Sparninio gomurio mazgo gangliopatija (Sluder’io sindromas) (G 90.8)

Apibūdinimas. Tai prosopalgija, kurią 1908 m. aprašė G. Sluder. Anatomiškai mazgas yra artimai susijęs su simpatine-parasimpatine inervacija, trišakio nervo II šaka, kitais autonominiais veido mazgais.

Etiologija. Ligą sukelia bendrieji infekciniai, mechaniniai, autoimuniniai uždegiminiai, konstituciniai, psichogeniniai ir kiti veiksniai. Klinika. Skiriamos kelios ligos formos: a) lo- kali: skausmas tik akiduobės, nosies ir poakinės veido sričių; b) išplitusi: skausmas išplitęs į tą pačią veido pusę, kaklo sritį, net ranką. Ligai būdingi iki 10 minučių trukmės skausmo priepuoliai, lydimi vietinių kraujagyslinių reakcijų. Kartais būna nuolatinis periodiškai sustiprėjantis skausmas. Jis paprastai atsiranda staiga ir būna stiprus. Jo pobūdis – deginantis, laužiantis, kartais primena „lyg peilis būtų įsmeigtas į odą“. Prasideda ašarojimas, rinorėja, parausta veido oda, junginės. Esant lėtinei ligos eigai, nereti nerimo ar depresijos simptomai. Tarp priepuolių išlieka lokalus nuolatinis maudžiantis skausmas, junginės paraudimas, kseroftalmija, nosies gleivinės hiperemija ir paburkimas, anizokorija, enoftalmas, Horner’io sindromas.

Diagnozė. Dažniausiai liga skirtina nuo klasterinio veido ir galvos skausmo, kuriam irgi būdingas lokalus – akiduobių ir viršorbitinės srities – skausmo sindromas, esant stipriai lokaliai autonominei reakcijai.
Gydymas. Per priepuolį rekomenduojama nosies lateralinių dalių gleivinę patepti lidokaino kremu, skiriama nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, ergotaminų, tarp priepuolių – intranazalinė elektroforezė su anestetikais, trankviliantai, tricikliai antidepresantai, psichoterapija.

Klinikinė neurologija. Antrasis pataisytas ir papildytas leidimas/ Budrys V. – Vilnius: UAB „Vaistų žinios“, 2009. - 990 p.