Jei jūsų vaikučiui mažakraujystė

Pataria vaikų gydytoja Alvyra Jasiukevičienė, Sargėnų sveikatos centras.
 

Kas yra mažakraujystė


Mažakraujystė – liga, kai kraujyje sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių ir audiniams trūksta deguonies. Dažniausia pasitaikanti mažakraujystės rūšis – geležies stokos.
 

 

Kas yra hemoglobinas?


Hemoglobinas – raudonasis kraujo pigmentas, esantis eritrocituose, iš plaučių kapiliarų į audinius ir organus išnešioja deguonį. Organizmas, gamindamas hemoglobiną, naudoja geležį. Kai geležies trūksta, gaminasi mažiau hemoglobino, prasideda mažakraujystė.
Koks hemoglobino sumažėjimas jau rodo mažakraujystę?
Pagal Pasaulines sveikatos organizacijos rekomendacijas, mažakraujystė diagnozuojama, kai kraujyje hemoglobino yra mažiau kaip 110 g/l vaikams iki 6 metų amžiaus ir mažiau kaip 120 g/l vyresniems kaip 6 metų vaikams.
 

Ar mano vaikelis susirgo mažakraujyste dėl netinkamos mitybos?


Geležies stokos mažakraujystės priežasčių vaikų amžiuje yra gana daug, tačiau svarbiausios iš jų yra vadinamosios alimentarinės, t.y. susijusios su netinkamu kūdikių ir vaikų maitinimu.
• Jei jūsų kūdikis gimė neišnešiotas, jau 3 gyvenimo mėnesį gali pasireikšti geležies stoka.
• Maždaug 4 mėnesių amžiuje baigiasi sukauptos geležies atsargos, ir mažakraujystė pradeda grėsti visiems. Šiuo laikotarpiu sparčiai augančiam kūdikėliui geležies atsargos, kurias jis gavo gimdamas iš motinos, paprastai išsenka ir nebeužtenka tolesniam normaliam vystymuisi.
• Kūdikiai, kurie maitinami vien pienu, gauna nepakankamai ne tik geležies, bet ir įvairių kitų svarbių augimui medžiagų, tarp jų kai kurių vitaminų (ypač B12), todėl geležies balansas pasidaro neigiamas. Išsekus geležies atsargoms ir nepapildžius maisto geležies turinčiais produktais, neišvengiamai atsiranda mažakraujystės požymių. Todėl labai svarbu laiku pradėti papildomą maitinimą.
• Labai nepalanki situacija, jei vaikelis maitinamas dirbtinai. Adaptuotuose mišiniuose geležies kiekis paprastai apskaičiuojamas normaliai besimaitinančiam sveikam kūdikiui. Tačiau netinkamai maitinamam, sergančiam ar persirgusiam kokia nors infekcine liga kūdikiui, kuriam dėl to dažniausiai yra išsivystęs geležies deficitas, šio kiekio neužtenka. Todėl jiems būtina kaip galima anksčiau duoti būtinų maisto papildų.
 

Ar gali kitos priežastys sukelti mažakraujystę?


Kaip minėta, priežasčių gali būti labai daug.
• Jei jūsų vaikas paauglys ir jam prasidėjęs lytinio brendimo laikotarpis, sparčiai didėja jo kūno masė, intensyvėja daugelio hormonų apykaita ir gamyba. Be to, šiuo laikotarpiu paaugliai daug juda, sportuoja, prakaituoja ir tuo pat metu valgo nereguliariai ir netaisyklingai. Visa tai labai padidina geležies poreikį ir, esant netinkamai bei nevisavertei mitybai, gali išryškėti mažakraujystės požymiai.
• Liga gali išsivystyti ir dėl sutrikusio geležies pasisavinimo organizme. Tai gali būti susiję su kai kuriomis skrandžio ligomis (sumažėjus skrandžio rūgštingumui arba po skrandžio ar žarnyno operacijų), sergant celiakija, cistine fibroze, vartojant kai kurių vaistų (almagelio, magnio preparatų, kai kurių antibiotikų).
Tačiau visos šios priežastys yra palyginti retos. Kaip minėta, dažniausiai liga susijusi su vaiko maitinimu.
Kaip atpažinti, kad kūdikėlis susirgo mažakraujyste?
Kūdikis išblykšta – odos spalva pasidaro panaši į vašką, ypač pablykšta gleivinės. Liežuvis gali pasidaryti lygus, lyg nupoliruotas. Kūdikėlis gali pasidaryti neramesnis, pradeda blogiau valgyti, pradeda lėčiau augti svoris.
 

Kaip atpažinti, kad didesniam vaikučiui prasidėjo mažakraujystė?


Didesni vaikai gali skųstis bendru silpnumu, apetito stoka, iškreiptu skoniu (kreidos, ledo, smėlio valgymas), virškinimo sutrikimais, svorio kritimu, blyškumu, galvos skausmu, lūžinėjančiais nagais, slenkančiais plaukais, paauglėms mergaitėms gali prasidėti ilgos ir gausios menstruacijos.
 

Kaip pagydyti vaiką, sergantį mažakraujyste?


• Šios ligos gydymas susideda iš dviejų pagrindinių dalių: koreguojama vaiko mityba ir skiriama geležies turinčių vaistukų.
• Įrodyta, kad vien dieta, netgi valgant daug geležies turinčių produktų, šios ligos išgydyti neįmanoma. Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti geležies stoką ir sukaupti jos atsargų organizme.
• Geležies stoka mažinama įvairiais jos turinčiais preparatais.
• Dažniausiai vartojami įvairūs geriamieji preparatai. Pastaruoju metu mūsų rinkoje atsirado daug geležies preparatų, kuriuose dvivalentės ir trivalentės geležies yra įvairiuose junginiuose. Jie skiriasi ne tik juose esančios geležies kiekiu, bet ir skirtingu geležies išsilaisvinimo iš šių junginių greičiu. Pas mus dažniausiai vartojami geležies sulfatas, askorbatas, gliukonatas, laktatas, fumaratas, aspartatas ir kt.
• Mažiems vaikučiams geriau duoti skysto ar tirpių miltelių pavidalo vaistukų, vyresniems – tablečių ar kapsulių. Geležies preparatų paprastai rekomenduojama gerti 1–2 val. prieš valgį.
 

Kaip maitintis, kad kūdikiui netrūktų geležies


Kūdikius patariama kuo ilgiau maitinti motinos pienu (iki metų). Būtina laiku pradėti maitinti papildomu maistu – košelėmis, daržovėmis, vaisiais, mėsos ir žuvies produktais. Paaugusių vaikų racione turėtų būti pakankamas geležies turinčių maisto produktų kiekis.
 

Kokie produktai turi daugiausiai geležies


• Raudona mėsa (jautiena, veršiena, kepenys)
• Žuvis, paukštiena
• Burokėliai
• Pupos, pupelės, žalieji žirneliai
• Raudongūžiai kopūstai
• Krienai
• Petražolės, dilgėlių, burokų lapai
• Grybai
• Kiaušinių tryniai
• Džiovinti vaisiai, riešutai
• Slyvos, granatai, žemuogės, vynuogės
• Morkos
• Pomidorai
• Net bulvės

Susiję straipsniai

Naujausi gydytojų atsakymai

Mūsų draugai