Temperatura

Dažniausios ilgalaikio karščiavimo priežastys : I. infekcinės ligos : bakterinės - vietinės (mastoiditas, sinusitas, osteomielitas, pielonefritas, cholangitas; pilvo ertmės abscesai, kurių lokalizacija sunkiai nustatoma, bei inkstų, retroperitoniai, paraspinaliniai abscesai, žarnų uždegimas, dubens organų uždegimas.Bakterinės - sisteminės : endokarditas, plaučių, ekstrapulmoninė tuberkuliozė, Laimo liga, psitakozė, toksoplazmozė.Virusinės : hepatitai, citomegalo virusinė infekcija, Epštein -Baro viruso infekcija, infekcinė mononukleozė, AIDS, mikoplazminė, chlamidinė infekcija.Grybelinės : išsisėjusi histoplazmozė.Pirmuonių sukeltos infekcijos. II. onkologinės ligos : Hodžkino limfoma, ūminės leukemijos, limfomos, prieširdžių miksoma, progreusuojantys krūtų, plaučių, storosios žarnos navikai, ypač atsiradus metastazių kepenyse. III. Sisteminės jungiamojo audinio ligos : gigantinių ląstelių arteriitas, reumatoidinis artritas, raudonoji vilkligė, mazginis periarteriitas, polimiozitas, reumatinė karštinė. IV. Granulominės ligos : sarkoidozė, granulominis hepatitas, Krono liga, poūmis granulominis tireoiditas. V. Kitos ligos : vaistų sukeltas karščiavimas, tromboembolinės komplikacijos, habitualinis karščiavimas, hematomos, idiopatinis perikarditas. Esant neaiškios kilmės karščiavimui, diagnostiką reikėtų papildyti kraujo pasėliu, atlikti šlapimo pasėlius, pasėlius mikobakterijoms, grybeliams bei citomegalo virusui (CMV) nustatyti.Liekant neaiškiai priežasčiai atlikti tyrimą dėl ŽIV infekcijos, nustatyti antikūnus prieš mikomplazmas, chlamidijas. Taip pat reikėtų nustatyti eritrocitų nusėdimo greitį bei cereaktyvaus baltymo kiekį, Net jeigu kepenų funkciją atspindintys testai yra normalūs tikslinga atlikti kepenų biopsija. Limfomų paneigimui tirti dėl limfmazgių padidėjimo. Krūtinės ir pilvo kompiuterinė tomografija (KT) ar magnetinio rezonanso (MR) tyrimus vertėtų atlikti, įtariant pilvo ertmės abscesus ar aortos disekaciją. Arteriografijos tyrimas indikuotinas įtariant sisteminį nekrozuojantį vaskulitą. Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas naudingas tiriant hepatobilijinį traktą, inkstus, blužnį ir dubenį. Echokardiografinis tyrimas ar perstemplinis echokardiografinis tyrimas svarbus diagnozuojant infekcinį endokarditą, perikarditą, nebakterinį trombinį endokarditą ir prieširdžių miksomas. Pirmiausia reikia ekskliuduoti dažniausiai klinikinėje praktikoje pasitaikančias ligas ir tik tada pereiti prie retesnių ligų bei sudėtingesnių diagnostinių tyrimų.