„Mosikuojančios rankos“ ir „mosikuojančios kojos“ sindromai

Klinika. Pasireiškia lokaliai, vyraujant periferinio motorinio neurono pažeidimo simptomatikai. Esant „mosikuojančios rankos“ (Vulpian-Bernhardt) sindromui, simetrinės raumenų atrofijos ir silpnumas pirmiausia pasireiškia rankų proksimaliniuose ir pečių juostos raumenyse. Sausgysliniai refleksai susilpnėję arba išnykę, tačiau gali būti normalūs ar net sustiprėję nepažeistoje rankoje, jei liga prasideda asimetriškai. Kojos išlieka nepažeistos keletą metų, tačiau vėliau ryškėja raumenų atrofijos ir spastiškumas. Ryjimo sutrikimai ir diafragmos raumenų silpnumas išryškėja tik vėlyvose ligos stadijose. Esant „mosikuojančios kojos“ (pseudopolineuritinė ŠAS forma) sindromui, raumenų nykimas ir silpnumas pirmiausiai išryškėja distalinėse kojų raumenų grupėse. Kiti simptomai būdingi periferinio motorinio neurono pažeidimui su raumenų hipotonija ir susilpnėjusiais refleksais. Piramidinio laido pažeidimo simptomatika nebūdinga, nors jei pradžia asimetrinė, sveikojoje kojoje refleksai gali būti sustiprėję. Abiems sindromams būdingas ženkliai lėtesnis progresavimas lyginant su tipine ŠAS.

 

Klinikinė neurologija. Antrasis pataisytas ir papildytas leidimas/ Budrys V. – Vilnius: UAB „Vaistų žinios“, 2009. - 990 p.

Mūsų draugai