Dirgliosios žarnos sindromas

Reiktų kreiptis į gastroenterologus, o minimalią informaciją rasite žemiau: [b]Dirglios žarnos sindromas[/b] BENDRA INFORMACIJA. APIBRĖŽIMAS Tai yra viso virškinamojo trakto motorikos sutrikimas, pasireiškiantis įvairiais viršutinio ir apatinio virškinamojo trakto simptomais, įvairaus stiprumo pilvo skausmais, obstipaciją, ir/ar viduriavimu, pilvo pūtimu. EPIDEMIOLOGIJA Kreipimaisi dėl dirglios žarnos sindromo sudaro apie 50 proc. visų kreipimųsi dėl nusiskundimų virškinamuoju traktu. Serga apie 15 proc. populiacijos. Dominuojantis amžius – apie 20 metus. Moterys/vyrai: 2/1. ETIOLOGIJA Etiologija nėra žinoma, tačiau yra pastebėta tam tikra patologinė žarnyno motorikos reakcija į stresą ir stimuliaciją. Rizikos faktoriai: ·Kiti šeimos nariai serga šia liga ·Seksualinės prievartos epizodai vaikystėje ·Seksualinė ar psichologinė prievarta moterims KLINIKA •Pilvo skausmas, dažniau apatinio kvadrato, sumažėjantis pasituštinus •Gleivės išmatose •Vidurių užkietėjimas •Viduriavimas •Pilvo pūtimas •Diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje pavalgius •Užeinantis ūmus noras tuštintis •Nevisiško pasituštinimo pojūtis •Retai pykinimas ar vėmimas DIAGNOZĖ Kartais sigmoidoskopijos metu galima pamatyti žarnyno spazmus ir gleivių sankaupas Diferencinė diagnostika •Uždegiminiai žarnų sindromai •Laktozės netolerancija •Infekcijos (Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Salmonella, Campylobacter, Yersinia, Clostridium difficile) •Divertikulai •Vidurius laisvinančiųjų vaistų vartojimas •Magnio turintys antacidiniai preparatai •Kasos nepakankamumas •Depresija •Neurologinių sutrikimų somatizacija •Storosios žarnos adenokarcinoma •Endokrininės sistemos tumorai •Hipo ar hipertiroidizmas •Diabetas •Radiacinis žarnyno pažeidimas TYRIMAI Irigoskopija su bariu GYDYMAS Bendros priemonės: •šiluma pilvo srityje •Mažinti stresus, jų poveikį •Skaidulinių medžiagų padidinimas dietoje gali pabloginti situaciją •Vengti gausaus maisto vartojimo, prieskonių, riebaus maisto, pieno produktų, karbonhidratų. Medikamentinis gydymas Pirmaeilio pasirinkimo vaistai: Vaistus reikia pasirinkti pagal vyraujančius požymius •Žarnų turinį didinančios priemonės •Jei stiprus viduriavimas – viduriavimą slopinantys vaistai (loperamidas (Imodium) 4 mg pradinė dozė, po to 2 mg po kiekvieno pasituštinimo skystai) •Vaistai nuo spazmų /anticholinerginiai •Anticholinerginiai/migdomieji •Vaistai, mažinantys vidurių pūtimą - simetikonas 2 ar 4 tabletės 3-4 kartus per parą •Netoleruojant pieno – laktazės kapsulės ar tabletės; 1-2 tabletės prieš pieno vartojimą