Atopinis dermatitas (arba atopinė egzema, neurodermitas) – tai lėtinė, recidyvuojanti uždegiminė odos liga, kuriai būdingas nuolat savo vietą ir formą keičiantis, varginantis odos niežėjimas, sausumas.
Šiuo metu išsivysčiusiose šalyse AD serga 10–20 proc. vaikų ir 1–3 proc. suaugusiųjų. Dažniausiai suserga vaikai iki vienerių metų. Be to, net pusei sergančiųjų AD nustatoma astmos, alerginio rinito, konjunktyvito ar alerginio kontaktinio dermatito diagnozė. Išsivysčiusiose šalyse AD atvejų per pastaruosius 30 metų padaugėjo 2–3 kartus.
Ligą pranešantys simptomai
Sergant AD pažeidžiama oda. Ligai būdingi simptomai–stigmos: odos sausumas, baltas dermografizmas (perbraukus odą trumpam paryškėja baltos linijos), III vokas, ilgos, gražios blakstienos, skurdus (praretėję, sutrumpėję) šoniniai antakių lankai.
Polinkis sirgti alerginėmis ligomis paveldimas, tad, jeigu giminėje buvo sergančiųjų alergija, tikimybė, kad vaikas sirgs AD, didesnė.
Pagal amžių AD skirstomas į kūdikių, vaikų, jaunuolių ir suaugusių. Skirtingais amžiaus tarpsniais tai amžiaus grupei būdingose lokalizacijose atsiranda pūslelių, įtrūkimų, šašų, mazgelių, nukasymų, vėliau – odos sustorėjimas.
AD visuomet būdingas intensyvus niežėjimas. Sergantiesiems AD dažnai pasireiškia odos virusinės ligos (paprastoji pūslelinė, užkrečiamasis moliuskas), bakterinės (ypač sukeltos S.aureus), grybelių (Pityrosporum ir Candida) infekcijos, odos pigmentacijos sutrikimai (padidėjusi ar sumažėjusi veido, galūnių odos pigmentacija), odos ir plaukų sausumas, nagų pakitimai, psichologiniai elgesio sutrikimai.
Pagrindiniai gydymo tikslai yra alergenų ir provokuojančių veiksnių šalinimas, odos barjerinės funkcijos atkūrimas, nuolat ir sistemingai prižiūrint ir drėkinant odą. Taip pat uždegimo, odos niežulio ir antrinės infekcijos rizikos mažinimas. Sergant AD pažeidžiama apsauginė epidermio funkcija, tad šiems pacientams būtina nuolat naudoti kremus – emolientus.
Medikamentinis gydymas – odos uždegimą mažinantys preparatai (vietiniai gliukokortikosteroidai (GK). GK pasižymi uždegimą slopinančiu, vazokonstrikciniu (siaurinančiu kraujagyslių spindį ir didinančių jų tonusą), imunosupresiniu, antiproliferaciniu (stabdančiu audinių vešėjimą) poveikiu. Šių preparatų vartojimą apriboja nepageidaujami poveikiai, kurie pasireiškia vartojant jų ilgą laiką. Nepageidaujami poveikiai – odos išplonėjimas, atrofija, strijų, telangiektazijų (mažųjų kraujagyslių išsiplėtimų) atsiradimas, steroidiniai spuogai, padidėjęs plaukuotumas, augimo vaikams sulėtėjimas. Dažniausiai vietinių nepageidaujamų GK poveikių atsiradimas priklauso nuo netinkamo jų vartojimo ar nesaugaus preparato parinkimo. Tad šie preparatai saugūs, skiriant jų tik ligos paūmėjimams ir trumpą laiką. Suprantama, kad GK gali skirti tik gydytojas.
Naujausi AD gydymo preparatai – vietiniai imunomoduliatoriai. Paūmėjus AD, skiriama niežėjimą mažinančių ir uždegimą slopinančių antihistamininių preparatų. Antrinės ligos sukeltos infekcijos gydomos antibiotikais.
Vis dažniau į kompleksinį vidutinio sunkumo AD gydymą įtraukiamas gydymas ultravioletiniais spinduliais – fototerapija. Tačiau kancerogenezės profilaktikai fototerapija nerekomenduojama jaunesniems nei 12 metų vaikams.
Iš tiesų, neretai medikamentinio gydymo galima išvengti arba jį atitolinti. Tinkama ir kasdienė odos priežiūra palengvina ligos eigą ir smarkiai pagerina gyvenimo kokybę. Reikėtų pabrėžti, kad odos priežiūra turėtų būti ne pripuolama, o nuolatinė. Tik taip galima užkirsti kelią ir atitolinti ligos atkryčius. Be to, yra produktų, kurie slopina uždegimą, ramina, kurie ligos paūmėjimų metu puikiai padeda kontroliuoti ir sumažinti ligos simptomus.
Kitas žingsnis į sėkmingą AD kontrolę – vengti veiksnių, kurie gali išprovokuoti ar pabloginti ligos eigą. Todėl būtina supažindinti pacientus, jų šeimos narius su pirmaisiais odos pažeidimo požymiais, kurie praneštų, kad gydymas yra būtinas. Tik ilgalaikis ir nuolatinis tėvų, vaikų ir gydytojo bendravimas lemia puikius gydymo rezultatus.
Prausimuisi reikėtų rinktis švelnią valomąją priemonę, nenaudoti šarminių muilų, nenusausinti odos. Odą būtina drėkinti kasdien ir ne mažiau kaip du kartus. Sergantieji AD turėtų vengti ilgų maudynių (ilgiau nei 10–15 minučių). Vanduo turėtų būti drungnas, nes tik toks padės odai per daug neišsausėti. Nusiprausus rekomenduojama leisti odai išdžiūti pačiai ar švelniai nušluostyti, vengiant grubaus trynimo. Kol oda dar drėgna, būtina patepti ją emolientais – kremais ar tepalais. Tai padės odai lengviau pasisavinti kremą.
Niežulį mažina ir odos hidrolipidinę funkciją atkuria ir drėgni tvarsčiai, kuriuos reikėtų naudoti paūmėjimų metu. Reikėtų atminti, kad svarbus ne tik išorinis odos drėkinimas – ypač svarbu skatinti odą pačią gaminti jai reikalingus lipidus. Tam tikra vitamino PP koncentracija atlieka šią funkciją. Tad, renkantis emolientą, derėtų atkreipti dėmesį ir į jo sudedamąsias dalis.
Kūdikiams ir vaikams skirtas kremas turėtų būti saugus, be agresyvių medžiagų, konservantų, kvapų, dažų, visiškai nealergizuojantis.
• Maitinti kūdikį krūtimi bent pirmus šešis mėnesius. Maitinant krūtimi, su gydytoju aptarti valgiaraštį.
• Vengti galimų alergenų, kurie išprovokuoja ar sukelia AD paūmėjimus. Tai dulkės ir dulkių erkutės, tam tikras maistas (kiaušiniai, riešutai, pienas, žuvis, kviečiai, sojos produktai ir kt.), stresas, aplinkos temperatūra, vaistai, chemikalai, kitos medžiagos (vilna, akrilanas, muilas, skalbikliai, kosmetinės priemonės).
• Praustis drungnu vandeniu 3–5 minutes.
• Vengti muilų, agresyvių ploviklių, sausinančių odą.
• Nuolat drėkinti ir maitinti odą, stengtis, kad neišsausėtų. Tepti emolientu iš karto tik nusiprausus.
• Stengtis kontroliuoti niežulį ir kasymąsi – vaikų nagučius kirpti trumpai, užuot kasius, patapšnoti per odą, esant sausai odai, ją sutepti, naudoti drėgnus tvarsčius, ant rankyčių uždėti švelnias pirštinaites.
• Rinktis orui pralaidžios medvilnės audinius, vengti aptemptų, šiurkščių, veržiančių drabužių.
• Esant stipriam niežuliui naktį, pasitarti su gydytoju dėl antihistamininių preparatų vartojimo paūmėjimų metu.
• Vengti situacijų, kai vaikas perkaista, sušyla. Palaikyti stabilią, vėsią aplinkos temperatūrą, ypač vaiko miegamajame.
• Išmokti atpažinti pirmuosius ligos simptomus.
• Vengti streso, palaikyti harmoningą atmosferą šeimoje.
dantys yra mūsų vizitinė kortelę, tačiau kartais nutinka taip, kad žmogus...
Skaityti daugiauraumenų skausmas – viena dažniausių priežasčių, dėl kurių kreipiamasi...
Skaityti daugiauvėjaraupiai – viena žinomiausių vaikiškų ligų, tačiau ja susirgti gali...
Skaityti daugiauatopinis dermatitas – viena dažniausiai kūdikiams diagnozuojamų odos ligų. ...
Skaityti daugiauNeretai sakoma, kad pavasarį maišosi dangus su žeme. Orai labai permainingi, todėl šeimose, kuriose yra vaikų, padaugėja peršalimo ligų atvejų. Tačiau mažus vaikus užpuola ne tik peršalimas, todėl namų vaistinėlėje naudinga turėti ir kitų priemonių. Taigi pats metas atidžiau peržiūrėti namų vaistinėlę, skirtą vaikams – kas joje turėtų būti, kad netikėtai sunegalavus vaikui naktį nereikėtų važiuoti į vaistinę? ...
Skaityti daugiauVieni mažyliai čiulptukų net neima, kad ir kaip stengtųsi tėvai išmėginti visas jų rūšis ir formas. Tuo tarpu kiti vaikai su jais atsisveikina labai sunkiai. Kada geriausia atsisakyti čiulptuko? Kodėl tai geriausia padaryti dar ankstyvoje vaikystėje? Kokie žaismingi būdai gali padėti tai padaryti daug lengviau? ...
Skaityti daugiauŠiandieninis gyvenimo ritmas ir būdas gali turėti nemažai neigiamos įtakos vyro seksualiniam gyvenimui. Kai daug sėdima, mažai judama, nesveikai maitinamasi, patiriama daug streso, ne taip jau ir retai „kertama“ per bene svarbiausią vyrui faktorių – lytinį pajėgumą. Ką daryti, kad erekcijos funkcija būtų puiki, o lytinis potraukis nesumažėtų? ...
Skaityti daugiauArtėjant pavasariui didelė dalis mūsų ir vėl jaudinasi dėl to, kad nepavyks išvengti alergijos simptomų. Bepradedantys žydėti augalai ir jų į orą paleidžiamos žiedadulkės – bene svarbiausias sezoninės alergijos faktorius, kurio išvengti iš tiesų labai sunku. Ankstyvesnis antihistaminių vaistų vartojimas gali padėti išvengti sunkiausių alergijos simptomų. Tačiau ar kada nors domėjotės, kaip veikia šie populiariausi vaistai nuo alergijos? Ar jie saugūs senyviems pacientams? ...
Skaityti daugiauDirgliosios žarnos sindromas – sveikatos nusiskundimas, kuris plinta žaibišku greičiu. Iki šiol nėra vieno ir visiškai efektyvaus gydymo, kuris padėtų visiškai įveikti šį varginantį sveikatos sutrikimą, susijusį su pilvo pūtimu, pilvo skausmu ir raižymu, viduriavimu bei kitais nemaloniais simptomais. ...
Skaityti daugiauPasirodo, kad vaiko patiriamą skausmą sustiprinti gali netgi netinkama aplinkinių reakcija ar „nedraugiška“ aplinka, todėl su vaikų skausmu reikia elgtis itin atsargiai ir skirti pakankamai dėmesio adekvačiam ir savalaikiam jo gydymui. Taigi kodėl būtina malšinti vaikų skausmą ir kokios vaistinės medžiagos dažniausiai vartojamos vaikų skausmo malšinimui? ...
Skaityti daugiauPriešlaikinė ejakuliacija – tai lytinės sveikatos sutrikimas, kai vyrui būdinga ankstyvesnė ejakuliacija, nei to pageidauja jis pats ir (arba) jo partnerė. Tai gana dažnai pasitaikantis lytinės sveikatos nusiskundimas. Vis dėlto dar vis vengiama apie tai atvirai kalbėti. Manoma, kad priešlaikinė ejakuliacija retkarčiais kamuoja net kas trečią vyrą, o maždaug kas penktam vyrui tai gali būti nuolatinė problema, trikdanti ne tik lytinio, bet ir bendrojo gyvenimo kokybę. ...
Skaityti daugiauTai gali atrodyti šiek tiek netikėta, bet nugaros skausmo priežasčių gali būti iš tiesų labai daug. Mes dalinamės dešimtimi dažniausiai pasitaikančių nugaros skausmo priežasčių ir faktorių. Galbūt kai kurios iš jų būdingos ir Jums? ...
Skaityti daugiauTikėtina, kad pasibaigus pandemijai gydymo įstaigas užplūs daugybė pacientų su gerokai pažengusiomis venų ligomis. Juk lėtinio venų kraujotakos nepakankamumo atvejai niekur nedingo, ir, tikėtina, pandemijos metu jų atsirado tik daugiau. Kaip geriau pasirūpinti savo kojomis per pandemiją? Kuo venoms naudinga fizinė veikla, bioflavonoidai ir heparino natrio druska? ...
Skaityti daugiauBurnos opelės, žaizdelės arba aftos – nemaloni ir varginanti problema. Ypatingai gleivinės vientisumo pažeidimai gyvenimo kokybei kenkia tuomet, kai jie linkę pasikartoti ir vis atsinaujinti. Ką reikėtų daryti, kad burnos opelės užgytų kuo greičiau? Ir kodėl būtina atkreipti dėmesį į ilgiau nei 3 savaites negyjančias burnos opeles? ...
Skaityti daugiauPieninių dantukų dygimas – ir džiugus, ir daugumai šeimų gana sudėtingas laikotarpis. Todėl pateikiame Jums 7 paprastus, bet genialius patarimus, kurie, tikime, padės palengvinti sudėtingą laikotarpį: ...
Skaityti daugiaugyvenant skaitmeniniame amžiuje darbas prie kompiuterio, laisvalaikis įsitaisius...
Skaityti daugiauPateikiame Jums 5 faktus apie mėnesinių skausmą, kurių galbūt iki šiol dar nežinojote. Galbūt jie paskatins labiau susirūpinti savo sveikata ir suprasti, kad kasdienei veiklai trukdantis mėnesinių skausmas nėra normalus reiškinys. ...
Skaityti daugiauTikrosios varginančio ir nuolat pasikartojančio pilvo pūtimo priežasties nustatymas gali tapti dideliu iššūkiu, nes tai gana nespecifiškas sveikatos sutrikimas. Vis dėlto dažniausiai pilvą pučia dėl per didelio nuryto oro kiekio, tam tikro maisto valgymo ir netgi... streso. Kokios galimos kitos pilvo pūtimo priežastys ir kada dėl jo jau reikėtų kreiptis į gydytoją? ...
Skaityti daugiauVenų ligos vis labiau „jaunėja“ ir jomis serga vis daugiau asmenų. Tokie nuolat augantys duomenys rodo, kad venų varikozės vystymuisi dabartinis gyvenimo būdas labai „draugiškas“, o mes, vietoje to, kad daugiau judėtume, tik numojame ranka į organizmo siunčiamus pagalbos signalus. Venų varikozė – vienas iš jų. Kaip gyventi, kad sukurtume kuo mažiau šansų kojų venų varikozės vystymuisi? Pateikiame 6 paprastus patarimus, bet labai naudingus patarimus, kurie leis jaustis lengviau ir... laimingiau!...
Skaityti daugiauŠiuo metu šeimos gydytojai dažnai sulaukia tėvelių klausimų, ar jie galėtų paskirti kažką tokio, kas greitai ir veiksmingai sustiprintų vaikų imunitetą. Deja, bet tokie preparatai tiesiog neegzistuoja, nes vaikų imuninė sistema – sudėtingas ir dar nebrandus apsaugos kompleksas, kurį reikia stiprinti ištisus metus, o ne tik susirgus. Pasirodo, kad kartais belieka tik... laukti. Kodėl atrodo, kad šiuolaikinių vaikų imunitetas – silpnesnis ir jie serga žymiai dažniau?...
Skaityti daugiauAr žinote, kas iš tikrųjų yra kosulys? Kaip gydomas sausas, o kaip – drėgnas kosulys? Ir kada dėl kosulio jau reikėtų kreiptis į gydytoją? Atsakymus į šiuos svarbius klausimus rasite straipsnyje. ...
Skaityti daugiauStomatitas – dažniausia burnos žaizdelių susiformavimo priežastis. Ar žinote, kokios stomatito formos pačios įprasčiausios? O kas galėtų padėti greičiau ir lengviau susidoroti su burnos opelėmis? ...
Skaityti daugiauPieninių dantų dygimo sukeliamas diskomfortas gali išderinti ne tik mažylio, bet ir visos šeimos dienotvarkę. Ką reikėtų žinoti apie pirmųjų dantų dygimą ir kas galėtų padėti šį laikotarpį išgyventi lengviau? ...
Skaityti daugiauVaikų sloga – maža bėda? Ar tikrai? Dalinamės penkiais dalykais, kuriuos reikėtų žinoti apie vaikų slogą. Galbūt jie padės pakeisti Jūsų nuomonę, kad vaikų sloga nėra jau tokia maža bėda, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. ...
Skaityti daugiauturbūt nieko nestebina faktas, kad vėlyvas ruduo ir žiema laikomi tikrų...
Skaityti daugiau