vadinamas nuo insulino nepriklausomu...
Skaityti daugiauRimtos lėtinės ligos, tokios kaip cukrinis diabetas, neturi būti kliūtis gyventi visavertį gyvenimą. „Sergantieji cukriniu diabetu neturėtų užsisklęsti savyje, jie turėtų naudotis visais gyvenimo teikiamais malonumais, taip pat ir atostogomis“, – įsitikinusi Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Medicinos akademijos Endokrinologijos instituto vyresnioji mokslo darbuotoja gydytoja endokrinologė dr. Rita Šulcaitė. Šiame straipsnyje – gydytojos patarimai, kaip tinkamai pasiruošti atostogoms, kad po jų sugrįžtume pilni jėgų ir sveikatos, o ne ligai paūmėjus....
Skaityti daugiauKas, jei ne jūs mums svarbiausi? Todėl, gavę pagalbos prašantį skaitytojos R.J. laišką, negalėjome į jį nesureaguoti. Esame tikri, kad šios moters bėda artima arba netrukus gali būti artima ir kitiems mūsų skaitytojams. Juk nuo to, kad vieną dieną ir jums gydytojas gali pasakyti, kad kraujyje per daug gliukozės, neapsaugotas niekas, ypač žinant mūsų sėslų būdą ir mitybos įpročius. O laiškas toks: „Sveiki, neseniai gydytojas liepė atlikti kraujo tyrimus ir paaiškėjo, kad cukraus kiekis kraujyje šiek tiek viršija normą. Ką daryti? Ar čia jau diabetas? Ar įmanoma kaip nors užkirsti tam kelią?“ Į šiuos klausimus sutiko atsakyti profesorius Vaidotas Urbanavičius....
Skaityti daugiauDėl nepakankamos ir vienpusiškos dietos, badaujant, sutrikus maisto pasisavinimui, ima trūkti vitamino B1. Jo poreikis padidėja nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Tokiais atvejais gali padėti benfotiaminas – riebaluose tirpi, todėl lengviau pasisavinama vitamino B1 forma, padedanti palengvinti būklę daugeliu atvejų. Ypač jis svarbus norint atitolinti diabetinę neuropatiją – sunkią komplikaciją, kuri dažnai išsivysto sergantiesiems diabetu. ...
Skaityti daugiauDiabetas – liga, su kuria tenka nuolat kovoti. Tačiau šiais laikais, kai medicina taip sparčiai žengia į priekį, diabetą galimą lengvai valdyti ir užsitikrinti visavertį gyvenimą. Svarbiausia sergant cukriniu diabetu – nepamiršti per dieną skirti kelias minutes cukraus kiekiui kraujyje pamatuoti. Kodėl tai yra itin svarbu ir kaip greitai ir nesudėtingai galima tai padaryti? ...
Skaityti daugiauCukrinis diabetas – lėtinė, sunki ir brangiai kainuojanti liga, sukelianti sunkias komplikacijas, daranti žalą šeimoms, valstybėms ir visam pasauliui. Kovą prieš diabetą remia Jungtinių Tautų Organizacija, savo rezoliucijoje pripažindama jį svarbia pasaulio sveikatos neganda greta tokių infekcinių epidemijų, kaip maliarija, tuberkuliozė ir ŽIV/AIDS. Rezoliucijos priėmimas – didelis pasiekimas, tačiau tai tik pirmas žingsnis diabeto epidemijai stabdyti ir žmonių gyvybėms gelbėti. Kaip su diabetu kovojama Lietuvoje?...
Skaityti daugiauCukrinis diabetas (CD) – viena aktualiausių XX a. antros pusės ir XXI a. visuomenės sveikatos problemų. Tai sparčiai plintanti lėtinė neinfekcinė metabolinė liga, įgaunanti epidemijos pobūdį. Prognozuojama, kad 2030 metais pasaulyje cukriniu diabetu sirgs apie 366 milijonai gyventojų . ...
Skaityti daugiauCukrinis diabetas – pagreitį įgaunanti liga. Endokrinologai tikina, kad ji plinta lyg epidemija – pasaulyje kas dešimt sekundžių diagnozuojami du nauji diabeto atvejai. Šiuo metu pasaulyje serga apie 270 mln. žmonių. Spėjama, kad po penkiolikos metų sergančiųjų bus apie 330 mln. „Lietuvoje serga apie 80 tūkst. žmonių. Tačiau dar yra pusė tiek, kuriems ši liga nediagnozuota”, – sako gydytoja endokrinologė Eglė Rudinkienė. Dalis žmonių net neįtaria sergantys, nors jau kenčia nuo ligos pasekmių. Tokios diagnozės kaip „lengvas diabetas“ nėra. Bet bijoti ligos nereikia, nors jos komplikacijos išties gąsdina. Medikai pataria į cukrinį diabetą žiūrėti ne kaip į ligą, o tiesiog laikyti jį gyvenimo būdu....
Skaityti daugiauLietuvoje yra apie 40 tūkstančių žmonių, sergančių cukriniu diabetu. Sergant juo, neišvengiamai atsiranda komplikacijų. Kada jos atsiras, priklauso nuo individualių žmogaus savybių, nuo glikemijos kontrolės. Cukrinis diabetas pažeidžia akis (iki aklumo), inkstus (iki inkstų funkcijos nepakankamumo), periferines galūnių kraujagysles ir nervus (ligonį vargina galūnių skausmas, tirpimas, atsiranda opos), širdies bei smegenų kraujagysles (infarktai, insultai). Labai sunki komplikacija – diabetinės pėdos sindromas....
Skaityti daugiauVisame pasaulyje daugėja sergančiųjų cukriniu diabetu (CD) – 2000 metais jų buvo 171 mln., ir prognozuojama, kad 2030 m. šis skaičius pakils iki 366 mln. Insulinas yra efektyviausia gydymo priemonė sergantiesiems 1 tipo CD, taip pat vis daugiau sergančiųjų 2 tipo CD, kuriems liga nepakankamai kontroliuojama geriamais, gliukozės kiekį mažinančiais, vaistais Insulinas padeda koreguoti glikemiją, mažina glikuoto hemoglobino kiekį (HbA1c), padeda išvengti specifinių cukriniam diabetui komplikacijų – retinopatijų, nefropatijų ir neuropatijų. Jungtinėje Karalystėje perspektyviuoju tyrimu buvo nustatyta, kad, jei glikuoto hemoglobino kiekis sumažėja bent 1 proc., tai miokardo infarkto rizika sumažėja net 14 proc., o komplikacijų, susijusių su smulkių kraujagyslių pažeidimais (akys, inkstai, nervų sistema), – 37 proc. Todėl labai svarbu reguliariai atlikti šį tyrimą ir žinoti jo įvertinimą....
Skaityti daugiauDar senovės egiptiečiai žinojo apie cukrinį diabetą, tačiau tik visai neseniai pavyko išmokti efektyviau kovoti su šia pavojinga liga. Ilgus dešimtmečius buvo tobulinamos gydymo bei profilaktikos priemonės. Deja, ir šiandien cukrinis diabetas išlieka klastinga liga, nusinešanti į užmarštį šimtus milijonų niekuo dėtų gyvybių, nepasigailėdama nei seno, nei jauno. Pasak Antakalnio poliklinikos konsultacinio skyriaus gydytojos endokrinologės Onos Burkauskienės: „siekiant optimizuoti diabeto gydymą, būtinas paciento žinojimas apie šią ligą ir tiksli glikemijos kontrolė. Tik žinios gali padėti ligoniui pasiekti gerų rezultatų gydant diabetą, nes, kontroliuojant ligą, labai svarbus vaidmuo tenka pačiam sergančiajam“....
Skaityti daugiauCukrinis diabetas– lėtinis daugelio veiksnių sukeltas metabolinis sutrikimas, kurio metu dėl insulino sekrecijos trūkumo kasos beta ląstelėse ar jautrumo insulino poveikiui sumažėjimo organizmo audiniuose pasireiškia lėtinė hiperglikemija, sutrinka angliavandenių, riebalų, baltymų apykaita ir progresuoja ilgalaikis įvairių organų pažeidimas....
Skaityti daugiauDabar daug kalbama apie cukrinį diabetą, nes bijoma jo epidemijos, kuri gali „užklupti“ pasaulį visai netrukus. Cukrinis diabetas yra pavojinga lėtinė liga. 2003 m. pasaulyje ja sirgo apie 194 mln. žmonių. Pranašaujama, kad 2025 m. šis skaičius išaugs iki 333 mln. dėl ilgėsiančio žmonių amžiaus, nejudrios gyvensenos ir nesveikos mitybos įpročių. Šios priežastys dažnina diabeto komplikacijas. Todėl labai svarbu sugebėti tinkamai valdyti savo ligą, o tam reikia turėti žinių. Kur jų gauti? Kai kuriose gydymo įstaigose, tarp jų ir Kauno medicinos universiteto klinikose, veikia diabeto mokyklos, diabetinės pėdos kabinetai. „Juose pacientai įgauna žinių apie cukrinį diabetą, – pasakoja slaugytoja diabetologė Iveta Ulpydaitė, dirbanti abiejuose minėtuose kabinetuose. – Sergančiųjų diabetu mokymo poreikis vis didėja, nes cukrinis diabetas, kaip minėta, yra sparčiai plintanti lėtinė neinfekcinė metabolinė liga, pastaruoju metu įgaunanti epidemijos pobūdį.“...
Skaityti daugiauJums diagnozavo diabetą? Tai ne bėda, nenusiminkite! Diabetas – sudėtinga liga, tačiau su šiuolaikiniais vaistais, prižiūrėdami save ir laikydamiesi kai kurių svarbių taisyklių, galite gyventi aktyvų ir visavertį gyvenimą. Žinoma, kai kurių įpročių teks atsisakyti, reikės įgyti naujų, reikalingų jūsų sveikatai. Kiek pakis jūsų mityba, jei susirgote cukriniu diabetu, klausiame gydytojos dietologės Aušros Jauniškytės....
Skaityti daugiauCukrinis diabetas ligoniui dabar nėra toks pavojingas kaip šios ligos sukeltos komplikacijos. Viena jų yra diabetinės pėdos sindromas – pagrindinė cukriniu diabetu sergančių ligonių hospitalizavimo ir amputacijų priežastis. Sergančių diabetinės pėdos sindromu skaičius vis didėja. Lietuvos diabetologų duomenimis, maždaug 80 proc. ligonių, 10–15 metų sergančių diabetu, kojos jau pažeistos. Šiems ligoniams gangrena gresia 20–40 kartų dažniau negu kitiems žmonėms. ...
Skaityti daugiauCukrinis diabetas – tai medžiagų apykaitos sutrikimas, kurio paplitimas kiekvienais metais didėja. Blogai kontroliuojama liga sukelia įvairių komplikacijų. Diabetinė neuropatija – viena iš cukrinio diabeto pasekmių. Tai įvairaus sunkumo nervų pažeidimas, kai nėra kitų veiksnių, galinčių sukelti šią patologiją. Ši būklė pasireiškia sergantiesiems įvairiais diabeto tipais. Pažeidimo stiprumas didėja ilgėjant ligos trukmei....
Skaityti daugiauLabai sunku suvokti,, kaip reikia gyventi sergant nepagydoma liga...Viskas atrodo labai baisu ir nežinoma. Tačiau ne kartą suvokiau, kad, dejuodami dėl slogos, mes užmirštame, kaip gyvena tie, kuriems yra diagnozuotos nepagydomos ligos. Ne kartą suvokiau, kad sergantieji yra daug stipresni, veiklesni, kūrybiškesni nei sveikieji...Čia buvo tik pamąstymas, o tuo įsitikinau kalbindama Kristijoną. KRISTIJONAS STEPŠYS yra Lietuvos mokinių parlamento narys, Vilniaus regiono pirmininkas, Socialinių reikalų komiteto narys, žmogus, sergantis cukriniu diabetu nuo 3 metukų ir pribloškiantis optimizmu....
Skaityti daugiauĮ klausimus atsako kosmetologė pėdų priežiūros specialistė Ingrida ČUPKOVIENĖ ir pėdų priežiūros specialistė Angelina KVESELIENĖ ...
Skaityti daugiau
