Amebiazė (A06)

I. 1. Etiologija:
sukėlėjas – pirmuonis ameba, Entamoeba histolytica, kuri parazituoja žmogaus storojoje žarnoje. Yra 3 amebų parazitavimo formos: spindinė, arba mažoji (E.histolytica f.minuta), audininė (E.histolytica f.mag-na) ir cistų forma.

2. Epidemiologija:
infekcijos šaltinis – žmogus, ypač sergantis lėtine forma, ir sveikas amebų nešiotojas;
manoma, kad amebas gali platinti ir gyvūnai: šunys ir katės; užsikrečiama cistomis,
kurių gali būti ant daržovių, vaisių, uogų, taip pat per užterštą vandenį, nešvarias
rankas.

3. Klinika:
inkubacinis laikotarpis – nuo kelių dienų iki kelių mėn. (net metų); prasideda pilvo skausmu ir viduriavimu skystomis išmatomis su krauju ir gleivėmis;
dešiniosios pilvo pusės skausmas;
silpnumas, apetito stoka, kartais – karščiavimas;
čiuopiant skausminga akloji, kartais skersinė ir riestinė žarnos.
Klinikinės formos:
ūminė amebiazė:
ūminis amebiazinis kolitas, ūminis amebiazinis hemokolitas; lėtinė amebiazė:
atkrytinis amebiazinis kolitas ar atkrytinis amebiazinis hemokolitas;
slaptoji amebiazė.
Amebiazės komplikacijos:
žarnų perforacija, peritonitas, apendicitas;
kraujavimas iš žarnyno, uždegiminiai infiltratai žarnyne;
kepenų, plaučių, smegenų, odos abscesai.

4. Diagnozę pagrindžia:
šviežių išmatų natyviniame preparate rastos judrios vegetacinės audininės amebos
arba jų cistos (lėtinė amebiazė);
darant rektoromanoskopiją, nustatytos dauginės kraujuojančios, nelygiais kraštais opelės nepakitusioje gleivinėje;
koproskopija: išmatose kraujas, gleivės, išmatos primena aviečių drebučius,
kai kraujo nedaug – varlės kurkulus.
Netiesioginė IFR (nežarninių pažeidimų diagnostikai).

5. Diagnozės formulavimas:
Amoebiasis acuta, forma levis (mitis, gravis).

II. Gydymas:
1. Trečiasis režimas.
2. Dieta – Sk↓, Ptm.
3. Etiotroplnis gydymas:
metronlzadolio gerti po 500–750 mg 3 kartus per dieną, 10 dienų, vėliau gerti paromomicino po 500 mg 3 kartus per dieną, 7 dienas arba dijodohidroksikvino po 650 mg 3 kartus per dieną, 20 dienų. Amebų cistų nešiotojams skiriama
gerti paromomicino po 500 mg 3 kartus per parą, 7 dienas arba dijodohidroksikvino po 650 mg 3 kartus per dieną, 20 dienų.

Šaltinis: „Infekcinių ligų žinynas“, 2016m., A.Laiškonis, M. V. Bareišienė, V. Budnikas, D. Vėlyvytė