Vaistų sukelta polineuropatija (G 62.0)

Įvairūs vaistai gali veikti toksiškai ir sukelti polineuropatiją.

Hidralazinas, vaistas hipertenzijai gydyti, gali sukelti sensorinę polineuropatiją, kurios atsiradimo mechanizmas susijęs su piridoksino (vit. B6) deficitu.

Izoniazidas yra dažnai vartojamas antituberkuliozinis preparatas, kuris taip pat veikia vitamino B6 metabolizmą bei gali sukelti sensorinę polineuropatiją. Didelės vaisto dozės, įgimti defektai didina šio sutrikimo riziką. Nustojus vartoti vaistą, paprastai polineuropatijos reiškiniai išnyksta. Norint išvengti periferinio neurono pažeidimo simptomų, gydant izoniazidu, būtina kartu vartoti piridoksino 100 mg per parą.

Piridoksino (vit. B6) toksinis poveikis gali pasireikšti sensorine neuropatija. Sutrikimas pasireiškia vartojant apie 200 mg vaisto per parą – tai apie 100 kartų viršija vidutinę paros dozę. Šios būklės būdingi simptomai – sensorinė ataksija, teigiamas Rombergo testas, Lermito simptomas, išnykęs Achilo refleksas. Skausmas būna rečiau, motoriniai pažeidimo simptomai nebūdingi. Nebevartojant piridoksino, neurologinė simptomatika dar ilgai išlieka.

Vinkristinas, vartojamas hematologinėje praktikoje, paprastai visiems ligoniams sukelia polineuropatijos reiškinius. Ankstyvieji požymiai – distaliniai sensoriniai simptomai ir išnykę refleksai. Motorinis deficitas pasireiškia vėliau. Obstipacija taip pat yra būdingas simptomas, susijęs su autonominės nervų sistemos pažeidimu. Nustojus vaistą vartoti, paprastai būklė pagerėja.

Klinikinė neurologija. Antrasis pataisytas ir papildytas leidimas/ Budrys V. – Vilnius: UAB „Vaistų žinios“, 2009. - 990 p.